胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析

目的探讨胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及临床治疗。方法选取2008年8月—2012年8月该院收治的胸腰椎多节段脊柱骨折患者63例,依据骨折的类型进行分组,甲组为不稳定性骨折患者31例,采用长节段固定术、短节段固定术或是前路固定术进行治疗;乙组患者为稳定性骨折32例,采用内科保守治疗或是植钉固定术治疗,对两组患者的临床治疗效果及治疗前后病变椎体的高度。结果两组患者的临床症状及体征,对比临床治疗效果,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后病变椎体的平均高度均得到明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后均未发生因治疗导致的严重不良后果的发生。结论针对胸腰椎多节段脊柱骨折的治疗,依据患者骨折的类型进行手术方式的选择,可获得较好的临床治疗效果,术后无严重不良反应的发生。     

手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折疗效及安全性评价

目的：探讨胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗疗效及安全性。方法随机选该院2014年4月—2015年9月收治的胸腰椎多节段脊柱骨折患者93例,分为对照组和观察组,观察组患者行后路手术,对照组采取前路手术,对比患者有效率。结果对照组术后椎体前缘高度达(23.27±4.13)mm,后凸角高度为(17.63±2.79)°;观察组后凸角高度(5.34±3.07)mm,椎体前缘高度(32.15±4.06)°,观察组术后改善情况、有效率明显优于对照组,P﹤0.05。结论脊椎前路手术可以很好地改善患者的后凸角与椎体前缘高度,有效的减轻了椎体的压力,并具有较好地固定作用。     

胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析

目的：探讨临床上诊断和治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的方法与成效。方法以86例2013年6月1日—2014年6月1日间在该院接受治疗的胸腰椎多节段脊柱骨折患者为研究对象,依据稳定骨折和不稳定骨折将患者分为甲组(40例)和乙组(46例),前者采用植钉固定或保守治疗,后者采用前路固定。短节段和长节段固定手术疗法,同时采用MRI、CT、X线检测患者治疗前后的伤椎椎体后凸角与前缘高度,并比较治疗成效。结果两组患者治疗后,伤椎椎体后凸角与前缘高度均得以改善,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗成效比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论临床上针对不同类型的胸腰椎多节段脊柱骨折患者实施不同的治疗手段,能够有效改善患者的伤椎椎体后凸角与前缘高度。     

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果分析

目的:分析胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果。方法:选取2019年8月-2020年6月湖南师范大学附属长沙医院收治的80例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,根据手术方式分为两组,各40例。对照组实施后路手术治疗,观察组实施前路手术治疗。比较两组患者治疗效果、术后并发症发生情况、手术相关指标等。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组生活质量评估量表(SF-36)评分、椎体前缘高度及椎体后缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组SF-36评分、椎体前缘高度及椎体后缘高度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腰椎多节段脊柱骨折采取前路手术治疗的安全性、有效性较高,患者术后恢复快,整体恢复情况好。     

观察胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效

目的：探讨胸腰椎多节段脊柱骨折手术的临床疗效。方法该研究报告选取了在该院接受治疗的胸腰椎多节段脊柱骨折患者60例为研究对象,征求患者治疗意愿后,分为观察组与对照组,观察组采用前路手术治疗,对照组采用后路手术治疗,分别采用不同术后观察患者手术疗效。结果对照组椎体前缘高度为(22.28±4.02),后凸角为(17.61±2.88),观察组前缘高度为(32.01±4.32),后凸角为(5.23±3.08),观察组病变椎体的平均高度有显著改善(P<0.05)。根据患者的实际骨折情况实施不同手术治疗,两组患者之间的治疗效果对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗有效率为96.67%;对照组患者治疗有效率为93.33%。结论临床上在治疗胸腰椎多节段脊椎骨折时,应根据患者不同的骨折情况给予患者不同的手术治疗,[A1]前路手术对改善胸腰椎多节段脊柱骨折患者椎体前缘高度以及后凸角有着重要的作用,帮助患者减轻椎体压力,并对脊柱起良好固定作用。     

手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的疗效观察

目的:观察手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的疗效.方法:采用随机分组的方式将2014年1月至2016年1月来该院接受治疗的胸腰椎多节段脊柱骨折患者100例随机分成两组,在接受患者同意的情况下,对观察组50例采用后路手术治疗,对对照组50例采用钉棒治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗效果和对照组相比,无显著差异(P＞0.05),但是观察组在治疗后椎体前缘高度显著高于对照组(P＜0.05),观察组在治疗之后后凸角显著低于对照组(P＜0.05).结论:针对胸腰椎多节段脊柱骨折患者采用手术治疗能达到和钉棒治疗相同的效果,但是采用手术治疗能够促进患者椎体功能恢复,值得在临床上进行推广应用.     

手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果观察

目的观察胸腰椎多节段脊柱骨折患者行不同入路手术治疗的效果。方法选取2014年11月21日~2017年11月20日我院脊柱外科收治的胸腰椎多节段脊柱骨折的患者64例,行后入路手术治疗的32例患者为后路组,行前入路手术治疗的32例患者为前路组。观察治疗的效果。结果行前入路手术治疗的患者术中出血量较少,并发症发生率均下降(P0.05),两组患者术后VAS评分、ODI评分和Cobb角均低于手术前(P0.05),伤椎前缘平均高度高于手术前(P0.05),且前路组患者术后VAS评分、ODI评分和Cobb角低于后路组术后水平(P0.05),伤椎前缘平均高度高于后路组术后水平(P0.05)。结论前路手术方案治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的术中出血量少,术后患者疼痛和功能障碍较轻,Cobb角和伤椎前缘平均高度恢复较好,是一种有效性和安全性较高的治疗方案。     

多节段非相邻性胸腰椎骨折30例分析

目的：探讨多节段非相邻性胸腰椎骨折临床特点及治疗。方法：回顾分析30例多节段非相邻性胸腰椎骨折病人。结果：术后随访半年至10年,除2例无神经功能改善外,其余均有不同程度神经功能恢复。结论：多节段非相邻性胸腰椎骨折易漏诊。应常规行全脊柱拍片,对不稳定骨折宜尽早手术治疗。     

132例胸腰椎段脊柱骨折的临床治疗与分析

目的 探讨132例胸腰椎段脊柱骨折的临床治疗与分析.方法 将132例患者分为治疗组与对照组,治疗组采用后路钉固定系统治疗,对照组采用传统治疗.结果 治疗组手术时间、手术切口、术中出血量、术后引流量情况明显低于对照组,P〈0.05.结论 本临床观察可知,后路钉固定系统治疗疗效显著,创伤小,值得临床上推广应用.     

手术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效分析

目的探讨不同手术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法63例随手术方法不同分为三组,观察治疗效果。结果治疗后双节段椎弓根螺钉内固定术组伤椎高度比、Cobb角度、腰痛VAS评分明显差于联合植骨、置钉组,P <0.05;联合植骨组和置钉组对比,无统计学差异,P >0.05。三组均无严重并发症发生。结论后入路双节段椎弓根螺钉内固定术联合植骨或置钉治疗胸腰椎段脊柱骨折疗效优越,但应根据患者具体情况选择,推荐有骨质疏松患者选择植骨治疗。     

不同入路手术方案对胸腰椎多节段脊柱骨折的治疗价值观察

目的 探讨不同入路手术方案在胸腰椎多节段脊柱骨折中的治疗效果.方法 选取我院2014年9月-2015年4月收治的75例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,随机数字表法分为A组38例,B组37例.A组接受前路手术方案治疗,B组行后路手术方案治疗,对2组患者的术后情况进行观察.结果 A组术后椎体前缘高度及后凸角情况明显优于B组,差异存在统计学意义(P＜0.05);A组术后并发症发生率为10.53％,显著低于B组的27.03％(P＜0.05).结论 胸腰椎多节段脊拄骨折实施前路手术方案安全性较高,有利于椎体前缘高度及后凸角恢复,减少术后并发症发生,值得推广.     

胸腰椎爆裂骨折38例治疗

胸腰段爆裂性骨折采用单纯内固定进行复位,伤椎椎体高度虽然得到恢复,但椎体内骨小梁支架结构并未同时恢复,形成椎体内的空隙,如不进行有效的植骨重建,则有可能在晚期发生内固定的松动、断裂或骨折椎体的塌陷和矫正角度的丢失.郑州市骨科医院微创脊柱科自2007年8月至2009年4月采用短节段后路内固定联合经伤椎椎弓根植骨成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折38例,疗效满意,报道如下.     

后路椎弓根螺钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折32例

目的:分析后路椎弓根螺钉内固定术在治疗多节段胸腰椎骨折(MSF)中的临床价值。方法:选取32例MSF患者在全麻下行后路椎弓根螺钉内固定术,对比术前术后椎体高度和后凸角的改变,并进行Frankel评分,评估疗效。结果:根据随访结果,术前患者受损椎体前缘高度为(46.3±7.3)%,术后恢复到(92.8±4.5)%,治疗前后比较差异有统计学意义(t=30.6737,P0.01);术前后凸角为(30.3±5.4)°,术后为(7.8±2.9)°,差异有统计学意义(t=20.7652,P0.01)。按照Frankel分级,多数患者的神经功能有明显的恢复。结论:后路椎弓根螺钉内固定术对MSF有较好的治疗效果,能够较好地恢复脊柱的稳定性,提高生存质量。     

短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折27例临床观察

目的:评价短节段椎弓根螺钉在治疗胸腰椎骨折中的临床效果。方法:胸腰椎骨折27例行短节段椎弓根螺钉固定,随访2年以上,对其并发症、脊柱矫形及神经功能恢复的情况进行分析。结果:植入椎弓根螺钉108钉,术中并发症4钉(3.7%),分别为置钉位置不当3钉(2.78%),椎弓根骨折1钉(0.92%)。术后矫形矢状位指数(SI)平均矫正约18.7°。随访24～38个月,平均29.3个月,SI在拆除内固定物之前有轻度丢失,之后有中等程度丢失。发生断钉、断杆2例(7.41%),发生松动5例(18.5%),不全瘫者22例至少提高Frankel一级者17例(77.3%),括约肌功能恢复2例。结论:短节段椎弓根螺钉是治疗胸腰椎骨折的有效方法。对合并有椎间盘严重损伤、椎管侵占明显的患者应严格掌握手术适应证,防止椎弓根内固定系统的近、远期并发症。     

胸腰椎骨折脱位型USS内固定疗效分析

目的 探索胸腰椎骨折脱位型患者采用长节段椎弓根钉的治疗效果。方法 行后正中入路，悬空胸腹部，手术以伤椎为中心显露上下各两节椎之椎板及椎间小关节，给予减压、矫形、经椎弓根钉固定和横突间植骨术。结果 本组26例患者，术后经X线照片和MRI复查，均见旋转，侧方移位和前后方脱位纠正，基本恢复了正常的解剖序列，椎管减压充分，内固定牢靠，经随访：8-24mo，平均16mo，骨折愈合良好，内固定无松动，其中8例患者，双侧股四头肌由术前的Ⅰ级恢复到Ⅲ级。结论 胸腰椎骨折脱位型采用长节段经椎弓根钉USS内固定具有矫形、复位效果好，内固定牢靠的作用。     

后路短节段与长节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效比较

目的：比较后路短节段与长节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将82例胸腰椎爆裂性骨折分为Ⅰ组(40例)与Ⅱ组(42例),两组患者分别行后路短节段与长节段椎弓根螺钉固定。比较两组患者手术时间、术中出血量、手术前后Cobb角、椎体前缘高度、Cobb角矫正丢失度、椎体前缘矫正丢失度、视觉模拟评分(VAS评分)的差异。结果Ⅱ组患者手术时间及术中出血量显著多于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1周Cobb角及椎体前缘高度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年Ⅱ组患者的Cobb角矫正丢失度及椎体前缘矫正丢失度显著优于Ⅰ组(P<0.05);两组术后1周及1年VAS评分显著减少,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后路短节段与长节段椎弓根螺钉固定均为治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效手段,但后者在后期椎体恢复及矫正丢失方面更为理想。     

短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折51例临床分析

目的：：探讨短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎严重爆裂骨折的临床疗效。方法：选择自2008年2月~2013年1月于我院行短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的患者51例,随访分析其临床疗效。结果：本研究中患者手术均取得成功,术后切口愈合良好,并且患者的神经症状有所缓解。随访后动力位X线片显示固定段无异常活动,椎体高度较术后平均改变0.5%,同时未发现椎弓钉松动、断裂。结论：短节段椎弓根内固定治疗是治疗胸腰椎严重爆裂性骨折的有效方法,是集减压、复位、内固定于一体的手术方式,但手术造成的创伤大,因此应合理把握手术指征。     

胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析

目的:对胸腰椎中多个节段的脊柱在出现骨折后的临床诊断以及治疗分析进行探讨。方法:抽选了2011.1.1-2013.3.31间我们医院诊治的20位胸腰椎中多个节段的脊柱出现骨折的病人的实例作为资料,其中男性脊柱骨折者有16个,女性脊柱骨折者有4个,大部分病人都是因为意外使胸腰椎中的多个节段的脊柱出现骨折,这些骨折人员的年龄在19-54岁之间,将20位骨折的年龄平均后是35.89岁。在脊柱出现骨折后从家前往医院的时间间隔最短的有2个小时,最长的有13天。对胸腰椎中的骨折部位统计后,得知有37处受累,椎体中的骨折分类和数目:有4处T12,1处L2,3处T2,2处L4,4处L1,4处L3,5处T11,10处L5,4处T3。在这些骨折的众多脊柱中,有25处属于不固定性的胸腰椎骨折节段,有12处属于压缩型的固定的胸腰椎骨折节段。在不固定性的胸腰椎骨折节段中,有19处需要固定的胸腰椎节段较长,有3处需要固定的胸腰椎节段较短,有3处的胸腰椎节段的前路需要被固定。在12处属于压缩型的固定的胸腰椎骨折节段中,有7处的胸腰椎节段在固定时需要植入钢钉,剩余的5处则没有措施。其中26处有功能等级,但是也不完全一致,有6处属于A等级,有8处属于B等级,有3处属于C等级,有9处属于E等级。在诊治前,这些脊柱部位的椎体的骨折数值是19.98±5.27毫米,椎体向后凸出的角度是15.8±4.23度。依照这些骨折数据进行手术。结果:这20位胸腰椎中多个节段的脊柱出现骨折的病人,手术都很顺利,也很成功,在手术室中,所需时间是1.5个小时到5个小时之间,血液流失数量在200-950毫升之间。胸腰椎中的多个节段的脊柱出现骨折的部位的功能等级都有恢复,有6处属于A等级的部位转换为B等级,有8处属于B等级的部位转换为C等级,其它无转换。在诊治后,这些脊柱部位的椎体在恢复后是33.46±2.91毫米,椎体向后凸出的角度是5.9±2.33度。结论:对胸腰椎中多个节段的脊柱出现骨折的部位做手术时,所参考的手术方案要正确、标准、科学,使脊柱出现骨折的病人脊柱功能得到恢复和改善。