普通胰岛素和拜唐苹联合治疗磺脲类药物继发性失效

目的：观察普通胰岛素和拜唐苹联合治疗磺脲类药物继发性失效的疗效。方法：对113例磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者随机分为两且，普通胰岛素加拜唐苹治疗（治疗组）、单用普通胰岛素（对照组）。结果：治疗组降糖效果优于对照组，而低血糖发生频率较对照组低，胰岛素用量明显减少。结论：普通胰岛素和拜唐苹联合应用是治疗磺脲类药物继发生失效的较好方案。     

诺和灵治疗磺脲类药物继发性失效的临床观察

目的　探讨诺和灵治疗磺脲类药物继发性失效的临床疗效。方法　 35例符合WHO诊断标准的 2型糖尿病患者 ,均为口服磺脲类药物继发失效 ,给以诺和灵治疗。结果　空腹和餐后 2h血糖均明显下降 ,达到控制良好标准所需平均时间为 15 6± 6 7d ,剂量平均为 34 2U。结论　对磺脲类药物继发失效的患者应尽早改用胰岛素治疗 ,有助于保存重要脏器的功能 ,延缓并发症的发生与进展。     

胰岛素联合治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病疗效观察

本文对47例磺脲类药物(SU)继发性失效的2型糖尿病进行诺和灵30R与二甲双胍或拜糖平联合治疗,现报道如下。     

诺和灵R治疗磺脲类药物继发性失效的临床观察

磺脲类药物继发性失效每年发生率约 5%～ 1 0 % ,连续用药 5年后可达 40 %～ 50 % ,成为 2型糖尿病患者治疗上常见而棘手的问题。糖尿病治疗主要的目的之一是减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展 ,因此对于磺脲类药物继发性失效患者应尽早改换治疗方法 ,将血糖控制在良好水平。我们对口服磺脲类药物继发性失效的患者 50例 ,改用诺和灵 R( NO-VOL IN)治疗后的疗效进行了观察。1　临床资料　　本组 2型糖尿病 50例均为住院患者 ,符合WHO糖尿病诊断标准 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 41～ 72岁 ,病程 4～ 1 8年。在严格饮食控制的基础上…     

磺脲类药物继发性失效两种治疗方法的疗效观察

对 6 0例磺脲类药物继发性失效 (SFS)的NIDDM患者随机分成A、B两组 ,A组采用诺和灵 30R加拜糖平 ,B组类诺和灵 30R加盐酸二甲双胍治疗 3个月后记录空腹血糖 (FBG)、餐后 2小时血糖 (2hBG)、糖化血红蛋白 (HbA1C)、体重指数 (BMI)、低血糖发生次数、胰岛素用量 ,计算月医疗费用。结果发现 ,FBG、2hBG、HBA1C都较前明显下降 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,而B组 2hBG较A组下降更明显 (P <0 .0 5 ) ;两组胰岛素用量B组稍低于A组 ,BMI两组都有上升趋势 ,但都无显著性差异 ,但月医疗费用A组明显高于B组 (P <0 .0 1)。提示两种方法都不失为治疗SFS的较佳方案 ,但使用盐酸二甲双胍费用低 ,有一定的经济价值。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗磺脲类药物继发性失效糖尿病的疗效观察

目的观察皮下注射甘精胰岛素联合口服那格列奈治疗门诊2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者的疗效。方法选择门诊磺脲类药物继发性失效糖尿病患者22例,于睡前皮下注射甘精胰岛素,三餐前口服那格列奈治疗4周,观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白,计算胰岛素抵抗指数（Homa—IR）和胰岛β细胞功能指数（Homa-β）。结果与治疗前相比,治疗后空腹及餐后2h血糖明显下降,HomaA降低及Homaβ升高。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗磺脲类药物继发性失效糖尿病的疗效好,安全,方法简单易行,胰岛β细胞功能得到了一定程度的改善。     

2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的联合治疗

目的　观察胰岛素、磺脲类降糖药物 (以下简称磺脲类药物 )、二甲双胍联合应用治疗 2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的临床效果。方法　 36例因长期服用磺脲类药物发生继发性失效的 2型糖尿病患者 ,应用胰岛素、磺脲类药物、二甲双胍联合治疗。结果　 1个月后空腹血糖由 (13.3± 2 .7)mmol/L降到 (7.2± 2 .0 )mmol/L ,餐后 2小时血糖由 (16 .6± 3.3)mmol/L降到 (10 .6± 2 .3)mmol/L ,均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　胰岛素、磺脲类药物、二甲双胍联合应用可减少胰岛素抵抗 ,有效地改善糖尿病患者的代谢紊乱     

胰岛素与二甲双胍联合治疗磺脲类药物继发性失效的疗效观察

磺脲类口服降糖药(SU)是治疗Ⅱ型糖尿病的主要口服降糖药物之一。但在临床上随着疗程延长(约1年以上)及药量增加,反而出现疗效下降,最终完全失效现象,我们称之为SU继发性失效(SFS),据资料显示,随着糖尿病发病率的提高,SFS的年发生率也在上升约8-10%。因此,如何有效地治疗SFS的Ⅱ型糖尿病患者成为一个重要课题。本文总结我院1997-1999年来用胰岛素与二甲双胍联合治疗的54例SFS的Ⅱ型糖尿病患者报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 按1985年WHO标准诊断的54例Ⅱ型糖尿病患者,均已用足量SU超过1年以上,空腹血糖≥10mmol/L。并排除…     

诺和灵30R和倍欣联合治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病临床观察

目的 :观察诺和灵 30R(Norolin 30R)联用倍欣对磺脲类药物继发失效 (SFS)的 2型糖尿病的疗效。方法 :将 30例SFS的患者停用磺脲类药 ,改用诺和灵 30R和倍欣 (Basen ,Voglibose)联合治疗 ,前后自身对照。结果 :空腹血糖 (FBG)和餐后 2小时血糖 (2hBG)分别从治疗前 (15 5± 3 6 )mmol/L和 (2 6 9± 5 3)mmol/L降至 (6 8± 0 7)mmol/L和 (9 5± 1 2 )mmol/L(P均 <0 0 0 1) ,平均住院时间为 17 4± 5 8天。结论 :诺和灵 30R和倍欣联用可在短期内有效控制SFS患者的血糖水平 ,是治疗SFS的有效方法     

诺和灵和二甲双胍联合使用治疗磺脲类药物失效的临床观察

目的：观察磺脲类药物失效的2型糖尿病患者联合应用胰岛素和二甲双胍进行治疗的疗效。方法：对60例磺脲类药物继发失效(SFS)的2型糖尿病患者随机分为三组：Ⅰ组：足量磺脲类药物 二甲双胍治疗，Ⅱ组：诺和灵30R治疗，Ⅲ组：诺和灵30R 二甲双胍治疗。结果：Ⅲ组降糖效果优于Ⅰ组、Ⅱ组，胰岛素用量Ⅲ组明显少于Ⅱ组。结论：联用诺和灵和二甲双胍是治疗磺脲类药物继发失效的较理想方案。     

DPP-4抑制剂联合门冬胰岛素30注射液治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者的临床效果

目的探讨二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂联合门冬胰岛素30注射液治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法选取2016年9月至2018年9月河南大学淮河医院收治的86例磺脲类药物继发性失效T2DM患者,按随机数表法分为对照组与研究组,各43例。予以对照组门冬胰岛素30注射液治疗,予以研究组DPP-4抑制剂(西格列汀)联合门冬胰岛素30注射液治疗,均治疗3个月。比较治疗前、治疗3个月后血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、体质量指数(BMI)水平;统计两组胃肠道、皮肤过敏、低血糖不良反应发生率。结果治疗前两组HbA1c、FPG与2 h PG水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后两组HbA1c、FPG与2 h PG水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组BMI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后研究组BMI水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胃肠道反应、皮肤过敏反应发生率,差异无统计学意义(均P>0.05);研究组低血糖发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者联合应用DPP-4抑制剂与门冬胰岛素30注射液治疗可提升血糖控制水平,抑制体质量增加,减少低血糖发生。     

磺脲类药加胰岛素联合治疗继发性失效的NIDDM12例临床分析

<正>非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者中有相当一部分人在开始用磺脲类降糖药(SU)时有显著疗效,但经过(1个月或1年半以上,效逐渐减弱,最终因血糖过高而被迫改用胰岛素,这一现象称之继发性失效。对其以往均换用常规胰岛素治疗。近年本院采用联合治疗法疗效较好。报告如下。临床资料一、对象患者均按WHO标准确诊为NIDDM共12例,其中男8例,女4例,平均年龄48—67岁,病程2~11年,曾分别用达美康160mg/日,糖适平90mg/日,美吡哒15mg/日,均可使血糖得到良好的控制。大约经过1—3年后相继服用达美康320mg/日,糖适平180mg/日,美吡哒30mg/日近4个月,空腹血糖>10mmol/L,餐后2小时血糖>13mmol/L;12例患者平均     

诺和灵N治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效临床观察

目的 :评估诺和灵N睡前皮下注射联合二甲双胍或阿卡波糖与采用更换磺脲类药物品种或磺脲类药物与二甲双胍、阿卡波糖联用对 2型糖尿病病人磺脲类药物继发性失效疗效的影响。方法 :6 0例 2型糖尿病磺脲类药物继发性失效病人 ,分为诺和灵N治疗组 (即治疗组 ,n =32 )和传统方式治疗组 (即对照组 ,n =2 8) ,治疗 12周后评估疗效 ,治疗前后监测空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、血脂 :总胆固醇及三酰甘油、体重。结果 :治疗组治疗前后空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及三酰甘油均有明显下降 (P <0 0 5 ) ;显著低于对照组 (P <0 0 5 )。对照组治疗前后上述指标变化不大 (P >0 0 5 )。结论 :诺和灵N睡前皮下注射联合二甲双胍或阿卡波糖治疗疗效满意 ,不失为治疗 2型糖尿病患者磺脲类药物继发性失效的较好方案。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗口服磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的临床疗效比较

目的 比较诺和锐30和诺和灵30R对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及不良反应方面的差异.方法 选择79例磺脲类药物继发失效的T2DM患者,均服用一种磺脲类药物加二甲双胍、噻唑烷二酮类或α-葡萄糖苷酶抑制剂.将患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,分别给予诺和锐30和诺和灵30R 2次/d治疗,治疗3个月后观察血糖控制情况及低血糖发生情况.结果 治疗后两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后诺和锐30组的2 hPBG及HbA1c显著低于诺和灵30R组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者低血糖发生率间差异无统计学意义(P＞0.05);但诺和锐30组夜间低血糖发生率显著低于诺和灵30R组,差异有统计学意义(2.7%与7.1%,P＜0.05).结论 对于磺脲类药物继发失效的T2DM患者,诺和锐30较诺和灵30R能更好地控制2 hPBG,降低夜间低血糖发生率.     

胰岛素联合用药治疗碘脲类继发性失效临床观察

①目的探讨胰岛素联合用药治疗磺脲类(SU)继发性失效临床疗效.②方法SU继发性失效糖尿病病人34例,随机分为A,B两组,A组采用SU与中效胰岛素(NPH)联合,B组采用二甲双胍与NPH联合治疗84d.③结果A,B两组治疗达标率差异无显著性(P=0.328),治疗达标时间B组长于A组(t=14.32,P＜0.01),B组NPH用量＞A组(t=4.61,P＜0.05),B组低血糖反应次数小于A组(f=5.27,P＜0.05).空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白两组均明显下降.④结论SU继发性失效中部分病人并非真正失效而是功能障碍,用SU和双胍类联合NPH仍能取得良好疗效.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病继发性磺脲类药物失效的观察

目的：了解胰岛素泵对2型糖尿病继发性磺脲类药物失效的临床疗效。方法：将观察病例随机分为2组，分别予CSⅡ及MSⅡ治疗，观察各组血糖、糖化血红蛋白、C肽释放试验等的变化。结果；观察组血糖、糖化血红蛋白下降，C肽水平升高，优于对照组。结论：CSⅡ治疗2型糖尿病继发性磺脲类药物失效的临床疗效较好，明显优于对照组.     

对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的治疗观察

目的:探讨对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病(T2DM)患者改变治疗方式后的疗效观察。方法:将237例继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者随机分为6组,观察治疗前后血糖水平及HbA1C的变化。结果:改变治疗方式后的6组2型糖尿病患者空腹、餐后2h血糖及HbA1C均较治疗前明显下降(P<0.05),其中睡前加用胰岛素组较单用口服药组空腹、餐后2h血糖、HbA1C改善明显(P<0.001),联合使用口服降糖药组较单用二甲双胍组空腹、餐后2h血糖、HbA1C改善明显(P<0.01)。结论:继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者经改变治疗方式,包括改用二甲双胍、拜唐苹、格列酮类胰岛素增敏剂等联合用药和睡前加用小剂量胰岛素,均能继续改善疗效。     

磺脲类药物继发性失效患者短期胰岛素泵强化治疗的临床观察

目的观察胰岛素泵（胰岛素皮下连续脉冲式输注，CSII）对磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者强化治疗的效果。方法将78例磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者随机分为常规多次皮下注射（MS10组（42例）和CSII组（36例）进行强化胰岛素治疗。结果CSII组患者血糖达标时间，平均住院的天数和胰岛素的用量明显少于MSII组；CSII组的血糖波动幅度较MSII组明显降低。低血糖的发生风险在两组患者间差异没有显著性。结论对于磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者，CSII强化治疗较MSII治疗具有更多的优点，可能是最合适的胰岛素治疗方案。     

NIDDM病人口服磺脲类药物治疗失效的原因分析

目的：探讨磺脲类药物治疗Ⅱ型糖尿病失效的原因及其治疗对策。方法：对２５６例应用磺脲类药物治疗的Ⅱ型糖尿病患者进行问卷调查。结果：磺脲类治疗失效的主要原因包括饮食控制不严格（１１８例占４６．１％）、运动不足（７８例占３０．５％）、精神紧张（２７例占１０．６％）、忘记服药以及病人判断失误而停止服药（８６例占３３．６％）等等，文化程度越低自身管理能力越差。继发性失效者为３２例占１２．５％，其发病率随病程