纵隔脂肪瘤的影像诊断

纵隔病变的影像征象复杂多变，纵隔脂肪瘤系纵隔内良性肿瘤，普通胸片检查诊断较为困难，笔者通过对我院发现并证实的几例脂肪瘤病例的讨论，希望对纵隔脂肪瘤的诊断及鉴别提供一定的借鉴。     

颅内脂肪瘤破裂一例

患者,男,26岁,患者反复头疼一年,加重10小时。一年来,反复出现头疼,非持续性,偶有阵发性加剧,感冒可诱发,以左侧枕部为著,搏动样疼,用药或休息能缓解。近几天有发热,在当地医院拟诊“上感”,伴头疼有所加重,治疗后热退,仍间断头疼。10小时前,睡眠时,突然头痛剧烈、     

CT诊断腹部炎性肌纤维母细胞瘤伴脂肪瘤1例报告

<正>1 病历摘要患者,男,60岁,因体检发现上腹部占位1个月入院。查体未见明显异常改变。CT检查见腹腔内椭圆形混杂密度影,大小约2.5 cm×3.7 cm,其内密度不均匀,见斑点状钙化灶,与肝左叶界限欠清。增强扫描后病灶轻度强化,门脉期和延迟期持续强化;上述病灶左前方另见最大径约10 cm的脂肪密度影,边界清楚,增强扫描后无强化,CT诊断腹腔内良性占位。择期行腹腔镜下腹腔实性肿物切除术,肿物为两个,一个病理诊断为中间性或低度恶性梭形细胞     

CT诊断纵隔脂肪瘤1例

1 病例摘要 患者:女,52岁.前胸闷、背酸、略感呼吸困难1年余.X线表现:正位片,左心膈角闭塞,左膈面不清,病变外侧缘不清.X线诊断:左心膈角心包脂肪垫.CT表现:左心膈角处,心脏前可见低密度影,CT值为-52Hu～-127Hu,边缘清楚,与心包界线清晰.CT诊断:纵隔脂肪瘤(图1、2).手术:行纵隔病变切除术.术中见大量脂肪组织,质软,其内未见其它组织.病理诊断:纵隔脂肪瘤.     

原发性腹膜后脂肪瘤的影像学诊断

目的探讨X线平片、超声成像(USG)、计算机体层摄影术(CT)及磁共振成像(MR I)对原发性腹膜后脂肪瘤的诊断价值,并比较其优点及局限性。方法对29例经手术病理证实的腹膜后脂肪瘤患者的临床资料进行回顾性分析,评价其诊断准确率。结果X线平片无一例诊断正确;USG、CT、MR I的诊断准确率分别为72.4%、96.6%、100%。结论X线平片对原发性腹膜后脂肪瘤的诊断有较大的局限性;USG、CT、MR I对原发性腹膜后脂肪瘤的诊断敏感性高,CT、MR I明显优于USG,MR I优于CT。     

脑少突胶质细胞瘤的MRI诊断(附8例报告)

本文分析了8例经手术病理证实的少突神经胶质细胞瘤的MRI表现,6例与CT片进行了对比分析,讨论了MRI对少突神经胶质胞瘤的诊断价值,认为定立诊断方面MRI优于CT,定性诊断稍逊于CT。     

纵隔神经内分泌肿瘤CT的诊断价值

目的 探讨CT对于纵隔神经内分泌肿瘤的诊断价值。方法 回顾并分析21例我院病理确诊为纵隔神经内分泌肿瘤患者的临床及影像资料。CT图像分析包括病变大小、位置、密度、形态、坏死、钙化、强化方式、周围组织侵犯程度、淋巴结及远处转移。结果 21例患者,位于前纵隔11例,前中纵隔2例,中纵隔8例;17例不规则或分叶状,4例类圆形;20例见坏死,5例伴点状钙化灶;18例周围脂肪间隙模糊或消失,3例清晰;4例轻度强化,15例中度强化,2例重度强化;侵犯胸壁及胸膜各1例,侵犯心包5例,侵犯纵隔大血管13例;9例纵隔淋巴结转移,2例肺门淋巴结转移,锁骨上窝及肝胃间隙淋巴结转移各1例。结论 MNEC的CT征象有一定特点,认识这些征象对于提高纵隔神经内分泌肿瘤诊断的准确性有一定价值。     

肝脓肿的CT和MRI影像诊断

肝脓肿是常见的肝脏炎性病变,临床起病急、进展快,其形态学表现随发病过程改变而呈多样性,影像学是发现肝脓肿较可靠的方法,其正确诊断率为70%-80%。本文主要介绍肝脓肿的CT和MRI影像学表现及常见鉴别诊断,以加深对该病的进一步认识,提高诊断准确率。     

X线诊断纵隔脂肪瘤3例报告

纵隔脂肪瘤较少见,临床症状常不典型,而X线表现具有一定特征性,可做出正确诊断。本文报道我院3例经手术病理证实,资料完整病例。1　材料与方法3例患者中,男2例,女1例。年龄2 7～4 6岁。1例有胸闷、气短,2例误诊为心脏病来院就诊。均行X线胸部正侧位检查,经手术治疗,术后经病理确诊。2　结果2 1　X线所见1例于右纵隔旁见一上窄下宽囊袋状阴影,与心脏紧密相连,轮廓不清,密度较淡,介于肺与心脏之间,颇似心影增大。1例显示在左纵隔旁与心脏相连阴影,上窄下宽,密度较淡,食管下段被压向右移位,左隔及胃底被压向下移位。另1例位于左心膈角处,密…     

结节性硬化的影像诊断

目的探讨分析结节性硬化的临床表现及影像学特点。方法回顾分析9例结节性硬化病例的临床、影像学表现并做文献复习。9例中,男性7例,女性2例,平均年龄28岁,其中5例有轻度的智力障碍,4例有癫痫发作;2例有典型的面部皮脂腺瘤。结果 9例病人头颅CT扫描都有不同程度的脑室室管膜下、脑皮层、皮层下脑白质、基底节的钙化结节;头颅MRI表现为室管膜下结节,室壁呈波浪状改变,其中1例可见巨细胞星形细胞瘤,2例可见双肾多发错构瘤。结论结节性硬化的临床及影像学表现有一定特征性,CT及MRI在结节性硬化的诊断中具有十分重要的价值。     

股骨颈疝窝的影像诊断

目的 通过对股骨颈疝窝(Herniation Pit，HP)的临床X线及CT观察，能提高对此病的认识。方法 笔者通过对267例髋关节的X线及CT检查中，共发现HPl4例，HP17个，年龄27-90岁。结果 X线及CT检查病灶为圆形、类圆形、椭圆形及分叶状骨密度减低区，病灶边缘可见环形硬化，位置位于股骨颈前上1／4处。结论 X线为本病影像诊断的基本方法，CT具有进一步明确诊断及鉴别诊断价值。     

纵隔脂肪瘤的影像诊断

纵隔病变的影像征象复杂多变,纵隔脂肪瘤系纵隔内良性肿瘤,普通胸片检查诊断较为困难,笔者通过对我院发现并证实的几例脂肪瘤病例的讨论,希望对纵隔脂肪瘤的诊断及鉴别提供一定的借鉴.     

单纯肺门纵隔淋巴结CT诊断分析

1999-2003年我们采用胸部CT及增强CT诊断单纯肺门纵隔淋巴结肿大23例，现就增强CT对其的诊断价值，分析报告如下。     

颅内黑色素瘤的影像诊断

目的探讨颅内黑色素瘤的影像特征。方法回顾性分析5例颅内黑色素瘤的CT和MRI表现。结果原发性黑色素瘤3例,转移性黑色素瘤2例。CT平扫肿瘤表现为类圆形、团块状的高密度或稍高密度影。MRI平扫中4例表现为典型的短T1短T2信号,1例为等T1稍长T2信号。MRI增强扫描2例,肿瘤呈均匀强化。结论黑色素瘤的MRI影像学特征有助于颅内黑色素瘤的诊断。     

原发性输尿管肿瘤的临床影像学诊断(九例报告及文献复习)

目的:评价原发性输尿管肿瘤的影像学检查方法并讨论其影像学诊断和鉴别。方法:经手术、病理证实的9例患者均做腹平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)及B超；7例做逆行尿路造影(RU)；2例做肾穿造影；3例做CT；2例做MR。结果良性肿瘤4例(3例带蒂)，其中息肉3例，移行上皮乳头状瘤1例。均伴有尿路结石。恶性肿瘤5例，其中移行上皮癌4例、腺癌1例。7例RU显示杯口状、圆形、卵园形及条状或静脉曲张样充盈缺损。结论:RU及肾穿刺造影为最佳检查方法。条状或静脉曲张样充盈缺损是良性肿瘤的特征；扁圆钝状或边缘不规则的截断状梗阻常为恶性肿瘤；杯口状、圆形或卵圆形充盈缺损良、恶性肿瘤均可见，其充盈缺损边缘不光整时多见于恶性肿瘤。MR尿路成像有望成为最佳方法之一。     

螺旋CT血管造影对肿瘤累及纵隔大血管的诊断价值

目的：评价螺旋CT血管造影(CTA)判断肿瘤侵犯纵隔血管的准确性。方法：对28例术前诊断有血管受累的纵隔及肺部肿瘤病人行螺旋CT横断增强检查，进行曲面重建及多平面重建．并经工作站将数据分析后，将病例分为两组分析肿瘤与血管的关系，并以手术结果为标准，对比增强横断面CT和CTA图像，判断肿瘤侵犯血管准确性的差并。结果：CTA判断血管与肿瘤关系的正确率高于横断面CT(0.01＜P＜0．025)。结论：螺旋CT血管造影是一种无创检查纵隔血管受累情况的可靠方法，在临床诊断中可起到重要作用。     

脑动静脉畸形的CT、MRI和MRA诊断（附35例报告）

对35例确诊为脑动脉畸形（cAVM)患者的CT、MRI和MRA影像资料进行分析,发现CT平扫表现为形态不规则点线状或闭块状混杂密度灶,增强后表现为迂曲扩张的血管影,检出率为80％（28／35）;MRI表现为一堆蜂窝状、条索状、葡萄状流空低信号血管影,检出率为100％（35／35）;MRA能全面显示cAVM全貌及供血动脉与引流静脉整体关系,检出率为91．4％（32／35）。提示MRI对cAVM的诊断能力优于CT,MRI结合MRA可显示cAVM的全貌,可为诊断cAVM提供更全面、准确的信息。     

36例肾癌的影像诊断分析

目的通过回顾性分析，探讨肾癌的影像诊断及相关问题。方法报告３６例肾癌的影像表现，其中３４例得到病理证实。绝大多数病例采用Ｂ超、静脉肾盂造影（ＩＶＰ）、ＣＴ检查，少数病例亦用ＭＲＩ检查。结果对肾癌的诊断，ＭＲＩ和ＣＴ优于Ｂ－ＵＳ及ＩＶＰ；而检出小肾癌，ＣＴ更高一筹。结论ＭＲＩ敏感性高，在检出肾形态异常、肾癌假包膜等方面有优势，但其检查费用昂贵，不应列为首选；Ｂ超是发现肿瘤的重要手段；ＣＴ是检出确定肾癌的主要方法，尤其是薄层ＣＴ扫描更易检出和诊断小肾癌     

颅内脂肪瘤MRI诊断——附10例报告

颅内脂肪瘤ＭＲＩ诊断——附１０例报告黎庶李佩玲孙文阁（第一临床学院放射科，沈阳１１０００１）关键词颅内脂肪瘤；磁共振成像与人体其它部位相比，中枢神经系统内脂肪瘤发生率较低，报道中占颅内肿瘤的０．３４％［１］。随着ＣＴ及ＭＲＩ临床应用，颅内脂肪瘤的发现...