股总动脉闭塞性病变的治疗现状

孤立的股总动脉（Common femoral artery,CFA）狭窄或闭塞性病变并不常见,因为它常常伴随其他部位的血管尤其是股浅动脉（Superficial femoral artery,SFA）病变,所以对其报道的文献并不多[1-7]。由于其位置的特殊性,患者通常表现为严重的下肢间歇性跛行,     

复合手术在股浅动脉长段闭塞治疗中的应用

目的 探讨复合手术治疗股浅动脉长段闭塞的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月-2019年6月行复合手术治疗的43例股浅动脉长段闭塞患者(49条患肢)的临床资料.采用踝肱指数(ABI)、通畅率等指标评价复合手术疗效.血管通畅率应用K-M曲线统计.结果 43例患者(49条患肢)手术均取得成功,术后症状改善率95.35％...     

29例下肢股浅动脉长段闭塞治疗分析

目的:探讨下肢股浅动脉长段闭塞的治疗方式。方法:回顾性分析2010年1月~2013年1月我院收治的29例下肢股浅动脉长段闭塞手术治疗病人的资料,总结分析下肢股浅动脉长段闭塞治疗的方式。结果:本组29例病例,腔内介入治疗17例,传统外科旁路手术12例;术后随访,失访4例,23例获得随访,术后6月通畅率为87%(20/23),术后12月通畅率为85%(17/20),术后12月保肢率为95%。结论:对于下肢股浅动脉长段闭塞病变病人,腔内介入治疗和传统外科旁路手术治疗都是有效方式,应该将腔内手术及传统外科旁路手术的优缺点结合起来,优势互补,兼顾减低麻醉、围手术期及手术风险,以达到中远期较好的通畅率。     

经肱动脉穿刺治疗髂股动脉硬化狭窄闭塞21例

目的：探讨介入治疗在下肢动脉闭塞性疾病中的临床应用价值。方法：分析21例（38条患疾下肢）双侧髂动脉和髂动脉近端狭窄闭塞及累及股浅动脉狭窄闭塞经肱动脉穿刺应用腔内血管成形术及选择性血管内支架置入术后的临床疗效。结果：除1例3个月后继发动脉内血栓形成,其余病例经介入治疗后血管均开通,临床症状明显改善,踝/肱指数由0.19～0.62（平均0.42±0.15）上升为0.46～0.93（平均0.73±0.18）。结论：经肱动脉穿刺应用腔内血管成形术及选择性支架置入为主的综合介入治疗是治疗双侧髂动脉和髂动脉近端狭窄闭塞及累及股浅动脉狭窄闭塞疾病的有效治疗方法,但需严格掌握其适应证。     

急性下肢动脉栓塞30例治疗体会

急性下肢动脉栓塞起病急骤，可威胁到生命。因此，及时诊断、早期取栓和辅助治疗，对保全肢体和生命至关重要。笔者报道30例Fogarty导管取栓治疗成功的体会如下。     

重症下肢缺血膝下动脉病变腔内治疗研究进展

重症肢体缺血(critical lim bischemia, CLI)是一种严重的外周血管病变,由于动脉血供的减少导致静息痛、缺血性溃疡和肢体坏疽[1].CLI由于动脉灌注不足不能满足肢体代谢的需要而导致皮肤破溃、组织坏死,最后导致肢体坏疽、截肢,甚至败血症而死亡.在及时重建血运的情况下,CLI未来2年病死率和截肢率均为25%[2].     

手术治疗上肢动脉闭塞性疾病的临床分析及护理体会

目的分析手术治疗上肢动脉闭塞性疾病的临床效果和护理过程。方法对2014年1月至2016年1月,我院8例上肢动脉闭塞性疾病患者进行手术治疗,采用人工血管移植修复术和自体静脉移植术,并记录护理过程。结果所有患者手术均成功解决受累动脉缺血问题,临床症状缓解。结论手术治疗和全面的护理干预可有效解决患者血流供应短缺的问题,临床效果良好,值得广泛推广。     

下肢动脉闭塞性病变介入开通治疗的策略

目的探讨采用介入方法治疗下肢动脉闭塞性病变的临床策略。方法 2001年2月至2009年11月期间我院介入病房收治的76例经数字减影血管造影(DSA)证实为髂动脉和/或股动脉闭塞的患者,男性45例,女性31例,年龄32~85岁。闭塞段长度1~40 cm,发病时间10 h至30年。术中分别采用经导管动脉内溶栓、导丝机械开通、经皮血管腔内成形术(PTA)、支架置入术等方法,术后给予抗凝及抗炎治疗1周,随访12个月至5年。结果总的技术成功率为97%(74/76)。本组治疗中,溶栓治疗26例,机械开通65例,PTA68例,支架置入62例。术中未出现血管破裂、穿孔等严重并发症。术后所有患者下肢缺血症状明显减轻或消失。随访期间11例患者再次出现下肢缺血症状。其余62例症状无复发,血管超声复查提示管腔通畅、血流良好。结论介入治疗肢体动脉闭塞性病变创伤小、疗效好,具有良好的临床应用价值。     

Treatment of severe diffuse cavernous hemangioma of the lower limb by combination of superficial femoral artery ligation and supergenual thigh amputation

Severe diffuse cavernous hemangioma of the lower limb is rarely seen among young people and sometimes can be a fatal challenge for operation. We reported a case of diffuse cavernous hemangioma involving both skin and muscles of the left lower limb and perineal region in an adolescent patient. The patient who had previously undergone a local hemangioma resection of the foot ultimately ended in superficial femoral artery ligation and supergenual thigh amputation of the left upper leg because of uncontrollable massive bleeding of anastomotic stoma.     

中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全戴戒术的疗效分析

目的 探讨股浅静脉戴戒术治疗中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法 对５４例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者进行下肢深静脉顺逆行造影，提示倒流程度均为２～４级，通过分析，将其分为深静脉显著增粗但瓣膜瓣叶的游离缘并未严重受损及瓣膜瓣叶的游离缘严重受损２类，并对深静脉显著增粗但瓣膜瓣叶的游离缘并未严重受损３２例进行股浅静脉戴戒术。结果 疗效良好２９例、占９０．６％，好转者３例、占９．４％，全部患者症状消失，溃疡愈合，多普勒超声示静脉无明显血液倒流。结论 股浅静脉戴戒术是治疗瓣膜瓣叶未严重受损的中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的有效方法，静脉造影是判断手术适应证的重要依据。     

股浅静脉壁环形缩窄术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗方法及效果.方法对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全12例患者施行股浅静脉壁环形缩窄术,并同时行浅静脉手术.结果患者浅静脉曲张,下肢沉重及肿胀均消失,足靴区溃疡愈合,无继发血栓形成.结论股浅静脉壁环形缩笮术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,手术简便,并发症少.     

颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗视神经挫伤的疗效分析

目的探讨复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗视神经挫伤的疗效。方法20例（22只眼）视神经挫伤患者为治疗组,采用复方樟柳碱2ml患侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,每疗程14d,3个疗程。另18例（20只眼）视神经挫伤患者为对照组,除不加用复方樟柳碱外,其他用药同治疗组疗效观察指标为视力、视野。结果治疗组总有效率为86％,对照组为45％．两组比较具有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液治疗视神经挫伤有明显疗效,且毒副作用小,安全性高,值得临床推广应用。     

髂动脉闭塞介入治疗的临床观察

目的探讨髂动脉闭塞性病变介入治疗的技术要点。方法本组41例髂动脉闭塞的患者通过行闭塞段开通、经导管局部溶栓、血管腔内成形术(PTA)和内支架置入等多种介入方法综合治疗来观察效果。结果 41例患者介入治疗成功率达100%,治愈36例,好转5例,共9例血管闭塞者进行了溶栓治疗。术后随访2～24个月,平均18个月,除2例分别在术后11个月和8个月发生支架内再闭塞行二次介入治疗外,其余患者症状均无加重或复发。结论血管腔内介入治疗可作为治疗髂动脉闭塞可选择的手术替代方案,尤其是对于有高手术风险的患者,具有微创、简单、有效的优点。     

超选择动脉溶栓救治基底动脉尖综合征12例体会

目的：观察基底动脉尖综合征急诊动脉溶栓的安全性和疗效。方法对基底动脉尖综合征脑血行管造影显示基底动脉主干及其较大主要分支闭塞12例。符合动脉溶栓条件,予r-TPA超选择接触性动脉溶栓的病人12例。结果12例病人溶栓后血管成功再通8例（66.7%）,血管部分再通3例（25%）。溶栓后栓塞复发l例,颅内出血1例,死亡1例,病死率8.3%。结论超选择动脉溶栓是有效治疗基底动脉尖综合征的方法,可增加血管再通率,改善病人的预后。     

The role of cilostazol in the treatment of intermittent claudication

SUMMARY

This paper represents a review, by experts, of current opinion and information on intermittent claudication (IC) and the role that cilostazol plays in its treatment. IC is a common and debilitating condition that has a significant adverse impact on health-related quality of life (HR-QoL). It is currently under-recognised as a powerful marker of increased cardiovascular (CV) risk. The clinical priority is secondary prevention – sometimes referred to as best medical therapy aimed at reducing CV risk. However, the priority for most patients (often overlooked by clinicians) is symptom relief: an increase in walking distance leading to an improvement in HR-QoL. The symptoms of IC may be improved by exercise, pharmacotherapy, and when these are unsuitable or unsuccessful, endovascular or surgical intervention.     

髓内固定系统与钉板固定系统治疗股骨粗隆骨折的效果对比

目的：比较髓内固定系统与钉板固定系统治疗股骨粗隆骨折的临床效果。方法选取2010年2月~2013年10月本院收治的股骨粗隆骨折患者74例,随机将患者分为PFN组和DHS组,每组37例,比较两组的骨折愈合程度和手术相关指标。结果与DHS组患者相比,PFN组的优良率明显提高,可达97.30%,手术时间和骨折愈合时间明显缩短,术中出血量明显减少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓内固定系统对于股骨粗隆的治疗效果优于钉板固定系统,但两者远期效果的比较则需进一步临床验证。     

动力髋螺钉钢板系统和股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的 观察动力髋螺钉钢板系统和股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析2006年8月～2011年1月我院用动力髋螺钉钢板系统和锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折各47例和28例的疗效.结果 骨折处均顺利愈合,无切口感染.因骨质疏松骨折碎裂髋内翻2例.Harris 评分系统:动力髋螺钉优良率76.6%(36例)...     

The Absorb bioresorbable vascular scaffold for the treatment of coronary artery disease

ABSTRACT

Introduction: Every decade the field of interventional cardiology is revolutionized by new technology. The fully bioresorbable everolimus-eluting scaffold (ABSORB BVS) technology would preserve the benefits of metallic stents by sealing balloon-induced dissections, avoiding elastic recoil and vessel occlusion. The polymeric scaffold would be resorbed to restore the natural integrity of the vessel, superseding the consequence of the permanent presence of a foreign body in the coronary artery.

Areas covered: This technology evaluation focuses on the clinical evidence for the use of bioresorbable everolimus-eluting scaffold for the treatment of coronary artery disease.

Expert opinion: The current generation of the bioresorbable scaffold has structural and mechanical limitations that might preclude the widespread use in clinical practice. The strut thickness (150 µm) limits deliverability and creates laminar flow disruptions that might be the nidus of an increased rate of scaffold thrombosis. In the next generation of bioresorbable scaffolds, the resorption process should be faster and in particular, strut thickness must be reduced. This will probably represent a significant step forward in an attempt to increase the efficacy and safety profile of the device and achieve a similar performance with the current generation drug-eluting stent even in complex scenarios.