优降糖致低血糖昏迷多脏器损害

优降糖用于非胰岛素依赖型糖尿病治疗已有20多年,但如果使用不当会导致严重的低血糖反应,老年患者可发生昏迷乃至死亡.本文报道1例老年糖尿病患者服优降糖致长时间昏迷多脏器损害,现总结如下:     

优降精致低血糖昏迷多脏器损害

优降糖用于非胰岛素依赖型糖屎病治疗已有20多年．但如果使用不当会导致严重的低血糖反应,老年患可发生昏迷乃至死亡。本报道1例老年糖屎病患服优降糖致长时间昏迷多脏器损害,现总结如下：     

老年糖尿病并发低血糖昏迷2例报告

老年糖尿病患者并发低血糖昏迷 ,临床表现多种多样 ,如不及时抢救会危及生命。现将我院收治的 2例患者报告如下。1　病例报告例 1,女 ,78岁 ,因行为异常 1天、昏迷 2小时而入院。 1天前自诉乏力、心慌、语言不连贯、多语、乱放乱丢东西。入院前 2小时患者跌倒在地、四肢抽搐、口吐白沫、面色苍白、出汗、呼之不应、小便失禁 ,送来我院。患者患糖尿病 2 0年。交替服用消渴丸、降糖灵、达美康等降糖药物。血糖维持在 7.8～ 10ｍｍｏｌ Ｌ。入院前半月改用优降糖 2 .5ｍｇ ,每日 1次。 1周前查尿糖( )。自将优降糖增至 2 .5ｍｇ ,每日 2次…     

老年糖尿病昏迷预防措施

糖尿病老年患者要特别警惕发生糖尿病昏迷。糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。若昏迷时间超过6小时,可造成难以恢复的大脑损伤,甚至死亡。 老年糖尿病患者常在哪些情况下发生昏迷呢?     

服用格列吡嗪要防低血糖

格列吡嗪为近年上市的第二代磺脲类降糖新药,常用制剂有美吡达等。过去认为引起低血糖反应以优降糖为主,格列吡嗪并不多见。但近年文献显示,有的老年2型糖尿病患者服用格列吡嗪引起了低血糖,严重者发生了低血糖昏迷。因此,在应用格列吡嗪时必须高度注意。     

老年糖尿病昏迷的预防

老年糖尿病的治疗，目前采用的是兼顾身心的结合疗法，要求病人及家属在医院医师的指导下，自己做自己的医师、营养师、护士、化验员，主动进行自我治疗、自我监护，和医务人员同心协力，共同战胜疾病。糖尿病老年患者在自我治疗过程中要特别警惕发生糖尿病昏迷。糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症，若昏迷时间超过6小时，可造成难以恢复的大脑损伤，甚至死亡。老年糖尿病患者常在哪些情况下发生昏迷呢？1糖尿病低血糖昏迷这是糖尿病患者中最常见的急症。昏迷发生前，患者常常表现出心慌、饥饿、手足颤抖、头昏、眼花、冒冷汗等低血糖症状。这…     

低血糖昏迷为首发的老年糖尿病12例分析

目的:探讨老年糖尿病低血糖昏迷特点.方法:对12例老年低血糖昏迷患者回顾性分析.结果:本组患者均以昏迷为首发症状,且应用降糖药物不规范.结论:老年低血糖患者症状多不典型,很快进入昏迷状态,易误诊而延误治疗.     

老年糖尿病低血糖症36例病因分析

目的:探讨老年糖尿病低血糖昏迷相关因素,以期达到正确诊断及处理.方法:对36例老年糖尿病患者进行回顾性分析.结果:30例经治疗后清醒,6例就诊前昏迷超过10 h,虽就诊后积极治疗,血糖正常但意识未恢复,其中4例经抢救无效死亡,2例自动出院.结论:老年糖尿病低血糖昏迷与不合理降糖治疗有关,加强对老年糖尿病治疗监管,防止低血糖昏迷发生及正确治疗.     

老年人用优降糖注意4点

优降糖的学名是"格列本脲",属于第二代磺脲类降糖药,在我国于上世纪70年代开始使用推广,由于其降糖效果强大,很快就得到了患者和医生的广泛青睐。优降糖受欢迎还有一个重要的原因,就是便宜,100片一瓶,才几块钱。不过,专家指出,低血糖是优降糖等磺脲类药最重要且常见、有时是致命的副作用,老年糖尿病患者在服     

老年人糖尿病低血糖昏迷60例临床分析

目的 探讨老年人糖尿病低血糖昏迷的临床特点及诊治方法.方法 选取我院2009年8月至2011年5月收治的60例糖尿病低血糖昏迷老年患者的临床资料,观察患者的临床特点及诊治原则.结果 患者经过对症治疗,均好转出院对糖尿病患者进行系统干预,可降低糖尿病低血糖的发生率.结论 导致老年糖尿病低血糖发生的原因较多,最主要的原因是降低糖物使用不规范,加强对糖尿病低血糖的认识及系统性护理,降低低血糖昏迷的发生.     

老年人糖尿病该如何用药?

编辑同志:我今年64岁了,患有糖尿病,想了解一下老年糖尿病病人服药有哪些注意事项?浙江金华温茗温读者:目前老年人糖尿病的发病率有明显上升趋势,由于老年人身体的特点,老年糖尿病病人用药也有其特殊性,老年糖尿病患者用药后特别要当心夜间低血糖。首先,老年人代谢率低,用药容易发生低血糖,尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时,易发     

酷似高血压性脑中风低血糖昏迷1例

1临床资料 患者,女66岁,原有高血压病,冠心病,糖尿病史10余年,糖尿病性白内障9年,伴有眼底出血3年,因2型糖尿病口服优降糖2.5mg,3次/d,于1999年2月18日早晨起床时尖叫一声即昏迷在床上,子女后因呼之不应而去卫生所求救.     

老年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病9例分析

目的提高老年人糖尿病低血糖昏迷的临床诊治水平。方法回顾性分析笔者所在医院2002年1月至2008年12月确诊的老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床特征、诱发因素和误诊原因。结果9例老年人糖尿病低血糖昏迷人院前误诊为急性脑血管病,入院后快速测血糖1.3-2.7mmol／L,立即静注50％葡萄糖注射液40-60ml,症状改善。结论老年糖尿病患者易发生低血糖昏迷,临床表现往往与急性脑血管病症状相似,误诊考虑与对老年人糖尿病低血糖昏迷认识不足、病史询问不详,对拟诊急性脑血管病患者未常规开展快速测血糖检测有关。应重视老年人糖尿病低血糖昏迷的临床特点,及时作快速血糖检测,避免误诊。     

低血糖昏迷治疗中并发乳酸性酸中毒1例死亡经验教训

1 病例介绍 患者，女，70岁，因昏迷6h于1996年12月22日13：10急诊收住院。该患者既往糖尿病史15年，间断口服消渴丸、优降糖及降糖灵治疗，病情时轻时重。于入院前3d自行加大优降糖剂量至20mg／d，并减少饮食，自测尿糖阴性。住院前一天晕厥一次，家人予以喝糖水而缓解。入院当天上午7：10出现昏迷，呼之不应，口吐白沫，遂送至急诊查血糖0．9mmol／L，收入笔者所在科。     

老年糖尿病患者并发低血糖昏迷

老年糖尿病患者易发生低血糖昏迷,约占10％左右。由于起病急骤,又往往与原发病的症状、体征混杂交织在一起,易造成误诊、误治。 发生原因 老年糖尿病患者发生低血糖昏迷,降糖药物使用不当是最常见的医源性原因。(1)临床医生过于强调将患者的血糖降     

农村老年糖尿病低血糖昏迷患者健康自我管理体验的访谈式调查分析

目的 深入了解农村老年糖尿病低血糖昏迷患者健康自我管理的体验,探讨其面临的问题及解决方案,为后续研究提供理论基础。方法 选取2022年1-12月医院急诊中心救治的12例糖尿病低血糖昏迷患者为调查对象。采用访谈式质性研究方法进行面对面、半结构化访谈。采用Colaizzi七步分析法进行提炼分析主题。结果 共提炼出3个主题与8个亚主题：认知行为矛盾（疾病危害认知受阻、健康促进内驱力不足）、医疗决策困难（医疗资源薄弱、就医决策障碍、就医体验不良）、社会支持缺失（自我管理行为消极、呼唤情亲照料、延伸服务需求）。结论 目前农村老年糖尿病低血糖昏迷患者健康管理现状不佳,社会家庭支持缺失,健康自我管理对提升农村老年糖尿病患者生活质量具有积极意义,需采取有效方法促进农村老年糖尿病患者的健康管理能力。     

危险的低血糖

<正>某惠者,男,63岁,确诊糖尿病3年。服用优降糖(格列苯脲)1年多,曾经发生过一次哭闹、骂人、打人现象,经进甜食后精神失常现象消失,此次因血糖控制不理想住院。患者迷信优降糖的治疗作用,在医生给予降糖治疗的同时,私下继续服用优降糖。住院第4天下午突然烦躁不安、大哭大嚎、打骂人、乱撕被套,给予镇静剂后稍安静。但次日出现嗜睡,逐渐昏迷,急测血糖1.6毫摩尔/升。诊断为重度低血糖。立即停     

颐养文萃

消渴丸勿滥用消渴丸是治疗糖尿病的中成药。不少患者以为它是纯中药制剂,副作用小,多吃几丸没关系。其实,消渴丸并非纯中药制剂,它是一种含有西药优降糖的中西混合成药。因此,服用消渴丸要严格遵医嘱,根据血糖情况调整剂量,不可随意服用。若过量服用,会发生不良反应,甚至导致低血糖昏迷。消渴丸主要成分为地黄、葛根、黄芪、山药、天花粉、五味子、玉米须和西药优降糖。其中,优降糖可促进体内胰岛素分泌,降低空腹血糖与餐后血糖,且作用较强,过量服之易致低血糖。消渴丸中优降糖的含量为每10丸含2.5毫克,即相当于1片优降糖。若按消渴丸说明书…     

糖尿病性脑病

糖尿病性脑病为高渗性非酮症性糖尿病昏迷及糖尿病性酮症酸中毒,亦包括糖尿病性脑血管及颅神经病变,前二者的先兆及处理分别概述于下。一、高渗性非酮症性糖尿病昏迷,又称高糖性脱水综合征,多见于老年患者,男女发病率大致相同,     

老年人晚上别服优降糖

老年糖尿病患者代谢率低,用药容易发生低血糖,尤其是服用一些长效磺脲类降糖药如优降糖时,易发生晚间低血糖。因此,对这些药,即使要用,也应避免1日3次用药:小剂量时可早晨一次服;中剂量时则早晨服2/3,中午服1/3,晚间不用。老年人因为神经反应等比较迟缓,更易发生“未察觉的低血糖”,即当血糖下降到一般人有交感神经反应,如心悸、冷汗、头晕等症状时,老年人可能仍无感觉。一直到血糖降到出现大脑皮层反应时,老年患者才直接出现精神神经症状,如昏迷等。这种情况很危险,抢救不及时易危及生命。此外,老年糖尿病人易并发动脉硬化及心血管病变。一…