住院老年患者跌倒的预防及处理

住院老年患者意外跌倒,导致病情加重而引发的医疗纠纷时有发生.通过对住院老年患者跌倒发生原因、跌倒预防处理等相关问题进行探讨,提高医护人员对住院老年患者跌倒的重视,以保障患者权利和医护人员自身权益.     

社区老年护理病房跌倒管理模式的应用研究

目的降低社区老年护理病房住院患者的跌倒发生率,并提高社区老年住院患者及照护者在预防跌倒方面的理论水平。方法采用整群抽样的方法抽取我中心所有的住院患者(218例)作为研究对象。实验组113人采用跌倒管理模式(ACMMM)进行管理;对照组105人采用常规跌倒管理方式进行管理。结果实验组跌倒发生率及跌倒伤害程度均低于对照组。实验组与对照组跌倒相关知识均有改善,且有统计学意义(P <0.01)。结论应用跌倒管理模式(ACMMM)进行管理能有效降低社区老年护理病房跌倒发生率,提高社区老年住院患者及照护者预防跌倒方面的理论水平。     

男性老年患者跌倒状态及对跌倒认识的调查

目的 通过对90例男性老年患者171次跌倒状态分析及对跌倒认知的调查，探讨与老年人跌倒有关的环境、个人行为因素，以提高防护意识，从而有效地预防跌倒的发生。方法采用方便取样的方法，以自编的调查表调查住院老人对跌倒的认知状况及跌倒者跌倒时的情况。结果156例患者中有90例曾在1年内发生1次以上的跌倒。发生率为57．69％；1年内共发生171次跌倒。分析结果发现：①慢性疾病是导致老年患者跌倒发生率高的基础。②老年人跌倒与活动能力有关。③导致跌倒的原因以地面因素为直接因素。④跌倒的状态以变换体位及洗澡时发生率高。⑤调查对象均对跌倒有一定的认知，但75—80岁年龄段的老年人不能正确评估自己的运动能力．导致跌倒的频繁发生。结论老年人的跌倒状态与环境设施、不适宜的活动状态有关。调查提示要对高危人群积极开展防护教育：进一步改善老年人生活环境及生活设施，以减少跌倒的发生。     

老年患者跌倒的原因和管理流程

护理安全和病人的生命是密切相关的,我们只有加强护理安全管理,提高安全意识,加强工作责任心,并要求不断改进各个环节中潜在的问题,才能从根本上提高护理质量,减少护患纠纷,消除护理隐患,避免各类差错事故的发生,以确保病人的安全。护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保护     

跌倒、坠床入院评估在老年冠心病患者安全管理中的应用

目的探讨跌倒、坠床人院评估在老年冠心病患者安全管理中的应用。方法对102例老年冠心病患者,根据床号将单号分为对照组50例,双号分为观察组52例。对照组给予常规评估（有高危风险予以评估）;观察组入院时全部进行评估并建立风险防范措施。结果观察组跌倒、坠床发生0例;对照组跌倒、坠床发生3例。结论通过对老年冠心病患者入院时进行跌倒、坠床风险评估,从而制定相应的护理安全措施,有效地降低了住院患者跌倒、坠床的发生率,提高了老年冠心病患者安全防护意识,保障了护理安全。     

住院脑血管病老年患者跌倒效能影响因素研究

目的 对我院老年脑血管患者在临床上的跌倒效能和相应的影响因素进行研究.方法 回顾我院自2010年6月至2012年6月间我院收治的167例老年脑血管患者病例.以跌倒效能量表（MFES）、跌倒危险评估量表（MFS）、平衡功能量表（BBS）和步态评估量表（TGA）进行调查研究.结果 老年脑血管患者的跌倒效能分值为（7.91±2.38）分.其中,患者的“上下楼梯”以及“坐车”的得分最低; “近距离拿东西”以及“从座位上起落”的得分最高.患者的右上肢肌力、Berg平衡功能以及步态等对其跌倒效能的影响最大.结论 在老年脑血管患者的护理过程中,应对其平衡和步态进行改善,并进行健康心理辅导,能显著的降低患者的临床跌倒.     

老年住院患者跌倒/坠床相关因素分析与对策

分析老年住院患者发生意外跌倒/坠床的相关因素,包括生理因素、疾病因素、外在环境因素、药物因素、心理及其他因素等。在此基础上,有针对性地制订相应的预防措施,以减少老年患者意外跌倒/坠床的发生,提高护理安全。     

护理干预对预防内科老年患者跌倒的影响研究

目的保障老人在医院的人生安全,减少他们活动时的跌倒频率。方法干预组采用内科老年患者最新施行的危险评估报告以及相关的护理措施,根据患者的跌倒危险指数采取针对性的护理方法,并且加强对患者的相关安全教育。对照组采用一般性的防跌倒护理方案。结果干预组发生跌倒2例,对照组发生跌倒18例,两组此较具有统计学意义（P〈0．01）。结论护理工作在跌倒危险因素评估结果的指导下进行,不仅可以规范护理措施,减少患者的跌倒频率,还可以进一步提高护士的业务素质;对老年患者进行防跌倒的措施宣传,可以减少他们跌倒的发生次数。     

老年住院病人跌倒原因分析及护理对策

跌倒是指病人身体的任何部位（不包括双脚）意外地“触及地面”,是老年人最常见也是最严重的护理问题之一。据统计65岁以上的老年人每年约有1／3的人跌倒一次或多次,并随着年龄的递增而增加,由此带来严重的后果。跌倒所造成的骨折、软组织甚至脏器的损伤,限制了老年人的活动范围。必将导致其严重心理或社会障碍,成为诱发老年人死亡的重要因素之一,同时也是住院病人发生护理纠纷的因素之一。因此,了解老年人跌倒的危险因素及做好健康教育是预防老年住院病人跌倒的有效护理措施。     

老年住院患者跌倒的原因分析及护理干预

跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上,除外遭到猛烈的打击,意识丧失,突然瘫痪或癫痫发作等原因[1]。老年人存在反复发生跌倒的危险因素,老年科的住院患者发生跌倒较常见[2,3]。老年住院患者跌倒后的相     

前外侧间隙置管硬膜外麻醉用于单侧下肢手术的临床观察

目的观察前外侧间隙置管硬膜外麻醉用于单侧下肢手术的临床效应，并与后正中间隙置管硬膜外麻醉比较。方法选择下肢骨科手术患者60例，年龄23—76岁，平均49岁，ASAⅠ-Ⅲ级，随机分为后正中间隙入路组（Ⅰ组）和前外侧间隙置管入路组（Ⅱ组），每组各30例。比较两组患者麻醉起效时间、麻醉维持时间、患侧和健侧最高感觉阻滞平面，碳酸利多卡因用量及平均动脉压下降（≥20％）发生情况。结果两组硬膜外间隙用药后麻醉效果均满意，麻醉起效时间、麻醉维持时间无显著性差异（P〉0．05）。最高阻滞平面达到T10病人例数Ⅱ组明显低于Ⅰ组（P〈0．05）。碳酸利多卡因用量Ⅱ组明显少于Ⅰ组（P〈0．05）。硬膜外间隙用局麻药首剂量后平均动脉压下降（≥20％）的发生率Ⅱ组也明显低于Ⅰ组（P〈0．05）。两组穿刺和置管及注药后均未出现神经根损伤和全脊髓麻醉。结论前外侧间隙和后正中间隙置管硬膜外麻醉用于下肢手术都取得满意的麻醉效果，但前外侧间隙置管入路法用药量少，对血流动力学影响轻微。     

子宫肌瘤术后并发下肢深静脉血栓患者的护理

总结了1例子宫肌瘤术后并发下肢深静脉血栓的护理。妇科盆腔手术后应积极预防下肢深静脉血栓的发生,术后及早做下肢的被动及主动的运动,鼓励患者早期下床活动,认真观察病情,及早发现及早诊断治疗。血栓发生后调动患者积极配合治疗护理,患肢抬高制动,合理饮食,密切观观察病情变化,准确及时用药。结果患者痊愈出院。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折临床观察

目的观察带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的疗效。方法对32例股骨干、胫腓骨骨折采用带锁髓内钉内固定，手术均采用扩髓，其中动力交锁4例，静力变动力变锁12例。结果32例均随访，平均10个月，骨折全部愈合，股骨干平均愈合时间20周，胫腓骨11周。结论带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折是一种较好的内固定方法，具有手术创伤小，应力遮挡小，骨折愈合率高，病程短和感染率低等优点。     

腔内手术治疗下肢动脉硬化闭塞症20例分析

目的:探讨腔内手术技术在下肢动脉硬化闭塞症中治疗的作用。方法:回顾性分析我院2009—01~2011—12腔内手术治疗20例下肢动脉硬化闭塞症的资料。根据患者术前评估及介入术中情况行腔内手术治疗。结果:手术后有2例临床症状同术前比较无明显改善(10%),余18例均有不同程度的改善,其中症状显著改善14例(70%);中度改善例4(20%);轻度改善2例(10%),临床成功率为93.5%。患者初次通畅平均时间为240d,累积通畅率为(56±12)%。结论:腔内手术对于下肢动脉硬化闭塞症是一种有效的治疗手段,能最大程度的挽救肢体。     

下肢骨折护理中护患沟通技巧的应用观察

目的：探讨下肢骨折患者护理中护患沟通技巧的应用效果。方法选取在该院接受治疗的下肢骨折患者105例将其分为试验组55例和对照组50例。试验组根据患者心理特点、特殊的健康需求行长期有目的的沟通;对照组给予常规一般护理。比较2组护理效果。结果治疗过程中试验组的依从率为90．9％（50／55）明显高于对照组56．0％（28／50）,试验组患者对医护人员服务的满意度为94．5％（52／55）高于对照组的62．0％（31／50）,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论护患沟通技巧主要是针对患者身心健康状况、文化素养等进行全面的评价,找出每个患者的沟通重点,分别制定适合个体需要的方案,让患者积极参与疾病治疗的全过程,可以提高临床护理质量和促进和谐的护患关系。     

综合抗凝治疗预防老年性下肢骨折深静脉血栓的临床研究

目的:探讨对老年人下肢骨折围手术期应用低分子肝素钠配合间歇充气加压装置预防深静脉血栓(DVT)形成的安全性和有效性。方法:回顾分析2009年1月—2011年6月收治的177例下肢各类型骨折老年患者,术前超声多普勒证实双下肢均无DVT,围手术期均应用低分子肝素钠配合间歇充气加压装置预防治疗。结果:177例患者围手术期出现有症状深静脉血栓4例,发生率为2.26%;出现致命性肺栓塞1例,发生率为0.56%。结论:老年患者下肢骨折围手术期应用低分子肝素钠配合间歇充气加压装置综合防治,可显著降低下肢深静脉血栓形成的发生率。     

软聚硅酮结合前列地尔治疗动脉性下肢溃疡的疗效观察

目的探讨软聚硅酮结合前列地尔对动脉性下肢溃疡的治疗效果。方法研究对象为我院2013年1月至2015年7月经多普勒彩超确诊的下肢动脉硬化闭塞患者90例,采用随机分组方法分为2组,试验组40例,给予软聚硅酮结合前列地尔进行治疗,对照组50例,使用传统纱布结合前列地尔进行治疗。观察两组的疼痛评分及治疗效果。结果试验组患者的愈合时间明显短于对照组[(24.73±5.82)d vs.(31.82±6.08)d,P<0.05];试验组患者疼痛评分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(1.95±0.75 vs 2.84±1.14,P<0.05)。结论软聚硅酮结合前列地尔治疗动脉性下肢溃疡,能有效缩短愈合时间,并减少换药疼痛。     

岛状皮瓣在下肢复合伤中的应用

目的 选择合适的皮瓣,在适当的时机,修复复合伤及组织缺损。方法 笔者通过术前DSA造影的辅助手段选择了9种不同方式的皮瓣移植．修复了54例下肢不同部位、不同面积的软组织缺损。结果 54例皮瓣手术,其皮瓣切取成功率100％．远期成活率96．3％。2例失败病例都属足踝上“严重创伤”濒临截肢的病人．DSA造影已显示主干血管均损伤,末梢仍有微弱血运．行健肢平行桥式胫后动脉逆行岛状皮瓣移植．皮瓣成活。但患足坏死致“无效皮瓣移植”。结论 对于“严重创伤”．皮瓣移植的最好时机是在坏死界线刚清楚,感染还未发生时进行。DSA造影选择皮瓣供区比以往凭经验和超声多普勒探测更科学、更直观。     

动脉切开取栓术治疗中青年急性下肢动脉栓塞的疗效分析

目的分析运用动脉切开术治疗中青年下肢动脉栓塞的临床疗效。方法选择到本院就诊的急性下肢动脉中青年患者74例,均符合动脉切开取栓指征,进行动脉切开取栓术。分别比较其手术前后的踝肱指数（ABI）,以及术后并发症、截肢率和死亡率的相关情况。结果动脉切开取栓术前后患者踝肱指数有显著的提高（P〈0.05）。术后总的并发症发生率为5.4%。术后截肢率为8.1%、死亡率为5.4%。结论动脉切开取栓术治疗中青年急性下肢动脉栓塞疗效佳,踝肱指数有显著提高,并发症出现率、截肢率和死亡率较低。     

前列地尔对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症病人下肢动脉内径和血流量的影响

目的 探讨前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法 32例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症病人,按随机数字表法分为两组,对照组16例常规治疗,控制饮食和降糖、调脂、抗炎,注射低分子肝素钙(每次5 000 U,每天2次,连用10 d),观察组16例在常规治疗上加用前列地尔静脉滴注,10 d为1个疗程,连续运用3个疗程后比较两组临床疗效.结果 观察组临床疗效优于对照组,有效率为87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).组内相比,治疗前后两组相关生化指标比较提示疗效较前增加,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗前后双下肢动脉内径相比,差异无统计学意义(P>0.05);双下肢动脉血流量、相关生化指标比较,治疗后观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔能改善血流动力学,对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症有确切的临床疗效.