Study on Quality of Life in Perimenopausal Women after Different Surgical Procedures of Uterus and Ovary

目的:探讨围绝经期女性子宫切除同时是否保留卵巢对其生活质量的影响.方法:将因子宫或卵巢良性疾病而行手术的围绝经期女性分为3组.A组(40例)为子宫切除术+双附件切除,B组(20例)为子宫切除术+一侧附件切除,C组(40例)为单纯子宫切除术.分别在术前及术后2个月、6个月测定血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,并随访至术后6个月.结果:术后2个月和6个月A组与B、C组相比,体内激素水平差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组相比,术后2个月激素水平下降差异有统计学意义,术后6个月差异无统计学意义.A组围绝经期症状较明显;术后6个月B、C组间围绝经期症状表现差异无统计学意义(P＞0.05).结论:围绝经期女性行子宫切除术时同时切除卵巢会出现较明显绝经期综合征.     

三种途径行金子宫切除对卵巢功能的影响探讨

目的 探讨三种途径行子宫切除对卵巢功能的影响.方法 选择行全子宫切除术的患者132例,根据全子宫切除途径的不同将患者随机分为三组:腹腔镜组(39例)、经阴道组(35例)和开腹组(58例).观察手术情况及住院时间、术后恢复情况及并发症发生情况等指标,同时比较三组患者术后3、6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及更年期综合征症状.结果 腹腔镜组与经阴道组手术时间[(88.2±15.9)、(94.4±19.6)min]、术中出血量[(79.6±18.3)、(95.4±21.6)ml]、住院时间[(5.3±2.4)、(7.8±2.5)d]、术后住院时间[(3.9±1.5)、(4.5±1.8)d]、术后1～5d最高体温[(37.5±0.4)、(37.9±0.6)℃]、抗生素应用时间[(4.4±1.8)、(4.5±1.7)d]均低于开腹组(均P＜0.05)；腹腔镜组与经阴道组患者上述指标差异无统计学意义(P＞0.05)；三组患者术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者术后3个月、6个月血清FSH、LH水平均升高,E2水平均下降,与术前均差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者FSH、LH及E2差异均无统计学意义(P＞0.05),术后随访更年期症状亦差异无统计学意义.结论 腹腔镜及经阴道子宫切除手术具有微创的优点,且与开腹手术比较对患者卵巢功能的影响无明显差别.     

卵巢及子宫形态学检查与GnRH激发试验的关系

目的:探讨性早熟女童血清E2及促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验与子宫和卵巢形态改变的关系.方法:对36例性早熟女童进行盆腔B超检查,测量卵巢、子宫体积、卵泡最大直径,基础血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平及GnRH激发试验后血清FSH、LH水平并进行比较.结果:不同卵泡最大直径组的基础血清E2,GnRH激发试验30 min及60 min LH/FSH值差异有统计学意义(P＜0.05).卵泡最大直径与基础血清E2和LH值,GnRH激发试验后30 min及60 min LH/FSH值呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).子宫容积与基础血清LH、E2及GnRH激发试验30 min及60 min LH/FSH值呈正相关(p＜0.01).卵巢容积与基础值LH及GnRH激发试验30 min及60 min LH/FSH值呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).特发性中枢性性早熟组与外周性性早熟组子宫容积及卵巢容积值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卵巢、子宫形态学检查对于筛选GnRH激发试验有重要意义.     

小剂量激素治疗对围绝经期女性生活质量和激素水平的影响

目的：探讨小剂量激素治疗对围绝经期女性生活质量及激素水平的影响。方法选取妇科门诊有明显围绝经期综合征症状的100例患者作为研究对象。每日口服戊酸雌二醇0．5 mg,连用28 d,服药的后10 d 同时服用甲羟孕酮4 mg,1次／d。同期服用复方氨基酸螯合钙1 g,观察时间为12周,比较用药前后临床症状及激素水平的变化。结果患者治疗前后临床症状 Kupperman 评分差异有统计学意义（ P ＜0．05）,E、FSH、LH 较治疗前差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论小剂量激素补充治疗能明显改善围绝经期妇女的激素水平,明显提高围绝经期女性的生活质量。     

坤泰胶囊联合替勃龙治疗围绝经期综合征的临床观察

目的 探讨坤泰胶囊联合替勃龙治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法 选取2019年10月-2021年3月合肥市第八人民医院收治的80例围绝经期综合征妇女作为研究对象,进行回顾性研究.根据治疗方法将患者分为对照组和试验组,每组40例.对照组患者均给予口服替勃龙治疗,每次1.25 mg,每天1次;试验组患者在对照组基础上联合口...     

围绝经期妇女子宫切除术的探讨

我国城市妇女绝经年龄平均为４９．５岁［１］。随着老年化的进程，各组织器官出现衰老和退化，虽然近年围手术期病死率不断下降，耐受手术的年龄逐渐提高，但对老年妇科围手术期的处理还应引起足够的重视。我院１９９７年８月～１９９８年７月行围绝经期子宫切除术３２例．现就在术前、术中、术后三阶段病种、手术选择、手术范围及并发症的防治等有关问题加以讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组住院患者行围绝经期子宫切除术３２例，占同期妇科手术１７％（３２／１８４）。年龄５０～５９岁２６例，占８１％，６０～６９岁６例，占…     

黄体酮联合结合雌激素治疗围绝经期综合征的临床研究

目的 探究黄体酮与地屈孕酮分别联合低剂量结合雌激素治疗围绝经期综合征的疗效。方法 选取2015年10月—2017年10月在昆山市第四人民医院接受治疗的80例围绝期综合征患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予低剂量结合雌激素片0.3 mg/d;用药12 d后口服地屈孕酮片,10 mg/d,持续用药18 d。观察组患者给予低剂量结合雌激素片0.3 mg/d;用药12 d后,口服黄体酮软胶囊100 mg/d,连续用药18 d。30 d为一个用药周期,周期之间无停药间隔,两组均治疗3个周期。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的Kupperman评分和血清激素水平。结果 治疗后,观察组临床总有效率为85.00%,与对照组的77.50%差异无统计学意义。治疗后,对照组和观察组的Kupperman评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）;但两组间的Kupperman评分比较无显著差异。两组治疗后血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）水平明显下降;血清雌二醇（E₂）和抗苗勒管激素（AMH）水平显著上升（P<0.05）,且观察组血清E₂和AMH水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 黄体酮与地屈孕酮联合低剂量结合雌激素均可显著地缓解围绝经期综合征患者的症状,但黄体酮相比于地屈孕酮更能有效延缓患者卵巢功能衰退,改善患者体内激素及卵巢功能相关因子水平。     

宫腔镜下钬激光治疗子宫黏膜下肌瘤的效果及对性激素、性生活质量的影响

目的 探讨宫腔镜下钬激光治疗子宫黏膜下肌瘤的效果及对性激素、性生活质量的影响.方法 选取我院妇科2018年1月—2019年5月收治的子宫黏膜下肌瘤88例,按照治疗方法的不同分为观察组51例和对照组37例,观察组给予宫腔镜下钬激光治疗,对照组给予宫腔镜电切术治疗.比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后并发症及术...     

激素替代治疗对围绝经期子宫内膜影响的超声观察

围绝经期、绝经后阴道出血、闭经是妇科常见症状。我院用阴道超声(Transvaginal Sonography,TVS)检测围绝经期、绝经后行激素替代治疗前后子宫内膜的变化。现将结果报告如下。 1 资料与方法1.1 一般资料 本组66例中,围绝经期44例,年龄41～50岁,因功能性子宫出血、闭经给予激素替代治疗;绝经后22例,年龄51岁以上(以最终月经为绝经后,在1年以上),因阴道出血、阴道不适、分泌物增多给予激素替代治疗。1.2 方法 仪器为Medison SA-5000型超声仪。阴道探头     

围绝经期老年期子宫脱垂44例分析

目的 探讨围绝经期、老年期子宫脱垂的原因及防治措施。方法 对44例围绝经期、老年期子宫脱垂病人进行分析。根据子宫脱垂的程度及能否耐受手术，分别给予上子宫托、阴式全子宫切除术 阴道前后壁修补术、单纯阴道前后壁修补术、ManckBter术。结果 本组38例在非产褥期发病，距末次分娩至少5年以上；有39例接受了相应的手术治疗，4例上子宫托，1例因近期合并尿瘘给予对症支持疗法。结论 本病发病的主要原因不再是分娩损伤所致，而是与卵巢雌激素水平低落、生殖器官萎缩、子宫诸韧带及盆底组织松弛无力有关，治疗措施以手术为佳。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对雌性大鼠激素水平影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)-氯沙坦对雌性大鼠的雌二醇E2,促卵泡激素FSH,黄体生成素LH水平的影响,为临床妊高征患者选药提供动物实验依据。方法随机选择18只雌性SD大鼠分为对照组和实验组,灌胃21d后取血。采用酶联免疫方法,测定血清中E2,FSH,LH的含量。结果实验组的E2激素水平显著高于对照组(P<0.005),FSH、LH激素水平两组无显著性差别(P>0.05)。结论氯沙坦可提高雌性大鼠的E2水平,可能对妊娠高血压患者有治疗和妊娠的保护作用;对FSH、LH影响不大,则不会增加其流产风险。     

心理干预对子宫切除术后生活质量的影响

目的本研究旨在探讨心理干预对子宫切除术后妇女生活质量的影响。方法本项目采用前瞻性随机病例对照研究方法,对我院2008年4月至2009年4月间在我院行全子宫切除术100例患者进行研究,随机分为心理干预组及对照组各50例,干预组术后2月结合术科专业与心理学知识设计心理干预内容,术后6月对两组进行抑郁和焦虑自评量表评分及性生活质量评定。结果干预组抑郁及焦虑情绪明显低于对照组（P≤0.05）。干预组性生活满意率明显高于对照组（P≤0.05）。结论心理干预有助于提高子宫切除术后妇女生活质量。     

人性化护理对改善子宫切除术后生活质量及预防抑郁的效果研究

目的 比较人性化护理和常规护理对子宫切除患者生活质量以及预防抑郁的效果.方法 随机选取接受人性化护理的子宫切除患者62例和接受常规护理的子宫切除患者38例患者,采用SF-36健康调查简表、SCL-90症状 自评量表、HAMD抑郁评分量表进行比较统计分析.结果 两组患者SF-36健康调查分值、SCL-90症状自评分值、HAMD抑郁评分量表分值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理对改善子宫切除患者的生活质量、预防术后抑郁症有着积极的作用,在临床实际工作中值得推广应用.     

利拉鲁肽联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者卵巢功能的影响

目的 探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征对患者卵巢功能障碍的影响.方法 选取2019年3月—2020年3月在上海市金山区亭林医院就诊的112例多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组(56例)和治疗组(56例).对照组口服盐酸二甲双胍片,0.5 g/次,3次/d.治疗组在对照组的基础上皮下注射利拉鲁肽注射液,0.6 ...     

八珍益母丸联合去氧孕烯炔雌醇治疗人工流产术后月经不调的临床研究

目的探讨八珍益母丸联合去氧孕烯炔雌醇片治疗人工流产术后月经不调的临床疗效。方法选取2015年4月—2018年4月在天津市中心妇产科医院诊治的人工流产术后月经不调患者106例,根据门诊号分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组患者从月经周期的第1天开始每天同一时间口服去氧孕烯炔雌醇片,1片/次,1次/d,连续服用21 d,随后停药7 d;治疗组在对照组基础上口服八珍益母丸,6 g/次,2次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状积分、性激素水平和月经周期天数。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.13%和96.23%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组临床症状积分均显著降低(P0.05),且治疗组临床症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清促卵泡素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平明显升高(P0.05),雌二醇(E2)水平明显降低(P0.05),且治疗组FSH、LH和E2水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者月经周期天数均显著趋于正常化(P0.05),且治疗组在月经周期天数改善上显著优于对照组(P0.05)。结论八珍益母丸联合去氧孕烯炔雌醇片治疗人工流产术后月经不调可有效改善患者临床症状,有利于改善机体性激素水平和月经周期。     

妇宁胶囊联合地屈孕酮治疗月经不调的临床研究

目的探讨妇宁胶囊联合地屈孕酮片治疗月经不调疗的临床疗效。方法选择2017年4月-2018年4月在成都市双流区第一人民医院治疗的月经不调患者142例,根据用药的差别分为对照组(71例)和治疗组(71例)。对照组口服地屈孕酮片,10mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服妇宁胶囊,1.4g/次,2次/d。两组均于月经第5天开始用药,用药21 d停药,此为1个周期,均经过2个月经周期治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者PBAC、HPS、Ch QOL和中医症候评分,以及血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)和孕酮(P)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为83.10%,显著低于治疗组的97.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者PBAC评分和中医症候评分均显著降低(P<0.05),但Ch QOL评分、HPS评分显著升高(P<0.05),且以治疗组患者这些评分改善更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者血清E2、P水平均每组升高(P<0.05),而LH、FSH水平均明显下降(P<0.05),且以治疗组患者改善更明显(P<0.05)。结论妇宁胶囊联合地屈孕酮片治疗月经不调疗可有效改善患者临床症状,改善机体性激素水平,减少月经失血量,提高患者生活质量。     

MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女了关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性

目的探讨更年期生活质量评分量表（menopauseratingscale,MRS）评分系统评价同绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性。方法分别采用改良Kupperman评分、更年期生存质量量表（menopause—specificqualityoflifequestionnaire,MENQOL）和MRS评分系统对180例围绝经期及绝经后妇女的症状和生活质量进行评分。结果MRS评分系统与改良Kupperman和MENQOL评分存在良好关联。结论MRS评分系统可以应用于围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的评价。     

自拟补肾调经汤配合耳穴贴压治疗70例肾虚肝郁型卵巢早衰的临床观察

目的探讨自拟补肾调经汤配合耳穴贴压综合治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床疗效及对血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）的影响及其可能的作用机制。方法选70例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为治疗组、对照组各35例。对照组予妈富隆口服,治疗组予补肾调经汤配合耳穴贴压治疗,均治疗3个月,于治疗前后检测血清FSH、LH、E2的值,停药3个月后统计疗效。观察患者临床症状改善情况及治疗前后患者血清FSH、LH、E2值的变化情况。结果治疗组、对照组分别脱落2例、1例。治疗组总有效率84.85%,对照组总有效率52.94%,差异显著（P〈0.05）。治疗3个月后治疗组血清FSH值较治疗前明显降低,差异有极显著性（P〈0.01）,与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗3个月后血清LH值明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）,但组间比较无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗3个月后血清E2值较治疗前明显升高（P〈0.01）,且与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论补肾调经汤配合耳穴贴压的中医综合疗法对肾虚肝郁型卵巢早衰有较好的临床疗效。