不规则骨骨巨细胞瘤影像诊断探讨

目的探讨不规则骨骨巨细胞瘤影像表现及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的17例不规则骨骨巨细胞瘤的CT、MRI表现。结果CT主要表现为膨胀性病变、溶骨性骨质破坏和软组织肿块。MRI检查病变在T1WI呈等或低信号,T2WI为低到高不均匀信号,病变边缘比较清楚。结论CT结合MRI扫描对不规则骨骨巨细胞瘤的诊断和鉴别诊断具有明显的价值并为临床手术提供可靠的资料。     

X线、CT、MRI在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值

目的：分析骨巨细胞瘤的X线、CT和MRI表现形式,进一步探讨骨巨细胞瘤的临床影像学表现。方法方便选取该院自2004年1月―2014年12月经病理证实的78例骨巨细胞瘤病例,对其的临床表现、临床症状、X线、CT和MRI的表现进行研究分析。结果发生于长管状骨骨端56例,其余22例为骨盆、脊柱及不规则骨,病灶呈偏心性囊肿膨胀性骨破坏,界限清楚锐利,有骨脊但无分隔,无钙化,富血供;MRI表现为病灶边缘清楚,T1WI为等、低信号,T2WI为不均匀高信号,CT增强及Gd-DTPA增强扫描肿瘤实体呈中度到明显强化。结论在临床骨巨细胞瘤诊断中,通过较为系统、仔细的分析骨巨细胞瘤的X线、CT和MRI表现,从而能为骨巨细胞瘤提供更多的诊断依据。     

特殊部位骨巨细胞瘤的低场MRI表现及分析

目的探讨特殊部位骨巨细胞瘤的低场MRI表现。方法搜集经手术病理证实的6例特殊部位骨巨细胞瘤患者的临床资料,分析其MRI表现。其中髂骨2例,骶椎2例,距骨、锁骨各1例。结果T1WI以等信号为主,T2WI以等或稍高为主的混杂信号,其中4例患者瘤体内T1WI、T2WI上见低信号带,3例合并出血的更高信号。结论低场MRI能显示特殊部位骨巨细胞瘤,可利于诊断和鉴别诊断。     

骨巨细胞瘤多层螺旋CT与MRI诊断探讨

目的探讨多层螺旋CT与MRI对骨巨细胞瘤的诊断价值。方法对41例病理证实的骨巨细胞瘤多层螺旋CT及MRI资料进行回顾性分析。结果在多层螺旋CT上，骨巨细胞瘤表现为骨端偏心溶骨性骨质破坏区，多数有不同程度膨胀性改变，肿瘤内可见骨嵴形成。在MRI上，骨巨细胞瘤在T1WI上呈低及中等信号，在T2WI上呈低、中及高混杂信号，合并动脉瘤样骨囊肿可见囊性信号区。结论多层螺旋CT及MRI对骨巨细胞瘤诊断有重要价值。     

骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿的CT、MRI影像表现及文献复习附一例报告

目的探讨骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿的CT、MRI影像学表现及影像诊断要点。方法以2016年1月-2016年3月我院收治的1例经手术病理证实的骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿患者为研究对象,1例患者均施行CT及MRI扫描检查。结果 1例患者经CT扫描可见不同程度膨胀性改变,骨皮质变薄(或骨壳不完整),CT典型特征为骨囊肿与原发灶的边界不够清晰,密度欠均匀,包含原发灶区域(实性)及继发较薄;MRI影像学表现为T1WI和T2WI扫描提示病灶边缘存在低信号(呈不完整性),骨囊肿主体T1WI扫描提示存在低或中高信号,T2WI扫描有不均匀的高信号;MRI增强扫描提示病灶囊壁及灶内呈分隔强化,囊性处并未见明显强化;病灶主体(原发骨巨细胞瘤)经T1WI扫描提示有中和低信号,T2WI扫描提示明显低、中、高混杂信号。结论骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿患者CT、MRI影像学表现都具有特征性,而其中MRI在鉴别原发灶及继发病灶方面较CT更具优势,同时结合患者临床表现可明显提高本病确诊率。     

骶骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的探讨X线平片、CT及MRI对骶骨巨细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术或病理证实的13例骶骨巨细胞瘤的影像学表现及临床资料。结果骶骨巨细胞瘤的X线及CT均表现为骶骨上部偏心性生长、皂泡样膨胀性溶骨性破坏,部分骨壳破坏中断,向前形成软组织肿块,增强扫描病变明显强化。MRI表现为T1WI呈低／等混杂信号,T2WI呈等／高不均匀信号;出血偶见,表现为T1WI、T2WI呈高信号,可出现单发／多发液-液平面。结论X线平片及CT扫描对骶骨巨细胞瘤有较重要诊断价值;MRI虽无特征性影像学表现,但可清晰显示病变范围及肿瘤与周围组织的关系。     

骨巨细胞瘤的影像学表现浅析

目的探讨骨巨细胞瘤的影像学表现特点。方法回顾经手术证实的64例骨巨细胞瘤患者资料,分析X线、cT及MRI的影像学征象。结果x线及CT扫描均见骨端偏心性、膨胀性、溶骨性改变,部分病例可见“皂泡”样改变;T1WI表现为等、低信号,T2WI为不均匀高信号,Gd—DTPA增强扫描呈中度或明显强化,部分可显示瘤内坏死、囊变、液平等。结论X线平片、CT结合MRI可为骨巨细胞瘤的诊断提供较为全面的信息。     

骨巨细胞瘤的临床和影像综合分析

目的：分析对比骨巨细胞瘤的X线平片、CT及MRI影像学特征.方法：回顾临床与病理证实的55例骨巨细胞瘤的影像表现并结合文献综合分析其特点.结果：55例中位于长骨50例、扁骨5例.X线表现为膨胀性偏心性囊状骨质破坏区,皂泡样改变及骨包壳.CT表现为膨胀性骨质破坏,骨壳基本完整,典型呈皂泡样改变.MRI表现为T1WI为低或中等信号,T2WI为混杂信号.结论：骨巨细胞瘤患者的临床表现与影像表现多具有特征性,X线平片、CT及MRI影像多数征象相互对应.平片仍是本病诊断的首选方法,解剖结构复杂的部位,需行CT和MRI检查.     

四肢骨巨细胞瘤的不同影像学表现对比分析

目的探讨X线、CT及MRI在四肢骨巨细胞瘤诊断中的应用价值及特点。方法回顾性分析23例经手术病理证实为骨巨细胞瘤患者的X线、CT及MRI的影像学资料。结果 21例行X线检查患者中,病灶区均可见圆形或椭圆形低密度区,部分见骨皮质膨胀改变、溶骨性骨质破坏、"皂泡状"改变。17例行CT检查见偏心性生长、硬化边缘、不同程度的软组织密度影及液-液平面征象,部分累及关节面。18例行MRI检查患者中,等长T1 WI/等长T2 WI 7例,等短T1 WI/等长T2 WI 8例,等T1 WI/等长T2 WI 1例,长T1 WI/等长T2 WI 2例。STIR呈稍高混杂信号6例,余12例呈高信号。8例CT与MRI均检查出液-液平面的患者液平比与肿瘤良恶性的分布不同。结论综合运用X线平片、CT及MRI可提高四肢骨巨细胞瘤诊断及鉴别诊断的准确率;MRI比CT在观察骨巨细胞瘤液-液平面表现上更具优势。     

脊椎骨巨细胞瘤的多层螺旋CT与MRI表现分析

目的探讨脊椎骨巨细胞瘤的多层螺旋CT（MSCT）与MRI表现,以提高其诊断准确率。方法分析19例经穿刺或手术病理证实的脊椎骨巨细胞瘤患者的临床资料及MSCT、MRI表现。结果 19例脊椎骨巨细胞瘤中发生于胸椎5例、腰椎4例、骶椎9例,同时累及骶尾骨1例。MSCT显示椎体呈不同程度膨胀性溶骨性骨质破坏,内见骨嵴分隔;病灶呈偏侧性生长,大部分累及一侧附件;椎体呈不同程度压缩改变。MRI显示除1例因病灶内出血T1WI序列呈高低混杂信号外,其余T1WI序列均为低或等信号,T2WI序列高信号,病灶信号不均匀,内可见多发囊变、坏死信号;Gd-DTPA增强后,病灶呈不均匀中度到明显强化。结论 MSCT、MRI结合,能提供比较全面的影像学信息,对准确诊断脊椎骨巨细胞瘤具有很高的价值。     

膝关节周围骨巨细胞瘤的X线、MSCT及MRI征象

目的:探讨膝关节周围骨巨细胞瘤的X线、MSCT及MRI征象,以提高对本病的认识和诊断水平。方法:回顾性分析13例经手术病理证实膝关节周围骨巨细胞瘤的影像学表现。结果:5例发生于股骨下端,7例发生于胫骨上端,1例发生于髌骨。X线、MSCT表现为偏心性膨胀骨质破坏,MRI显示病变T1WI为均匀低或中等信号,T2WI为不均匀高信号,12例术前均诊断明确,1例术前误诊。术后病理Ⅰ级8例,Ⅱ级2例,Ⅱ～Ⅲ级2例。结论:膝关节周围骨巨细胞瘤具有特征性影像学表现,X线、MSCT及MRI三者结合有助于提高诊断正确性。     

膝关节腱鞘巨细胞瘤的MRI表现

目的 探讨膝关节腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI表现特点.方法 回顾分析5例经手术(或关节镜)及病理证实的膝关节腱鞘巨细胞瘤病例,总结其MRI影像特征.结果 5例腱鞘巨细胞瘤中,局限型4例,弥漫型1例且为术后复发,肿瘤在T1WI上与骨骼肌相比3例呈等信号,1例呈低信号,1例多个结节呈等信号及略高信号;在T2WI上,2例略高信号,压脂像上信号不均匀,1例呈低信号,1例呈等信号,1例多个结节呈高信号及低信号.3例伴有关节腔积液.结论 MRI能够明确显示膝关节腱鞘巨细胞瘤病变的部位、形态及不同序列的信号强度,对临床诊断和随访具有重要价值.     

骨巨细胞瘤影像学诊断分析

目的：：回顾性分析骨巨细胞瘤的影像学表现,探讨影像学检查在该病诊断中的价值,提高诊断正确率。方法：收集骨巨细胞瘤10例患者的临床、X 线、CT 及 MRI 资料,并对影像学征象进行分析。结果：X线与病理诊断符合率50%(5/10),CT诊断符合率83.3%(5/6),MRI 诊断符合率66.7%(2/3)。主要影像学表现为偏心性、膨胀性骨质破坏,病灶无钙化,边缘无硬化,并可见粗大骨嵴形成,骨性包壳完整或不完整;核磁T1 WI 呈等低信号,T2 WI 呈混杂高信号;增强可见实性成分明显强化。结论：X线、CT及MR I检查对骨巨细胞瘤的诊断各有优缺点,相互结合可以对骨巨细胞瘤的早发现、早诊断提供更全面的影像学依据。     

腱鞘巨细胞瘤的MRI影像学特征分析

目的分析腱鞘巨细胞瘤的MRI典型影像特征,同时探讨对腱鞘巨细胞瘤的诊断价值。方法选取我院2013年3月-2017年9月我院经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤患者43例,患者均行MRI扫描,收集患者影像学资料及临床资料,分析腱鞘巨细胞瘤在MRI检查中的图像表现及检出情况。结果 43例腱鞘巨细胞瘤患者在MRI上均表现为边界清晰的骨旁肌腱软组织肿块或肌腱旁软组织肿块。其中局限型巨细胞瘤35例,弥漫型巨细胞瘤8例。24例患者病灶在T1WI中呈等信号,12例患者病灶呈现等低信号,7例患者病灶呈现稍低信号;14例患者病灶在T2WI中呈现混合信号,9例患者病灶呈现稍高信号,11例患者病灶呈现明显高信号,9例(20.00%)患者病灶呈现低信号。行MR增强扫描的共9例,均表现为肿块均匀或不均匀中度强化,且强化区域边缘清楚。结论 MRI能良好显示腱鞘巨细胞瘤的典型影像特征,能够为临床对疾病的诊治提供可靠依据,帮助临床医生做出正确判断以及制定治疗方案。     

CT和MRI在单椎体转移瘤中的应用

目的:探讨单椎体转移瘤(vertebral metastases)CT与MBI的表现.方法:搜集恶性肿瘤合并脊柱转移病例66例,行常规CT扫描及MBI(T1WI,T2WI,STIR,MB增强扫描),其中45例行增强扫描,分析CT,MRI表现,并加以总结.结果:单椎体转移瘤的CT表现:由于脊椎骨血源性转移,多发生于椎体中后部,少有死骨及边缘硬化,椎旁肿块内少有钙化,强化明显;MRI扫描均显示单个椎体异常信号病灶,表现为均匀或略不均匀的TIWI低信号或等、低混杂信号,T2WI等、高或低、高混杂信号,以矢状位显示最佳.结论:CT和MRI对于单椎体转移瘤有一定的诊断价值,具有重要的临床意义.     

骨梗死的影像学诊断

目的探讨骨梗死的影像学特征。方法对13例经临床及病理证实的骨梗死患者行X线、CT及MRI检查，分析其影像学表现，并将骨梗死分为急性期、亚急性期和慢性期，总结其影像学特征。结果骨梗死急性期X线、CT表现为干骺端骨质疏松，MRT1WI骨梗死灶中央部分呈等至高信号，T2WI呈高信号，T1WI骨梗死灶边缘呈环形低信号，T2WI呈环形高信号；亚急性期X线、CT表现为小的虫噬样改变，伴有斑点状钙化，MRT1WI骨梗死灶呈等或低信号，T2WI呈等或稍高信号，T1WI骨梗死灶边缘呈环形低信号，T2WI呈环形高信号；慢性期X线、CT表现为不规则状、蜿蜒状骨质硬化，MRT1WI和T2WI均呈低信号。结论MRI是诊断骨梗死急性期的最有效方法，在急性和亚急性期，MRI优于X线和CT，在慢性期，X线、CT和MRI均具有特征性表现。     

骨梗死的X线、CT和MRI对比分析

目的：比较骨梗死的影像学表现。方法：对12例累及20个骨骼骨梗死患者行X线、CT及MRI检查,将骨梗死分为早、中、晚期,分析其影像学表现。结果：早期骨梗死x线、CT表现为干骺端骨质疏松,MRI T1WI呈等或高信号,T2WI呈稍高信号;骨梗死中期X线、CT扫描为斑点状硬化,MRI表现为病灶中心T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,内信号不均,病灶边缘呈地图样改变;骨梗死晚期X线、CT呈不规则、蜿蜒状硬化斑块,MRI T1WI和T2WI均呈低信号。结论：骨梗死的各期有不同的影像学表现,在早期和中期MRI特征性表现优于平片,在晚期X线平片、CT及MRI均具有特征性表现,三者结合,可提高诊断准确率。     

腱鞘巨细胞瘤MRI影像表现及鉴别诊断

目的探讨腱鞘巨细胞瘤的MRI影像特点,提高诊断正确率。方法对2003年至2017年35例经病理确诊的手足部腱鞘巨细胞瘤的临床资料及MRI特点进行回顾性分析。35例均行MRI平扫,其中18例行MRI增强扫描。结果 34例腱鞘巨细胞瘤发生于手部掌指骨,1例发生于足第1跖趾关节。MRI表现:35例病灶T1WI与骨骼肌呈等信号,26例T2WI呈高低混杂信号,9例病灶T2WI呈高信号,脂肪抑制序列显示为高信号,增强扫描均呈明显不均匀强化。结论腱鞘巨细胞瘤多发生在手部,具有典型的MRI表现,MRI可作为定性诊断的首选方法。     

颅内钙化CT与MRI的对照研究

目的探讨钙化在CT与MRI表现的差异和MRI对钙化病灶的显示特点。方法搜集44例颅内钙化病例的CT和MRI资料,钙化病灶共53枚。结果①钙化在CT上表现为高密度影。②MRIT1WI和T2WI对钙化的显示率为84.9%,其中T2WI显示率明显高于T1WI(P=0.00011);大病灶的显示率明显高于小病灶(P<0.05)。③钙化在MRIT1WI和T2WI均可显示为高、等、低和极低等4种信号,T1WI以等信号和低信号较多见;T2WI以低信号和极低信号多见。④基底节区钙化多表现为高T1WI信号。⑤钙化病灶的大小可对T2WI信号产生影响。结论钙化在CT上表现较恒定,MRI信号多变,钙化的分布、大小可对MRI信号产生影响,MRIT1WI和T2WI钙化的显示率为84.9%。     

骨巨细胞瘤影像学特征的临床分析

目的分析骨巨细胞瘤的影像学特点。方法回顾性分析自2008年12月-2012年6月在上海市东方医院集团宿迁市东方医院经手术病理诊断为骨巨细胞瘤的23例患者的临床资料,对所有患者的X线平片、CT、MRI的影像学资料,依次与病理结果对照,分析其影像学的特征。结果 X线表现:21例患者出现松质骨溶骨性骨质破坏;13患者出现偏心性生长,12例患者有轻中度膨胀扩张;CT表现:13例患者均表现为囊状膨胀性改变,偏心性生长病变患者有10例,8例患者病变边缘发生硬化,6例病变边缘有不同程度的水肿情况发生,还有6例见软组织肿块影;MRI表现:8例患者的病灶的信号成不均匀分布,其中T1WI呈等、低信号,T2WI呈较高信号,均可见不同程度的骨皮质中断不连。结论大多数骨巨细胞瘤的X线检查具有一定的特征,可以为做出正确的判断提供有力的依据,X线结合CT、MRI影像学检查可以显著提高骨巨细胞瘤的确诊率,为治疗方案的选择提供重要的证据。