腰椎间盘突出症术后护理与康复指导体会

腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病和多发病,多见于中老年人。其特征为症状多,体征少,病程长,经保守治疗无效后,需进行手术治疗。为了提高手术效果,减少术后并发症,防止复发,针对术后患者进行系统的康复护理指导是一项重要且必要的工作。我院自2004年1月至2006年8月间收治腰椎间盘突出症手术治疗患者404例,经过临床护理与康复指导均取得良好效果,现将体会报告如下。1临床资料本组404例腰椎间盘突出症患者,其中男168例,女236例,年龄20~65岁。其中107例选择后路开窗髓核摘除术,51例行后路半椎板切除术,其余246例脊柱稳定性差的患者行脊柱融合…     

腰骶部神经鞘瘤临床误诊6例分析

腰骶部神经鞘瘤在腰椎管肿瘤中占有较大的比例[1 ] ,因临床症状不典型 ,极易与腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症混淆 ,特将误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄最小 2 7岁 ,最大 6 5岁 ,平均 42岁。病程 2个月～ 3a,平均 1a零 6个月。 L5 水平 3例 ,L4水平 2例 ,L3水平的 1例。误诊腰椎间盘突出的 4例 ,腰椎管狭窄的 2例 ,其中 1例手术中发现 ,另 5例保守治疗无好转 ,经 MRI发现腰椎管内占位 ,手术明确诊断 ,经病理证实为神经鞘瘤 ,6例患者随访 5 a,腰腿痛消失 ,完全恢复正常工作。2　讨论神经鞘瘤为起源于雪旺氏细胞的良…     

功能康复护理对腰椎间盘突出症手术治疗患者的临床效果研究

目的研究功能康复护理对腰椎间盘突出症手术治疗患者的临床效果。方法选取2015年1月~12月我科以手术方式治疗的腰椎间盘突出症患者68例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采取常规护理。观察组在对照组的基础上给予功能康复护理。术后3个月评估两组治疗效果、疼痛程度及恢复正常活动功能的时间,术后6个月评估两组生活质量,并调查患者对护理工作满意程度。结果观察组达优率为50.00%,总有效率为97.06%,显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗前VAS、JOA及RMQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后恢复正常活动功能时间短于对照组、VAS、JOA及RMQ评分均显著优于对照组(P<0.01)。观察组护理满意率显著高于对照组(P<0.01)。结论腰椎间盘突出症手术治疗后早期行功能康复护理,能有效提升手术效果,改善患者腰椎功能,使术后疼痛程度减轻,缩短术后恢复时间,提高患者的生活质量。     

颈椎后-前路联合手术治疗高危颈椎病围手术期的护理

目的探讨颈椎后-前路联合手术治疗高危颈椎病围手术期的护理。方法通过总结42例颈椎后-前路联合手术治疗高危颈椎病的围手术期护理,介绍后-前路联合手术围手术期护理的要点,包括心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察与功能锻炼要点。结果所有患者随访6—30个月（平均18个月）,无伤口感染,未见颈椎内固定及植骨块松脱。X线片显示术后4个月前方植骨块与椎体融合。依照JOA评分法,42例患者术后5—8分8例,9—12分22例,13—16分12例,平均分12．5分。神经功能改善依据JOA评定标准,优11例,良18例,好转10例,无效3例。手术有效率为92％,优良率为61％。结论颈椎后-前路手术治疗高危颈椎病使高危状态下颈脊髓得到直接、充分的减压,降低了前方手术操作引起脊髓损伤的风险,为脊髓形状的复原、血供的改善及其功能的恢复提供了有利条件。护理人员加强患者的围手术期护理和术后功能锻炼,可极大地提高手术的成功率和患者的恢复率。     

腰椎间盘摘除术后康复训练护理

腰椎间盘摘除术后下腰椎不稳定是导致下腰椎手术失败的原因之一,手术破坏是构成下腰椎稳定性的内源性因素。可在手术方法上加以筛选。构成下腰椎外源性稳定性的腰椎周围的肌肉组织,腹腔压力和姿势以及加速受压神经根术后的恢复,是术后康复研究的重点。为能使下腰椎术后功能良好的恢复提供依据和方法,护士在术后康复训练中的作用十分重要。因此,我们对三种不同的康复组合进行了对比研究,旨在寻找一种有效的康复训练方法。     

颈椎前路手术患者的围手术期护理

目的 探讨颈椎前路手术患者的围手术期的护理措施。方法 颈椎前路手术前后给予完善的围手术治疗和精心护理。结果 24例手术患者中23例获得成功，占98．5％。结论 对颈椎前路术围手术期护理应重点做好术前充分准备，术后保持颈椎稳定性，监测各项生命指标，做好呼吸管理，防治并发症发生及康复指导。     

腰椎间盘突出症术后的康复护理

腰椎间盘突出症是由腰部推间盘外层部分的纤维环破裂及内层部分的髓棱向后突出,压迫推管内的神经根所致。好发于腰4-5及骶,之间,常因劳损、蜕变及外伤引起,多发生于青壮年．男多于女。主要临床表现为腰腿痛,病人多失去中重度劳动能力．生活多不能完全自理,近两年来我科共收治腰推间盘突出症患30例,其中手术治疗22例。     

老年性腰椎间盘突出症的手术治疗分析

本院自1992年1月～2000年12月共收治老年性腰椎间盘突出症42例,现报告如下.     

综合护理干预对腰椎间盘突出术后患者阶段性功能锻炼依从性的影响

【】目的 探讨综合护理干预对腰椎间盘突出术后患者阶段性功能锻炼依从性的影响。方法 将实施综合护理干预阶段性功能锻炼前收治的68例患者列为对照组,实施综合护理干预阶段性性功能锻炼后收治的68例患者列为试验组。对照组采用常规护理方法,试验组除常规护理外在不同阶段(术前和住院治疗阶段、出院康复阶段)按照综合护理干预阶段性功能锻炼模式实行规范化管理,比较两组患者功能锻炼依从性、术后并发症发生率及护理满意度。结果 试验组患者功能锻炼依从性增强,其中试验组患者住院治疗阶段完全依从58例,部分依从10例,对照组完全依从20例,部分依从42例,完全不依从6例,组间比较差异具有统计学意义(Z=-6．620,P<0.05)。试验组并发症发生率明显降低,其中试验组发生下肢静脉血栓l例,对照组发生下肢静脉血栓8例,组间比较差异具有统计学意义(x2=4.28,P<0.05)。结论 综合护理干预阶段性性功能锻炼能有效增强患者功能锻炼依从性,降低术后并发症发生率,提高护理服务的满意度。     

老年退行性腰椎管狭窄症伴糖尿病患者手术的护理

退行性腰椎管狭窄症、糖尿病发病率逐年上升,而且两病伴发的情况日益增多。糖尿病的治疗常以运动治疗为基础,但患有退行性腰椎管狭窄症的老年患者的活动常被严重限制。因此,如上述两种疾病伴发,则患者的病情会不断加重,甚至丧失自理能力。脊柱外科手术技术的发展,给退行性腰椎管狭窄症伴糖尿病患者的治疗创造了条件。     

手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄98例远期随访

目的 回顾浙江省中医院10年来手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄改善腰部功能恢复的经验。方法 回顾性地分析临床资料，并经1～7年抽样随访。结果 在随访期间，本组的优良率达85．08％。结论 伴腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者手术应彻底摘除突出的髓核，并彻底作相应节段腰椎管减压，对伴有腰椎不稳或有腰椎不稳趋势者，应加做椎间植骨和／或椎弓根螺钉。     

领导生命周期理论在术后康复护理中的应用

目的：帮助腰椎间盘突出症（LIDP）病人术后更好地恢复自护。方法：将105例LIDP术后病人随机分为观察组（53例）和对照组（52例）。观察组根据领导生命 自护成熟度分为M1、M2、M3、M44个层次，分别以补偿护理、部分补偿、辅助教育和自护的方式进行护理；对照组进行常规护理。采用LIDP评分方法进行疗效评价。结果：观察组疗效优于对照组（P＜0．05）。续集：模型的应用提高了护理质量，体现了以病人为中心的护理，可帮助护士提高职业素质，为护士从事健康教育提供了依据。     

颈椎前后路一次性手术治疗颈椎病的术后护理

颈椎间盘突出伴黄韧带钙化致前后侧颈髓同时受压,颈髓呈“搓衣板”样压迫的颈椎病在临床上并不少见。对于此型颈椎病,传统方法是先行颈前路减压,择期再行后路椎管成形手术,这类手术住院时间长,经济负担重,而且也加重了患者的心理负担。颈推前后路一次性手术能同时完成颈     

自编健腰操促进腰椎间盘突出症术后患者功能恢复的效果

目的：探讨自编健腰导引十二式促进腰椎间盘突出症术后功能恢复的作用。方法将80例符合入组标准的患者按照随机、对照的原则分为对照组和观察组各40例,两组均采用传统常规治疗及护理方法,观察组在此基础上将自编健腰导引十二式功能操教会患者并督促其坚持。观察两组患者的临床疗效及日常生活活动能力恢复情况。结果观察组患者临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者日常生活活动能力在术后4周及6周较对照组有明显改善,差异有统计学意义( P<0.01)。结论健腰导引十二式功能操可促进腰椎间盘突出症患者早日康复,具有临床应用和推广价值。     

腰椎间盘突出症患者的康复护理

目的:探讨康复护理干预腰椎间盘突出症患者在康复中的疗效。方法:回顾性分析2004年1月～2009年10月我科收治的264例腰椎间盘突出症患者资料,采用理疗、牵引、电脑中频治疗配合整体康复护理。结果:经过14～21 d的治疗,显效220例,有效44例。结论:临床上常规的康复治疗配合康复护理能显著提高腰椎间盘突出症患者的整体功能恢复。     

腰椎间盘摘除术后患者38例的护理要点

我院骨科1997年6月至1998年10月共收治腰椎间盘突出患者38例，采用椎板开窗、半推板或全椎板切除十髓核摘除术，均获得较满意的效果。现将护理体会报告如下：1；临床资料本组38例，男15例，女23例，年龄16～SO岁，平均44岁。椎间盘突出为单一间隙29例，二个间隙9例。患者均有腰腿痛及下肢放射痛，直腿抬高试验阳性（n60o），全部经CT或MRI检查证实。临床症状和体征与手术所见～致。病史最长12年，最短3个月，均为非手术治疗无效、症状持续或加重者。2护理（1）防止尿潴留，避免术后泌尿系感染连续硬膜外麻醉和腰麻后易发生尿储留，往往需…