宫保散联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈癌前病变并发高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效

目的探讨宫保散联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈癌前病变并发高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法选取我院2014年5月至2017年5月妇科门诊收治的300例宫颈癌前病变并发HPV感染的患者,随机均分为观察组与对照组各150例。观察组采取宫保散局部外用联合LEEP技术治疗,对照组采取单纯的宫保散局部外用治疗,对比分析两组的疗效。结果两组患者疗效比较,结果显示观察组治疗总有效率100%,对照组为91.3%,对比差异具有统计学意义(P0.05),观察组疗效优于对照组。结论宫保散清热解毒,抑菌杀虫,LEEP降低HPV病毒载量和CIN分级,两者联合作为治疗CIN并发HPV感染的方法具有创伤小、费用低、疗效好等特点,值得临床应用。     

宫保散对宫颈癌前病变合并HPV感染的临床研究与治疗

目的:近年来宫颈癌的发病表现为年轻化,所以阻断宫颈癌前病变的过程仍然是治疗宫颈癌的关键。宫颈癌是多种因素共同作用的结果,HPV病毒感染这一病因已经是确定的。研究观察宫保散在临床治疗宫颈癌前病变合并HPV感染的疗效,对防止宫颈癌前病变发生癌变具有重要的临床意义。方法:采用宫保散局部用药,涂于宫颈表面,按疗程观察病例258例宫颈糜烂的患者其中CINI43例CINⅡ11例,且CINI合并HPV感染29例,CINⅡ合并HPV感染的为7例。随机分为两组治疗组为宫保散组,对照组为尤靖安组。结果;所有患者都可评价疗效和安全性,治疗组CIN治愈率71.4%,对照组CIN治愈率46.2%;治疗组HPV转阴率为75%,对照组为62.5%;CINⅠ合并HPV感染的转阴率为86.2%,CINⅡ合并HPV转阴率为28.6%。结论:提示宫保散具有抗病毒、抗炎作用并且可提高CINⅠ-CINⅡ患者HPV的转阴率,同时对宫颈癌前病变具有很好的治疗效果具有促使不典型增生组织向正常转化的作用。     

LEEP及聚焦超声治疗CIN1合并高危型HPV感染疗效分析

目的探讨LEEP及聚焦超声治疗CIN1合并高危型HPV感染的疗效。方法我院2006-2010年妇科门诊收治CIN1合并高危型HPV感染患者400例,将其随机分为LEEP组及聚焦超声治疗组,观察其HPV转阴情况、CIN消退情况、宫颈痊愈速度、排液量以及术后妊娠患者的流产率、早产率、分娩方式。结果 LEEP及聚焦超声患者术后高危HPV转阴率分别为90.5%及89.5%,CINI消退率分别为99.5%及99.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。LEEP治疗组阴道流液量多于聚焦超声治疗组,两组相比有统计学意义（P〈0.05）。聚焦超声组宫颈恢复速度快于LEEP治疗组,两组相比有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后妊娠患者早产发生率为6.78%,剖宫产率40.7%。结论 LEEP及聚焦超声治疗CIN1合并高危型HPV感染疗效肯定,HPV转阴、CIN1消退达到90%以上,不影响患者妊娠,聚焦超声治疗组的患者依从性较高。     

LEEP刀联合保妇康栓治疗持续CINⅠ合并HPV感染的疗效分析

目的探讨宫颈电环切除术（LEEP术）联合保妇康栓治疗持续CINⅠ合并HPV感染的疗效。方法持续CINⅠ合并HPV感染,采用LEEP术联合保妇康栓治疗40例为观察组,微波治疗35例为对照组,对其手术情况、CINI消退、HPV转阴率等做对比分析。结果LEEP刀联合保妇康栓较微波治疗疗效好（P〈0.05）。结论LEEP刀联合保妇康栓治疗持续CINⅠ合并HPV感染疗效满意,是较为理想的方法。     

高频电波刀电圈环切术治疗宫颈病变伴高危人乳头瘤病毒感染 疗效观察

目的探讨高频电波刀电圈环切术(LEEP)治疗宫颈病变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 2009年4月至2011年10月在新乡市中心医院门诊对宫颈病变伴高危HPV感染患者206例行LEEP治疗,切除宫颈病变组织送病理检查,观察治疗后高危型HPV-DNA转阴率、宫颈液基细胞学变化、宫颈病变消退及宫颈创面愈合情况。结果 206例宫颈病变伴高危型HPV患者经LEEP治疗后HPV转阴167例(81.07%)。161例宫颈慢性炎症患者治疗有效160例(99.38%);在45例宫颈上皮内瘤病变(CIN)患者中,27例CINⅠ患者全部转为宫颈慢性炎症,18例CINⅡ中有17例转为宫颈慢性炎症,1例转为CINⅠ,CIN总治愈率达97.78%。结论 LEEP是治疗宫颈病变伴高危HPV感染的有效方法。     

CIN2合并高危型HPV感染的治疗措施研究

目的:探讨CIN2合并高危型HPV感染的有效治疗措施.方法:选取2013年1月至2016年1月在承德市妇幼保健院妇科门诊确诊为CIN2合并HPV高危型感染者共167例,分为研究组:LEEP术联合干扰素治疗86例,对照组:单纯LEEP术治疗79例,分别于治疗后第3、6、12个月观察两组患者宫颈创面愈合时间、并发症发生情况、高危型HPV转阴率及CIN转归情况,探讨两种治疗方法的疗效.结果:两组患者宫颈创面愈合时间、并发症发生情况比较差异无统计学意义,研究组HP V转阴率及CIN转归情况优于对照组,差异有统计学意义.结论:LEEP术联合干扰素是治疗高危型HPV感染合并CIN2的有效措施,值得临床推广应用.     

宫颈电圈切除术及高危型HPV监测在宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的探讨宫颈电圈切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊疗价值,观察高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是否消失以此评估该治疗方法对CIN治疗的有效性。方法对112例组织学证实CIN患者行宫颈电圈环行切除术,治疗后3个月随诊时再次行TCT检查及检测高危型HPV。结果CINⅠ组HPV转阴率为72.5%(29/40),病变残留(切缘阳性)率为5%(2/40);CINⅡ组HPV转阴率为37.5%(6/16),病变残留率为37%(6/16)。CINⅢ组HPV转阴率为43.7%(7/16),病变残留率为25%(4/16)。三组患者的病变残留与HPV持续阳性成正比。CINⅠ组治疗后HPV阴转率及病灶彻底切除率均高于CINⅡ、Ⅲ组,差异有统计学意义。CINⅡ组与CINⅢ差异无统计学意义。结论①高危型HPV感染率与CIN程度成正比,在CINⅡ、Ⅲ中高于CINⅠ。②LEEP不仅可以有效地治疗CINⅠ,而且可以使其伴行的HPV感染消失,③LEEP治疗CINⅡ、Ⅲ加大宫颈组织的切除范围和深度。④LEEP治疗后残留病变和HPV持续阳性密切相关。⑤TCT和HPV检测不仅可以评价宫颈疾病治疗效果而且可以作为CIN治疗后踪随访的有效手段。     

聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的:探讨聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效观察。方法:选取2009年3月-2012年1月本院确诊为CIN的157例患者,采用随机分层法分为对照组79例和观察组78例,对照组行宫颈环形电切术(LEEP)治疗,观察组采取聚甲酚磺醛栓、液联合治疗,观察比较两组患者的宫颈病变治愈率、复发率、HPV转阴率及不良反应发生情况。结果:在CINⅠ级和CINⅡ级的治疗上,两组宫颈病变治愈率、HPV转阴率及复发率比较差异均无统计学意义(P0.05)。但观察组CINⅢ级患者治疗后宫颈病变治愈率、HPV转阴率均明显低于对照组,且复发率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:聚甲酚磺醛栓、液联合治疗CIN简单、经济、安全、有效,是年轻又有妊娠意向的Ⅰ、Ⅱ级患者理想的药物治疗方法。     

LEEP术后联合辛复宁治疗宫颈上皮内瘤变63例疗效分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者LEEP刀术后加用辛复宁的疗效。方法观察63例LEEP术后联合辛复宁治疗宫颈上皮内瘤变患者的宫颈创面愈合时间、术后阴道流血及排液时间及术后HPV转阴率情况,并与同期单纯LEEP刀手术患者相比较。结果两组患者术后宫颈创面愈合时间、阴道流血与阴道排液时间及术后HPV转阴率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP术后使用辛复宁,宫颈创面愈合时间短,术后并发症少,能有效清除HPV感染,预防CIN复发。     

LEEP联合膦甲酸钠治疗高级别CIN伴高危型HPV感染的临床研究

目的观察LEEP联合膦甲酸钠治疗高级别CIN伴高危型HPV感染的临床疗效,探索治疗新方法。方法选取2013年1月~2014年12月在我院诊断为高级别CIN(CINⅡ/Ⅲ)伴高危HPV感染患者107例,随机分为对照组和观察组,对照组LEEP术后无特殊处理,观察组LEEP术后静脉滴注膦甲酸钠,比较两组治疗后HPV的转阴率、TCT的变化、CIN的残留率与复发率。结果治疗后3、6、12个月,观察组的HPV转阴率分别为89.2%、95.0%、93.0%,高于对照组的70.5%、74.5%、72.5%,差异有统计学意义(治疗后3个月P0.05,治疗后6、12个月P0.01);观察组TCT的正常比例分别为89.3%、89.3%、92.8%,大于对照组的68.6%、74.5%、78.4%,差异有统计学意义(治疗后3个月P0.01,治疗后6、12个月P0.05);观察组CIN的残留率与复发率分别为5.4%、1.8%、3.6%;低于对照组的19.6%、13.7%、17.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LEEP联合膦甲酸钠治疗高级别CIN伴高危型HPV感染的效果优于单纯LEEP治疗,弥补了单纯手术的不足,为临床提供了治疗的新方法。     

宫颈上皮内瘤样病变子宫颈环形电切术后临床效果评价

目的：探讨子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）的临床疗效。方法：将84例CIN患者随机分为冷刀子宫颈锥切术（CKC）组41例与子宫颈环形电切术（LEEP）组43例，两组分别施CKC与LEEP术式治疗，对比研究两种术式治疗CIN的疗效、各术式优点及并发症情况。结果：CKC组平均手术时间为29min，术中平均出血量45mL：LEEP组平均手术时间为7min，术中平均出血量10ml，两组间比较具有显著性差异（P〈0．01）。CKC组患者术后半年随访复发7例（CINⅡ级3例，CINIII级4例），治愈34例，治愈率82．93％，LEEP组患者术后半年随访复发5例，治愈38例，治愈率88．37％；CKC组术后半年复查高危型HPV感染率为31．7％，LEEP组为32．56％。两组间治愈率、HPV感染率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：子宫颈环形电切术在治疗CIN中具有重要价值，是治疗CIN较理想的方法。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效及其预后影响因素

目的探讨LEEP对宫颈上皮内瘤变（C1N）的治疗效果及患者预后的影响因素。方法LEEP治疗267例CIN患者,分析临床效果,并根据治疗结局将患者分为治愈组与复发组,使用SPSS13．0统计软件进行统计学分析,研究影响其预后的相关因素。结果267例CIN患者均顺利完成手术,随访2年治愈率为92．1％（246／267）,复发率为7．9％（21／267）;治愈组与复发组患者在年龄、是否吸烟、术前HPV感染、术前病理结果、手术切缘状态、病变是否累及腺体以及病变范围等方面比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,而在初次性生活年龄方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP对于CIN的治疗,具有创伤小、用时少、术后恢复快、治愈率高等特点,患者年龄、吸烟、术前HPV感染、术前病理结果、手术切缘状态、病变是否累及腺体以及病变范围为影响预后的相关因素,应给予足够重视,制定可行的手术方案,以期彻底治愈。     

宫颈环形电切术联合干扰素治疗老年妇女宫颈上皮庆瘤变的临床应用

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）联合干扰素在治疗老年妇女宫颈上皮内瘤变（OIN）中的临床应用。方法对2010年1月～2015年1月经液基细胞学检查（TOT）、阴道镜定位活检、宫颈管搔刮术病理检查明确诊断为ClNⅠ～Ⅱ的30例绝经后老年妇女,进行回顾性研究。对30例患者行LEEP前应用第二代杂交捕获试验（Hc。）检测高危型HPVDNA,并于治疗后联合应用干扰素3个疗程。治疗后分别于3、6、9、12个月,行TCT及阴道镜下可疑病变部位活检,6、12个月行Hc。检测,以判断疗效。本研究中患者随诊时间为13～28个月。结果30例患者随诊中未发现c1N残留及复发。30例患者术后6个月复查,TOT6例异常,H0。检测24例阴性,阴性率达80％;术后72个月治愈率达700％。结论宫颈环形电切术联合干扰素在治疗老年妇女宫颈上皮内瘤变中有双重阻断作用,提高患者一次性治愈率。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变256例疗效及其术后复发的影响因素分析

目的探讨LEEP治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床效果及其治疗转归的影响因素。方法回顾性分析256例经LEEP治疗的CIN患者的临床资料,分析影响其临床疗效及术后复发的相关因素。结果本组患者的治愈率为90.6%（232/256）,复发率为9.4%（24/256）;治愈组与复发组在年龄、术前HPV感染、术前CIN病理分级、手术切缘情况、病变范围、病变是否累及腺体等方面比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论 LEEP在CIN患者中具有确切的疗效,但对于年龄较大、术前HPV阳性、术前CIN分级较高、手术切缘阳性、病变范围较广、累及腺体的患者,术前应进行全面评估,制定切实可行的手术方案,以期彻底治愈。     

利普刀对HPV阳性宫颈病变患者的治疗效果研究

目的探讨利普刀在人乳头状瘤病毒（H PV）阳性宫颈病变中的治疗效果。方法将122例宫颈病变患者随机分为利普刀组和微波组,观察2组临床治疗情况。结果利普刀和微波相比较,手术时间、治疗效果无明显差异（P〉0.05）;微波治疗在出血量、术后出血时间以及术后排液时间方面优于LEEP刀（P〈0.01）;但是LEEP刀在治疗H PV感染方面明显优于微波治疗,H PV转阴率80.6%、复发率6.5%,均明显优于微波治疗（P〈0.01）。结论利普刀治疗宫颈疾病,手术操作简单、微创,疗效可靠,H PV转阴率高、复发率低,值得临床进一步研究推广。     

LEEP联合艾立舒（EaLeSu）治疗CINⅡ~Ⅲ合并HPV感染临床效果

［摘要］目的　探讨艾立舒在宫颈电环切除术（LEEP）治疗宫颈宫颈上皮内瘤变（CINⅡ~Ⅲ）合并HPV感染中的临床效果．方法　将165例CINⅡ~Ⅲ合并HPV感染行LEEP手术患者随机分为观察组83例和对照组82例．观察组术后即在宫颈创面推注艾立舒1支,术后第1天开始,每日阴道放置艾立舒2支,连续8 d;对照组术后常规用碘伏棉球擦洗宫颈创面换药．观察术后1周、2周、3周、4周阴道排液时间、出血率、宫颈创面修复及术后6个月宫颈HPV DNA感染情况等．结果　2组术后出血率、阴道排液时间、宫颈创面修复及HPV DNA比较,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　LEEP联合艾立舒治疗CINⅡ~Ⅲ合并HPV感染疗效确切．     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV病毒感染的消退情况分析

目的检测术后HPV病毒感染的消退情况。方法应用LEEP术对77例宫颈上皮内瘤变患者、35例宫颈炎患者进行治疗,分析术前宫颈活检与及术后宫颈病理的符合情况,于术后1个月随访创面修复、阴道流血及分泌物情况,术后3、6、12个月复查宫颈修复情况、液基细胞学检查、HPV病毒检测、阴道镜检查,必要时取宫颈活检。结果1）宫颈LEEP术前及术后1、3、6、9个月阴道分泌物HPV阳性表达率依次下降（X2 1月与术前=7．12,X2 3月自1月=4．78,X2 6月与3月=22．22,X2 12月与6月=6．51,P均〈0．05）,差别均有显著性。2）术前HPV感染阳性组与HPV感染阴性组比较,术后病变残留率和复发率间比较均无显著性差异（P均〉0．05）,但是术后6个月HPV仍然持续感染阳性组较HPV感染阴性组残留和复发率均明显增高,有显著性差异（P均〈0．05）。结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤变是一种安全而且有效的方法,在治疗的同时不仅可以明确诊断,而且有利于HR—HPV感染的清除。但是LEEP治疗术后有一定的病变残留和复发率。术后HPV持续阳性患者复发风险高,应密切随访。HPV病毒检测预示治疗后病变残留和复发有较高的灵敏度,是一种有效的随诊方法。对于HPV感染、TCT阴性的不满意的阴道镜患者,即使阴道镜下活检为炎症,也应高度重视,对持续感染的高危患者行LEEP术既可达到诊断目的又可达到治疗作用,防止宫颈癌前病变及癌变的漏检。     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV检测的临床意义

目的:检测宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈电环锥形切除术(LEEP)治疗前后人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,以评价手术的有效性。方法:回顾性分析167例接受LEEP手术的CIN患者,于治疗前和治疗后12个月采取第二代杂交捕获试验(Hc2)检测高危型HPV-DNA的变化。结果:术前高危型HPV感染情况,LEEP术前行Hc2方法检测阳性率为78.44%(131/167),其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ高危型HPV-DNA阳性率分别为72.92%(70/96)、80.48%(33/41)、93.33%(28/30);LEEP治疗后12个月转阴率分别为91.42%(64/70)、77.73%(24/33)、75%(21/28)。结论:宫颈上皮内瘤变行LEEP术治疗后对清除高危型HPV感染有效,HPV-DNA检测可作为一种有效的判断CIN疗效及随访观察的预后指标。     

环形电外科切除术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染的临床研究

目的探讨环形电外科切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者中的应用效果。方法采用LEEP治疗98例CIN伴HR-HPV感染患者,手术前后均行HR-HPV检测,观察手术效果及HR-HPV变化。结果所有患者均顺利完成手术,术后随访1年,治愈率为90.8%(89/98),复发率为9.2%(9/98);其中CINⅠ患者治愈率为100%(64/64),显著高于CINⅡ~Ⅲ患者的73.5%(25/34)(P0.01),CINⅠ患者复发率显著低于CINⅡ~Ⅲ患者(P0.01)。术后6个月HR-HPV阳性率为31.6%(31/98),显著低于治疗前(P0.01),转阴率为68.4%(67/98);术后1年HR-HPV阳性率再次显著下降为15.3%(15/98)(P0.01),转阴率为84.7%(83/98)(P0.01)。结论 LEEP治疗CIN疗效显著,且可消除大部分HR-HPV感染,降低CIN复发率及宫颈癌发生率,操作简便,并发症较少,值得推广。