中西医结合治疗 COPD 急性加重期的疗效观察

目的观察常规西医治疗基础上加用二陈汤合三子养亲汤加苍术、厚朴、杏仁、薏仁治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效。方法将我院2010年1月-2011年12月收治的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予常规西医综合治疗;治疗组在常规西医综合治疗的基础上加用二陈汤合三子养亲汤加苍术、厚朴、杏仁、薏仁进行治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组,症状和体征改善时间短于对照组,总住院时间短于对照组。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效显著,值得推广应用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例临床观察

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为中西医结合组（治疗组）及单纯西医组（对照组）比较两组治疗后的临床疗效。结果治疗后治疗组患者症状改善明显优于对照组（P〈0.05）,总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%。结论中药清金化痰汤联合西药可显著改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床症状。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效及安全性。方法：将124例COPD急性加重期患者按数字表法随机分为观察组和对照组各62例,对照组给予常规西医治疗,包括氧疗、控制感染、止咳化痰、解痉平喘、维持水电解质及酸碱平衡、营养支持等综合治疗,观察组在对照组治疗基础上按中医辨证分型加用中药治疗,其中痰热郁肺型给予越婢加半夏汤,痰浊阻肺型口服二陈汤合三子养亲汤,外寒内饮型口服小青龙汤,阳虚水泛型口服真武汤合五芩散,并在上述方剂中分别加以桔梗和杏仁。2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。结果：观察组临床控制30.7%,显效37.1%,好转29.0%;对照组的临床控制12.9%,显效21.0%,好转48.4%,观察组疗效显著优于对照组（P〈0.001）;观察组治疗后血气分析指标的血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压和肺功能第1秒用力呼气容积、用力肺活量均比对照组明显改善（均P〈0.05）。两组患者均未出现明显的药物不良反应。结论：中西医结合治疗COPD急性加重期患者,可以明显缓解咳嗽、咳痰、喘息等临床症状,改善肺功能,提高临床疗效,且安全性好,是治疗COPD急性加重期的较佳方法之一,具有广阔的应用前景。     

清热化痰合剂联合西药治疗COPD急性加重期的临床疗效观察

目的:观察清热化痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:纳入COPD急性加重期患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者均进行常规西医治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用清热化痰合剂口服,治疗周期为14 d。比较两组治疗后的临床疗效及肺通气功能和血气分析指标。结果:治疗后,治疗组的临床总有效率为96.00%,对照组为76.00%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的血p H、动脉血氧分压(PO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平较治疗前均显著升高(P0.05),动脉血二氧化碳分压(PCO2)水平显著降低(P0.05);对照组患者的PO2水平显著升高(P0.05),PCO2水平显著降低(P0.05);且治疗组患者的血p H、PO2、FEV1和FEV1/FVC水平明显高于对照组(P0.05),PCO2水平低于对照组(P0.05)。结论:清热化痰合剂联合西药治疗COPD急性加重期患者,能够明显缓解患者的临床症状,改善患者的肺通气功能和血气指标。     

金康宁合剂对急性加重期COPD患者血气的影响

1998年7月-2001年12月，我们进行金康宁合剂对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气影响的研究，现报告如下。     

基层医院老年人COPD急性加重期60例抗菌治疗的体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,多数病人长期在社区一级医院治疗。由于一级医院条件有限,很多检查不能开展,部分检查也不及时,故对COPD急性加重期以治疗为主,尤其是抗生素的选择至关重要。我院近年来收治老年人COPD急性感染加重60例,经验选择抗生素治疗,效果满意,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　60例均符合《慢性阻塞性肺病(COPD)诊治规范(草案)》。男43例,女17例,平均年龄74.2岁(65～85岁)。慢性支气管炎反复发作病史均在20年以上,合并肺心病或冠心病49例,心功能级以上37例。按病情分为轻重两组:轻症组23例…     

清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床研究

目的探讨清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期痰热壅肺证的免疫调节机制。方法将64例慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者随机分为治疗组及对照组。对照组给予抗感染、平喘、必要时机械通气治疗;治疗组在对照组治疗的基础上口服清肺化痰汤中药颗粒剂,连续治疗7 d。观察治疗前后患者咳嗽、咯痰、喘息、气短、自汗、哮鸣音、神疲懒言、食少纳呆、食后腹胀等症状变化及临床总体疗效;比较治疗前后患者分化簇4~+分化簇25~+叉头状转录因子P3~+调节性T细胞(CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞)、辅助性T细胞17(Th17)百分比,Toll样受体4信使核糖核酸(TLR4 mRNA)的表达量,血清白细胞介素-8(IL-8)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,核转录因子kappa B(NF-κB)的吸光度。结果治疗后2组患者的临床症状均有明显改善。治疗组较对照组咯痰、喘息、气短、哮鸣音、食后腹胀等症状明显改善(P0.05);治疗组控显率明显高于对照组(P0.05)。治疗组患者血清NE、TNF-α浓度;全血TLR4 mRNA表达,外周血中Th17百分比较对照组显著降低(P0.05)。结论清肺化痰汤联合西药治疗较单用西药能更好的改善慢阻肺急性加重期患者临床症状,结合动物实验研究推测清肺化痰汤可能通过调节固有免疫中TLR4-MyD88/TRIF-NF-κB信号传导通路及Th17介导的获得性免疫干预慢阻肺急性加重期炎症反应。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:收集慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者88例的临床资料,根据随机原则,将其分为观察组与对照组,每组44例。对照组患者采取西医常规治疗,氨茶碱+氨溴索+地塞米松。观察组患者在对照组治疗的基础上,配合中药活血化瘀止咳汤治疗。观察两组患者临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率(97.73%)显著高于对照组(77.27%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后临床体征评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与西医传统治疗相比较,中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效更加显著,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察及分析

目的比较中西医结合方法与传统西医治疗方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及其安排性。方法对于治疗组52例急性加重期COPD患者,采用解除支气管痉挛和祛痰药物外,同时服用宣肺益气、化痰通络中药汤剂。对照组的36例患者采用传统的西医治疗方法。结果治疗后FEV1和FEV1%与治疗前比均有显著提高(t-test:P<0.05)。对照组的总有效率显著(t-test:P<0.05)低于治疗组。结论中西医结合方法治疗急性加重的COPD相比传统的西医治疗在临床上有一定的优势,值得推广。     

C反应蛋白在COPD急性加重期的临床价值

目的 验证慢性阻塞性疾病（ＣＯＰＤ）急性加重期，Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）作为观察指标的价值，方法 ＣＯＰＤ急性加重期患者４０例，均为抗生素治疗有效且中余未换用其它抗生素，入院后ｄ１，３，５，７，１４分别检测ＣＲＰ，ＷＢＣ，ＥＳＲ，入院时及入院后ｄ７，１４摄Ｘ射线胸片，同时观察日最高体温和咳嗽频率，难度，痰粘度及肺部体征。结果 入院时ＣＲＰ均〉８．０ｍｇ／Ｌ，阳性率为１００％，与ＷＢＣ，ＥＳＲ，Ｔ的阳性     

口服或静脉糖皮质激素治疗COPD加重患者疗效观察

目的 探讨口服和静脉给予糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期治疗的效果.方法 COPD急性加重患者96例随机分为对照组、口服激素治疗组、静脉激素治疗组,每组患者32例.对照组根据经验及痰、血细菌培养及药敏结果选用有效抗生素抗感染、吸氧、改善通气(β2-激动剂)等综合治疗.观察组在对照组治疗的基础上,口服组清晨加服泼尼松30mg/d;静脉给予组加用甲基泼尼松龙2.5～4mg/kg静滴,观察肺功能评价、呼吸困难评分、临床症状评分以及生活质量评分.结果 静脉滴注组的临床记分明显减低,生活质量明显改善,治疗后肺功能检查FEV1和FEV1/FVC明显高于治疗前,与对照组和口服组比较,差异有显著性.结论 静脉滴注糖皮质激素对COPD急性加重期有较好的疗效,但需严格掌握临床适应证.     

中西医结合对慢阻肺急性加重期的治疗效果观察

目的:观察中西结合治疗慢性阻塞疾病(慢阻肺)急性加重期对患者预后的影响.方法:先按照随机数字法将所选60例患者依次分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规西医处理方式,观察组在对照组的前提下采用中药内服治疗,治疗2周后对比两组疗效及临床指标改善的情况.结果:观察组的总有效为90.00%,比对照组76.6%明显要高,统计学差异成立(P<0.05);治疗前两组用力肺活量、呼气峰值流速、二氧化碳分压以及氧分压对比差异不明显,P>0.05,无统计学意义;治疗后观察组上述指标改善的程度优于对照组,P<0.05,各组间数据比较有显著差异性,存在统计学意义.结论:慢阻肺急性加重期患者采取中西医联合治疗的效果确切,值得临床应用.     

布地奈德溶液雾化吸入治疗COPD急性加重期患者临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者采用吸入布地奈德溶液治疗的效果及安全性。方法56例AECOPD患者随机分为观察组（28例）和对照组（28例）,两组均采取针对性抗感染、止咳祛痰、解痉、纠正电解质紊乱等综合治疗,观察组在此基础上加用布地奈德溶液雾化吸入,6000μg/d,2～3次/d,连续7 d。两组患者均于治疗前和治疗第8天测肺功能、气血指标及空腹血糖、电解质,同时观察不良反应。结果两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组和对照组患者治疗后的肺功能指标FEV1和PEF以及气血指标PaO2、PaCO2和SaO2较治疗前均有所改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中治疗后观察组患者的上述指标较对照组改善情况更加显著,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。此外,治疗后观察组和对照组均未对患者的空腹血糖值和电解质值产生影响,治疗期间两组均未发生全身性严重药物不良反应。结论雾化吸入布地奈德溶液剂治疗AECOPD可以改善患者的病情,提高PO2,降低PCO2;同时雾化吸入布地奈德溶液的有效性和安全性好,因而这一方案可作为AECOPD激素全身治疗的替代治疗。     

银黄清肺胶囊辅治痰热壅肺型慢性阻塞性 肺疾病急性加重期疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性呼吸系统常见病,发病率高,病死率也高,是目前居世界第4位的主要死亡原因[1]。是由于慢性支气管炎和肺气肿导致气流阻塞为特征的疾病状态,其气流阻塞一般呈进行性     

宣肺通腑法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的观察宣肺通腑法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果。方法选取2012年10月～2013年10月北京市宣武中医医院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者44例,将其分为两组,治疗组23例,对照组21例,对照组用常规西医治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用宣肺通腑中药治疗。结果治疗组咳嗽、喘息、咳痰、便秘、腹胀治疗后效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的呼吸功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1％pred）、FEV1／用力肺活量（FVC）1和血氧指标（动脉血氧分压、氧合指数）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宣肺通腑法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果优于单纯西药治疗。     

COPD急性加重期的诱发因素与临床治疗分析

目的:探讨COPD急性加重的诱发因素及其治疗措施。方法:对2010年5月～2012年8月我院收入的54例COPD急性加重患者进行相应治疗,记录并做回顾性分析。结果:显效36例,好转15例,无效3例而转入RICU进一步治疗。结论:COPD急性加重期病情常危险,多伴有并发症,经过积极规范治疗,大都预后良好,但是要警惕病情严重可能致死者。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合治疗效果观察

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法2006年1月～2008年12月收治慢性阻塞性肺疾病加重期患者120例,随机分为单纯西药组和中西医结合组各60例。单纯西药组常规应用西药综合治疗,中西医结合组在单纯西药组的基础上加中药汤剂治疗,根据辨证施治原则酌情增减。结果中西医结合组显效40例、好转16例、无效3例、死亡1例;单纯西药组显效30例、好转20例、无效7例、死亡3例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组疗程结束后,未发现过敏、肝肾功能损害等明显不良反应。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者比单纯西药治疗效果好。     

中西医结合治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:评价清金化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的临床疗效与安全性。方法:72例确诊为痰热壅肺型慢阻肺急性加重期患者按随机数字表法分为两组,对照组与观察组各36例。对照组给予抗菌药物、支气管扩张剂及其他对症治疗药物,观察组在对照组治疗基础上加用清金化痰汤,所有病例均连续用药28 d,观察两组治疗前和治疗28 d后的临床疗效及痰液炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-23(IL-23)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化和不良反应情况。结果:观察组总有效率94.44%,明显高于对照组(86.11%);观察组痰液炎症因子水平(IL-8、IL-23、TNF-α)的改善优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清金化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型慢阻肺急性加重期有较好疗效,安全性高。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺型疗效观察

我院在常规内科治疗基础上,加服桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺型患者44例,取得满意疗效,现报道如下:1临床资料与方法1.1一般资料2009年1月～2011年12月本院呼吸内科     

无创正压通气治疗COPD急性加重期的临床研究

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床经验。方法回顾性分析25例AECOPD患者采用NIPPV治疗前后的临床情况。结果22例患者在NIPPV治疗后PaO2、SaO2升高,pH、PaCO2、RR、HR降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论NIPPV对AECOPD患者疗效肯定,未出现明显并发症,值得临床推广应用。