内镜下探条扩张联合局部化疗药物注射治疗食管贲门术后癌性狭窄

近年来，上消化道恶性狭窄性疾病，如食管癌、贲门癌术后吻合口癌性狭窄，晚期失去手术机会的食管、贲门癌患者，随着内镜技术的发展，可采用Savary Gilliard探条扩张、球囊扩张及内镜下记忆合金支架置放术，均取得了较好的近期疗效，但对于疾病本身的进展并无益处，再狭窄可能较大。本院在开展了内镜下药物注射治疗晚期胃癌术后，我们又开展了内镜下探条扩张术联合局部化疗药物注射治疗食管、贲门癌术后癌性狭窄，并对所有治疗患者进行随访，取得了较满意的近远期疗效，现报道如下。     

内镜下局部注射治疗晚期胃癌的临床研究

目的：探讨内镜下局部注射治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：选择40例晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组用内镜下局部注射化疗,对照组用静脉化疗,比较两组疗效和不良反应。结果：观察组治疗总有效率为80%,对照组治疗总有效率为45%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组恶心呕吐、骨髓抑制和脱发的发生率比较有显著性差异（P〈0.05）,而腹泻发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：内镜下局部注射治疗晚期胃癌疗效显著,而且不良反应较少,适合在临床推广应用。     

内镜下局部注射药物治疗晚期食管、胃癌性狭窄38例

目的:探讨内镜下局部注射治疗晚期食管、胃癌性狭窄的临床疗效。方法:选择38例晚期食管、胃癌患者,且出现上消化道完全及不完全梗阻症状,用内镜下局部注射化疗。结果:总有效率为92.1%。结论:内镜下局部注射治疗晚期食道、胃癌性狭窄疗效满意,而且不良反应较少,提高了生活质量,并延长了生命。     

内镜下局部注射化疗药物治疗晚期食道癌40例疗效观察

化疗是进展期、晚期食道肿瘤的主要辅助治疗手段之一，晚期食道癌经内镜姑息性治疗可缓解症状、减轻痛苦、延长生存期。1996年1月至2003年2月，对经病理确诊的晚期食道癌不能手术或不愿接受手术治疗的患者40例，进行了内镜下局部注射化疗药物治疗，经临床观察，取得较好效果，现报道如下。     

微波内镜凝固治疗食管贲门癌性狭窄

微波内镜凝固治疗食管贲门癌性狭窄李相芬刘新群河南省南阳市第二人民医院（４７３０１２）自１９８９年９月至１９９３年１２月，我们采用内镜下微波凝固治疗无手术适应症的晚期食管、贲门癌性狭窄３２例，取得较好疗效。１对象与方法１．１病例选择３２例皆为晚期食管、...     

内镜下微波加局部化疗治疗晚期食管贲门癌32例

本院自 1999年起 ,对失去手术时机或不愿手术的晚期食管贲门癌患者 32例进行了内镜下微波加局部化疗的联合治疗 ,并与同期单纯微波治疗的 2 3例进行比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 4 1～ 79岁 ,平均 6 4岁 ;其中食管癌 2 4例 ,贲门癌 8例。对照组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 4 4～ 80岁 ,平均 6 5岁 ;其中食管癌16例 ,贲门癌 7例。 2组病例均经胃镜及病理证实为晚期食管贲门癌 ,并有不同程度的消化道梗阻症状。病理分型 :治疗组肿块型菜花样隆起 16例 ,环形缩窄型 11例 ,溃疡浸润型 5…     

内镜下微波加抗癌药物局部注射治疗食道癌胃癌疗效及护理

目的:探讨内镜下微波加抗癌药物局部注射治疗食道癌、胃癌的疗效和护理。方法:对10例食道癌和13例胃癌经电子胃镜下采用微波加抗癌药物治疗及医护之间配合,心理护理,密切观察病情和饮食指导。结果:23例中,4例显效,14例有效,治疗后生活质量明显提高,总有效率78.26%。     

介入动脉灌注化疗在晚期胃癌中的疗效观察

目的 探讨介入动脉灌注化疗治疗晚期晚期胃癌的临床疗效.方法选择45例晚期胃癌患者分为两组,观察组予介入动脉灌注化疗,对照组予多西他赛＋5-氟尿嘧啶方案常规静脉化疗.结果介入动脉灌注化疗组总有效率75%,全身性化疗组总有效率42.9%.不良反应的程度介入动脉灌注化疗组明显轻于全身性化疗组.结论 晚期胃癌介入动脉灌注化疗优于全身性化疗.     

希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌的临床疗效

目的：观察希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：希罗达2500mg／m^2／日,分早晚两次口服,第1-14天;多西紫杉醇75-80mg/m^2/日,静滴,第1天和第8天。每21天为一周期,共2～4周期。结果：全组19例总有效率为63．1％(12／19)。12例初治病例有效率为66．7％(8／12),其中CR2例;7例复治病例有效率为57．1％(4／7),其中CR 1例。初治和复治病例的中位缓解期分别为7个月和5．3个月。血液毒性主要表现为白细胞减少,发生率为68．4％,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少26．3％。手足综合征发生率为42．1％。结论：希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌有较好的疗效,不良反应较少,是治疗晚期和复发胃癌的较好方案。     

内镜下微波＋局部化疗治疗晚期食管癌的临床应用

目的评价内镜下微波加局部化疗治疗晚期食道癌的临床疗效。方法选取我院中晚期食管癌患者87例，随机分成研究组和对照组。研究组给予内镜下局部微波加化疗，对照组给予静脉化疗，疗程结束后观察两组治疗效果及临床副作用。结果研究组近期有效率达到95．5％，与对照组相比具有显著性差异（P〈0．01）；生存期明显延长（P〈0．01），生存质量明显提高，副反应轻微。结论内镜下微波加局部化疗治疗晚期食道癌疗效显著。     

内镜介入化学药物注射治疗晚期消化道肿瘤

应用５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）和丝裂霉素（ＭＭＣ）对２０例晚期胃癌、食管癌和直肠癌的患者采用内镜直视下本内多点注射治疗，结果显示：肿瘤有不同程度的缩小和局限化，临床症状得到部分的缓解，无明显副反应，未见骨髓抑制现象，内镜介入瘤体内联合注射化疗药物是姑息治疗晚期消化道肿瘤的一种简单、易行的方法。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床观察

目的:探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法:70例晚期胃癌患者,随机分成对照组与治疗组,每组各35例,治疗组为替吉奥联合奥沙利铂方案,予替吉奥40mg/m~2每天2次(早晚餐后口服)d1～14,奥沙利铂100 mg/m~2静滴dl。对照组为5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,5-氟尿嘧啶500 mg/m~2静滴d1～5,亚叶酸钙200mg/m~2静滴d1～5奥沙利铂100mg/m~2静滴d1。每28天为1个周期.完成2个周期以上做疗效评估。结果:治疗组总有效率(42.9%)高于对照组总有效率(27.3%)具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较显示:治疗组恶心呕吐反应明显低于治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。而其他不良反应白细胞血液学毒性、腹泻、口腔黏膜炎、手足综合征、外周神经炎、肝功能异常等两组无明显差异。结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效较好,且不良反应轻。     

腹腔镜在进展期胃癌中的应用

目的探讨腹腔镜在进展期胃癌患者术前探查及胃癌根治术中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年7月～2009年9月收治的30例进展期胃癌患者的临床资料,包括术前腹腔镜分期、手术方式、手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、开始进流质饮食时间、术后病理和随访等。结果在30例术前临床分期均未发现腹膜转移的患者中,腹腔镜探查发现有腹膜转移者9例,4例广泛转移未行手术治疗,5例经腹腔镜探查后发现肿瘤腹膜局限性转移,行姑息性手术,余均行根治性手术。26例腹腔镜辅助胃癌切除手术患者均在腹腔镜下成功完成手术,无中转开腹。其中腹腔镜辅助全胃切除术6例,近端胃切除术4例,远端胃切除术16例。手术平均时间:全胃切除380(350～410)min,近端胃切除276(240～350)min,远端胃切除265(250～310)min。术中平均出血量:全胃切除490(400～600)ml,近端胃切除120(50～170)ml,远端胃切除130(70～200)ml。术中均未输血。术后患者胃肠蠕动恢复时间平均3.2(2～4)天,下床活动时间为3.3(3～4)天,开始进流质时间3.9(3～5)天。所有标本病理组织学检查切缘均为阴性,平均清除淋巴结20.8枚。无术后相关并发症,近期随访未见复发和转移。结论术前腹腔镜检查能对进展期胃癌进行准确的诊断和分期,有助于治疗方案的制定及估计治疗结果与预后,避免不必要的剖腹探查。腹腔镜辅助进展期胃癌根治术是安全、可行、微创、有效的方法,且近期效果良好。     

SOX 方案联合参芪扶正注射液治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的：研究替吉奥胶囊联合奥沙利铂（SOX方案）联合参芪扶正注射液治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法选择本院2011年1月—2014年1月不宜行手术切除治疗的老年晚期胃癌患者86例,随机分为2组。对照组40例,单用SOX方案化疗,治疗组46例,采用SOX方案联合参芪扶正注射液治疗,比较2组临床疗效及相关不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为58.7％与35.0％,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组患者血清中糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原242（CA242）水平无明显差异;治疗后,2组患者血清中CA199、CEA和CA242均显著低于治疗前（P＜0.05,P＜0.01）,治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组相关不良反应明显轻于对照组（P＜0.05）。结论SOX方案联合参芪扶正注射液较单用SOX方案治疗晚期胃癌近期疗效明显提高,血清中肿瘤标志物明显降低,不良反应亦显著减轻。     

参芪扶正注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察参芪扶正注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效、不良反应及其对生活质量的影响。方法 46例晚期胃癌患者随机分为两组,对照组采用XELOX方案治疗,治疗组在此治疗方案的基础上联合参芪扶正注射液静脉滴注。连用2个周期评价疗效。结果治疗组Karnofsky评分提高率高于对照组(P0.05);治疗组白细胞下降、恶心呕吐、贫血等发生率低于对照组(P0.05)。结论参芪扶正注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响及不良反应发生率,改善患者的生活质量。     

艾迪注射液对晚期癌症患者生活质量的影响

目的：观察艾迪注射液对晚期癌症患者的疗效和生活质量。方法：采用随机方法将40例晚期癌症患者分为两组,治疗组在化疗基础上加用艾迪注射液,对照组只采用化疗。对完成2个以上疗程的患者进行疗效、生活质量状况、毒副反应的比较。结果：有效率,治疗组与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）;KPS评分治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）;胃肠道反应、白细胞下降、血小板下降的发生率,治疗组均低于对照组,治疗组与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：艾迪注射液配合化疗治疗晚期癌症能减轻药物毒性,提高疗效,改善患者的生活质量。     

S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的评估S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效、不良反应和临床受益反应。方法 36例晚期胃癌患者,1-14d内给予S-1,80mg/m2,分2次口服（餐后服用）,同时在第1、8、15d紫杉醇90mg/m2。S-1用药14d停药,14d为1个周期,紫杉醇4周为1个周期。治疗2个周期后进行疗效、不良反应及临床受益反应评价。结果全组36例可评价,完全缓解0例,部分缓解24例,稳定9例,进展3例,有效率为66.7%,不良反应率较低,临床受益反应较好。结论 S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌患者近期疗效较好,不良反应可以耐受,临床受益反应较好。