热灌注联合化疗治疗恶性胸水21例临床观察

目的:探讨恶性胸水患者热灌注联合化疗的临床疗效。方法:回顾性分析我院近2年收治的21例恶性胸水患者,将其随机分成2组,单纯化疗组9例,热灌注联合化疗组12例。分别对治疗后的临床疗效进行随访。结果:单纯化疗组总有效率55.6%,热灌注联合化疗组总有效率91.7%。随访3个月、6个月、以及大于1年的生存率:单纯化疗组分别为7/9、4/9、1/9。热灌注联合化疗组分别为11/12,10/12,5/12。结论:热灌注联合化疗治疗恶性胸水方法简单可靠,能显著提高疗效,延长患者的生命,提高生存质量。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸（腹）腔积液的效果观察

目的探讨体腔热灌注化疗治疗恶性胸（腹）腔积液的临床效果。方法将101例病理确诊的恶性胸（腹）腔积液的患者随机分成两组,治疗组50例采用体腔热灌注化疗,通过治疗设备的加温及控温系统保持灌注化疗药液的温度恒定在42～45％,反复灌洗、抽吸,如此循环4-5次,总治疗时间约1h;对照组51例单纯行体腔内局部灌注化疗药物治疗。结果治疗组总有效率为88．0％,明显高于对照组的64．7％,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组均出现轻度消化道反应及骨髓抑制．组间差异无统计学意义（P〉O．05）;两组患者均未出现明显的肾功能损害。结论体腔热灌注化疗治疗恶性胸（腹）腔积液安全有效,提高了恶性肿瘤综合治疗的效果,值得应用。     

恒温循环热灌注化疗治疗恶性体腔积液临床分析

恶性体腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,给患者带来巨大痛苦,明显缩短生存期,临床医生往往束手无策,常规的治疗手段就是化疗、抽水,但大部分患者难以耐受化疗,抽水也只会使患者只有一时舒适感,但会使积液产生更快、更多;同时使机体丢失大量蛋白等营养物质,导致患者病情恶化,全身进一步衰竭,为解决此问题,我科引进了体腔热循环灌注治疗仪,治疗体腔转移所致恶性体腔积液及转移病灶.体腔恒温循环热灌注化疗可以使该部分患者得到有效治疗,可极大减小患者痛苦,延长患者生存期.报告如下.     

白介素-2联合胸腔热灌注治疗恶性胸水临床观察

目的:观察白介素-2(IL-2)联合胸腔热灌注治疗恶性胸水的近期疗效和不良反应.方法:40例恶性胸水患者经B超定位后行胸腔穿刺置单腔静脉导管,引流胸水后给予IL-2联合顺铂胸腔内热灌注治疗,每3周重复1次,共行4个周期.结果:40例患者中,CR 11例,PR 14例,NR 10例,PD 5例,有效率62.5%;所有患者耐受性较好.结论:IL-2联合胸腔热灌注治疗恶性胸水是一种安全、有效的治疗手段,值得进一步推广.     

体腔热灌注顺铂治疗恶性体腔积液的临床观察

目的：观察体外循环热灌注化疗治疗恶性胸腹水的疗效及不良反应。方法：选择恶性胸腹水患者100例,按照随机数字表法分为治疗组及对照组。治疗组患者50例,采用HGGZ-102体腔循环热化疗系统行体腔热疗,腔内温度达41—43℃,给予顺铂50mg、地塞米松10mg注入体腔,体腔循环持续60min;对照组患者50例,给予体腔注入顺铂50mg。2组患者均进行1周2次的治疗,疗程为2周。结果：治疗组患者总有效率为76．0％（38／50）;对照组为46．O％（23／50）,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;2组不良反应发生率相当。结论：体腔循环灌注热化疗治疗恶性胸腹水疗效好,不良反应可以耐受。     

恒温循环热灌注化疗治疗恶性体腔积液的临床效果观察

目的观察恒温循环热灌注化疗方法治疗恶性体腔积液的临床效果。方法选取50例恶性体腔积液患者参与本次研究,按照患者前来诊治时间的不同对患者分组,双日为实验组(n=25例,采用恒温循环热灌注化疗方法治疗),单日为对照组(n=25例,采用胸腔热灌注化疗的方法进行治疗),对两种治疗方法产生的不同治疗效果进行分析和比较。结果实验组治疗总有效率92%高于对照组患者治疗总有效率68%,差异显著(P<0.05)。结论与胸腔热灌注化疗治疗方法相比,恒温循环热灌注化疗治疗方法能够更好地缓解患者腹水的症状,其治疗总有效率明显更高,值得临床应用。     

奥沙利铂行胸腔热灌注治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合胸腔热灌注治疗恶性胸水的疗效。方法将54例恶性胸水患者随机分成联合治疗组(28例)和对照组(26例),治疗组奥沙利铂行胸腔热灌注化疗进行治疗,对照组顺铂行胸腔热灌注化疗治疗,观察两组疗效和不良反应。结果治疗组有效率为82.1%,对照组为65.4%,2组比较差异显著(P<0.05)。治疗组生活质量改善均优于对照组,差异有统计学意义。结论奥沙利铂行胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液效果明显,且同时可以提高晚期肿瘤患者的生存质量,耐受性好。     

热低渗灌注化疗联合自体蛋白回输治疗恶性胸腹水疗效观察

目的：观察热低渗灌注化疗联合自体蛋白回输治疗癌性胸、腹水的疗效。方法：先尽可能抽放积液,无菌条件下收集积液并分离白蛋白后回输之。然后用４４℃～４６℃蒸馏水１０００～２０００ｍｌ１５～３０ｍｉｎ腔内灌注,２ｈ全部放出,再用Ｎｓ４０ｍｌ、ＤＤＰ４０ｍｇ、ＦＵＤＲ１．０ｇ、ＩＬ－ＩＩ２０万Ｕ、多巴胺４０～６０ｍｇ、速尿６０～１００ｍｇ腔内灌注,１次／周,４次／疗程。结果：胸水完全缓解率２２．２２％（２／９）。腹水完全缓解率２０．２２％（５／２５）,总有效率８４．００％（２１／２５）。结论：热低渗灌注化疗联合自体蛋白回输疗效满意,稳定时间长,病人生活质量提高,与文献相比优于单纯热低渗灌注或腔内单纯化疗,值得临床推广应用。     

胸腔内置管灌注化疗治疗恶性胸水的护理

恶性胸腔积液（恶性胸水）是一种晚期肿瘤患者常见的并发症。约50％的乳腺癌或肺癌患者在疾病过程中将出现胸腔积液。胸腔内置管灌注化疗是通过胸腔穿刺置管引流出胸水后,再通过灌注化疗药物及抗肿瘤药物以达到控制恶性胸水的目的。以往传统对胸腔积液的患者采用一次性注射器和粗导管做胸腔穿刺抽液的方法,存在较多缺点,如对局部刺激大,     

顺铂加苦参胸腔灌注化疗联合微波热疗在不同阶段治疗恶性胸水的疗效观察

目的 观察胸腔灌注化疗联合微波热疗在不同阶段治疗恶性胸水的疗效.方法 将68例恶性胸腔积液患者随机分为灌注化疗前组(A组22例),灌注化疗中组(B组23例)和灌注化疗后组(C组23例).结果 B组、C组两组的总有效率均显著高于A组,P<0.05,但3组在疾病控制率方面无显著性差异,P>0.05.结论 化疗中热疗以及化疗后热疗可能会较大发挥热疗与化疗的协同作用而提高疗效,均是治疗恶性胸水的有效方法,明显缓解患者的症状.     

支气管动脉热灌注化疗联合胸腔热灌注治疗肺恶性肿瘤合并恶性胸腔积液临床观察

目的：探讨支气管动脉热灌注化疗联合胸腔热灌注治疗肺恶性肿瘤合并恶性胸腔积液的疗效。方法回顾性分析2013年2月—2015年2月收治的经临床病理确诊的晚期肺癌合并恶性胸腔积液69例的临床资料,根据治疗方案分为观察组38例和对照组31例。对照组给予胸腔热灌注治疗,观察组在对照组基础上给予支气管动脉热灌注化疗。评估两组临床疗效及化疗毒副反应,评定卡氏评分(KPS),检测胸腔积液白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)、白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)水平;随访6个月,记录患者的生存率。结果观察组总有效率和6个月生存率高于对照组(P<0．05)。两组治疗后KPS、IL-2、IFN-γ均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0．05)。两组治疗后IL-10、IL-4较治疗前降低,且观察组低于对照组( P<0．05)。两组治疗后化疗毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论支气管动脉热灌注化疗联合胸腔热灌注治疗肺恶性肿瘤合并恶性胸腔积液,可调节Th1/Th2失衡状态,近期疗效确切。     

铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察铜绿假单胞菌制剂联合滑石粉治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:74例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管彻底引流胸腔积液,随机分成3组,治疗组28例,为铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗组;对照组A共26例,为滑石粉对照组;对照组B共20例,为铜绿假单胞菌对照组。将滑石粉或铜绿假单胞菌制剂溶于生理盐水,经胸腔置管于胸腔内注射,每周1次,连用1～3周。1个月复查,比较3组的总有效率及发热、胸痛等不良反应发生率。结果:治疗组总有效率高于2个对照组(χ2分别为6.273和4.255,均P<0.05)。3组均未发生严重并发症,治疗组及对照组B患者接受干预后白细胞数较对照组A高(P<0.01);对照组B发生胸痛比例较治疗组及对照组A低(P<0.05);治疗组和对照组中度以上发热比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法。     

重组人血管内皮抑制素与顺铂治疗恶性胸腹水的疗效比较

目的观察重组人血管内皮抑制素治疗胸腹腔积液的近期疗效及安全性评估。方法 56例恶性胸腹腔积液患者随机分成两组,重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗组为观察组26例,顺铂治疗组为对照组30例,所有患者经B超定位后行胸(腹)腔穿刺置单腔中心静脉导管,置管后尽可能引流尽胸腹水,观察组每周2次胸(腹)腔内注射重组人血管内皮抑制素,30mg/次,对照组胸(腹)腔内推注顺铂40mg,2次/周,每3周为1个周期。评价近期疗效、不良反应及生活质量变化。结果两组患者均可进行客观疗效评价及安全性评估,观察组RR为50%,对照组RR为56.67%,两组疗效无显著差异。全组患者生活质量改善者为32例,稳定者12例,占比78.57%。全部56例患者,出现3～4级毒性反应的仅有9例,均为对照组,包括白细胞减少3例,恶心呕吐6例。白细胞减少、消化道反应(恶心、呕吐)、乏力等不良反应的发生率,观察组明显优于对照组,具有统计学意义。结论重组人血管内皮抑制素用于恶性胸(腹)水的治疗,有良好的近期疗效,不良反应轻微,生活质量得以改善。     

香菇多糖、白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察香菇多糖(LNT)白细胞介素-2(IL-2)治疗恶性胸水的疗效、不良反应。方法42例恶性胸腔积液患者随机分为两组,A组腔内注射LNT,B组腔内注射IL-2,近期疗效进行比较。结果A组有效率(CR+PR)66.67%,B组有效率(CR+PR)71.42%(P>0.05)。结论生物免疫制剂治疗恶性胸腔积液疗效较高,不良反应较轻,可明显改善患者生活质量。     

顺铂联合斯奇康胸腔内注入治疗恶性胸腔积液28例

目的:探讨胸腔内注入顺铂和斯奇康治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:经病理细胞学证实为肺癌胸膜转移的恶性胸腔积液56例,经胸腔插管引流术排尽胸液后,随机分成两组,治疗组(28例)胸腔内注入顺铂40 mg/m2和斯奇康6 mg,对照组(28例)仅用顺铂,不用斯奇康,1周后重复1次,最多3次.观察疗效、生存期以及毒副反应.结果:总有效率治疗组为82.1%,对照组为53.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组0.5,1,1.5年生存率为85.7%,57.1%,35.7%,分别高于对照组的60.7%,35.7%,10.7%.治疗组发热较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:顺铂加斯奇康胸腔内注射治疗恶性胸腔积液,是一种有效、低毒、可耐受的方法.     

顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应的差异。方法：30例恶性胸腔积液患者随机分为A、B两组,给予胸腔内灌注顺铂或香菇多糖,每周1次,连续2—3周。观察两组治疗前后胸腔积液控制情况,生活质量改善及毒副反应情况。结果：A、B两组总有效率分别为60％和73．3％（P〉0．05）,80％和86．7％（P〉0．05）患者提高了生活质量。A组及B组患者毒性反应均轻微,可耐受。结论i顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效均显著,可明显改善患者生活质量,毒副反应轻微。可耐受。     

顺铂与纤维蛋白原胸腔注射治疗恶性积水

目的　探讨胸腔内注入顺铂 (DDP)联合纤维蛋白原治疗恶性胸腔积液的疗效。 方法　病理确诊的肺癌并恶性胸腔积液 30例 ,经胸腔插管引流尽胸液后 ,按随机化原则分为 2组 ,治疗组 (16例 )在胸腔内注入DDP 4 0mg/m2 ,第 2d注入纤维蛋白原 1 0 g,对照组 (14例 )在胸腔内注入DDP4 0mg/m2 ,观察疗效和生存率。 结果治疗组总有效率 87% ,病变进展率 0 % ,较对照组 5 0 % ,2 1%差异有显著性 (P <0 0 5 )。治疗组半年、1年、1年半、2年生存率为 10 0 %、6 3%、4 4 %、13% ,分别高于对照组的 71%、36 %、14 %、7% ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。治疗组一过性低热病例较对照组稍增多。 结论　胸腔内联合注入DDP和纤维蛋白原治疗恶性胸腔积液是一种有效 ,副反应小的方法     

卡铂、复方苦参注射液序贯胸腔灌注联合静脉化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察卡铂、复方苦参注射液序贯胸腔灌注联合静脉化疗治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法:72例恶性胸腔积液患者随机均分为2组。胸腔置管充分引流后,试验组给予卡铂400mg,d1;复方苦参注射液30mL,d4、d7,胸腔注射。对照组仅给予卡铂400mg,d1,胸腔注射。全部患者在卡铂胸腔灌注前给予相应单药标准剂量静脉化疗,化疗同时予以常规对症、支持治疗。3周为1个治疗周期,治疗1个周期胸腔积液未达完全缓解(CR)者,可重复1个治疗周期(最多用药2个周期)。治疗结束后观察疗效和不良反应。结果:试验组控制胸腔积液有效率为91.7%,显著高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P=0.009);试验组胸腔积液CR率(75.0%)也显著高于对照组(47.2%),差异有统计学意义(P=0.016)。2组患者不良反应可耐受,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:从疗效和不良反应两方面衡量,卡铂、复方苦参注射液序贯胸腔灌注联合静脉化疗是治疗恶性胸腔积液的较好选择。     

胸膜粘连术治疗36例恶性胸腔积液

目的　观察红霉素联合顺铂行胸膜粘连术治疗大量恶性胸腔积液的疗效。 方法　36例患者均采用胸腔闭式引流术 ,注入红霉素、5 0 %高渗葡萄糖、利多卡因、顺铂 ,每周 1次。 结果　红霉素联合顺铂行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液总有效率为 94 .4 % ,其中完全缓解 2 2例 (6 1.11% ) ,部分缓解 12例 (33.33% )。 结论　红霉素联合顺铂行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液安全、疗效满意