亚低温在重型颅脑损伤治疗中应用

目的 探讨亚低温在重型颅脑损伤治疗中应用.方法 2008年2月至2011年2月收治的重型颅脑损153例,分为亚低温治疗组78例和常规治疗组75例,观察两组临床疗效.结果 亚低温治疗组与常规治疗组两组良好率、中度致残率、重度致残率、植物状态率、死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温在重型颅脑损伤治疗中可以有效降低脑耗氧量、防止继发性脑损害、降低病死率.     

早期亚低温治疗对心肺复苏后患者预后的影响

目的 探讨早期亚低温治疗对心肺复苏后患者预后效果的影响.方法 选取急诊抢救治疗的心搏骤停经心肺复苏恢复自主循环的患者127例进行回顾性分析,其中66例患者采取常规治疗措施(常规组),61例自主循环恢复后采取亚低温治疗(亚低温组).观察2组患者心肺复苏后、治疗12 h、治疗24 h局部腹组织氧饱和(rSO2)水平,观察心肺复苏后、治疗72 h序贯器官衰竭估评评分(SOFA)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的变化,观察2组患者心肺复苏后血乳酸水平、12 h乳酸清除率、24 h乳酸清除率.同时对患者预后进行评价.结果 治疗12 h、24 h后,亚低温组患者的局部脑组织中rSO2水平均显著的高于常规组(P<0.05);心肺复苏后,2组患者的SOFA、GCS评分、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);72 h后,亚低温组患者的GCS评分显著高于常规组(P<0.05),亚低温组患者的SOFA、APACHEⅡ评分显著低于常规组(P<0.05);心肺复苏后,2组患者的血乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);亚低温组患者12 h乳酸清除率、24 h乳酸清除率显著高于常规组(P<0.05);亚低温组患者的预后良好率为68.85%显著高于常规组患者的50.00%(P<0.05).结论 早期亚低温治疗对心肺复苏后患者预后具有积极作用,可以提高患者预后良好率.     

高压氧治疗重度颅脑损伤患者的疗效观察

目的探讨常规治疗基础上加用高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗重度颅脑损伤的疗效。方法将重度颅脑损伤368例随机分为观察组和对照组各184例,观察高压氧治疗前后临床情况及预后。结果观察组临床（GCS评分）及预后评估（BI评分）均明显改善,而对照组改善不明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧治疗能够明显降低重度颅脑损伤患者病死率和病残率。     

不同时机应用高压氧治疗对重度颅脑外伤患者疗效的影响观察

目的探讨不同时机应用高压氧治疗对重度颅脑外伤患者疗效的影响。方法 90例重度颅脑外伤患者中45例在颅脑外伤后8~30 d实施高压氧治疗(A组),另外45例在颅脑外伤后31~60 d实施高压氧治疗(B组),对比两组患者的治疗效果。结果 A组患者恢复良好及中度残疾(GOSⅣ+Ⅴ级)所占比例显著高于B组,P<0.05。治疗后,两组的ADL评分较治疗前明显提高,且A组治疗后的ADL评分显著高于B组,P<0.05。结论对重度颅脑外伤早期实施高压氧治疗,能有效提高临床疗效,改善患者预后。     

重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床研究

目的对重型颅脑损伤开颅术后患者早期进行高压氧治疗,以评估治疗这类患者的效果。方法采用病例对照研究,选择我院2009年1月1日~2010年10月1日重型颅脑损伤行开颅术后5~9天的患者60例,高压氧治疗组和对照组(非高压氧治疗组)各30例,观察患者入院时及高压氧治疗前、后1、2、3、4周的GCS评分;比较高压氧治疗开始前、高压氧治疗4周、入院后3月的随访GOS分级提高的患者数;比较高压氧治疗4周和入院后3月内的气管套管拔除例数。结果两组患者高压氧治疗后1周GCS评分比较无统计学差异(P>0.05),高压氧后2、3、4周GCS评分比较均有统计学差异(P<0.05);两组两阶段的GOS预后评分提高患者例数比较均有统计学差异(P<0.05);两组患者高压氧治疗4周内拔除气管套管例数有统计学差异(P<0.05),入院后3月时无统计学差异(P>0.05)。结论高压氧治疗对重型颅脑损伤开颅术后患者早期意识改善及预后有疗效;对重型颅脑损伤开颅术后且气管切开患者气道恢复早期治疗作用较后期突出。     

高压氧加神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的分析

目的观察高压氧加神经节苷脂(GM-1)对急性脑梗死认知功能障碍的影响。方法选择90例急性脑梗死认知功能障碍患者随机分为神经节苷脂组、高压氧组与治疗组,每组30例。各组患者均经内科常规治疗,神经节苷脂组、高压氧组分别加用神经节苷脂、高压氧治疗,治疗组在内科规治疗基础上,应用高压氧加神经节苷脂治疗。并于治疗前后行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及日常生活活动量(ADL)评分。结果治疗组MMSE评分及(ADL)评分改善和另外两组治疗后比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗前后比较,亦有显著性差异(P<0.01)。结论高压氧加神经节苷脂能明显改善急性脑梗死患者的认知功能及生活质量,且效果优于单纯加用神经节苷脂或者高压氧治疗。     

早期呼吸支持治疗对颅脑损伤患者预后的影响

目的观察早期呼吸支持对颅脑损伤患者预后的影响。方法将60例颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规对症处理,治疗组在对照组基础上给予早期呼吸支持治疗,比较2组神经功能情况、病死率和前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)水平。结果治疗组良好率和病死率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PaO2、PaCO2和SaO2水平均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期呼吸支持治疗可明显提高颅脑损伤患者的临床疗效,改善患者的呼吸功能及预后,降低病死率。     

神经节苷脂联合亚低温治疗重型颅脑损伤60例

目的观察神经节苷脂联合亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效及预后。方法将60例重型颅脑损伤患者[格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分]随机分为神经节苷脂治疗组、亚低温治疗组和联合组,每组20例。神经节苷脂治疗组在常规治疗基础上加用神经节苷脂80～100 mg/d;亚低温组在常规治疗的基础上给予亚低温治疗;联合组将亚低温和神经节苷脂联合应用。治疗6个月时进行GCS评分。结果联合组的病死率低于亚低温治疗组和神经节苷脂治疗组(P<0.05);植物生存率亦低于亚低温治疗组和神经节苷脂治疗组(P<0.05);联合组的总有效率高于亚低温治疗组和神经节苷脂治疗组(P<0.01)。结论神经节苷脂联合亚低温治疗可提高重型颅脑损伤的疗效,提高患者生存质量,值得临床推广。     

高压氧在重症颅脑损伤的应用

目的探讨提高重症颅脑损伤治疗的成功率,加快重症颅脑损伤患者的恢复,减少并发症,提高预后生活质量和降低死亡率。方法将我院自1990年收治的部分重症颅脑损伤患者,80例患者随机分为实验组和对照组,每组40例,实验组在常规综合治疗的基础上加用高压氧治疗,对照组只给予常规综合治疗。对两组患者进行跟踪观察,分别于实施高压氧治疗一个疗程后作格拉斯哥昏迷评分(GCS)和评价。结果实验组在加用高压氧治疗一个疗程后,格拉斯哥昏迷评分及病死率与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧可提高重症颅脑损伤治疗效果,减低伤残率及死亡率,疗效满意,毒副作用小。     

醒脑静联合高压氧治疗重度一氧化碳中毒32例促醒作用疗效观察

目的:以醒脑静结合高压氧与高压氧治疗重度一氧化碳中毒的疗效进行比较。方法:32例患者[格拉斯哥昏迷评分(GCS<8)]随机分为两组,A组(治疗组)16例,高压氧治疗后加用醒脑静注射液及常规治疗;B组(对照组)16例高压氧治疗后常规治疗,按照格拉斯哥预后评分(GOS)对A组、B组的24h清醒率作比较。结果:A组患者24h内清醒率(81.4%),显著高于B组(47.2%),P<0.01,2组患者植物状态及病死率无显著性差异。结论:醒脑静结合高压氧治疗重度一氧化碳中毒疗效优于单纯高压氧治疗。     

低温联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤临床观察

目的 观察低温联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取重庆市黔江中心医院于2014年3月-2016年3月收治的重型颅脑损伤患者102例,根据治疗方法分为两组,每组51例.其中对照组采用常规治疗,联合治疗组在对照组基础上采用低温联合依达拉奉治疗.观察两组治疗前、治疗14 d后颅内压水平、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分,治疗3个月后采用格拉斯哥预后评分评价临床疗效.结果 两组治疗前颅内压水平和GCS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗14 d后,两组颅内压均明显低于治疗前(P＜0.01),且联合治疗组明显低于对照组(P＜0.01).治疗14 d后,两组GCS评分均明显高于治疗前(P＜0.01),且联合治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗3个月后,联合治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 低温联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤可明显降低颅内压,提高临床效果.     

重型颅脑损伤亚低温治疗的临床观察

目的探讨亚低温治疗颅脑损伤的临床疗效。方法入选52例重型颅脑损伤患者（GCS≤8）,随机分为两组,亚低温治疗组26例,对照组26例。治疗组采用常规治疗和亚低温治疗,对照组采用常规治疗和常温治疗。结果亚低温治疗颅脑损伤患者与常温治疗组相比较,治疗组死亡率明显低于对照组,治疗后病情恢复程度比较有明显统计学差异（P〈0．05）。结论亚低温治疗重型颅脑损伤临床疗效确切、操作简便、副反应小、便于在基层医院推广应用。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤的疗效及对预后的影响

目的：观察亚低温治疗急性重型颅脑损伤的疗效及对预后的影响。方法：将本院2007年1月～2010年1月收治的80例重症颅脑损伤患者根据治疗方法随机分为观察组和对照组各40例,两组均予抗感染、止血、降颅压、纠酸等治疗,其中观察组在上述常规治疗的基础上给予亚低温治疗,比较两组的手术疗效及对患者预后的影响。结果：治疗后观察组患者预后的良好率明显高于对照组。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上同时应用亚低温治疗急性重型颅脑损伤疗效确切,可以明显改善患者的预后,降低并发症的发生率。     

高压氧对重型颅脑创伤患者治疗作用的临床研究

目的：研究高压氧治疗在改善重型颅脑创伤患者预后方面的作用。方法：随机选取60例重型颅脑创伤患者,入院时GCS评分在3-8分之间,入院后均行开颅手术,术后将患者随机分成两组,其中30例患者（Ⅰ组）给予常规药物治疗,另外30例患者（Ⅱ组）在常规药物治疗基础上,第10天开始给予高压氧治疗,疗程为30天。结果：高压氧治疗满30天后,观察到Ⅱ组患者预后恢复情况（GCS评分以及动态脑电图监测恢复情况）明显优于Ⅰ组,用统计学方法处理观察指标,两组患者的观察指标差别具有统计学意义(P ＜0.05)。结论：高压氧治疗能显著提高重型颅脑创伤患者预后恢复的程度和速度,联合高压氧治疗组中患者预后好于单纯药物治疗组。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫疗效分析

目的评价用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(神经节苷脂)联合高压氧及常规抗癫痫药物综合与单纯高压氧及常规抗癫痫药物治疗脑外伤癫痫的疗效。方法常规抗癫痫药物联合高压氧治疗脑外伤癫痫为对照组(73例),对照组基础上加用神经节苷脂静脉点滴为治疗组(77例),观察临床症状和脑电图。结果与对照组相比:试验组神经节苷脂给药越早,疗效指标改变越好。多个不同的发作类型,疗程结束的脑电图显示均有显著改善,其中以单纯部分性发作类型及全面性发作类型患者尤为明显。结论神经节苷脂联合高压氧综合治疗脑外伤癫痫是一种有效的治疗手段。     

超低位大骨瓣开颅颞肌下减压辅助亚低温在重型颅脑创伤伴脑疝患者治疗中的应用

目的 总结超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术辅助亚低温在重型颅脑创伤伴脑疝患者中的应用价值.方法 按随机原则,将重型颅脑创伤伴脑疝患者88例分成研究组48例,对照组40例,两组病例手术方法均采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术,术后研究组辅以亚低温治疗.术后对两组病例的GCS评分、脑池显示率、瞳孔回缩率和治疗结果进行监测和分析.结果 术后GCS评分、脑池显示率、瞳孔回缩率和治疗结果等指标,研究组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超低位大骨瓣开颅颞肌下减压,能有效缓冲重型颅脑创伤伴脑疝患者颅内压,同时辅助亚低温治疗,有利于降低脑氧消耗、减轻脑水肿和促进神经功能的恢复,在重型颅脑创伤伴脑疝患者中应用具有重要的临床应用价值.     

79例急性外伤性脑梗死的治疗体会

目的探讨局部亚低温联合常规治疗方法对急性外伤性脑梗死的治疗效果。方法将我院2006年2月至2011年10月收治的79例急性外伤性脑梗死患者随机分为两组,对照组患者给予常规治疗方法,实验组患者在对照组基础上给予局部亚低温治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者干预1个月后,其ESS评分、Bathel评分均高于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用亚低温与常规药物联合对急性外伤性脑梗死患者具有较好的效果,可以更好地保护患者的脑组织,值得在临床应用。     

稳定较低体温治疗重型颅脑损伤临床分析

目的探讨稳定较低体温疗法治疗重型脑颅损伤的效果。方法将163例重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者分为3组：（1）稳定较低体温组（55例）,将体温控制在35-36℃;（2）亚低温组（54例）,体温控制在33-34℃;（3）对照组（54例）,给予常规治疗。结果稳定较低体温组预后良好率为52．7％（29,55）,死亡率为20．0％（11／55）;亚低温组良好率为50．0％（27／54）,死亡率为22．2％（12／54）;对照组良好率为22．2％（12／54）,死亡率为33．3％（18／54）;稳定较低体温组的良好率与亚低温组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,但显著高于对照组（P〈0．05）。稳定较低体温组与对照组总并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但与亚低温组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论稳定较低体温疗法治疗重型颅脑损伤能明显提高患者恢复良好率,并且并发症总发生率明显低于亚低温组,是治疗重型颅脑损伤安全有效、便于操作的方法之一,容易在县级基层医院开展。     

亚低温治疗重型颅脑损伤疗效观察与护理探讨

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效和护理措施。方法 53例重度颅脑外伤患者随机分为观察组30例和对照组23例。观察组给予亚低温治疗和相应护理措施,对照组给予常规治疗。观察比较2组的存活率、颅内压（ICP）和格拉斯哥评分（GCS）。结果观察组存活率高于对照组,且观察组治疗第2、3、6天ICP均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;第7天及治疗1个月后GCS均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论亚低温治疗重型颅脑损伤患者疗效显著,治疗期间的观察与护理非常重要,可显著改善患者的预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨亚低温脑保护疗法对救治重型颅脑损伤的疗效。方法将132例重型颅脑损伤随机平均分为治疗组与对照组,进行对比分析,并且前瞻性分析两组疗效。结果治疗组66例患者,存活率为77.3%,恢复良好率54.5%(36/66),病死率18.2%(12/66)。疗效明显优于对照组,未发生相关的并发症。结论亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率,改善颅脑损伤患者神经功能预后,并具有安全、显著降低病死率及癫痫发生率等优点。