抑肽酶对肝素化全血激活的全血凝固时间和全血凝血酶原时间的影响

用体外血液凝固法观察了不同浓度的抑肽酶（ａｐｒｏｔｉｎｉｎ）对肝素化血液激活的全血凝固时间（ＡＣＴ）和全血凝血酶原时间（ＢＰＴ）的影响。结果显示：用高岭土作激活剂时抑肽酶也能延长ＡＣＴ时间，且与肝素有明显的协同作用（Ｑ＝０．７５７＜１）；但抑肽酶与肝素联用时对外源性凝血途径无影响，不影响ＢＰＴ时间。     

抑肽酶对体外循环ACT的影响

抑肽酶已广泛用于心脏外科，它为心脏手术后非外科性出血的治疗提供了一条新的有效途径。但在体外循环（ＣＰＢ）期间抑肽酶加入肝素血中用常规的硅藻土测得激活全血凝固时间（ＡＣＴ）明显延长，不能按照通常对ＡＣＴ的要求判断肝素化程度［１］，造成抗凝不精确，困扰Ｃ...     

2A型血管性血友病的临床诊断

目的 探讨２Ａ型血管性血友病的临床特征和诊断方法。方法 用出血时间（ＢＴ）、血浆凝血酶原时间（ＰＴ）、全血凝固时间（ＣＴ）、活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、ｖＷＦ：Ａｇ、ＦⅧＣ：Ａｇ、瑞斯脱霉素诱导的血小板凝集试验和血浆多聚物分析,对１２６例有先天性出血倾向的患者进行了研究。结果 确诊为２Ａ型血管性血友病１４例。皆有初期止血障碍的出血特点,表现为ＢＴ延长,ＰＴ、ＣＴ正常,ＡＰＴＴ轻度延长,ｖＷ     

抑肽酶对心内直视手术围术期组织因子途径抑制物的影响

检测２０例体外循环心内直视手术病人围术期血浆组织因子途径抑制物（ＴＦＰＩ）及激活凝血时间（ＡＣＴ）,结果发现肝素化后及体外循环过程中ＴＦＰＩ与ＡＣＴ明显升高,二者变化相似,预充液中加入抑肽酶对ＴＦＰＩ的变化无明显影响。提示ＴＦＰＩ在体外循环过程中起抗凝血作用     

小剂量抑肽酶在不同病种体外循环手术的应用研究

目的 选择房缺、室缺修补术患者与心脏瓣膜转换术患者,应用小剂量抑肽毒,观察其减少术后失血量的效果并加以比较,探讨抑肽酶的作用机制。方法 ４０例房缺、室缺修补术患者分为对照组（Ａ１ ｎ＝２０）,小剂量抑肽酶组（Ａ２ ｎ＝２０）,３８例瓣膜置换术患者分为对照组（Ｂ１ ｎ＝２０）,小剂量抑肽酶组（Ｂ２ ｎ＝１８）,于麻醉后（Ｔ１０、转机后１０ｍｉｎ（Ｔ２）、鱼精蛋白拮抗后１０ｍｉｎ（Ｔ３）、体外循环后２ｈ（Ｔ４）各时间上测定ＦＤＰ（纤维蛋白降解产物）、Ｆｉｂ（纤维蛋白）、ＡＣＴ（全血激活凝固时间）、血小板计数。结果 ＦＤＰ、Ｆｉｂ在Ｔ２、Ｔ３、Ｔ４时Ａ２明显优于Ａ１（Ｐ〈０．０１）,在Ｔ２时Ｂ２与Ｂ１比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,２４ｈ渗血量Ｂ２明显多于Ａ２（Ｐ〈０．０１）。结论 小剂量抑肽酶在减少术后渗血量方面     

体外循环中测定全血活化凝固时间的体会

体外循环中测定全血活化凝固时间的体会附属医院手术室梁洪勋关键词体外循环，全血活化凝固时间，肝素我院自一九八六年以来，开展了体外循环心脏直视手术，术中应用肝素抗凝血，用鱼精蛋白拮抗肝素。为了准确使用肝素、鱼精蛋白的用量，术中采用测定全血活化凝固时间（Ａ...     

分次小剂量鱼精蛋白拮抗肝素的临床运用

目的：观察使用分次小剂量鱼精蛋白拮抗体外循环后体内残存肝素的可行性。方法：选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级瓣膜替换手术患者４０例，随机分为鱼精蛋白大剂量组（Ａ，ｎ＝２０）和小剂量组（Ｂ，ｎ＝２０）。大剂量组鱼精蛋白总量为４．５ｍｇ／ｋｇ，分为首剂（４ｍｇ／ｋｇ）和追加量（０．５ｍｇ／ｋｇ），间隔３０ｍｉｎ，均以中心静脉推注；Ｂ组鱼精蛋白总量为２．５ｍｇ／ｋｇ，分为２ｍｇ／ｋｇ和０．５ｍｇ／ｋｇ两次给入，方法同Ａ组。观察全血激活凝固时间（ＡＣＴ）和术后２４ｈ渗血量。结果：（１）给药后１５ｍｉｎＢ组ＡＣＴ短于Ａ组（Ｐ＜０．０１）；（２）给药后３０ｍｉｎ两组ＡＣＴ均有不同程度延长，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；给药后４５ｍｉｎ（追加量后１５ｍｉｎ）Ｂ组ＡＣＴ明显短于Ａ组（Ｐ＜０．０１）；（３）Ｂ组术后２４ｈ渗血量明显少于Ａ组（Ｐ＜０．０１）。结论：使用小剂量分次鱼精蛋白法拮抗体外循环后体内残存肝素，效果确切，具有减少鱼精蛋白用量和术后出血量的作用。     

全血凝血时间与活化部分凝血活酶时间测定结果的比较

全血凝血时间测定（ＣＴ）与活化部分凝血活酶时间测定（ＡＰＴＴ）都是检验内源性凝血系统的试验［１］，但中华医学会血液学分会血栓与止血学组和中华医学检验分会临检学组的专家提出：玻片法及毛细血管法测定ＣＴ应予以淘汰，建议以简便、实用、敏感的ＡＰＴＴ试验代替...     

心脏骤停复苏后红细胞电泳时间的实验研究

红细胞电泳时间（ＥＰＴ）是反映红细胞表面电荷密度的一项重要指标，ＥＰＴ延长，红细胞易于聚集，可致全血粘度升高、微循环障碍。心肺复苏（ＣＰＲ）后，ＥＰＴ的变化目前尚未见报道。本实验通过对寺兔心脏骤停模型的研究，探讨了ＣＰＲ后ＥＰＴ变化及肝素治疗对其影响，结果显示：ＣＰＲ后ＥＰＴ明显延长，尤以ＣＰＲ后１０分钟明显，以后逐渐恢复；复苏后早期肝素治疗可使ＣＰＲ后延长的ＥＰＴ改善，结论：ＣＰＲ后ＥＰＴ明显延     

钙平衡肝素抗凝剂对全血电解质测定结果的影响

目的确定钙平衡肝素抗凝剂对全血电解质测定的影响,以保证快速获得准确的测定结果。方法用含钙平衡肝素的注射器与自配肝素的注射器抽取动脉血测定全血电解质（K^＋、Na^＋、Cl^―、Ca^2＋）,并对其结果与静脉血血清电解质结果进行分析。结果采用自配肝素抗凝剂的全血与血清中的K^＋、Cl^―、Ca^2＋浓度比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。采用钙平衡肝素抗凝剂的全血与血清中的K^＋、Ca^2＋浓度比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。但是,钙平衡肝素抗凝剂所检测的全血与血清中的Ca^2＋浓度的相关性（r=0.981）优于自配肝素抗凝剂的结果（r=0.353）。结论为了保证结果的可靠性,应采用电解质平衡肝素为抗凝剂作全血电解质测定,特别是Ca^2＋测定。     

建立EB病毒转化B淋巴母细胞系的一种新方法——微量冻存全血法

本文报道了一种微量冻存全血法建立ＥＢ病毒转化Ｂ淋巴母细胞系的新方法。此方法不同于常规方法在于：用血量少（０．５ｍｌ）；冻存的全血不需分离Ｂ淋巴细胞；不需用环孢霉素Ａ（ＣｙＡ），并且建系所需时间短。笔者从用此方法建立的细胞系中提取ＤＮＡ，并用于ＲＦＬＰ连锁分析。此方法对遗传学研究有重要意义。     

抗组织因子途径抑制物单克隆抗体对血浆凝固时间的影响

观察自制抗组织因子途径抑制物单克隆抗体（ＭｃＡｂ４Ｆ８）对血浆凝血酶原时间（ＰＴ）及活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）的影响。结果发现：外源性的组织因子途径抑制物（ＴＦＰ１）可使ＰＴ及ＡＰＴＴ延长。ＭｃＡｂ４Ｆ８则使稀释的ＰＴ缩短，且呈量效关系。低分子量肝素（ＬＭＷＨ）使ＰＴ及ＡＴＰＰ明显延长，加入兔抗人抗凝血酶Ⅲ抗体则可以减弱ＬＭＷＨ的这种作用。ＭｃＡｂ４Ｆ８还可使乏因子Ⅸ血浆稀释的ＰＴ明显缩短     

新生儿黄疸血清总胆汁酸测定的临床意义

对４３例新生儿黄疸用自动生化 测定血清总胆汁酸（ＴＢＡ），并与ＧＰＴ、ＧＯＴ测定对照，结果ＴＢＡ测定阳性率为６９．７７％，而ＧＰＴ、ＧＯＴ测定阳性率分别为１６．９％和４４．６％，ＴＢＡ明显高于ＧＰＴ、ＧＯＴ（Ｐ〈０．０１）。对ＴＢＡ测定在新生儿黄疸治疗中的意义进行了讨论。     

活化全血凝血时间在急性肾衰血透肝素个体化中的作用

活化全血凝血时间在急性肾衰血透肝素个体化中的作用浙江省湖州市第二人民医院肾内科施向东血液透析对急、慢性肾衰的治疗作用已被肯定，但急性肾衰病因众多、病情复杂，病人往往伴有出凝血功能障碍，给透析中肝素的运用带来困难，我院对透析室使用人活化全血凝血时间（Ａ...     

全血环孢素A浓度荧光偏振免疫法监测及评价

应用特异性单克隆抗体荧光偏振免疫法（ＭＡＦＰＩＡ）对６８例肾移植患者进行３６２次临床环孢素Ａ（ＣｓＡ）全血药物浓度监测。结果表明，合并用药会影响ＣｓＡ全血液度。术后时间与ＣｓＡ全血浓度有一定关系。ＭＡＦＰＩＡ是一种简便、快速、准确的监测方法，对指导临床鉴别排异与中毒反应以及个体化给药，具有重要意义。     

ACT监测在个体化肝素透析抗凝中的应用

本文报道１００例次血液透析应用活化全血凝固时间（ＡＣＴ）测定法进行肝素药效动力学监测下抗凝剂应用情况，并与常规肝素化透析抗凝比较。结果表明，应用该法后，血透时肝素总剂量减少５１％，出血并发症发生率降低，透析质量得到提高。     

低分子肝素在血浆置换中的应用

目的 尽量减少肝素在血浆转换中对凝血机制的影响。方法 在血浆转换中分别对２组病人使用低分子肝素及未分段肝素，测定凝血酶时间（ＰＴ）、活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维蛋白原和血小板计数的变化。结果 未分段肝素对凝血因子的影响远大于低分子肝素，统计学上有显著性差异。结论 低分子肝素在血浆转换中对凝血因子无明显影响，为低分子肝素在血浆转换中的应用提供了参考指标。     

抗组织因子途径抑制物单克隆抗体对血浆凝固时间的影响

观察自制抗组织因子途径抑制物单克隆抗体（ＭｃＡｂ４Ｆ８）对血浆凝血酶原时间（ＰＴ）及活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）的影响。结果发现：外源性的组织因子途径抑制物（ＴＦＰＩ）可使ＰＴ及ＡＰＴＴ延长。ＭｃＡｂ４Ｆ８则使稀释的ＰＴ缩短，且呈量效关系。低分子量肝素（ＬＭＷＨ）使ＰＴ及ＡＴＰＰ均明显延长，加入兔抗人抗凝血酶Ⅲ抗体则可以减弱ＬＭＷＨ的这种作用。ＭｃＡｂ４Ｆ８还可使乏因子Ⅸ血浆稀释的ＰＴ明显缩短。提示组织因子途径在正常生理条件和血友病人的血凝过程中均起重要作用。     

全血活化凝血时间在局部枸橼酸盐抗凝血透中的应用

目的：开展局部枸橼酸抗凝血液透析,监控枸橼酸盐的输注量;方法：采用全血活化凝血时间（ＡＣＴ）监测患者的凝血状态;结果：基础ＡＣＴ值为１１０．５±１０．０９ｓ;透析结束时动脉端ＡＣＴ值为１１５．３±１１．６１ｓ,与基础值相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）;透析结束时静脉端ＡＣＴ值为１４６．６±３０．３５ｓ,与基础值相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）,枸橼酸钠输注速度为３０～４０ｍｌ／ｈ;结论：静脉端ＡＣＴ值较基础值延长３０％,枸橼酸盐能在体外循环达到有效抗凝效果,不会引起出血并发症     

全自动血凝仪的使用体会

本院自１９９５年开始用ＡＣＬ２００全自动血凝仪测定凝血酶原时间（ＰＴ）、纤维蛋白原（ＦＩＢ）、活性部分凝血酶原时间（ＡＰＴＴ）、凝血酶时间（ＴＴ）。ＡＰＴＴ测定作为内源性凝血系统、ＰＴ测定作为外源性凝血系统的过筛试验较玻片法测凝血时间有明显的优越性。...