乳腺癌根治术皮瓣坏死的预防

前乳腺癌的主要治疗手段仍以手术切除为主,术后皮瓣坏死一直是乳癌根治术后较为多见的并发症之一,它明显延长愈合时间,影响患者术后恢复.笔者对1997-2004年48例乳癌手术资料进行了回顾性分析,以探讨对皮瓣坏死的预防措施.     

应用MEBO治疗29例乳癌术后皮瓣坏死

目的：探讨MEBO在治疗乳癌术后皮瓣坏死中的应用价值。方法：回顾性分析我院应用MEBO治疗29例乳癌术后皮瓣坏死治疗经过。结果：本组29例均获治愈，无一例植皮。其中轻、中度皮瓣坏死27例，愈合时间15～50天，平均26天，创面大部分呈表皮化愈合，无疤痕；重度2例，平均愈合时间62天，创面愈合区丰满，疤痕组织少，外形满意，无上肢功能障碍。结论：MEBO具有消中止痛、促进创面愈合、防止感染及愈合瘢痕形成等作用，是治疗乳癌术后皮瓣坏死安全、有效的方法。     

去腐生新膏治疗乳癌术后皮瓣坏死溃疡形成35例临床观察

目的:观察去腐生新膏治疗乳腺癌术后切口皮瓣坏死溃疡形成的临床疗效。方法:选取乳腺癌改良根治术后切口皮瓣坏死溃疡形成的66例患者,按治疗用药不同分为治疗组35例及对照组31例。治疗组以去腐生新膏油纱条外盖创面换药,对照组以1:1000乳酸依沙吖啶液纱条创面换药,均隔日换药。比较两组创面愈合时间及治疗30天时的疗效。结果:治疗30天后治疗组的总有效率94.3%,优于对照组的74.2%;治疗组的创面愈合时间(39.97±11.10)d,少于对照组的(52.52±12.47)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:去腐生新膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死溃疡形成疗效良好,可缩短愈合时间,值得临床推广使用。     

硅胶负压引流球管在改良乳癌根治术的应用

目的探讨硅胶负压引流球管对改良乳癌根治术后皮瓣并发症防治体会。方法病人行改良乳癌根治术，冲洗创面后，分别于胸骨旁和背阔肌前缘皮瓣下各放置硅胶负压引流球管一根，观察病人皮瓣坏死、皮下积液的发生情况。结果应用硅胶负压引流球管病人发生皮下积液例数明显减少，无；皮瓣坏死发生。结论应用硅胶负压引流球管操作简单，可有效降低改良乳癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率。     

生肌象皮膏治疗糖尿病难治性溃疡64例

目的:观察生肌象皮膏与凡士林纱布对糖尿病难治性溃疡的临床疗效差异。方法:将64例糖尿病难治性溃疡患者分成2组,均在糖尿病综合治疗的基础上,治疗组生肌象皮膏与对照组凡士林纱条外敷用照相法记录创面大小,采用计算机图像分析系统进行处理,以计算创面愈合速度与质量。结果:治疗组平均愈合速度、创面愈合后瘢痕明显优于对照组,具有统计学意义。结论:生肌象皮膏明显缩短糖尿病难治性溃疡的愈合时间,减少创面愈合后瘢痕。     

乳癌术后皮瓣坏死致巨大溃疡

乳癌术后皮瓣坏死致巨大溃疡济宁市第一人民医院（２７２１１１）李强山东济宁电力医院（２７２１００）张惠患者女，４５岁，无意中发现右乳外上象限无痛肿物４ｄ，肿物经细针穿刺检查发现有成堆的癌细胞，１９９４年２月２８日行右乳癌根治术，术后病理检查：浸润性导管...     

乳腺癌术后皮瓣坏死的临床分析—（附86例报告）

目的：探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的发生原因及防治措施。方法：回顾分析2002年3月～2004年5月我院乳腺癌手术86例患者皮瓣愈合情况。结果：传统根治术22例出现皮瓣坏死4例，占18．2％，64例改良根治术病人出现皮瓣坏死4例，占6．3％。结论 皮瓣游离过少、过薄、不适当使用电刀及术后加压包扎过紧是乳腺癌术后皮瓣坏死的主要原因，尽量采用改良根治术、手术刀锐性游离皮瓣、皮瓣厚薄适中、正确使用电刀、减张缝合及适当的加压包扎有助于预防乳腺癌术后皮瓣坏死。     

生肌膏的制备及临床应用

生肌膏的制备及临床应用青岛市骨伤医院（２６６０２１）朱久林仲伟巍关键词生肌膏感染疗效观察生肌膏是具有抗菌、镇痛、消炎、生肌、能促进疮面愈合作用的外用软膏制剂，适用于褥疮、烧烫伤愈合期或溃疡久不愈合者。经我院多年临床观察效果良好，现报道如下。１制剂制备...     

活血生肌膏治疗糖尿病皮肤组织溃疡的临床护理及观察

目的：采用活血生肌膏与山莨菪碱,治疗糖尿病皮肤组织溃疡,提高皮肤溃疡愈合率,防止全身感染。方法：我们于2007年4月～2010年4月采用活血生肌膏为226例糖尿病皮肤组织溃疡患者,结合皮肤常规护理进行临床用应与观察。并设计对照组与观察组进行比较。结果：通过对226例皮肤溃疡的临床用应,治愈率为88.5%,好转率为11.5%。结论：治疗糖尿病皮肤溃疡,活血生肌膏,效果良好,值得推广用应。     

生肌膏治疗疮口不愈

一、一般资料　本组病例都是手术或外伤后疮口经久不愈,疮面伴有肉芽增生、脓液渗出者。多见乳腺癌根除术后疮口不愈合、皮瓣移植后皮瓣坏死、手指末节轧伤而不愿截指者等。共100例,男64例,女36例;年龄最大68岁,最小45岁。　　二、治疗方法　生肌膏组方:象皮粉1000ｇ,红升丹20ｇ,熟石膏300ｇ,合以凡士林调和备用。换药过程:清创,修剪坏死组织、增生肉芽及疮缘疤痕组织,翻出内卷的皮肤组织,保持疮面新鲜,隔天施用生肌膏于疮口上。在换药时有分泌物可拭去,如有渗血无妨。　　三、治疗结果　本组100例经过1～3个月的隔天换药,疮口全部愈合,且皮…     

生肌象皮膏对糖尿病大鼠溃疡肉芽组织中白介素-2与肿瘤坏死因子-α的影响

目的:探讨生肌象皮膏促进糖尿病大鼠溃疡创面愈合的免疫-炎症反应机制.方法:将Wistar大鼠随机分成4组,一组为正常对照组,其余3组采用链脲佐菌素(STZ)尾静脉注射制备糖尿病动物模型,4组动物均于背部打孔,造成溃疡模型.3组糖尿病溃疡大鼠按照血糖和体重分层随机分为糖尿病对照组、凡士林组、生肌象皮膏组.生肌象皮膏组外用生肌象皮膏纱条外敷,凡士林组用凡士林纱条外敷,正常对照组、糖尿病对照组均以生理盐水纱条外敷,观察血清白介素-2(IL-2)水平与创面组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化.结果:生肌象皮膏组大鼠糖尿病溃疡刨面的愈合速度加快,与糖尿病对照组比较于第7,14,21,30天有显著性差异;生肌象皮膏组大鼠血清IL-2水平与糖尿病对照组比较于第21,30天降低,有显著性差异,与凡士林组比较第21,30天降低,有显著性差异;生肌象皮膏组大鼠创面组织TNF-α mRNA表达水平与糖尿病对照组比较于第21,30天降低,有显著性差异,与凡士林组比较第21,30天降低,有显著性差异.结论:生肌象皮膏可以促进糖尿病大鼠溃疡创面的愈合与调节免疫-炎症反应密切相关.     

自制清热化腐生肌膏治疗创伤性软组织溃疡的临床研究

目的 旨在探讨清热化腐生肌膏对创伤性软组织溃疡创面修复的影响。方法 选取符合入组条件的创伤性皮肤软组织溃疡患者169例为研究对象，采用随机抽样的方法分为治疗组87例，对照组82例，两组患者溃疡面均隔日清创并换药1次，治疗组患者在清创换药完成后在溃疡面涂抹清热化腐生肌膏，对照组患者不涂抹清热化腐生肌膏，对比观察两组患者治疗开始前，治疗后3 d、10 d、17 d时血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)以及不同时间创面愈合率三项指标。结果 治疗组患者的PCT、IL-6以及创面愈合率明显有别于相同观察时段内的对照组患者，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自制清热化腐生肌膏能够减轻创伤性皮肤软组织溃疡患者的炎性反应，缩短临床治疗时间，有效促进创面愈合。     

乳腺癌根治术后并发症预防性护理

目的:分析探讨乳腺癌根治术后相关并发症的预防性护理措施。方法:126例乳腺癌根治术患者随机分为对照组(n=63)和预防组(n=63),给予预防组患者系统化的预防性护理方案,对照组仅接受常规护理,对比两组的并发症发生率。结果:对照组术后皮瓣下积液或积血10例、皮瓣坏死15例、上肢淋巴水肿11例,预防组皮瓣下积液或积血2例、皮瓣坏死4例、上肢淋巴水肿2例,预防组各种手术并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:密切观察乳癌根治术患者的病情,应用预防性护理措施能有减少乳癌根治术的并发症发生率,具有临床应用价值。     

生肌玉红胶原促进下肢慢性溃疡愈合60例

目的:采用随机对照研究,评价生肌玉红胶原相对生肌玉红膏提高下肢慢性溃疡疗效与优势。方法:将60例下肢慢性溃疡患者随机分为生肌玉红胶原组与生肌玉红膏组,通过一致的外治方案,其中试验组外用生肌玉红胶原,对照组外用生肌玉红膏,评价指标为创面愈合率及创面愈合相关指标积分:溃疡深度、下肢水肿程度与性质、创周肤温与肤色。结果:两组患者治疗前临床基线分布情况一致,具有可比性;生肌玉红胶原组创面愈合率较生肌玉红膏组提高疗效约13%(P0.05);生肌玉红胶原组在溃疡肉芽生长及创周皮肤色泽与温度优于生肌玉红膏组(P0.05);改善下肢水肿方面与生肌玉红膏组一直,无统计学差异(P0.05)。结论:生肌玉红胶原进一步通过改善下肢慢性溃疡患者创面肉芽生长与创面炎症而促进愈合。     

生肌膏治疗跟骨骨折术后皮肤坏死疗效观察

跟骨骨折多数需要行手术治疗,创伤后皮下组织水肿、皮瓣坏死是跟骨骨折手术最主要的风险。皮瓣坏死后内固定物以及骨质外露,如果不能尽早覆盖,可致骨质坏死、感染等。我们用生肌膏治疗跟骨骨折术后皮瓣坏死12例取得良好效果,现报道如下。1临床资料12例中,男9例,女3例;年龄25~65岁,平均42.67岁;最短为术后2周,最长为术后6周;面积最小1cm×2cm,最大2cm×3cm。为皮瓣全层坏死,     

生肌膏在压疮患者中的应用效果观察与护理

目的:观察生肌膏在促进压疮愈合过程中的作用。方法:对我科收治的压疮患者进行生肌膏外敷治疗:去除表面坏死组织后,常规消毒周围皮肤及创面后,生肌膏均匀涂于无菌纱布,对创口进行填塞后无菌纱布覆盖,每日1次。结果:实施生肌膏外敷治疗后,患者的压疮得到有效控制,逐渐愈合。结论:生肌膏的应用能有效地缓解压疮,促进创面的愈合,减轻患者的痛苦。     

拔毒生肌膏治疗慢性皮肤溃疡疗效观察

目的探讨拔毒生肌膏治疗慢性皮肤溃疡的疗效。方法将80例慢性皮肝渍疡患者随机分2组,治疗组50例采用拔毒生肌膏外敷,对照组30例使用美宝湿润烧伤膏外敷,2组均每天治疗1次,连续治疗4周。观察比较2组创面愈合率及新生肉芽及上皮组织生长情况。结果治疗组创面愈合率及总有效率均明显高于对照组,新生肉芽及上皮组织生长情况明显优于对照组。结论拔毒生肌膏治疗慢性皮肤溃疡疗效显著。     

"去腐生新膏"治疗慢性皮肤溃疡临床与实验研究

目的：探讨传统效方去腐生新膏治疗慢性皮肤溃疡的效果及作用机理．方法：将慢性皮肤溃疡患者随机分为治疗组和对照组,两组各50例．分别用去腐生新膏和生肌玉红膏换药观察疡面愈合情况。实验部分用家兔45只,分为3组,制成溃疡模型．分别涂用去腐生新膏、生肌玉红膏和赋形剂,于给药4、7、11天取全层溃疡组织,进行组织学观察。结果：经Ridit分析两组间疗效比较差异有显著性意叉（P〈0．01）,说明去腐生新膏疗效优于生肌玉红膏．在改善溃疡主证、腐肉净化时间、生肌时间、愈合时间上,二组作t检验其差异有显著性意义（P〈0．05）．表明去腐生新膏较生肌玉红膏在改善溃疡主证、缩短腐烂、生肌和痊愈时间方面为优．实验研究中去腐生新膏组肉芽组织厚度、VEGF的表述与对照组相比均有显著性差异,说明两组药物均能促进肉芽、血管生长．但去腐生新膏组强于生肌玉红膏组．结论：去腐生新膏对慢性皮肤溃疡具有良好的疗效．     

祛腐生肌膏治疗慢性皮肤溃疡疗效观察

目的:观察祛腐生肌膏治疗慢性皮肤溃疡的效果。方法:62例随机分为治疗组35例和对照组27例,治疗组给予祛腐生肌膏外涂、对照组给予紫草油纱外涂,8周后观察疗效。结果:总有效率治疗组100.00%、对照组77.80%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:祛腐生肌膏对溃疡具有促进创面愈合的作用,能促进新生血管生成和胶原合成。     

外用生肌膏治疗感染性溃疡阳证患者的多中心随机对照研究

目的评价外用生肌膏对感染性溃疡阳证患者的有效性及安全性。方法采用多中心、分层分段、随机对照的方法,分5个中心,按3∶1比例生成随机数字表,共计纳入感染性溃疡阳证患者440例,其中生肌膏组330例,对照组110例,对照组予扶他林等外科常规用药,生肌膏组予生肌膏外用,24 h换药1次。疗程均为21天。分别在治疗前及治疗第3、7、14、21天观察患者溃疡面积、创口深度及疼痛程度,同时监测患者的安全性指标。结果用药21天后,生肌膏组疮疡面积缩小,明显优于对照组(P=0.002)。对溃疡面积各个时点进行历时性分析,从用药第7天起,生肌膏组溃疡面积缩小值较对照组明显增大(P=0.002),且随着时间的延长,差异越明显。与对照组比较,生肌膏组溃疡面积及溃疡深度的愈合率及疼痛消失率等疗效指标均明显改善(均P0.01),两组均无不良事件发生。结论外用生肌膏治疗感染性溃疡阳证患者,可加速创面愈合,且有较好镇痛作用。