鼻咽癌外照射及腔内近距离治疗

目的 分析T1、T2鼻咽癌腔内近距离超分割放疗的临床疗效及其对晚期放射性损伤的影响。方法 218例首程治疗的T1、T2鼻咽癌病人中，128例接受外照射加腔内近距离治疗，90例接受单纯外照射治疗。外照射加腔内近距离治疗组在常规放疗剂量达DT54～70Gy后采用腔内近距离推量，每次2．5～3．0Gy，每天2次，间隔6h。总剂量12～24Gy。单纯外照射组剂量达70～80Gy。结果 外照射加腔内近距离治疗组与常规组的5年生存率分别为82．74％及71．29％;5年无瘤生存率为75．08％及66．45％;5年局控率为97．25％及89．85％，差异均具有显著性。两组晚期放射性损伤的发生率单纯放疗组明显高于近距离治疗组，差异具有显著性。结论T1、T2鼻咽癌采用外照射加腔内近距离超分割放疗，可以提高疗效并且降低后期的放射性损伤。     

高剂量率腔内近距离治疗鼻咽癌的近期疗效和临床分析

高剂量率腔内近距离治疗鼻咽癌的近期疗效和临床分析ＣｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｐｒｉｍａｒｙｅｆｆｅｃｔｉｎＨＤＲｂｒａｃｈｙｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＮＰＣ）李德志，徐维邦，李启明，付尚志，张青，于...     

鼻咽癌外照射加高剂量率后装腔内治疗与单纯外照射治疗的效果比较

比较外照射联合高剂量率后装腔内放疗与单纯外照射治疗的远期疗效及后遗症。对８０例鼻咽癌（Ｔ１～２Ｎ０～１Ｍ０）首程外照射联合高剂量率后装腔内放疗（综合放疗组）,配对８０例鼻咽癌（Ｔ１～２Ｎ０～１Ｍ０）同期接受单纯外照射治疗（单纯外照射组）。综合放疗组,外照射剂量为５２～７２Ｇｙ,腔内后装剂量为７～２４Ｇｙ／１～４次,１～２周;单纯外照射组剂量为６６～８２Ｇｙ。结果：综合放疗组与单纯外照射组的鼻咽肿瘤完全消退率分别为９８．８％和９７．５％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;鼻咽肿瘤局部控制率分别为９５．０％和８３．８％,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;５年生存率分别为８１．３％和７０．０％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。张口困难发生率综合放疗组低于单纯外照射组（１７．５％对３３．８％,Ｐ＜０．０５）。综合放疗组未发现硬软腭穿孔、溃疡等。认为鼻咽癌外照射结合腔内高剂量率后装治疗,能提高肿瘤局部控制率,减少并发症的发生,而其生存率似有所提高,但差异无显著性。     

计划性调强放疗加腔内后装治疗早期鼻咽癌

目的 分析计划性调强放疗(IMRT)加腔内高剂量率后装治疗早期鼻咽癌的剂量分布合理性和近期疗效. 方法 10例(T1-2 N0-1 M0,Ⅰ～Ⅱ期)鼻咽癌患者接受IMRT加腔内高剂量率后装治疗(观察组);计划性IMRT的处方剂量为:肿瘤靶区(GTV)60～62 Gy,高危临床靶区(CTV1)56～58 Gy,亚临床靶区(CTV2)50～54 Gy.外照射结束后休息1周左右,然后进行鼻咽腔内高剂量率后装治疗(250～300 cGy,每天2次,2～3 d)推量照射.另将该10例患者在相同治疗计划系统中模拟设计全程IMRT(GTV 66～70 Gy,CTV1 62～64 Gy,CTV2 54～56 Gy)进行自身对照研究(对照组).比较2组的物理剂量分布情况. 结果 观察组的肿瘤靶区所接受的照射绝对物理剂量明显高于对照组,观察组脑干、脊髓、腮腺、垂体正常器官受照射剂量明显低于对照组,2组差别有统计学意义(P=0.000).随访中位时间11月(4～17月),未发现局部复发或转移,并发症少. 结论 计划性IMRI加腔内后装治疗早期鼻咽癌患者可有效地提高肿瘤靶区的照射剂量,同时降低腮腺、脑干、脊髓和垂体等危险器官的照射剂量,其物理剂量分布更具合理性.     

高剂量率腔内近距离放疗配合外照射治疗鼻咽癌44例

采用高剂量率腔内放疗配合外照射治疗鼻咽癌４４例，Ｔ１￣Ｔ２ ３７例，颅外Ｔ３ ７例。常规外照射剂量７０￣７５Ｇｙ，Ｔ３病例缩野加量１０￣１２Ｇｙ。腔内照射在外照射剂量达６０￣６５Ｇｙ时进行，每周一次，５￣７Ｇｙ，共２次，总剂量为１０￣１４Ｇｙ。在治疗后已有３０个月的病例有３１例，其生存率为８７％（２７／３１），Ｔ１￣Ｔ３局部控制率为９３．５％（２９／３１），Ｔ３局部控制率为６６．７％（４／６），主     

鼻咽癌外照射加腔内后装治疗疗效的研究

目的：评价外照射加腔内后装治疗鼻咽癌的疗效及其并发症。方法：外照射加腔内治疗７３例Ｔ１～２期鼻咽癌（腔内组）,选择同期单纯外照射的７０例Ｔ１～２期鼻咽癌作对照（外照组）。腔内组外照射６０～７０Ｇｙ后行腔内放疗,剂量为８～１８Ｇｙ。外照射单纯外照射剂量６８～８２Ｇｙ。结果：腔内组和外照组１、３、５年生存率分别为１００％、８６．３％、７１．３％和９８．６％、８２．９％、６４．０％,经Ｌｏｎｇ－ｒａｎｋ法检验两者之间差异无统计学意义（Ｐ〉０．０５）;３、５年局部控制率分别为９８．６％、９１．６％和８８．４％、８２．５％,其中３年局控率两者差异呈显著性（Ｐ〈０．０５）,５年局控率差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。并发症：张口困难：腔内组为４例（占５．５％）,外照组１１例（占１５．７％）,两者差异呈显著性（Ｐ〈０．０５）;外     

鼻咽癌首选立体放疗或近距离腔内放疗失败2例

鼻咽癌首选立体放疗或近距离腔内放疗失败２例崔书祥王迎选陈国雄王所亭关键词鼻咽肿瘤；立体放疗；近距离放疗治疗；预后中国图书资料分类法分类号Ｒ７３９．６３１临床病例例１，男性。１９９３年８月因左面部麻目，左眼球各方向活动受限，左上睑下垂，在外院就诊行ＭＲ...     

鼻咽癌外照射加高剂量率后装治疗近期疗效观察

鼻咽癌外照射加高剂量率后装治疗近期疗效观察练祖平（广西区南溪山医院）关键词鼻咽癌；放射疗法鼻咽癌首选放疗。根治性外照射后仍有约１０％～３０％局部残留或复发。我院采用外照射加高剂量率后装治疗首程放疗鼻咽癌，取得较为理想的效果。１资料与方法１９９１年９月...     

放疗结合化疗治疗鼻咽癌114例分析

1982年1月至1983年12月,114例鼻咽癌患者在放疗前非随机应用化疗.化疗药物以环磷酰胺、5氟脲嘧啶、长春新碱三药为主.分段法放疗.5年生存率58.9%,以分期计算,Ⅱ期66.7%,Ⅲ期62.8%,Ⅳ期48.8%.死亡原因以远处转移为主,占死亡病例数的57.2%(24/42)     

调强放射用于治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应分析

目的 观察分析对鼻咽癌患者进行调强放射治疗的临床疗效和不良反应情况.方法 选取2013年5月-2014年6月于该院进行治疗的局部晚期鼻咽癌患者52例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组二组,其中给予对照组患者常规放射治疗,给予观察组患者调强放射治疗,比较二组患者治疗后的临床疗效和不良反应的发生情况.结果 观察组患者的总缓解率(92.9％)、无瘤生存率(57.1％)、总生存率(89.3％)均显著高于对照组总缓解率(87.5％)、无瘤生存率(37.5％)、总生存率(70.8％),二组差异显著,具有统计学意义(x2=4.05～4.37,P＜0.05).并且观察组的不良反应发生率也较对照组低.结论 调强放射治疗法治疗鼻咽癌的临床效果显著,不良反应的发生率低,值得临床推广.     

10-YEAR SURVIVAL RATE FOR PATIENT WITH NASOPHARYNGEAL CARCINOMA AFTER RADIATION THERAPY CLINICAL ANALYSIS OF 367 CASES

Of 1 344 patients with nasopharyngeal carcinoma treated during 1961-1965 at the Shanghai Cancer Hospital, 367 who sarvived over 10 years after radia- tion therapy, were analysed. The iesults showed that the patients with stage I , n nasopharyngeal carcinoma and those with stage Ⅲ, IV,the 10-year survival rates were 41.5% and 22.8% respectively, the overall 10-year survival rate being 27.3%. The 10-year survival rate was higher for female patients than for males, and was not related to the age of the patients and the pathological type of this carcinoma. The optimal tumor dosage was thought to be 60-70 Gy 350(95.4%) out of the 367 patients received radiotherapy only once. The rest received repeated irradiation for recurrence. For the reirradiated patients, the 10-year survival rate was 13.5%. Most recurrences occurred 5 years after radin- therapy(12 / 17), and only 5 within 3 years.     

放疗加紫杉醇化学治疗晚期鼻咽癌前瞻性研究

目的 :观察晚期鼻咽癌放疗并紫杉醇胶囊口服化疗的近期疗效、3年生存率及急性不良反应。方法 :80例晚期鼻咽癌患者 ,随机分为单纯放疗组 (对照组 )和放疗联合紫杉醇胶囊口服化疗组 (治疗组 ) ,进行近期疗效、3年生存率及不良反应对比 ,两组放疗方法相同。治疗组在放疗前 3d开始口服紫杉醇胶囊每次 2粒 ,3次 /d ,连用直至放疗结束。结果 :治疗组局部肿瘤消退时放疗剂量显著低于单纯放疗组 (P <0 .0 5 )。放疗结束时CR评价及 3年生存率治疗组较对照组高 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 )。治疗组急性不良反应较对照组增加 ,但无统计学差异 ((P >0 .0 5 )。)结论 :紫杉醇胶囊口服对晚期鼻咽癌放疗有增敏作用 ,可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及 3年生存率 ,急性不良反应尚可接受。     

应用适形放疗技术减少鼻咽癌患者腮腺功能损伤的物理剂量学研究

目的从物理剂量学角度探讨使用三维适形放疗技术(3D-CRT)治疗N0期鼻咽癌病人,保护腮腺功能的可行性。方法选择1例N0鼻咽癌病例作为研究对象。经CT模拟定位,分别设计传统放疗方案和3D-CRT方案。使用剂量-体积直方图(DVH)评价3D-CRT方案靶区剂量均匀性,并比较不同方案腮腺累积剂量。结果3D-CRT放疗计划大野阶段90%等剂量曲线覆盖97.4%计划治疗靶区(PTV),最大剂量为102.2%;缩野阶段90%等剂量曲线覆盖96.2%计划治疗靶区(PTV1)。最大剂量为102.2%。3D-CRT方案腮腺平均剂量为19.6Gy。67%、45%、24%的腮腺体积分别受到大于13.7Gy、18.6Gy、23.1Gy剂量的照射。该剂量低于腮腺耐受量。3D-CRT方案重要器官累计剂量均在耐受量之内,放疗计划在肿瘤覆盖,剂量分布,保护重要器官上被认为可以接受。结论3D-CRT方案治疗N0期鼻咽癌可在保证肿瘤足够的覆盖和剂量的前提下,有效地降低腮腺的放疗剂量。在物理剂量学上是可行的。     

放疗加顺铂单药同步化疗治疗中晚期鼻咽癌临床疗效观察

目的：目的评价放疗加顺铂单药同步化疗治疗中晚期鼻咽癌临床疗效和不良反应。方法将中晚期鼻咽癌123例按抽签法随机分为研究组63例和对照组60例。研究组给予放疗合并第1、4、7周用单药顺铂（DDP）80mg/m2,分次d 1～3天静滴,对照组行单纯放疗。两组放疗技术和放疗剂量均相同。结果研究组与对照组比较：近期疗效、远处转移率、皮肤放疗反应、口咽部粘膜放疗反应及血液毒性反应差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;局部复发率（11．1％）低于对照组（25％）（ P ＝0．045）;1、3年积累生存率（96．7％、78．6％）高于对照组（92．7％、66．7％）（ P ＝0．042）。结论放疗加顺铂单药同步化疗治疗中晚期鼻咽癌可以提高局部控制率和生存率,值得临床进一步研究。     

后程加速超分割照射加选择性化疗治疗食管癌的临床研究

目的：评价后程加速超分割放射治疗加选择性化疗对食管癌的长期疗效,方法：自1997年5月至1999年6月,对80例食管鳞癌病人随机分为两组：后超放疗组和后超放疗加选择性化疗组,后超放疗组40例,每次180－200cGy,每周5次,共3000cGy/3周,第四周开始起每次150cGy,每日2次,间隔6小时,照射量3000cGy/2周,总照射量6000cGy/5周,后超加选择性化疗组40例,放疗方法同后超组,放疗完成后,休息3周,选择病理为中低分化及明显外侵者行CBP＋5－Fu化疗3周期。结果：3年局控率分别为52．5％及65％,1,2,3年生存率分别为70％,52．5％,40％及82．5％,67．5％,57．5％。结论：后超加速照射加选择性化疗能进一步提高食管癌病人1,2,3年生存率。     

黄连及其复方对鼻咽癌荷瘤裸鼠的治疗作用

观察了黄连及其复方对鼻咽癌荷瘤裸鼠的治疗作用。结果表明，黄连，尤其是复方黄连对移植瘤有明显治疗效应，而去黄连复方的作用较弱。     

二硫化碳作业女工早期胚胎损伤的剂量反应关系

目的 探讨女工二硫化碳（ＣＳ２）接触水平与胚胎早期发育障碍之间的剂量－反应关系。方法 前瞻观察生育女工妊娠所需的月 经周期数;收集每个月经周期胚胎植入期尿样,检测绒毛膜促性腺激素含量;监测女工作业地点ＣＳ２浓度。结果 ２５７名接触组经临床确诊妊娠的女工,各月经周期妊娠机率低于３６６名对照组女工,时间妊娠率随女工ＣＳ２接触水平（ＣＳ２接触浓度以ＣＳ２接触工龄）升高而降低：妊娠率＝０．７０３３－０．０