系统性红斑狼疮重叠类风湿性关节炎1例

1病例报告患者,女,28岁,未婚。因发热伴淋巴结肿大、多关节肿痛1年,于2011年1月22日入院。患者诉1年前无明确诱因出现发热,最高体温达39℃,伴颈部右侧淋巴结肿大、双肩关节肿痛及肩关节活动受限。无口干、眼干、脱发、口腔溃     

大动脉炎合并以肾小管酸中毒为主要表现的干燥综合征一例

1 病历摘要 患者女,31岁.因多饮、体重下降、乏力2个月,全身无力2 d入院.10年前有肺结核病史.2个月前无明显诱因出现乏力、多饮、尿量增多,平均每日尿量达到2000 ml以上,伴体重下降,血糖正常,血钾2.92 mmol/L,静脉补钾后未再复查.2 d前无诱因出现全身无力,伴四肢发麻,再次复查血钾为2.47 mmol/L,为进一步治疗于2007年12月4日入院.入院时无口干、眼干等症状.体格检查:血压:左上肢测不到,右上肢100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),消瘦,双侧腮腺无肿大,左颈内动脉及右颈内动脉、左锁骨上下动脉均可闻及杂音,腹主动脉可闻及血管杂音,左上肢桡动脉及肱动脉无触及脉搏.实验室检查:血气分析示pH值7.316,碳酸氢根13.3 mmol/L;血钾:2.0～3.0 mmol/L,血沉(ESR)59 mm/h;尿pH值8.0,尿比重1.010.     

干燥综合征合并肾小管酸中毒及亚临床甲减1例报道

正患者,女,43岁,农民。系"眼干、口干3年,怕冷乏力2年余"于2011年9月收住我科。3年前患者出现眼干,少泪,双眼有磨砂感;口干,进食干性食物需饮水,同时有双侧腮腺反复肿大。2余年前患者出现怕冷、乏力。当地医院曾针对腮腺肿大予以抗炎治疗,未系统诊治。病程中患者偶有胸闷     

多发性结肠憩室二例

[例1]男,43岁.主因间断性腹部不适2年,加重1个月,于2002年4月29日就诊.患者于2年前无明确诱因出现间断性腹部不适,有时伴隐痛,发作无明显规律,曾行纤维结肠镜检查,诊断为慢性结肠炎.     

亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染2例分析

例1.女,38岁,以咽痛伴颈痛3个月,加重2d为主诉来诊。3个月前患者感冒后出现咽痛、腮腺肿大、发热,经门诊抗病毒、抗菌治疗1周后,腮腺肿大好转,热退,但仍咽痛明显,伴     

胰岛素过敏患者行脱敏疗法1例

胰岛素引起的过敏反应,在部分患者是可耐受的,继续用药可自行消失。现对胰岛素过敏行脱敏疗法患者1例资料分析如下。1病例资料患者,男,52岁,因"口干、多饮、多尿8年,加重1个月"入院。8年前无明显诱因开始口干、多饮,伴尿量增多,诊断为2型糖尿病,住院使用胰岛素泵治疗,出院改为诺和灵50R,治疗数日后注射部位出现皮疹伴瘙痒不适,1个月后出现皮下硬     

1例胰岛素过敏的2型糖尿病患者脱敏治疗

患者,男,45岁.因"口干、消瘦8个月,注射胰岛素出现皮肤硬结2个月"入院.患者8个月前无明显诱因出现口干、多饮,每日饮水量约2500 ml,伴多尿,夜尿次数及尿量增加,同时乏力伴消瘦,发病前8个月内体重减轻约10 kg,在我院门诊查空腹血糖14 mmol/L,餐后血糖18 mmol/L,诊断为2型糖尿病.     

亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染2例分析

例1.女,38岁,以咽痛伴颈痛3个月,加重2d为主诉来诊.3个月前患者感冒后出现咽痛、腮腺肿大、发热,经门诊抗病毒、抗菌治疗1周后,腮腺肿大好转,热退,但仍咽痛明显,伴耳部、颈前部疼痛,四肢无力,食欲下降,曾多次来我院耳鼻喉科就诊,诊断为咽炎,而口服多种药物,无好转;2d前受凉病情加重,伴咳嗽、无痰来呼吸科门诊就医,当时查体:T 36.8℃,精神不振,咽红,双侧扁桃体不大,颈部淋巴结无肿大,甲状腺未触及肿大,双肺呼吸音清.     

Mikulicz病1例

患者男,57岁。因双侧颌下肿物2年,右眼球突出伴眼干、口干3个月入院。既往体健。入院查体:双侧颌下部可触及约3.0cm×2.0cm、4.2cm×3.5cm大小肿物,质地软,无红肿,无触痛,无波动感,基底部活动度较好。右眼睑肿胀,右眼眶外上方可触及约3.0cm×2.8cm肿物,质软无触痛。角膜透明,前房及眼底未见异常。胸片及血、尿常规检查正常。临床诊断:①双侧腮腺肿大;②右侧泪腺肿大;③Mikulicz病(米库利兹病)?辅助检查:①CT检查:腮腺平扫见双侧腮腺对称性肿大,约3.2cm×2.2cm、4.2cm×3.4cm大小,边缘光滑,密度均匀增高,CT值38HU;右眼眶外上方泪腺肿大,3.…     

干燥综合征误诊为肝炎一例报告

患者女,57岁。因低热、口干1年,于1986年10月4日入院。入院前1年始间断下午低热,口干多饮,饮食正常。9个月前因肝功能(TTT、ZnTT)异常,以慢性肝炎住某医院肝炎病房3个月,出院后继续保肝治疗,肝功能一直无好转。患者平素体健,无肝病史。5年前闭经。体检:体温37.5℃,呼吸16,血压130/90。较胖,双侧腮腺肿大,4×4cm,中等硬度。心界不大,心率76次/分,律齐,未闻病理性     

2型糖尿病合并特发性尿崩症1例

患者男,55岁,主因间断口干3年,加重伴多饮、多尿1个月入院。患者3年前于当地医院查血糖空腹12.4mmol/L,餐后2h血糖20mmol/L左右,诊断为"2型糖尿病",予以二甲双胍及格列美脲口服药物降糖治疗,血糖控制可,空腹6mmol/L,餐后2h10mmol/L左右。1个月前无明显诱因突感口干逐渐加重,伴多饮、多尿,无头痛及视力障碍,每天饮水量大约     

人工膝关节置换后早期感染治疗一例

<正>患者女性,72岁。主因"双膝关节疼痛10年加重伴活动受限2个月"于2008年5月7日入院。患者于10年前无明显诱因自感双膝关节疼痛,休息后减轻,经口服消炎镇痛药、关节腔封闭、针灸等治疗后好转,此后双膝关节疼痛反复发作,以右侧膝为著,并逐渐出现膝关节变形,近2个月     

睾丸恶性混合性生殖细胞肿瘤一例

1 病例报告患者男,24岁,未婚.因发现右侧睾丸肿大,坠胀不适15 d,经抗炎治疗无效,于2008年8月7日入院.人院前15d无明显诱因出现右侧睾丸肿大,增长迅速,右侧阴囊坠胀不适,伴有右腹股沟区疼痛.曾于20年前行双下肢矫形术.体检:右睾丸肿大质硬,附睾、精索、输精管正常.     

大动脉炎合并以肾小管酸中毒为主要表现的干燥综合征一例

1病历摘要 患者女,31岁。因多饮、体重下降、乏力2个月,全身无力2d入院。10年前有肺结核病史。2个月前无明显诱因出现乏力、多饮、尿量增多,平均每日尿量达到2000ml以上,伴体重下降,血糖正常,血钾2．92mmoL／L,静脉补钾后未再复查。2d前无诱因出现全身无力,伴四肢发麻,再次复查血钾为2．47mmol／L,为进一步治疗于2007年12月4日入院。     

腰疝一例报告

1 病例报告 患者女,64岁.主因右侧腰部肿物10年余,增大2年,于2008年1月21日入院.患者于10年前无明显诱因出现右侧腰部肿物,约核桃大小,无疼痛、发热,未予诊治,肿物大小未见明显变化,2年前右侧腰部肿物逐渐增大直至本次入院就诊.     

莫西沙星致肝功能异常1例

病例:患者,男,68岁,2011年11月7日因右侧肢体活动不利4年入院.患者于4年前无明显诱因出现右侧肢体活动不利、头晕、认知障碍,查头颅CT示:急性脑梗塞.此后患者因脑梗塞后遗症多次住院治疗,此次因出现右侧肢体活动不利加重,言语不利,同时伴纳差、便秘、自汗症状入院.既往无药物及食物过敏史,无慢性传染病史,患高血病7年,血压最高达210/130mmHg,服用硝苯地平、卡托普利,血压控制在130/80mmHg.查体:     

木村病误诊腮腺癌1例

1病例报告患者男,50岁,因左颊部肿物伴颌下淋巴结肿大16年,于2008—10—06入院。患者于16年前无诱因出现左颊部肿胀,可触及肿块,无疼痛,伴颌下淋巴结肿大,未治疗。肿物逐渐增大。近1个月增大明显,局部皮肤颜色变深,伴有脱发。病程中无发热、体重下降、乏力等。查体：左腮部肿物约4．5cm&#215;5．0cm大小包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,局部皮肤色素沉着,颌下可触及3枚肿大淋巴结,最大约3cm&#215;2cm,表面光滑,活动度好,无触痛。     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例

<正>患者,男,77岁。因口干、多饮、多尿、反应迟钝1个月,左上肢不自主运动2 d入院。患者1个月前无明显诱因出现反应迟钝、口干、多饮、多尿、消瘦(体重下降明显但具体不详),未行任何诊治,入院2 d前无诱因出现左侧肢体不自主运动,每次发作持续数秒钟至数十秒钟后自行缓解,伴记忆力下降、情绪低落,多于变换体位、情绪紧张时发作,入睡后上述症状消失,发作1²次/d。无意识丧失、四肢抽搐、大小     

口服甲氨蝶呤致药物中毒1例

1病例介绍 患者，男性，65岁，以“反复全身关节肿痛1年，口腔溃疡1月，呕吐10天。”为主诉入院。患者1年前无明显诱因出现四肢多关节肿痛，以近端指间关节，掌指关节，腕关节，膝关节，踝关节为主，呈对称性，伴晨僵，持续时间＞1h，无面部及皮肤红斑，无口腔溃疡和光敏感，无口干眼干，无明显脱发。2个月前于外院诊断为“类风湿性关节炎”，予“甲氨蝶呤10 mg qd、泼尼松10 mg qd”口服后关节疼痛缓解。1个月前无明显诱因始出现口腔溃疡，食欲下降，无咽痛等不适，当时未重视未诊治。     

以糖尿病足为表现的足趾恶性黑色素瘤一例

女,66岁,因发现血糖升高8年,右足第1趾反复溃烂1年于2011年9月21日入院.患者8年前诊断2型糖尿病,血糖控制较好.1年前患者右足第1趾甲内侧无诱因出现肿痛、破溃,当地诊断"甲沟炎",口服头孢类抗生素,局部换药治疗,右足第1趾甲自行脱落后,创面愈合,无新甲生长.4个月前无诱因右足第1趾再次出现肿痛、溃烂,创面久治不愈,故来我院.入院体格检查:患者生命体征平稳,心肺腹及神经系统检查未见异常.右侧腹股沟可触及数个蚕豆至花生仁大小、体积不等的淋巴结,质硬、无压痛、活动度差.