急性高原肺水肿117例救治体会

我院地处 2 80 1ｍ的青藏高原 ,急性高原病为该地区常见病。自 1 988年 7月— 1 998年 7月 ,我科收治急性高原肺水肿患者 1 1 7例 ,现将救治体会报告如下。临　床　资　料1　一般情况　本组男 94例 ,女 2 3例 ;年龄 1 5岁～ 48岁 ,平均 2 8岁。均为乘车进入高原的移居者。首次入高原 95例 ,占 81 .2 %,入高原2次以上 2 2例 ,占 1 8.8%。发病时间及海拔高度 :进入格尔木地区 3小时～ 48小时内发病 1 8例 ,～ 1 0天 6例 ;进入海拔 3 0 0 0ｍ～ 40 0 0ｍ在2小时～ 48小时内发病 2 9例 ,～ 5天 9例 ;进入海拔 50 0 0ｍ在 1小时～ 48小时内发病 3…     

一氧化氮治疗高原肺水肿的护理

吸入一氧化氮 (ＮＯ)治疗高原肺水肿是近几年来在国内开展的一项新技术 ,根据我院1 998年 5月至 1 999年 5月吸入ＮＯ治疗高原肺水肿 2 2例回顾性研究 ,我们对其护理体会进行初步总结 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　患者均为来自海拔 3 90 0ｍ～5 40 0ｍ的边防哨卡官兵和新藏公路沿线施工的民工 ,均为汉族男性 ,年龄 1 9岁～ 42岁 ,平均年龄 2 4.3岁 ,平原出生 ,大多是首次进入高原后 3天～ 5天内患病 ,下送至海拔 3 70 0ｍ的医疗站救治 ,按高原诊断标准[1 ] ,住院诊断为高原肺水肿。2　方法　患者入院经临床确诊后 ,在进行按传统治…     

7例高原肺水肿并右心衰竭的临床分析

高原肺水肿是高原病的危重型之一 ,其起病急、进展快 ,若不及时救治常有生命危险 ,虽已有不少文献关于本病病例分析的报道 ,但尚未见高原肺水肿合并心衰的病例报道。为进一步了解其发病机制及提高救治成功率 ,现将我院 1 988年以来临床收治的 7例高原肺水肿并心衰报告如下。临　床　资　料1　一般情况　 7例均为男性 ,年龄 1 8岁～3 2岁。 7例患者平均血压为 (1 0 9.1 2± 1 0 .3 1 )mmHg/ (74.50± 8.50 )mmHg,平均心率为(1 0 6.50± 8.42 )次 /分。所有患者均无慢性心肺疾病病史 ,近期进入高原 (3 658m～ 42 0 0m)后发病 ,所有病例均符合…     

高原肺水肿54例血流动力学观察

高原肺水肿是最严重的急性高原病之一。有关其血流动力学的研究报道不多。我们在喀喇昆仑山海拔3700m处对收治的高原肺水肿54例进行了血流动力学检测，并与相同海拔高度的健康人作对照，旨在探讨高原肺水肿患者的血流动力学改变，为该病防治提供理论依据。1对象和方法1．1对象根据临床体征及X线诊断的高原肺水肿54例，来自海拔4000～5400m边防哨卡的官兵和新藏公路沿线施工的民工。均为汉族男性，年龄18～51岁，平均26.4岁。均为从平原进入高原或从高原进入更高海拔3～8d内发病，其中5例合并脑水肿。发病后下送至海拔3700m医疗站救治，住院…     

高原地区脑梗死38例诊治体会

高原地区脑梗死是由于各种原因引起的急性脑动脉闭塞 ,是高原地区最常见的脑血管病。现就我科2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 9月收住的 3 8例高原脑梗死诊治体会分析如下。资料与方法1　一般情况　 3 8例中男 2 0例 ,女 1 8例 ,年龄 40岁～84岁 ,平均 5 8.4岁 ,其中 5 0岁以上 3 4例 ,5 0岁以下 4例。 3 8例均为汉族 ,是世居、移居高原者。在西宁地区(海拔 2 2 60ｍ)居住 3 0年以上者 3 1例 ,3 0年以下者 5例。 3 8例中有 1 8例每年有 (4～ 5 )个月在海拔 3 0 0 0ｍ以上地区工作 ,2例长年在海拔 3 0 0 0ｍ以上地区居住 ;发病时意识清楚者 3 5例…     

反复发生高原肺水肿37例

我院地处西藏山南地区 ,驻地海拔 370 0ｍ ,自1997年至今共收治高原肺水肿 185例 ,其中 37例均属 2次以上发病 ,最多 1例是第 7次发生高原肺水肿。现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 37例中 ,男 34例 ,女 3例 ;年龄2 342岁 ,平均 31 6岁。世居西藏高原 4例 ,高原生活 8年以上回内地居留 1个月以上重返高原 33例。所有病例均符合中华医学会第 3次全国高原医学学术讨论会推荐的诊断标准[1] 。1 2　临床表现　患者大多数表现为头昏、头痛、胸闷、气短 ,少数伴有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰 ,其中高原红细胞增多症 (ＨＡＰＣ) 2例 ,并…     

中西医结合治疗高原鼻衄68例体会

我院地处高原地区 ,海拔平均 3 0 0 0ｍ ,因海拔高、缺氧、气候干燥、多风、寒冷的特点 ,由此引起的鼻衄在治疗上应有特殊的方法。笔者曾采用单纯西医治疗 ,疗效不甚理想 ,多有复发 ,后结合中医治疗取得满意疗效 ,现报道如下。临　床　资　料1 　一般资料　 96例病例均为门诊病例 ,男性 65例 ,女性 31例 ,年龄 4岁～ 1 9岁 1 2例 ,2 0岁～ 4 0岁 5 8例 ,4 1岁～ 76岁 2 6例 ,病程 :1年以内 2 6例 ,1年～ 3年 4 0例 ,3年～ 5年 1 2例 ,5年以上 1 8例 ,发病年龄最小 4岁 ,最大 76岁 ,病程最短 3个月 ,最长 1 0年。临床上显著特点是所有病例均…     

41例小儿高原肺水肿临床护理体会

我院地处西藏高原 (海拔 3 658m) ,常年接诊大量的高原肺水肿患者 ,其中有不少为小儿患者 ,由于小儿在生理和心理方面与成人存在差异性 ,护理难度大 ,故我们认为对小儿高原肺水肿的护理应该具有针对性。我院 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 1 2月收治 41例小儿肺水肿病例 ,现就其临床护理体会报告如下。临　床　资　料　　本组病例 41例 ,其中男 2 9例 ,女 1 2例 ,年龄 (1 / 1 2～ 1 2 )岁 ,平均 6.3岁 ,均为平原出生的患儿乘机入高原 ,发病时间为 0 .5天～ 5天 ,大部分患儿进藏后都曾有过度活动 ,个别患儿进藏前曾患感冒 ,所有病例均符合我国高…     

纳络酮治疗高原肺水肿19例

高原肺水肿是高原常见的危重急症。对于其治疗，国内已积累了丰富的实践经验。然而应用钠络酮就地治疗高原肺水肿，经查询尚未见报道。我们于1990～1993年在海拔3800m，应用盐酸纳络酮（北京四环制药厂）治疗高原肺水肿19例。取得良效，现报告如下。1临床资料本组均系男性，年龄18～41岁，中国籍18例（汉族13例，维吾尔族1例），日本籍1例。其中军人13例（司机5例，战士8例），地方5例，外籍登山队员1例。首次进入高原者13例，2次以上进入高原者6例。海拔3500～4000m发病4例，4000～4500m8例，5000～5500m7例。发病前有上呼吸道感染者6例，…     

高原肺水肿32例救治体会

20 0 1年 8～ 9月 ,我们在海拔 4 5 0 0ｍ地域救治高原肺水肿 32例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 32例均为汉族男性 ,年龄 17～ 33岁。发病时间 :进入高海拔 3～ 4 8ｈ 6例 ,4 8～ 72ｈ2 3例 ,超过 72ｈ 3例 ,反复多次发病 3例。主要临床表现 :呼吸困难、胸痛、咳嗽伴咯粉红色泡沫痰 2 4例 ,其中伴发绀 9例 ,剧烈头痛、烦躁、谵妄、呕吐、气促、咳嗽伴少量黏痰 5例 ,胸闷、疲乏、头痛伴出冷汗、四肢发凉、脉弱、血压低 4例 ,体温 37 5～4 0 0℃ 13例 ,体温正常 11例 ,体温低于 37 0℃ 8例 ,发病早期有尿少、病愈过程中尿量增多 1…     

高原肺水肿31例临床分析

高原肺水肿是高原地区的特发病。本病起病急,发展快,病情重,若不及时救治可能导致死亡。我院于2008年10月至2009年5月在海拔3000米的西藏林芝地区共收治高原肺水肿31例,本文结合文献对本病发病诱因及治疗进行讨论。1资料与方法 1.1一般资料 男性27例,女性4例,年龄17-38岁,平均27.6岁,其中18-25岁17例;25-30岁5例;     

海拔5390m重症急性高原病46例护理体会

我院于2006、2009、2010年3次伴随保障海拔2组5 390m地区施工部队,共救治重症急性高原病46例,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组患者46例,均为汉族男性,年龄17~34岁,平均(23.0±3.4)岁。出生于平原,进驻高原前体检确认健康。均在海拔5 390 m处发病,其中高原肺水肿(high altitude pulmonary oedema,HAPE)40例、高原脑水肿(high altitude cerebral     

移居高原不同海拔群体急慢性肺动脉高压及急性肺水肿的X线动态观察

为了研究移居高原群体在不同海拔、不同时间肺动脉高压的形成和动态变化 ,以及不同海拔急性肺水肿的肺部特点 ,本文对移居高原不同海拔、不同时期群体进行动态Ｘ线胸片检测 ,主要测量了表示肺动脉高压的心血管六项指标和急性肺水肿的肺部表现 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本文观测 2 61人 ,均为男性体力劳动者 ,年龄185 0岁 ,平均 34± 16岁。汉族 2 33人 ,回族 2 8人。 2 61人中 ,在海拔 2 2 60ｍ观测 14 0人、移居 485 0ｍ 180ｄ者 14 0人、移居5 180ｍ 365ｄ者 60人、移居 42 5 1ｍ 2 0年者 61人。为统计方便 ,按不同海拔分…     

高原肺水肿患者的健康教育

高原肺水肿是由于人体进入海拔 30 0 0ｍ以上高原地区后机体急剧缺氧所引起的一种特发病 ,是高原病的危重型之一 ,若救治不及时 ,死亡率极高。因此 ,系统全面的健康指导对高原肺水肿患者是极有意义的。1 　讲解与高原肺水肿相关的健康措施1 .1 　 心理护理　高原肺水肿患者普遍存在对高原病的恐惧心理。向患者讲解高原肺水肿的病因、发病机制、预后等 ,便于旅居高原有症状的人和他们的同伴积极消除顾虑 ,高原肺水肿持续不愈者 ,会对高原存在极大恐惧心理 ,对疾病的预后极不利 ,因此 ,考虑转回平原治疗。1 .2 　氧气疗法　病人一入病房 ,立即…     

硝苯吡啶治疗高原肺水肿疗效观察

硝苯吡啶治疗高原肺水肿疗效观察解放军第１８医院张西洲，李瑞学硝苯吡啶治疗高原肺水肿国内尚未见报道。我们于喀喇昆仑山海拔３７００ｍ处以硝苯吡啶治疗高原肺水肿２４例，另以１９例作对照。病例来自海拔４３００～５４００ｍ的新藏公路沿线，均为男性，年龄１９～４...     

高原乘车运动性双下肢无力11例报告

笔者自 1 995年— 2 0 0 1年在高原地区 (海拔 40 0 0ｍ～ 53 80ｍ)执行任务期间 ,治疗高原乘车运动性双下肢肌无力 1 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料本文 1 1例均为男性军人 ,年龄 1 7岁～ 3 4岁 ,其中 2 5岁以上 6例 ,占 54 .54 % ,初上高原者 7例 ,占 63 .63 % ,已适应高原环境气候者 4例 ,占 3 6.3 7%。2　临床表现及诊断发病时间自乘车 1小时～ 5小时不等 ,车辆行驶中无不适感 ,部分患者腹股沟以下肌肉、关节轻度酸胀 ,以膝关节为著。停车休息患者下车时双下肢疲软无力 ,不能站立 ,部分下车时被摔倒在地。本文 1 1…     

重型急性高原病260例临床分析

重型急性高原病是高原常见病 ,常规治疗方法[1 ] 及死亡率各家报道不一。据我院 (拉萨36 58ｍ) 1 998年 1月— 2 0 0 1年 1月收治的重型急性高原病 2 6 0例临床观察 ,提高抢救成功率的关键在于遵循常规治疗基础上的个体化治疗。临　床　资　料1　一般资料　　 2 6 0例中男性 2 56例 ,女性 4例 ,年龄最大42岁 ,最小 1 2岁 ,平均 2 3.6岁 ,病前无慢性心、肺及其它疾病史 ,乘飞机进藏 2 36人 ,汽车进藏2 4人。进入高原 (36 58ｍ～ 430 0ｍ) 2天～ 7天发病。初入高原 6 8例 (2 6 .1 1 % ) ,重返高原1 92例 (73.99% ) ,所有病例均符合 1 992年 1 …     

72例急性高原肺水肿的护理体会

急性高原肺水是高原地区(海拔3000m以上)常见多发病,我院驻地海拔3836m。我科1996年1月～1997年7月共收治急性高原肺水肿72例,现将其护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 72例中男性69例,女性3例,年龄17～41岁,平均年龄25.8岁,均为汉族。进藏后发病最短时间为5h,最长为10d,平均3.47d。轻度45例,中度26例,重度2例。急促进藏(乘机)69例,海拔梯次增高(乘汽车)进藏4例;首次发病69例,反复发病在2次以上者3例。     

高压氧综合治疗高原脑病临床观察

高原地区由于受低气压、低氧分压等环境因素的影响 ,常使不少从平原移居高原的人群罹患高原病 ,其中由急性缺氧引起的高原脑病来势凶险 ,治疗不当常危及生命。高压氧 (hyperbaricoxygenation ,HBO)作为及时而有效纠正急性脑缺氧的疗法 ,在高原脑病的救治方面显示了特殊的疗效。资料与方法1 　 一般资料　 42例高原脑病患者均为 2 0 0 0年 6月—2 0 0 3年 6月 ,从平原或低海拔地区到海拔 3 0 0 0m以上的高原后急性发病经当地抢救后紧急转入我院。均符合中华医学会《高原医学杂志》推荐的诊断标准[1] 。其中男 3 6例 ,女 6例 ,年龄 2 5岁～ …     

高海拔地区牙周疾病就诊原因分析

高海拔环境对人体牙周组织的影响较为突出 ,久居于高原者 ,牙周病的发病率较高 ,或原有的牙周病其病变之进展速度加快[1 ] 。为了探索高原地区牙周病发病的基本情况 ,将我院 1 996年至 2 0 0 2年间门诊因牙周疾病就诊患者 775例进行分析如下。资料与结果1　对象　本文病例均系 1 996年至 2 0 0 2年收治的高原地区 (海拔 2 2 60ｍ～ 3 2 0 0ｍ)我院牙周疾病门诊就诊的患者 ,其中 ,男性 42 4例 ,女性 3 50例 ,均为移居高原的汉族患者 ,年龄 1 9岁～ 62岁 ,其中 44 %的患者来自海拔 2 2 60ｍ～ 3 0 0 0ｍ的中度高原地区 ,56%来自海拔3 0 0 0ｍ…