脑卒中患者家属对康复治疗认知现状的调查分析

目的 调查脑卒中患者家属对脑卒中康复治疗的认知情况.方法 采用问卷调查的形式,对康复科和非康复科脑卒中患者家属分别进行调查.结果 在年龄、性别、文化水平均无明显差异的情况下,两组人群对脑卒中康复治疗的认知有显著差异.结论 非康复科脑卒中患者家属普遍缺乏脑卒中康复治疗的知识,医护人员应对提高脑卒中家属康复治疗知识起关键作用.     

北京市农村中老年妇女代谢综合征的流行病学调查

目的 了解北京市周边农村中老年妇女人群代谢综合征的患病情况,以便为本地区心血管病预防提供依据.方法 选择2008年2-6月房山区良乡镇周边11个村,找到当地50岁以上妇女的年龄构成比,根据年龄构成比将按年龄顺序排列的人数进行随机抽样人数组成本次调查人群.对其体质量、腰围、血压、血糖、血脂等指标按我国中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的诊断标准(2004年)进行调查及统计分析.结果 北京市房山区周边农村地区中老年妇女代谢综合征的患病率33.98%,高血糖患病率19.14%,高血压患病率62.89%,高脂血症患病率45.70%,肥胖患病率67.19%.代谢综合征组患者年龄、腰围均大于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组腰围比较差异有统计学意义(P＜0.05),且50岁以上组舒张压高于其他组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 该地区中老年女性肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病的患病率显著增加,代谢综合征患病率已达很高水平,提示需进一步加强对代谢综合征的认识.     

吉林地区低保人群脑卒中患病状况及相关因素分析

目的 探讨吉林地区低保人群脑卒中的患病状况及相关因素的分析.方法 对吉林地区低保人群脑卒中采取分层随机抽样的方法,按照中国慢病相关危险因素监测方案,采用集中调查.另外选取相应的普通脑卒中患者为对照组,分析性别、年龄及危险因素在两组中的特点.结果 低保人群脑卒中120例,男女性别比较有统计学意义;对照组80例,性别比较无统计学意义.低保人群脑卒中高发年龄40～59岁;对照组50岁以上.低保人群脑出血与脑梗死发生与对照组比较,无统计学意义.低保人群脑卒中合并偏瘫22例、语言障碍13例;对照组合并偏瘫5例、语言障碍4例.低保人群高血压64例;对照组44例.两组相关因素(文化程度、吸烟、饮酒、嗜成食、体重、糖尿病及家族史等)分析明显不同.结论 增强低保人群保健意识,倡导健康的生活方式,针对脑卒中高峰年龄、高发人群进行适当体检,降低该病的发生.     

医院门诊就诊人群医院感染知晓率的调查

目的 了解门诊就诊人群对医院感染相关知识知晓率的现状,为相关部门对就诊人群开展针对性较强的健康教育提供依据.方法 采用自填式调查问卷,对广州市某大型教学医院2006年10～11月期间的门诊患者医院感染知晓率进行现况调查,获得1 134份有效问卷.结果 满分46分,平均得分为14.13分,总及格率约为3.5%;男女在医院感染知晓率的差异无显著性(P＞0.05);随着年龄的增加,知晓率呈下降趋势(P＜0.05);随着文化程度的增高,知晓率呈上升趋势(P＜0.05);患者之前有无医院感染史、曾经住院时间的长短及最常就诊医院规模的大小对患者知晓率的影响无统计学意义(P＞0.05);而患者是否接受过医护人员的医院感染相关知识的宣教,对其知晓率的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 目前医院就诊人群对医院感染的知晓率低;各种规模的医院整体的宣教力度都不够;医护人员在日常工作中对患者的宣教有着非常良好的效果;老年患者及低文化层次就诊人员应作为重点宣教对象.     

脑卒中危险因素干预中社区健康宣教的实施价值

目的:通过在社区中开展健康干预,研究社区健康宣教对于控制脑卒中发病率作用。方法:选取本院所辖38家社康中心在2013年10月-2014年3月体检中符合脑卒中前期病症标准的患者896例,并将其随机分为两组,对照组446例,观察组450例,对照组仅给予对症治疗,观察组除了相同的对症治疗外,还对其进行健康干预。结果:观察组宣教后血糖、血压、体重指数正常率及合理生活方式显著升高,宣教前后比较差异有统计学意义(P0.05),而对照组上述指标无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);观察组宣教前后脑卒中发生率比较差异无统计学意义(P0.05),而对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:社区健康宣教能够有效降低脑卒中危险因素水平,控制脑卒中发病率。     

邯郸县农村饮用水中氟含量对4～15岁组人群生长发育、骨密度及骨钙素水平影响分析

目的对邯郸县农村饮用水中氟含量对4~15岁组人群生长发育、骨密度以及骨钙素水平影响进行分析。方法选择邯郸县农村饮水高氟区4~15岁组人群683人及饮水低氟区4~15岁组人群569人,检测两组骨发育情况、生长发育情况、小腿胫骨骨密度以及血清骨钙素水平。结果对不同年龄组人群的生长发育情况进行比较,高氟区10~12岁组、13~15岁组人群较低氟区更为缓慢,差异有统计学意义(P0.05);高氟区检出骨发育延迟人群201人(29.43%)、低氟区检出骨发育迟缓人群58人(10.19%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);高氟区、低氟区4~6岁组、7~9岁组人群骨密度差异无统计学意义(P0.05),而高氟区10~12岁组、13~15岁组人群骨密度低于低氟区,差异有统计学意义(P0.05);高氟区、低氟区各年龄组人群血清骨钙素水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论邯郸县农村高氟饮用水可影响4~15岁组人群的生长发育、骨发育以及骨密度,且显著影响10~15岁组人群,而对于骨钙素水平影响不显著。     

脑卒中患者对牙周病认识的调查分析

目的 了解脑卒中患者对牙周病的认知程度.方法 对已经确诊的400例脑卒中患者进行问卷调查,根据文化认知程度把患者分成3组：初中以下组130例,其中男60例、女70例,平均年龄53岁;高中组135例,其中男73例,女62例,平均年龄54岁;本科以上组135例,其中男67例,女68例,平均年龄55.5岁.按照编制好的牙周病认知水平问卷调查表,对3组患者进行有关牙周病认知的问卷调查,分析脑卒中患者对牙周病的认知情况.采用SPSS16.0统计软件分析,两组间率的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 3组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义（P＞0.05）;本科及以上组与前两组存在显著差异（P＜0.01）;初中以下组和高中组间没有明显差异（P＞0.05）.结论 不同文化程度的脑卒中患者对牙周病认知程度不同,文化程度高的患者明显比文化程度低的患者对牙周病和脑卒中等疾病了解的知识要多,但是牙周病的相关知识普遍缺乏认知.口腔专业医务工作者应该加强健康教育,提高脑卒中患者对牙周病的认知程度,从而提高脑卒中患者的生活质量.     

脑卒中高危人群的Willis环特点

目的:通过头CT血管成像(CTA)了解某地区脑卒中高危人群颅内血管Willis环的特点。方法:招募该地区脑卒中高危志愿者行头CTA检查,主要观察血管直径变化,对Willis环的变异进行分析,把所得数据与关于健康中国人的研究进行比较。结果:281人(男153人,女128人)的头CTA成像用于分析。Willis环完全不完整108例(38.44%),且随年龄增大而增高,但无统计学意义(P=0.78)。脑卒中家族史人群与中国健康人群Willis环不完整率分别是39%、17%,比较差异有统计学意义(P0.001)。本研究人群中缺血性卒中患者的平均年龄为(59.0±8.7)岁,高于非卒中人群(49.6±10.2)岁,比较差异有统计学意义(P0.001)。结论:脑卒中家族史人群Willis环的变异与年龄无关,其可能在胚胎早期阶段已发育,生后保持形态不变;此高危人群Willis环较高的不完整率可能是其脑卒中发生的一个重要原因。相似遗传背景的人群随年龄增高,外部因素的作用越来越重要。     

脑卒中高危人群筛查605例临床分析

目的初步了解北京市50岁以上人群脑卒中相关危险因素情况,早期发现脑卒中的高危人群,并进行干预,为社区开展脑卒中高危人群筛查并建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据。方法采取整群抽样调查方法选取50岁以上的北京市户籍人口605例,首先进行病史采集、体格检查,然后对脑卒中高危人群进行颈动脉彩超检查,了解年龄、高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常、肥胖、吸烟等脑卒中危险因素与颈动脉粥样硬化的关系,对筛查出的582例脑卒中高危人群进行颈动脉彩超检查。结果①随着年龄增高,患者颈动脉斑块、狭窄发生率均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。②伴有高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常、超重或肥胖、吸烟、缺乏体力活动中2种及以上危险因素者颈动脉斑块及狭窄发生率显著增高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论在社区开展脑卒中高危人群筛查和建立干预体系,对脑卒中的预防与控制具有重要意义。     

5例护理延伸服务在脑卒中家庭护理中的应用

目的:探讨护理延伸服务在脑卒中家庭护理中的应用和效果分析.方法:将我院2012年1月到2012年3月之间收治的5例患者在传统健康宣教基础之上进行护理延伸服务(实验组),与以往只采用传统健康宣教的5例普通对照组患者进行健康知识掌握情况、康复治疗满意度 ,患者血压和日常生活能力、患侧上肢运动能力进行评定对比.结果:实验组患者健康宣教知识掌握情况、总满意度、血压及各项指数均高于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者进行家庭式护理延伸服务能够很好的提高患者对健康知识的掌握与治疗、护理满意程度 ,改善患者生活质量.     

氧化指标与首发缺血性脑卒中的相关性研究

目的 研究血清谷胱甘肽还原酶、小而密低密度脂蛋白和维生素D这3个氧化指标与首发缺血性脑卒中患者的关系,探讨氧化指标在首发缺血性脑卒中的临床意义。方法 收集首次发作缺血性脑卒中患者80例作为实验组,同期笔者医院健康体检者80例作为对照组,分析缺血性脑卒中患者血清中谷胱甘肽还原酶(GR)、小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)和维生素D(VD)等指标的表达;并评价各指标对患者严重程度的临床价值。结果 患者组GR水平较健康对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),sd-LDL、GR和VD的不同年龄组之间比较,部分差异有统计学意义(P<0.05),VD的NIHSS评分≥8分组较<8分组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 随年龄的增长,健康人群抗氧化能力逐步减弱,GR水平与首发缺血性脑卒中的发生密切相关,可能是缺血性脑卒中的危险因素,且VD水平与脑卒中的严重程度相关。     

贵阳市2889例全血Zn、Fe、Ca、Mg、Cu含量调查分析

目的 了解本地区不同年龄性别人群体内锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)元素的含量及其分布特点.方法 采用阳极溶出伏安法(anodic stripping voltammetry,ASV)检测6种微量元素的含量.结果 各元素中以缺Ca最多,其次为Zn、Fe、Cu缺乏.不同年龄之间Zn、Fe、Ca、Cu元素缺乏有显著性差异(P<0.05),Mg元素差异无显著性(P>0.05).Zn元素水平有较大的年龄阶梯,Zn有随年龄增加而递减的趋势,年龄越大,血中Zn水平越低.30岁以下人群血清铁明显低于其他各年龄人群.60岁以上人群Ca含量明显减少.不同性别之间血清Ca、Mg、Cu元素差异无统计学意义(P>0.05),而Zn、Fe差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄之间全血Zn、Fe、Ca、Cu元素缺乏有显著性差异,Mg元素差异无统计学意义;不同性别之间全血Zn、Fe元素缺乏有显著性差异,Ca、Mg、Cu元素差异无统计学意义.其检验结果可作为临床诊断和分析病因研究的重要参考依据.     

上海仙霞、新华社区脑梗塞二级预防现状调查

目的了解目前社区脑卒中二级预防的现状.方法 在上海长宁区仙霞社区和新华社区,随机选择仙霞社区脑梗塞患者376名和新华社区脑梗塞患者343名进行脑梗塞危险因素和二级预防的调查.结果 在首次发病年龄和年龄上,仙霞组高于新华组,差异有统计学意义(P<0.01);在发病时间上,仙霞组低于新华组,差异有统计学差异(P<0.01);两组性别的差异无统计学意义.在缺血性卒中二级预防的调脂治疗中,仙霞组他汀的使用率(30.6%)明显高于新华组(11.4%),差异有统计学意义.抗栓、抗凝的总使用率两组分别为75.3%和74.1%,差异无统计学意义.两组伴有高血压患者的降压治疗分别为88.7%和88.5%,差异无统计学意义.结论 社区缺血性脑卒中二级预防与指南存在差距,应继续广泛开展缺血性脑卒中患者二级预防知识的普及,加强全科医生对缺血性脑卒中二级预防指南的学习和继续教育.     

健康宣教在老年糖尿病控制中的作用分析

目的 探讨健康宣教在老年糖尿病病情控制中的作用.方法 选择2010年1月—2016年1月我所收治的老年糖尿病患者133例,随机分为观察组和对照组.对照组进行常规护理宣教指导,观察组在此基础上进行普遍教育与个体化教育相结合的健康教育方式.比较2组患者住院当天及出院后6个月糖尿病知识知晓率、血糖水平及并发症控制情况.结果 2组患者在住院当天,糖尿病知识知晓及格率差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月,观察组糖尿病知识知晓及格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者在住院当天,空腹血糖、餐后2 h血糖及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖较对照组控制好,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康宣教可提高糖尿病患者相关知识知晓率,有利于其血糖水平的控制和降低并发症的发生.     

C-反应蛋白检测在缺血性卒中早期诊断中的价值

目的:探讨C-反应蛋白检测在缺血性卒中早期诊断的价值。方法:选取早期缺血性卒中患者120例进行研究,以此作为观察组;同时选取同期行健康体检的正常人群40例为对照组;所有研究对象均行C-反应蛋白检测,对其检测结果进行对比。结果:观察组患者血清C-反应蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组C-反应蛋白阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中男性患者与女性患者比较,血清C-反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组年龄>60岁的患者,其血清C-反应蛋白水平明显高于年龄<40岁者及年龄在40～60岁者,差异有统计学意义(P<0.05);且年龄<40岁者及年龄在40～60岁者血清C-反应蛋白同样,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中不同发病部位患者血清C-反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清C-反应蛋白在早期缺血性卒中患者的诊断中有较高的应用价值,可推广应用。     

邵东县两市镇居民血脂水平与血压、年龄、性别的相关性分析

目的 探讨两市镇城区18岁以上人群血脂水平与血压、年龄、性别的关系.方法 抽样调查该城区2000例18岁以上人群的血压、身高、体重及血清总胆固醇(CT)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)等,对血脂、血压、年龄、性别进行比较. 结果血脂水平皆随年龄增加而增高.50岁以下的常住居民中,男性高于女性,但50岁以上的人群中,女性高于男性.血脂与血压比较分析,高血压组、TC、TG高于正常血压组,差异有统计学意义(P<0.01),而高血压组与正常血压组HPC-C,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论更好地理解血压、年龄、性别和血脂水平的关系将有助于选择适宜的治疗途径以减少心血管疾病临床事件的发生.     

脑卒中高危人群同型半胱氨酸水平及影响因素分析

目的 研究脑卒中高危人群中同型半胱氨酸(Hcy)水平与其影响因素的关系.方法 纳入脑卒中高危患者3 716例,测定其Hcy水平及各项血液指标,并记录其生活方式,通过x2检验和Logistic回归分析,探究Hcy水平的影响因素.结果 脑卒中高危人群中高Hcy血症(Hcy≥10 μmol/L,升高组)患者3 191例,总发生率85.9％.其中男性高危人群1 607例,Hcy升高的男性所占比例为91.1％(1 464例);女性高危人群2 109例,Hcy升高的女性所占比例为81.9％(1 727例),男性发生比例高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).Hcy水平男性为(21.76±11.23)μmol/L,高于女性(19.18±10.61) μmol/L,差异均有统计学意义(P=0.01,P=0.001,P＜0.05).与正常组(Hcy＜10 μmol/L)相比,在高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、年龄、体育锻炼、BMI、TG、TCHO和LDL-C方面差异均有统计学意义(P＜0.05),多元Logistic回归分析示脑卒中高危人群中影响高Hcy血症的因素有男性、吸烟和饮酒.结论 脑卒中高危人群中Hcy水平明显增高,且存在性别差异,吸烟、饮酒的男性更易患高Hcy血症,脑卒中高危人群应早期筛查Hcy水平,加强药物和生活方式干预.     

维吾尔族高血压患者的流行病学分析及临床护理探讨

目的探讨新疆维吾尔族高血压患者的流行病学特征及对高血压患者进行护理干预后的临床效果。方法采取随机抽样的方法,抽取329例年龄≥18岁的新疆维吾尔族高血压患者(高血压组)和年龄≥18岁的新疆维吾尔族健康成人299例(正常血压组),进行流行病学调查和血液生化检测,住院期间进行健康宣教、临床护理,观察两组不同性别、年龄患者的血压水平。结果高血压组、正常血压组收缩压、舒张压水平比较差异有统计学意义(P<0.001);两组不同年龄段比较差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平明显高于正常血压组,差异有统计学意义(P<0.01)。通过饮食调节、正确使用降压药物等指导,高血压患者的血压水平得到有效控制。结论对维吾尔族高血压患者进行健康宣教、低脂饮食、减少膳食盐摄入、提高服药依从性等临床护理,对高血压病患者血压控制具有重要作用。     

健康人群不同年龄、性别血清恶性肿瘤相关物质测定分析

目的：通过检测健康人群不同年龄组、不同性别血清恶性肿瘤相关物质（TSGF）水平,探讨年龄及性别因素对TSGF水平的影响。方法：对400例30～83岁健康人群进行血清TSGF检测,同时测定100例30岁以下健康人群为对照组。结果：与30岁以下健康人群比较,各年龄组TSGF水平随着年龄的增长而上升,经统计学处理,差异有显著性（P〈0.01）;随着年龄的增长,血清TSGF水平增加,但30岁以上各年龄组依次比较,血清TSGF的差异无统计学意义（P〉0.05）。在同年龄组男女性别间血清TSGF差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清TSGF在健康人群中含量相对稳定,年龄和性别对其影响不大。     

天津市糖尿病治疗现状和流行病学研究

目的 为了有助于临床医师更好地了解哪些降糖方案能让患者依从性更高、更适用于天津市人群,进行天津市糖尿病患者流行病学研究.方法 选取天津市糖尿病第一鉴定中心针对天津市糖尿病人群的鉴定工作资料,共收集1 003例.发放并收回患者调查问卷、并对患者糖化血红蛋白、糖耐量以及胰岛功能检测结果等做统计学分析.其中口服降糖药患者470例(口服药组),年龄24~82岁,平均(59.77±9.70)岁,男、女比例为1.07∶1,平均病史(5.86±5.56)年,其糖耐量、胰岛功能检测指标为血清胰岛素水平.共收集注射胰岛素控制糖尿病者533例(胰岛素组),年龄21~49岁,平均(59.30±10.81)岁,男、女比例为1.28∶1,平均病史(10.01±7.87)年,其糖耐量、胰岛功能检测指标为血清C肽水平.结果 糖尿病的患病率与年龄关系密切,糖尿病的患病趋势由于这一因素将明显加重,各年龄段人群糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(F=0.092,P=0.964).性别因素中男女平均糖化血红蛋白水平差异有统计学意义,其中男性糖化血红蛋白水平为(7.47±0.72)%,女性为(8.20±0.81)%;口服药组男性糖化血红蛋白水平为(7.28±0.52)%,女性为(8.56±0.66)%,差异有统计学意义;胰岛素组男性糖化血红蛋白水平为(7.63±0.91)%,女性为(7.84±0.85)%,差异无统计学意义.患者体质指数与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.074,P=0.024).两组不同体质指数人群糖化血红蛋白差异无统计学意义.口服药组470例患者总糖耐量水平差异均无统计学意义.各治疗方案间患者糖化血红蛋白情况差异无统计学意义.单纯口服降糖药组糖耐量、血清胰岛素水平基本为胰岛素抵抗患者,表明天津市糖尿病治疗现状合乎规范.结论 应用胰岛素治疗的患者其胰岛自身分泌功能尚可,胰岛素分泌尚未相对缺如,效果较满意.糖尿病的发病呈逐渐加重的流行趋势,这与多种因素特别是社会转型和经济发展有关.