MRI对中枢神经系统感染性病变的诊断价值

磁共振成像 (ＭＲＩ)是继ＣＴ之后迅速崛起的又一门影像学新技术 ,随着ＭＲＩ软件的不断改进 ,扫描速度越来越快 ,图像质量不断提高 ,临床应用范围也越来越广 ,尤其是在中枢神经系统的应用更显示出独特的优越性 ,并被公认为最佳检查手段。本文将重点介绍ＭＲＩ对中枢神经系统感染性病变的诊断价值。　　细菌性感染中枢神经系统细菌性感染多由化脓菌引起 ,临床上常见的感染有化脓性脑炎、脑膜炎和脑脓肿等。ＭＲＩ对显示化脓性病变具有很高的敏感性和特异性 ,对病灶的检出优于ＣＴ扫描。1.脑炎 :化脓菌单独累及脑组织称为脑炎 ,如果同时累及…     

艾滋病絮谈（六十六）

1 HIV感染者如何预防细菌性机会感染 1.1 呼吸道细菌感染的预防HIV感染者的CD4~+ T细胞计数≥200/μl者,在近5年中未接种过疫苗者,应给予一次性单剂23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV)。如果患者首次进行疫苗接种时,CD4~+细胞计数<200/μl,经HAART治疗后,CD4~+细胞计数>200/μl时,应考虑再次接种。一般HIV感染者每5年应重复接种(PPV)。因为耐TMP-SMZ及大环内脂类和β内酰胺类药物的肺炎链球菌罕见感染已接种疫苗者。疫苗接种的免疫保护期不明,但要求正常人5年间隔就宣重接种的方案也适用于HIV感染者。成人中b型流感嗜血杆菌(Hib)感染率较低,所以通常不建议给成人接种Hib疫苗。为预防卡氏肺孢子虫肺炎(PCP),每天服用TMP-SMZ可减少细菌性呼吸道感染的发生。但盲目乱用TMP-SMZ,只会促进耐药株产生,所以     

63例TTV单纯和重叠感染的临床探讨

为了探讨TT病毒(TTV)感染的临床特点,我们采用聚合酶链反应(PCR)方法检测了1998年11月～2000年1月215例住院肝炎患者血清TTV-DNA,发现63例TTV单纯和重叠感染者,现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 对象 我们对215例病毒性肝炎住院患者血清进行了TTV-DNA检测,发现63例阳性。其中男性55例,女性8例,年龄14～72岁,平均年龄43岁。 1.2 方法 对入院病人次日清晨常规空腹抽血进行甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒免疫标志物及各项生化项目检测。 1.3 检测试剂与结果判断 抗HAVIeM,IgG,HBV-M是由     

HCV、HIV混合感染的研究

当血清中抗-HIV/HIV RNA阳性,同时查出抗-HCV/HCV RNA阳性称之为。HIV、HCV混合感染。混合感染一般分重叠感染和合并感染。目前全世界约2亿HCV感染者,3400万HIV感染者。在HIV感染者中约30％混合感染HCV,而HCV感染者中感染HIV的百分率因传播途径、地区和人群的不同而变化较大,从(0-94)％,静脉毒瘾(IDHs)者中HIV合     

胸腺肽辅助治疗衣原体、支原体所致盆腔感染

衣原体、支原体感染常引起一些严重不良后果,其中在妇科最严重的后果包括耐药性盆腔炎症性疾病、异位妊娠和不孕症。我们在抗病原治疗的同时,辅助应用胸腺肽以提高疗效,减轻不良反应,一定程度上降低了复发率,现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组55例,均系我院2001年4月-2002年3月门诊治疗的衣原体、支原体阳性患者,全部为女性,均有明显的盆腔感染症状,经反复治疗3个疗程以上,年龄最大52岁,最小16岁,平均年龄28岁,病程最短30d,最长4年。治疗期间均能禁止性生活,性伴皆同时接受治疗,     

某三甲综合医院呼吸内科下呼吸道感染调查分析

目的探讨呼吸内科住院患者医院感染特点和病原分布,为其预防和控制提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2010年1月-2013年7月呼吸内科3313例住院患者的医院感染率、感染例次率、感染部位、病原菌分布等进行统计和分析。结果呼吸内科医院感染率为2.81%,明显低于全院医院感染率(4.13%)和社区感染率(22.70%);感染部位前3位为下呼吸道、泌尿道、尿管相关,构成比分别为70.97%、15.05%、6.45%;感染细菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌,构成比分别为32.28%、25.68%、14.92%和13.06%;耐药性居前3位为鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌,耐药率分别为83.24%、70.33%、70.19%。结论呼吸内科要加强下呼吸道感染的预防,有效降低医院感染发生。     

支原体感染

2002年昆明地区泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析——李玉叶等(云南昆明医学院第一附属医院皮肤性病科650032)；《皮肤病与性病》，2003，25(4)：2-4[目的：为了解昆明地区泌尿生殖道解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)的感染状况及其对抗生素的敏感性。方     

急性期/早期HIV-1感染的临床研究进展

原发Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)感染(PHI)包括急性期感染(AHI)和早期感染(EHI)。AHI通常与急性的"反转录病毒综合征"有关,包括一系列非特异的症状和实验室检测异常。AHI和EHI的分界点在于HIV抗体的阳转,而PHI和其后的慢性感染阶段的临界点在于体内何时达到HIV-1的调定点。早期诊断有赖于检测HIV-1RNA和P24抗原。大约50%经性传染HIV发生在急性期阶段,对急性期/早期感染者尽早诊断并给予抗病毒治疗,能明显减少HIV的传播。一些研究显示,早期抗病毒治疗能够使病毒得以长期抑制,并能保持甚至增加HIV-1特异性T细胞免疫应答,但早期治疗和治疗中断的临床益处还没有足够数据支持。     

吉林市HIV感染者现况分析

为了解吉林市艾滋病的流行趋势 ,对 1994～2 0 0 2年 6月确认的 6 1名艾滋病病毒 (HIV )感染者的感染途径等进行了调查分析 ,现报告如下。1　对象和检测方法　 1994～ 2 0 0 2年 6月 ,由吉林省疾病预防控制中心 (CDC)、国家出入境检验检疫局确认的HIV感染者为对象。初筛采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)进行抗 HIV抗体检测 ,阳性标本送省CDC采用蛋白印迹试验 (WB)确认。对确认的HIV感染者进行流行病学个案调查。2　HIV感染者的一般情况和感染途径　吉林市从1994年发现第 1例HIV感染者至 2 0 0 2年 6月共确认 6 1例 ,确认时 <2 0…     

幽门螺杆菌感染与胃癌癌前病变的关系初探

本文分析了2563例因上腹部不适而在我院做胃镜检查患者的胃粘膜病理组织学和HP感染的结果,初步探讨HP感染与胃粘膜肠腺化生、萎缩和不典型增生这3种胃癌癌前病变的关系。1 材料与方法1.1 对象12563例均系1994年1月～1996年3月因上腹部不适在我院顺序做胃镜检查患者。其中男1680例,女883例,年龄17～76岁,平均42.3±11.2岁。除外条件:(1)检查前已接受抗HP治疗,(2)胃癌,(3)手术后胃。     

转变观念改革系统共创医院感染"零宽容"

医院感染是全球医疗机构面临的临床难题。美国每年发生医院感染患者达200万例,6万～9万人因医院感染死亡,医疗花费高达数十亿美元。我国医院感染发病率为6％～8％,调查显示因感染引起的额外医疗花费仅抗菌药物使用和住院时间延长,每例超过数万元;每年有大量病人患医院内肺炎、血流感染、手术部位感染,尤其是多重耐药菌感染。[第一段]     

土源性线虫感染家庭聚集性分析

本文目的在于探讨中国农村土源性线虫感染的家庭聚集性及其与社会经济文化因素的关系。其方法是通过安徽省望江县一个村的问卷调查、专题座谈会、深入访谈、实地观察及３年粪便检查，对土源性线虫感染的家庭聚集性作Ｇ检验，并对影响土源性线虫感染的主要社会因素作单因素分析。结果：蛔虫感染和钩虫感染有家庭聚集性，鞭虫感染无家庭聚集性。蛔虫感染与家庭卫生状况显著相关。卫生状况差者的相对危险度是卫生状况好者的６．８８倍。     

儿科艾滋病诊断和治疗现状

据统计,2003年全世界每天有6000名育龄妇女和2000名儿童感染HIV,截至到2003年估计有1850～2000万名育龄妇女感染HIV,其中受到母婴传播威胁的儿童有250万名,新感染儿童为70万名,有1400万名儿童因艾滋病成为孤儿,已经有50万名儿童因艾滋病死亡,美国某些城市2．5％的新生儿已感染了HIV。艾滋病母婴传播是儿童感染艾滋病的主要途径,婴儿和儿童HIV感染约90％是通过母婴传播而获得。     

专家访谈：HIV与肝炎病毒的双重感染

已经证实对于同时感染HIV的乙肝和丙肝双重感染患的治疗是复杂的。然而，在11届逆转录病毒和条件致病菌感染的会议(CROT)上提出的新的临床结果，已证明了最佳的治疗，事实上HCV感染在HIV重叠感染患中能够被清除。在HBV感染的病例中，核苷类似物的联合使用所     

呼吸病房院内下呼吸道感染细菌谱组成及其耐药性的变迁

下呼吸道感染(LRTI)是最常见的院内感染,科室不同,感染菌谱不同;感染菌谱和药敏随着时间的变化而变化,随着抗生素的使用而变化。因此需要不断监测,为此我们统计了19982 0 0 2年我院呼吸病房LRTI的病原菌分布和耐药情况,报道如下。材料与方法　(1)研究对象:1998年1月～2 0 0 2年8月呼吸病房患者中符合院内LRTI诊断标准[1] 者。(2 )培养及药敏鉴定:痰培养阳性且为优势菌行分纯鉴定,以最小抑菌浓度(MIC)法行药敏鉴定。结果　感染菌谱变化:共培养病原菌4 30株。自1998～1999、2 0 0 0～2 0 0 1、2 0 0 2年度:革兰阳性球菌革兰阴性杆菌(GP…     

加替沙星注射剂治疗下呼吸道和泌尿系统细菌性感染临床随机对照研究

目的　评价国产加替沙星注射剂治疗下呼吸道和泌尿系统感染的临床疗效与安全性。方法　采用随机对照盲法平行试验设计 ,入选病例 2 0 6例 ,剔除 1例 ,中辍 5例 ,可评价的病例2 0 0例。试验组应用加替沙星注射剂 40 0mg/次 ,每 2 4小时 1次静滴 ;对照组应用左氧氟沙星注射剂 2 0 0mg/次 ,每天 2次静滴 ,疗程均为 7～ 14天。 结果　试验组和对照组的有效率分别为 91.18% ( 93 /10 2 )和 88.78% ( 87/98) ;试验组细菌清除率为 94.3 2 % ( 83 /88) ,略高于对照组的 93 .5 1%( 72 /77) ;试验组临床不良反应发生率为 8.74% ( 9/10 3 ) ,高于对照组的 6.80 % ( 7/10 3 ) ,两组细菌清除率和不良反应发生率比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　加替沙星注射剂治疗临床常见致病菌引起的下呼吸道和泌尿系统感染 ,临床疗效好 ,使用安全、方便 ,有较高的临床应用价值。     

1980—2012年山东省文登市疟疾病例分析

目的探讨灭疟后期疟疾发病特征及防控措施。方法对山东省文登市1980-2012年疟疾病例进行流行病学分析。结果该市1980—2012年报告疟疾96例,本地感染52例,外地感染44例。本地感染疟疾病例比例1980年为81．82％,1991—2012年降为0;外地感染病例1980年为18．18％,1991—2012年上升为100％。结论山东省文登市1980—2012年本地感染病例逐年减少,1991年后被消灭。而外地感染病例所占比例逐年增大,1991年后均为外地感染病例,及时发现和治疗外地感染病例,防止扩散,是该市巩固灭疟成果的关键措施。