B超在经皮肾镜碎取石术中的临床应用研究

目的 探讨运用超声引导经皮肾镜治疗上尿路结石(PCNL)的可行性及适应证.方法 回顾性分析运用超声引导进行经皮肾微穿刺取石术(MPCNL)治疗的1000多例上尿路结石手术.结果 所有患者在B超引导下均成功建立经皮肾微穿刺通道,共行1106次手术.结论 经皮肾取石术治疗上尿路结石是有效的,单用B超引导建立经皮肾微穿刺通道行PCNL技术在临床上是可行的.术中彩色"B"超,测定穿刺点径路血流,避开血流较丰富的部位,对减少术中、术后出血有较好的作用.因此,B超引导下经皮肾微穿刺肾镜取石治疗上尿路结石是一种较好而安全的治疗方法,可以在临床上推广使用.     

肾恶性肿瘤的影像学诊断

目的探讨肾恶性肿瘤的影像学诊断方法。方法回顾性分析24例经手术、病理证实的肾恶性肿瘤的尿路造影、超声及CT检查等影像学表现。结果该组24冽中单纯使用常规排泄性尿路造影仅显示5例，超声检查检出19例，CT全部检出。结论综合应用影像学技术可显著提高肾恶性肿瘤的诊断率，尤其CT检查对于肾恶性肿瘤的发现、诊断、治疗及判断预后均有重要价值。     

肾皮质厚度与肾脏病各病理类型间关系的探讨

作者采用测量肾皮质厚度的方法，探讨肾皮质厚度与肾脏病各病理类型的关系。兹将检测结果报告如下。材料与方法对象88例均为住院患者，经肾活检确诊为原发性肾小球疾病且肾功能正常（血肌醉＜176．SPmol／L），其临床表现为高血压、血尿、肾病综合征、尿检异常，各病理类型病人     

重复肾彩色多普勒超声影像特点

目的探讨重复肾彩色多普勒超声影像特点及其临床诊断价值。方法回顾15例经我院临床证实的重复肾的超声影像特点,分析其临床类型及诊断价值。结果 13例为单侧病变,2例为双侧病变。其中6例肾内有两个相互独立的肾窦高回声团,肾实质呈桥状分隔两个肾窦回声,未见明显肾盏扩张及输尿管扩张。应用CDFI观察肾门血供,均可显示双肾门。9例有不同程度的上位肾窦积水及上位输尿管扩张,合并输尿管末端囊肿3例,输尿管末端异位开口6例。结论彩色多普勒超声对重复肾有很高的诊断价值。     

儿童肾母细胞瘤与肾细胞癌的超声图像比较分析

目的 探讨儿童肾母细胞瘤与小儿肾细胞癌的超声声像图表现与差异。方法 回顾性分析2015年5月至2022年4月在该院超声科均进行过术前超声检查，经手术及病理证实的45例儿童肾母细胞瘤(37例)和儿童肾细胞癌(8例)患儿超声声像图表现，并从分析两组肿瘤的发病年龄、大小、内部回声及血流信号来比较肿瘤超声声像图表现的差异。结果 儿童肾母细胞瘤与肾细胞癌两者发病的年龄(P=0.001)、肿瘤大小(P<0.001)差异有统计学意义，部分类型的肾母细胞瘤与肾细胞癌内部图像存在一定差异(P<0.001)。结论 超声医生可根据肿瘤大小及发病年龄的差异，然后结合超声图像，提高对肾母细胞瘤和肾细胞癌的认识。     

超声诊断在钬激光碎石经皮肾镜造瘘术中的应用价值

目的：探讨超声诊断在钬激光碎石经皮肾镜造瘘术中的应用价值。方法回顾性分析本院62例肾结石患者的临床资料，所有病例均在超声引导建立皮肾通道，将钬激光光纤引入结石处进行钬激光有效碎石。结果超声组患者的穿刺定位时间较短，残余结石发生率及并发症均较X光组患者较低。结论在超声穿刺定位及超声引导下的经皮肾镜取石术成功率高，并发症少，残余结石发生率低，具有较高的临床应用价值。     

超声下不同路径肾通道对肾动脉损伤的实验研究

目的：分析讨论超声下不同路径肾通道对肾动脉损伤。方法选择符合实验要求的离体猪肾50只，将其随机分成实验组和对照组各25只，实验组采用超声穿刺线引导下经肾锥体长轴穿刺建立通道，对照组采用超声穿刺线引导下经肾锥体旁穿刺建立通道。在血管灌注铸形物后，由一个医师模拟行经皮肾扩展术，在腹腔镜下对肾血管的破坏数目进行观察记录。结果18F通道下，实验组对肾动脉造成损伤的数目显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声下经皮肾穿刺通道对肾血管有一定的损伤，在超声下可以显示肾锥体的情况下，提倡经肾锥体长轴穿刺建立通道为宜，肾锥体可以成为超声下经皮肾穿刺的一个新的标志。     

无穿刺架超声引导肾活检

目的探讨在没有配备穿刺导向专用装置的条件下,超声引导肾活检在高原地区临床应用价值。方法对36病例未使用专用穿刺探头和穿刺架,经超声引导定位自动活检枪进行肾活检穿刺术。结果肾活检中取出肾小球≥10个者32例,取出肾小球5~7个4例,取材成功率为98%,基本满足临床病理诊断需要,部分标本邮寄至内地协助进行病理检查。结论超声引导下肾活检方法安全、准确、成功率高,肾活检成功与否取决于临床操作医生的穿抽技术和超声医生的定位技巧。     

肾肿瘤的超声诊断价值分析

目的 探讨肾肿瘤的超声诊断价值。方法 分析32例肾肿瘤患者的超声诊断临床资料。结果 本组32例肾肿瘤患者均手术及病理切片检查确诊,超声诊断准确率达98%以上。结论 肾肿瘤的诊断以超声检查作为首选方法 ,特异性、敏感性均较高,且由于超声无创、价格低廉,在检查肾脏占位性病变时,优于X线、CT、ECT及血管造影。     

超声造影在肾细胞癌临床诊断中的应用价值

目的 观察肾细胞癌(肾癌)超声造影表现,以探讨超声造影对肾癌的临床诊断价值.方法 分析106例经手术和病理检查证实的肾癌患者的常规超声及超声造影资料,比较两种方法对肾癌假包膜的显示能力.结果 106例肾癌中,肾透明细胞癌98例,多房性囊性肾细胞癌3例,乳头状肾细胞癌5例.超声造影显示假包膜80例(75.4％),而常规超声显示假包膜29例(27.3％),超声造影及常规超声均不显示假包膜26例,两者间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声造影对肾癌假包膜显示率明显高于常规超声,超声造影对诊断肾癌有重要的临床价值.     

Ⅰ期经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾体会(附23例报告)

目的 探讨一期经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾的可行性、安全性及临床疗效.方法 回顾分析23例应用经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾患者的临床资料.结果 23例均成功完成Ⅰ期手术治疗并保存肾脏,Ⅰ期清石率为78.3％(18/23 ); 2例出现术中血压急剧下降,考虑为感染性休克,改为置肾造瘘管引流,再Ⅱ期处理结石；1例术后出血严重,经保守治疗效果欠佳,行选择性肾动脉介入栓塞治愈.结论 Ⅰ期经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾是一种可行、安全、有效的方法,值得临床尝试.     

糖尿病肾病患者肾内血流动力学改变及卡托普利治疗的肾内效应

目的：探讨肾内血流动力学异常在糖尿病肾病中的作用。方法：采用双功能彩色多普勒超声显像仪测定了71例糖尿病患肾血流动力学参数，以及观察卡托普利治疗糖尿病肾病时贤内血流动力学的变化。结果：①糖尿病肾病患肾动脉及分支血流速度下降，且以舒张末期最小血汉速度（VD）降低更为显，搏动指数（PI）和阻力指数（RI）值升高。②卡托普利能显降低糖尿病肾病尿蛋白，且明显降低PI和RI，增高VD》结论：糖尿病肾病内血流动力学特征为高阻力、低流速卡托普利降代尿蛋白含量与降低肾内血管阻力，改善血流灌注有关，本检查方法可作为动态观察临床治疗效果的指标之一。     

超声引导下经皮肾镜治疗肾结石90例的临床观察

目的探讨超声引导下经皮肾镜治疗肾结石的临床疗效与安全性。方法分析本院白2008年5月至2009年5月收治的90例肾结石患者的临床资料，在超声引导下进行经皮肾镜下气压弹道碎石、取石以治疗肾结石。结果经皮。肾穿刺治疗85例患者肾脏结石清除干净，清石率为94．4％。手术患者均未发现严重并发症。结论超声引导下经皮肾镜是治疗肾结石的有效方法，成功率高、操作简单、患者创伤小、安全。     

彩色多普勒超声诊断肾细胞癌的价值

目的分析给予肾细胞癌患者彩色多普勒超声诊断的价值。方法选取30例经确诊为肾细胞癌的患者进行临床观察,给予患者彩色多普勒超声诊断,探讨诊断价值。结果诊断结果显示,肾透明细胞癌患者有19例,乳头状肾细胞癌、嫌色肾细胞癌、出血性肾囊肿及肾盂移行细胞癌患者各有2例,其余3例患者为肾血管平滑肌脂肪瘤。结论给予肾细胞癌患者彩色多普勒超声诊断,能够有效显示患者肾细胞癌的血供特点及声像图检查结果,能够为临床诊治提供有效的参考依据,具有很高的诊断价值。     

多普勒肾血流检测在肾脏疾病中的应用

利用多普勒超声技术可以检测肾血流、肾血管阻力在肾脏疾病中的变化,方法精确、快速、方便、无创,是早期发现肾脏损伤的灵敏指标.其在成人肾脏病的诊断及疗效观察中的作用已经相对成熟.近年来,在儿科肾小球疾病的诊疗中,多普勒肾血流检测的病理生理意义及临床价值也日益受到重视.     

常规超声、超声造影及增强CT对肾恶性肿瘤诊断的比较

目的分析探讨常规超声、超声造影及增强CT对肾恶性肿瘤诊断的临床应用价值。方法收集2010年1月～2012年3月接受手术前影像学检查的肾恶性肿瘤患者32例,对常规超声、超声造影及增强CT结果与术后病理结果进行比较。结果肾恶性肿瘤超声造影相关指标(回声不均、无回声或无增强区、假包膜、血管丰富或血流抱球型)显示率明显优于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影、增强CT诊断肾恶性肿瘤的准确率明显高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影与增强CT相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影增强了肾恶性肿瘤内组织的显示率,超声造影及增强CT诊断肾恶性肿瘤的准确率高于常规超声,值得临床推广。     

重复肾输尿管畸形的超声诊断效果观察

目的研究在重复输尿管畸形诊断中应用超声技术进行检查的应用效果。方法 2013年1月至2015年12月期间于我院经超声检查并经手术病理证实为重复肾输尿管畸形的18例患者进行回顾性研究,总结此类患者声像图特征,并分析超声诊断价值。结果经超声检查显示,左肾10例,右肾6例,双肾2例,其中11例患者为完全性重复肾,7例患者为不完全性重复肾。4例患者为重复肾,14例为重复肾合并输尿管梗阻。6例患者输尿管开口位置异常,4例重复输尿管且末端可见囊肿,2例输尿管末端明显狭窄变细甚至闭锁,1例被误诊为肾上极囊肿,2例重复肾患者被漏诊,超声确诊率为83.33%(15/18)。结论应用超声技术对重复肾输尿管畸形患者进行检查,重复性高,安全简单,具有较高的诊断率,可作为临床重复肾输尿管畸形的理想诊断方式之一。     

移植肾静脉血栓的彩色多普勒超声诊断

目的探讨移植肾静脉血栓的彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断价值。方法采用HP2000型和IE33型彩色多普勒血流显像仪检查的肾移植患者876例．发现肾静脉血栓12例，并对照分析29例移植肾急性排异患者的超声诊断资料。结果12例肾静脉血栓患者彩色多普勒超声扫查显示：肾体积增大8例，肾窦回声分散。皮质界限不清10例，肾内静脉血流消失10例，PW呈特征性“倒M”形10例。29例重症急性排异中8例PW频谱出现舒张道路呈“V”形，肾内静脉血流充填良好。结论根据移植肾动静脉彩色多普勒血流改变和特征性的舒张期“倒M型”频谱，可以准确诊断移植肾静脉血栓并判断阻塞程度，虽然部分移植肾重度排异也可出现动脉血流的舒张期反转，但根据频谱形态和肾静脉血流充盈情况可以鉴别。     

腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中的应用价值

目的探讨腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中的应用价值。方法67例经手术病理证实的肾肿块患者作为研究对象,均行腹部超声造影。分析所有患者的手术病理结果及超声造影表现,比较肾透明细胞癌与低回声肾血管平滑肌脂肪瘤患者的超声造影增强模式及超声造影诊断的准确性。结果67例肾肿块患者中,51例为肾透明细胞癌,16例为低回声肾血管平滑肌脂肪瘤。其中低回声肾血管平滑肌脂肪瘤内部均质,血管发育畸形,微血管较少,血流阻力高,且为厚壁血管,流速缓慢。超声造影显示,肾透明细胞癌以快进快退为主,占比47.06%;低回声肾血管平滑肌脂肪瘤以快进慢退为主,占比75.00%。肾透明细胞癌快进快退占比47.06%高于低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的0,而快进慢退占比23.53%低于低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两者同进同退、慢进快退和慢进慢退占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影诊断肾透明细胞癌的准确率为92.16%,与低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的93.75%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中具有重要意义,可为临床治疗提供依据。     

应用超声在经皮肾镜取石术术中介入建立通道、术后诊断并发症

目的探讨介入超声在建立经皮肾镜取石术(MPCNL)通道中的应用及超声在经皮肾镜取石术后并发症的诊断监测。方法回顾性分超声科与泌尿外科开展超声术前定位、术中引导建立经皮肾通道并完成MPCNL368例,配合术后有无并发症的诊断监测。结果 368例患者均Ⅰ期成功建立皮肾通道,碎石成功率99.4%;Ⅰ期取净结石366例,Ⅱ期取净结石2例;2例术后并发肾周血肿。结论超声引导下经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石具有创伤较小、结石清除率高、操作简单易行等优点,具有较高的准确性及安全性,已临床大力推广。