颈动脉炎致左眼痛及复视1例

患者，男，30岁。因左眼痛、复视，伴左面部麻木，头痛20余天于2004年2月2日收住我科。体检：双上颌窦、筛窦区明显压痛。CT提示：慢性双上颌窦炎、筛窦炎；头颅、垂体及眼眶等未见异常。眼科会诊意见：鼻窦炎症侵袭眼眶，眼肌受累致眼痛、复视。2月5日在局部麻醉鼻内镜下行双上颌窦自然口扩大、筛窦开放术，手术满意。     

小儿上颌窦粘液囊肿1例

患儿，女，９岁。于１９９８年５月６日因发现左面部隆起就诊。１周前，其母偶然发现患儿左面部隆起，无发热、鼻塞及局部红肿、疼痛，眼球位置及活动如常，无牙痛。１天前到医院检查，鼻窦Ｘ线摄片提示左上颌窦占位性病变，伴外侧壁骨质部分吸收。既往有脓涕史５年左右。入院后专科检查发现左面部隆起，无充血，触之有乒乓球样感，无压痛，左下鼻道外侧壁向中线移位，左中鼻道积有少许粘液样分泌物。诊断：左上颌窦囊肿。５月１１日在全麻下行左上颌窦根治术。术中见：左上颌窦前壁薄如纸样，半透明；窦腔内被一囊性肿物占据，壁厚，内容为…     

颌骨多发性含牙囊肿一例

患者男,15岁。发现左面部隆起7月余,于2004年5月21日来我院就诊。无头痛、牙痛和视力下降。体检:左眼球稍向前突出,左面部和右下颌角处隆起,无明显压痛;左上侧切齿缺如。颌骨CT扫描(图1,2):①右上颌窦底壁亦有一齿状物;②右下颌角骨质内有均质阴影,约20cm×23cm×31cm,四周骨质完整,底壁有一齿状物;③左上颌窦内及左鼻底有均质阴影,大小约55cm×54cm×58cm,上颌窦骨壁尚完整,上颌窦底壁有一齿状物。入院诊断:颌骨多发性含牙囊肿。行全身麻醉手术治疗,术中见左上颌窦内有囊状物,内有灰白色液体,并有一枚牙齿;右上颌窦内有一枚牙齿,附着…     

筛窦巨大骨瘤1例报告

病人,女,53岁,以鼻塞、流脓涕伴头痛20年于2005年3月10日入院。专科检查:双鼻道见少许黏脓涕,双中鼻道见灰白半透明息肉,双侧筛窦、上颌窦区压痛。鼻窦冠状位CT扫描见双侧额窦、上颌窦、筛窦及左侧蝶窦内软组织影,提示有慢性炎症,左侧筛窦内高密度影(图1)。术前诊断:慢性鼻窦炎(Ⅱ型2期)、左筛窦骨瘤。3月12日全麻鼻内镜下行双侧鼻息肉摘除、上颌窦自然口扩大、左筛窦骨瘤摘除及左蝶窦口开放术。术中出血量少,骨瘤长于左侧筛窦内壁,约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm大小,与眶纸样板无粘连,眶纸样板受压变薄,无骨壁缺损,筛窦及上颌窦腔内少量息肉样…     

上颌窦纤维瘤样病

纤维瘤样病可发生于身体的任何部位,而发生于上颌窦者很少见。我院于1985年收治1例。 男,26岁。1984年4月开始左上唇麻木,逐渐扩展至左侧面部,并伴针刺样疼痛。9个月后出现复视,咀嚼时左上颌牙痛。鼻窦拍片:左上颌窦恶性密度增高,上、外及下壁骨质破坏,疑为上颌窦恶性肿瘤于6月第一次入院。体检:左侧颊部隆起,压痛。左侧眶下缘隆起,眼球无明显移位,运     

上颌骨恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,女,45岁。主诉因左侧面部肿胀伴头疼2年余而来院求治。2年前因头疼,流黄涕,鼻塞,曾在当地医院就诊,X线摄片诊为左上颌窦炎。上颌窦穿刺未冲洗出脓性分泌物,未经任何治疗。后左面部渐开始肿胀,局部皮肤麻木,鼻塞加重,涕中带血,并伴有左上牙痛,于1992年2月13日入院治疗。检查:左侧上颌骨壁隆起,有一固定的硬性肿物;眼眶下缘未侵及,眼球无突出,运动正常;左侧鼻腔内无新生物,张口不受限;叩痛,左龈颊沟膨隆质硬,硬腭未见异常改变。鼻窦X线片示左上颌窦混浊,眶下缘骨质     

上颌窦囊肿并结石1例报告

患者男,20岁。干1987年12月1日入院。因右面部肿胀、高起半年,近20日来右鼻通气不畅,患者自疑牙病去口腔科就诊,行局部穿刺抽出淡黄色浆液性液体,以鼻唇囊肿转来。既往无流脓涕及鼻出血史,无头痛、面部麻木及上列牙痛。体检：一般情况好,发育正常,心、肺、腹均无异常。耳鼻咽喉科检查：外鼻无畸形,右侧面部明显隆起,鼻唇沟变浅,质硬无压痛,无乒乓球感。化验室检查：血常规、出凝血时间、血小板正常。鼻窦X线平片示右上颌窦内下壁密度增高阴影,窦腔四壁无骨质吸收破坏,入院诊断：右上颌窦囊肿。入院后行右上颌窦穿刺,无阻力…     

巨大上颌窦含牙囊肿1例

患者,男,52岁,因左头面部持续性胀痛伴鼻塞2年入院.专科检查:左鼻腔充满灰白色息肉样物,未见脓性分泌物,面部对称,双上颌窦区无叩痛,上列牙齿数目齐全,排列整齐,无残根及炎症,硬腭无隆起.     

上颌窦黏液瘤1例

1临床资料患者,男性,14岁,以左侧上颌窦根治术后2年,左面部肿胀1个月收治入院。患者2年前因左面部肿胀于当地行左上颌窦根治术,术后病理为梭形细胞肿瘤,伴黏液变性。1个月前无明显诱因再次出现左侧面部肿胀,无面麻,牙痛,张口困难,视力障碍,无头痛、发热等其他不适。既往体健。查体：全身一般情况可。左面部稍隆起,表面皮肤无改变,局部无明显触压痛。张口无受限,牙齿排列尚整齐。左鼻腔外侧壁稍膨隆,鼻甲形态尚可。浅表淋巴结无肿大。2009年1月鼻窦CT检查（图1）。     

上颌骨巨大牙骨质化纤维瘤1例

患者,男,12岁。右侧面部渐进性无痛性膨隆2个月,于2003年12月28日入院。无头痛、面部外伤史、面部麻木、复视、张口困难、鼻塞及鼻出血等症状。体检:一般情况好,右侧面部隆起明显,触之质硬,无压痛,鼻腔检查无异常,上腭无下塌,上颌尖牙至第2磨牙处齿槽沟饱满隆起明显,各牙齿无松动、移位及缺失。血、尿常规及肝、肾功能均未见异常。鼻窦CT示右侧上颌窦腔闭塞(图1),上颌骨内见膨胀性高密度灶,其内密度不均匀,见分隔,中央见更高密度区,大小4.5cm×3.6cm×4.5cm,向上累及眶下壁,向下累及牙槽突,邻近软组织尚可。于全身麻醉下采用唇龈沟进路行右…     

筛窦牙源性纤维瘤1例

患者男，15岁。进行性左侧耳塞3年余，左侧面部隆起，同侧钝性头痛5个月，近2月出现复视。于1982年11月27日入院。全身检查无异常。本科检查：外鼻左侧时B当于左内肌处）较右侧高出Icm，左鼻翼处饱满，左侧鼻唇沟处圆形隆起。右鼻腔狭窄，中隔右偏；左鼻腔充满苍白色、质硬的新生物，麻黄素不能使之收缩。左眼前凸3mm，眼底正常，眼球内转受限15度。鼻窦X线片示左筛窦、左上颌窦、左眼眶内肌部有密度增高之阴影。鼻腔新生物病检报告为纤维肉芽组织，有大量纤维软骨及部分巨细胞。12月10日全麻下行左鼻侧切开术，术中见左筛窦内、左鼻腔为…     

上颌窦癌术后复发

1 临床资料 患者,女,49岁,因“左上颌窦癌术后4年半,左面部胂块伴麻木3个月”于2009—5—22入院。患者于4年半前于外地医院因左上颌窦癌行鼻内镜联合柯陆径路上颌窦肿块切除术,病理类型不详,并于术后20天于当地医院行放射治疗（总量65Gy,50次）,恢复好。3个月前左面部出现肿块且生长迅速并伴左面部麻木,3个月来出现复视、张口受限,不伴眼球运动障碍及左眼视力下降,自行口服中药（具体不详）无改善。以上颔窦癌术后复发收入我科进一步治疗。     

一侧上颌窦未发育1例报告

上颌窦未发育是先天发育中的一种异常。在临床上极为少见。我科遇到1例,现报告如下。患者,女,26岁。因左侧鼻阻伴头痛头昏,经常有少许粘脓性分泌物外流16年。于1994年10月来我科门诊收住院。患者病史较长,曾先后多次经多家医院诊疗均以“慢性鼻炎、鼻窦炎”给以保守治疗,但效果不佳。追溯病人既往无面部麻木及外伤病史。检查：鼻部外观正常,鼻腔粘膜充血,左中鼻甲肿大,中鼻道粘膜肿胀,下鼻道内有少许粘液性分泌物,无血丝及腥臭味。鼻窦X线片显示左上颌窦区密度均匀性增高,右侧正常。进行上颌窦穿刺,上颌窦穿刺阻力大,冲洗不…     

鼻腔上颌窦神经鞘瘤1例

患者 ,女 ,64岁。反复左鼻腔出血 3个月伴鼻塞 1 5ｄ。患者 3个月前无诱因出现擤鼻后左鼻腔出血 ,出血量不等 ,多则 3～ 5滴 ,少则为涕中带血 ,未经诊治。近半个月来出现左鼻塞 ,但无头痛、面部麻木和疼痛 ,无嗅觉障碍。左鼻腔组织活检报告为 :左鼻腔出血性息肉。 2 0 0 0年 7月 2 6日到我科就诊 ,鼻窦ＣＴ检查报告 :符合左鼻腔、左上颌窦肿瘤 ,原发于鼻腔或上颌窦都有可能。于 7月 31日收住院。体检 :左中鼻道内可见一红色新生物 ,其上有大量血痂附着 ,蒂不清。当即取活检 ,病理诊断为 :左鼻腔神经鞘瘤。在局麻加强化下行左上颌窦根治术加…     

经上颌窦径路翼腭窝异物取出术一例

经上颌窦径路翼腭窝异物取出术一例韩晓丽郑文慧梁恒仁赵引娣患者男，３４岁。气枪击中左面部，伴血涕、面部麻木感３天入院。检查：一般情况好，心肺无异常。左眼睑下方１ｃｍ、鼻翼旁开１ｃｍ处皮肤伤口已缝合。鼻窦侧位Ｘ线摄片示金属异物位于上颌窦后壁后、蝶窦前；正...     

上颌骨软骨粘液样纤维瘤一例

上颌骨软骨粘液样纤维瘤一例洪育明患者，女，２６岁。因左面颊部无痛性进行性肿块１个月于１９８６年４月１８日入院。左面部时有麻木感，左鼻塞，但无涕血。检查：一般情况好，心、肺、肝、脾无异常。左面部上颌窦区见一肿物，约３．５ｃｍ×３．５ｃｍ×３．０ｃｍ大小...     

上颌窦造釉细胞纤维瘤一例

上颌窦造釉细胞纤维瘤一例刘荷珍患者女，２２岁。发现左面部隆起伴麻木及灼热感３个月余，鼻塞１个月余，于１９９４年６月２７日入院。查体：一般情况好，全身检查无异常，左面部隆起，无压痛，左唇龈沟饱满，左硬腭隆起，未超过中线，表面粘膜正常，６７牙齿缺如（４年...     

上颌窦筛窦骨化纤维瘤1例

患者 ,女 ,32岁。因左眼球突出伴头痛 7个月 ,于 2 0 0 3年 11月 12日入院。无鼻塞及涕中带血 ,无发热等不适。体检 :浅表淋巴结无肿大 ,血常规正常。左鼻背有一 6cm长手术瘢痕 ,中鼻甲息肉样变。左眼球向前外突出 ,活动自如。眶内下可触及一 1.0cm× 1.2cm大的骨性隆起。左眼视力 0 .4 ,视神经乳头水肿。鼻窦CT提示左上颌窦筛窦可见3.5cm× 4 .8cm× 5 .5cm大的骨性密度影 ,其内密度不均匀 ,周围骨质受压无破坏 ,向左侧上颌窦内壁及眶内球形隆起 ,视神经受压。入院诊断 :左上颌窦筛窦骨性肿瘤。于 2 0 0 3年 11月 17日在全身麻醉下行左鼻…     

左上颌骨恶性纤维组织细胞瘤术后复发1例

患者 ,女 ,36岁。因口腔左侧及面部肿物 ,疑上颌窦癌 ,于 1 998年 9月在外院行手术切除 ,术后病理报告 :左上颌骨恶性纤维组织细胞瘤。术后无抗癌经过。于 1 999年 5月因“头痛 ,左眼突、左面部肿物 3个月”来我院就诊。体检 :精神欠佳 ,营养差 ,贫血貌。左侧眼球向上外突出 ,活动受限 ,结膜充血 ,溢泪 ,视乳头水肿。左侧面部隆起变形肿物约 8cm× 1 0 cm× 6cm大小 ,上界达眼睑 ,下界达下颌骨下缘上 3cm。上唇正中见一纵行手术瘢痕 ,张、闭口运动受限 ,呈开口状。口腔左侧隆起 ,5 67牙缺如。实验室检查 :Hb 80 g/L ,WBC 1 0 .1× 1 0 9/…     

上颌窦海锦状血管瘤1例报告

患者男性，28岁。因鼻阻、头痛1年余于1996年2月2日入院。1年前开始出现交替性鼻阻。头痛以右侧为重。检查发现鼻粘膜轻度充血，两中、下甲不大，鼻中隔右偏，各易道内无分泌物。鼻窦X线华-柯氏位摄片示左侧上颌窦密度明显增高，模糊不清，窦腔变小，未见骨质破坏。其余各鼻窦未见异常。入院诊断为上颌窦病变性质待查（左）；易中隔偏曲。于1996年7月8日在局麻下行左上颌窦易内窥镜检查，从尖牙窝进路，用穿刺套针钻孔时见上颌窦前壁骨质厚。用0°、30°的内窥镜检查见窦腔小，其内为暗红色组织，易出血。即行上颌窦根治术，扩大前壁骨创，…