Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折临床疗效

目的 探讨胫骨远端骨折应用微创经皮钢板内固定(Mippo)技术结合锁定加压接骨板治疗的临床疗效.方法 50例胫骨远端骨折患者,采用Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗,观察治疗效果.结果 患者手术时间55～110 min,平均手术时间65.5 min;术中出血量70～230 ml,平均术中出血量85.5 ml.所有患者...     

经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折

锁定加压钢板（locking compression plate，LCP）为“生物学钢板”，通过将螺钉锁定在接骨板上，不将骨折块拉向接骨板，接骨板即使未充分的解剖塑形仍可维持骨折端复位后的位置，LCP与骨膜不接触，最大限度减少对骨折局部血供的损伤。湖北省中医院自2004年8月开始采用间接复位经皮微创锁定加压钢板内固定技术，治疗胫骨干骨折共22例，效果满意，现报道如下。     

30例锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的分析锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效情况。方法选取我2008年1月至2012年1月收治的30例胫骨远端骨折患者作为观察对象。按患者手术方法,将其分为解剖钢板(ANP)组及LCP组,每组各15例。术后,比较两组愈合时间,术中出血量,并发症发生率及踝关节功能。结果与ANP组相比,LCP组患者术后愈合时间更短,术中出血量更少,踝关节优良率更高(P<0.05)。此外,LCP组伤口皮肤坏死,创伤性关节炎,血肿等并发症的发生率更低(P<0.05)。结论应用LCP治疗胫骨远端骨折,具有术中出血少,愈合时间短,术后踝关节优良率高,并发症发生率低等优点。应推广于临床。     

锁定加压钢板在胫骨远端骨折中的应用

目的:观察锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:采用LCP治疗胫骨远端骨折33例,5例行自体髂骨植骨.结果:全部患者顺利康复出院,X线片复查骨折对位对线均良好.所有患者获得随访6～24个月,平均11个月.所有骨折均达临床愈合.结论:锁定加压钢板适用于多种类型胫骨远端骨折,是治疗胫骨远端骨折的一种疗效较好的手术方法.     

锁定加压接骨板外置和外固定支架治疗开放性胫骨骨折的临床疗效比较

目的探讨锁定加压接骨板外置和外固定支架治疗开放性胫骨骨折的临床疗效比较。方法选取我院2012年1月至2015年1月74例开放性胫骨骨折患者,按照就诊顺序分成观察组与对照组,对照组采用外固定支架治疗,观察组采用锁定加压接骨板(LCP)皮外固定治疗,观察两组患者临床治疗效果及并发症情况。结果经8～19个月随访,观察组治疗优良率与对照组比较无显著差异(P>0.05);观察组术后无钉道感染,对照组钉道感染发生率为21.62%,差异显著(P<0.05);两组愈合时间对比无明显差异(P>0.05);观察组开始部分负重时间明显少于对照组,组间差异明显(P<0.05)。结论锁定加压接骨板外置和外固定支架治疗开放性胫骨骨折均具有明显效果,但锁定加压接骨板外置可明显减少术后感染,促进负重恢复,临床应用价值更高。但因为偏心固定,还需进一步研究。     

不同手术方法对复杂胫骨平台骨折患者临床指标和运动功能的影响

目的观察两种不同的手术方法治疗复杂胫骨平台骨折在临床指标、运动功能恢复上的差异,探寻复杂胫骨平台骨折适宜手术方法。方法选取我院接受胫骨解剖钢板固定手术治疗的120例复杂胫骨平台骨折病患作为传统治疗组,选取我院同期接受锁定加压钢板固定治疗的109例复杂胫骨平台骨折患者作为锁定钢板组,对比分析两组手术时间、术后骨折愈合时间等临床指标的差异,同时对比分析两组治疗前后下肢关节运动功能评分的变化。结果 (1)锁定钢板组手术时间(116.37±16.28)min、手术中出血(124.52±20.35)mL与和传统治疗组间相比,P>0.05,无显著性差异;(2)锁定钢板组术后住院天数(14.82±3.83)d,临床骨折愈合时间(13.27±3.45)周显著低于传统治疗组,P<0.05,有显著性差异;(3)术后6个月,锁定钢板组肢体关节功能评分(85.34±5.23)分显著高于传统治疗组(70.25±4.27)分,P<0.05,有显著性差异。结论与传统解剖钢板固定手术效果相比,锁定加压钢板固定手术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效更具优势,其对于患者下肢运动功能恢复更具促进效果。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的 评价锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 采用LCP治疗胫骨远端骨折36例.根据AO分型,A型骨折8例,B型骨折12例,C型骨折16例.采用间接复位技术21例,切开复位技术15例.术后早期进行踝关节功能锻炼.结果 平均随访14个月,所有骨折均愈合,平均愈合时间4.5个月.采用Teeny和Wiss评分评价踝关节功能:优21例,良9例,一般5例,差1例.3例出现伤口浅表感染,1例浅层皮肤坏死,1例皮肤坏死切口裂开钢板外露.结论 采用LCP内固定治疗胫骨远端骨折疗效满意.     

胫骨远端粉碎性骨折的不同治疗方法及疗效分析

目的：评估胫骨远端骨折的内固定治疗方法与临床效果。方法回顾分析51例胫骨远端骨折患者的手术治疗资料,10例克氏针或螺钉固定,19例内侧或外侧解剖钢板,22例行有限切开联合外固定支架,术后获6月～1年的随访。结果综合疗效评定：优31例、良12例、差5例,总优良率84．3％。有限切开联合外固定支架组优良率95．45％,内侧或外侧解剖钢板组优良率84．21％,克氏针、螺钉组优良率60．00％。结论有限切开联合外固定支架治疗胫骨远端骨折,可以固定确切、牢固,有利于关节间隙及关节活动恢复正常,能够减少并发症、缩短愈合时间并取的满意的临床疗效。     

微创锁定加压接骨板内固定对胫骨骨折的疗效评价

目的探讨微创锁定加压接骨板内固定对胫骨骨折的疗效。方法对笔者所在医院收治的胫骨骨折患者65例采用微创锁定加压接骨板内固定进行治疗,并对其治疗疗效进行分析。结果本研究所有患者切口均为Ⅰ期愈合;手术时间为50～100min,平均(71.2±12.3)min;术中均有少量出血,其出血量为80～200mL;骨折愈合时间为8～10周,且无发生延期预后以及骨不连现象。对患者采用Johner-wruh评分显示,优59例,良6例,优良率为100%。结论对胫骨骨折患者采用微创锁定加压接骨板内固定,可明显提高其临床疗效,改善其预后。     

应用锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的探讨锁定加压接骨板在胫骨远端骨折内固定治疗的临床应用及效果。方法分析近年来我院收治的胫骨远端骨折患者的临床资料,对手术方法及临床效果进行分析总结。结果采用锁定加压接骨板治疗32例患者均获得随访,按照Johner—Wruhs评分的标准,优17例,良12例,中2例,差1例。优良率90．6％。结论锁定加压接骨板内固定术具有操作方便,并发症少,固定效果好的优点,尤其适用于局部软组织损伤较重的胫骨远端骨折,值得临床推广应用。     

锁定加压钢板和解剖钢板治疗老年胫骨远端骨折的效果比较

目的 比较锁定加压钢板和解剖钢板治疗老年胫骨远端骨折的效果.方法 将老年胫骨远端骨折患者根据治疗方法分为锁定加压钢板治疗组（观察组）和解剖钢板治疗组（对照组）,比较两组患者的疗效、并发症及生存质量的差异.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间显著低于对照组（P＜0.05）.观察组患者术后踝关节功能优良率显著高于对照组（P＜0.05）,而并发症差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组和对照组患者治疗前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者治疗后的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分显著高于对照组（P＜0.05）.结论 锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效显著高于解剖钢板,可显著提高患者的生存质量.     

锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

胫骨远端粉碎性骨折因靠近踝关节,甚至累及踝关节,常合并严重的软组织损伤,治疗难度大;我院2006年3月至2009年11月采用锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端粉碎性骨折36例,取得较好疗效,报告如下。     

胫骨远端骨折的术式探讨

胫骨远端骨折在临床上比较常见,且多是高能量损伤,其特点是骨折移位大,关节面粉碎、塌陷,手术难度大,易出现术后骨折复位不良、畸形愈合及切口坏死等并发症.临床上一直在寻找既能确保骨折良好复位,又能最大限度地减少并发症发生的方法.笔者对2005年6月-2008年6月本院收治的24例胫骨远端骨折患者,采用切开复位胫骨远端解剖型钢板内固定和经皮锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定方法治疗,疗效满意,报告如下.     

锁定加压接骨板治疗胫骨骨折

目的 探讨锁定加压接骨板(LCP)治疗新鲜胫骨骨折的临床疗效.方法 对46例胫骨骨折患者,采用LCP治疗,并对治疗结果加以观察.结果 随访5～10个月,平均6个月,骨折临床愈合时间为11～12周.结论 LCP治疗胫骨骨折时,可以取得良好的临床效果.     

胫骨骨折外科手术方式的选择及其疗效比较(附245例报告)

目的通过回顾分析我院近4年进行手术治疗的胫骨骨折患者245例，评价其不同手术方式的临床疗效。方法对96例带锁髓内钉固定患者、137例钢板固定患者及12例外固定支架固定患者的术后并发症、术后负重时间和术后功能恢复情况进行分析和总结。结果96例带锁髓内钉固定组患者下地负重时间平均为18天，皮瓣坏死2例，骨筋膜室综合征1例，感染2例，疗效优良89例，一般及差7例；137例钢板固定组患者下地负重时间平均为82．9天，皮瓣坏死16例，骨筋膜窒综合征5例，感染6例，骨不连或畸形愈合5例，疗效优良115例，一般及差22例。12例外固定支架固定组患者平均下地负重时间为128．5天，皮肤坏死5例，感染3例，骨不连3例，疗效优良6例，差6例。相互之间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对于闭合性胫骨骨折患者，首选带锁髓内钉治疗，对于GustiloⅠ、Ⅱ、Ⅲa型骨折患者，可选用髓内钉或钢板治疗。而对于GutiloⅢb及ⅢC型骨折患者，忌用内固定治疗，首选外固定支架固定。     

三种不同手术方式治疗胫骨远端骨折的临床效果对比

目的比较经皮微创锁定钢板、有限接触动力加压钢板（Lockingcompressionplate,LCP）、逆行髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折患者的临床疗效。方法对2011年1月至2012年12月间我院102例胫骨远端骨折患者分组手术,分别在手术中使用经皮微创锁定钢板（微创组）、LCP组、逆行髓内钉内固定（内固定组）。结果微创组、LCP组、内固定组手术优良率分别为93．94％、65．71％、76．47％,微创组优良率明显优LC—DCP组、内固定组（P〈0．05）。治疗后4周后微创组美国特种外科医院（Thehospitalforspecialsurgery,HSS）评分显著高于LC—DCP组、内固定组（P〈0．05）。微创组组手术过程短、出血量少,与LC-DCP组、内固定组比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮微创锁定钢板在治疗本病中的疗效优于LC—DCP、逆行髓内钉内固定,能够有效提高术后膝关节功能的恢复,且安全性较高。另外,其还具有手术时间短、术中出血少、创伤小等优点。     

胫骨平台骨折的锁定加压接骨板治疗观察

目的观察锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的治疗效果。方法将48例胫骨平台骨折患者随机均分为对照组与观察组,对照组采取非锁定支持钢板进行治疗,观察组采取锁定加压接骨板进行治疗。术后随访1年,对比两组患者的恢复情况。结果观察组各项观察指标均明显优于对照组,P<0.05。结论锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折对于患者术后功能恢复具有重要的促进作用。     

胫骨远端骨折患者的治疗方案研究

目的 对比微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)和开放复位内固定术(ORIF)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年3月至2013年5月经MIPPO结合LCP(A组)或ORIF(B组)治疗的56例胫骨远端骨折患者的手术情况、骨折愈合情况、功能恢复情况.结果 与B组患者相比,A组患者在手术时间、住院时间、骨折愈合时间、出血量、术后骨性愈合、短缩畸形的发生率及恢复优良率方面均具有明显优势(P＜0.05).结论 微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折可有效缩短患者恢复时间,提高骨性愈合率,改善患者术后踝关节的功能,因此可作为临床首选治疗手段.     

胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的对胫骨远端外侧锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效进行观察并探讨。方法取河北省邯郸市第一医院骨一科自2011年以来收治的胫骨Pilon骨折患者54例,其中27例患者采取胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗,视为实验组;另外27例患者通过切开复位内固定治疗,视为对照组。通过对患者手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染统计和记录来评定治疗效果。同时所有患者均获得随访,并通过随访记录对两组治疗效果采用Mazur评分系统进行踝关节功能评定。结果实验组在手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染明显优于对照组;术后随访2年,所有患者无骨不连的情况发生,骨折部位全部愈合。实验组踝关节功能评定结果：优16例,良7例,可4例,优良率为85．2％;对照组踝关节功能评定结果：优10例,良8例,可9例,优良率为66．7％;且差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论远端外侧LCP治疗是常见的治疗胫骨Pilon骨折的手术方法,其临床效果显著,值得进一步推广。     

锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端骨折临床观察

目的分析锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端骨折的临床疗效。方法对27例严重粉碎性胫腓骨骨折患者行锁定加压钢板内固定术治疗,术后观察其临床疗效。结果术后随访,骨折全部愈合,优良率为88.9%,无严重并发症发生。结论锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端折临床效果较理想,值得临床推广应用。