影响角膜上皮下雾状混浊形成的多因素分析

采用ＶＩＳＸ２０／２０型准分子激光仪对３０６例（５２９眼）近视、散光患者进行准分子激光屈光性角膜切削术，术后观察３～１２月（８．１±３．１月）。结果显示：术后１年时高度近视眼角膜上皮下雾状混浊的发生率显著高于低、中度近视眼。影响角膜上皮下雾状混浊程度的因素有术前中央角膜厚度、术中去上皮方法及激光脉冲数等。     

丝裂霉素C在高度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术中的应用

目的观察丝裂霉素C在降低高度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术术后角膜上皮下雾状混浊的临床效果。方法回顾性对比高度近视（-8.00D以上）患者,术中未用（对照组）和用0.02%丝裂霉素（实验组）各20例40只眼,分别于术后1个月、3个月、6个月随访结果,观察角膜雾状混浊的发生发展情况。结果实验组雾状混浊的发生明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论丝裂霉素C在高度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术术中的应用,可减轻术后雾状混浊的发生和发展。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗超高度近视眼

采且ＶＩＳＸ２０／２０型准分子激光仪对５３例（８４眼）超高度近视（－１０．００￣１６．００）行准分子激光屈光性角膜切削术，术后随访１年以上。结果显示，术后眼视力≥０．５，１．０者分别占８１．０％和２３．９％；实际矫正屈光度与术前预矫屈光度相差〈±２．００Ｄ者占７５．０％；角膜上皮下雾状混浊≥２级的发生率占１３．１％。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗超高度近视眼

采用ＶＩＳＸ２０／２０型准分子激光仪对５３例（８４眼）超高度近视（－１０．００～１６．００）行准分子激光屈光性角膜切削术，术后随访１年以上。结果显示，术后裸眼视力≥０．５，１．０者分别占８１．０％和２３．９％；实际矫正屈光度与术前预矫屈光度相差＜±２．００Ｄ者占７５．０％；角膜上皮下雾状混浊≥２级的发生率占１３．１％。     

准分子激光术后角膜上皮下雾状混浊的研究进展

本文就准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)后的主要并发症角膜上皮下雾状混浊(haze)的形成机制和治疗的研究现状作一简要综述,以帮助广大眼科工作者更好的认识和防治haze,从而提高PRK手术的预测性和安全性。     

两种糖皮质激素对上皮下角膜激光磨削术后角膜雾状混浊疗效的观察

目的:探讨不同糖皮质激素对上皮下角膜激光磨削术后角膜雾状混浊的疗效、副作用以及合理用药.方法:19例(38眼)上皮下角膜激光磨削术后2-3°角膜雾状混浊患者,12例单独使用0.1%氟甲松龙滴眼液,7例加用0.1%地塞米松滴眼液治疗,0.1%氟甲松龙点眼4-6个月,0.1%地塞米松滴眼1个月.结果:角膜雾状混浊:16例完...     

准分子激光角膜切削术治疗近视和近视散光临床报告

目的 观察１９３ｎｍ准分子激光治疗近视和近视散光临床效果。方法 采用日本ＮＩＤＥＫ ＥＣ－５０００型准分子激光仪对患者角膜行准分子激光角膜切削。结果 共观察１３４例，术后裸眼视力≥０．５者１３３例（９９．２％）；≥０．８者１３２例（９８．５％）；≥１．０者１２９例（９６．２％）。术后并发症轻微，主要有角膜上皮下雾状混浊，屈光回退和激素性高眼压。结论 准分子激光角膜切削是治疗近视和近视散光的一种安全     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后上皮延迟愈合的临床观察

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Laser Epithelial Keratomileusis, LASEK)是治疗近视手术的新术式,既减轻了准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)术后术眼严重疼痛症状,降低了角膜上皮下雾状混浊(haze)的发生率,也避免了准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ Keratomileusis, LASIK)术后角膜瓣及层间相关并发症.     

LASEK手术并发症探讨

目的分析准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）的手术并发症，探讨其发生原因及预防措施。方法回顾应用LASEK治疗近视35例62眼。结果LASEK主要并发症有角膜瓣剥离困难、角膜瓣上皮不完整或破碎、角膜上皮愈合延迟、角膜上皮下雾状混浊（HAZE）、最佳矫正视力下降、激素性高眼压、上皮瓣下异物、上皮瓣皱褶。结论LASEK虽具有较好的安全性和有效性．但完好的角膜上皮瓣是LASEK优越性的基础，手术技巧的提高和术后随诊的完善，合理的用药有助于减少手术并发症的发生和提高手术的预测性和准确性．     

准分子激光角膜表层切削术后角膜上皮下混浊的研究现状

1988年Marshall报告了准分子激光角膜切削术（photorefractive surgery,PRK）的临床应用,1990年Pallikaris为了解决PRK出现的角膜上皮下混浊和屈光回退,提出准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）.由于LASIK有角膜瓣并发症的缺点,人们又回归到表层切削,于1999年、2003年分别提出准分子激光上皮下角膜磨镶术（laser subepithelial keratomileusis,LASEK）和微型角膜刀法准分子激光上皮下角膜磨镶术（epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK）.     

探讨丝裂霉素C在预防准分子激光皮下角膜磨镶术后haze形成的效果

目的:探讨丝裂霉素C(MVC)在准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)手术中的应用效果.方法:选取我院于2011年~2012年140例(280只眼睛)患者根据临床资料分为2组,准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)手术中应用丝裂霉素C(MVC)组80例(160只眼睛);对照组60例(120只眼睛)不使用任何药物,术后观察2组角膜上皮下雾状混浊(haze)形成、角膜上皮的愈合时间以及视力的恢复情况.结果:LASEK手术后,MVC组1个月、3个月、6个月检查眼睛治疗效果,0级和0.5级治愈数目较多.未使用任何药物进行治疗的效果一般,1级和2级数目较多.因此可以证明准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)手术应用MVC组轻于对照组.结论:LASEK手术应用0.02% MVC手术后haze形成安全有效,术后视力恢复良好没有副作用.     

PRK后屈光回退、角膜上皮下雾状混浊再次手术12例

自1983年Trokel将准分子激光首次用于眼科手术以来，其技术迅速发展，其中准分子激光光学角膜切削术（Photorefractive Keratectomy，PRK）治疗中低度近视具有预测性好，准确性高，恢复快，不需住院，治疗时间短等优点。但对于部分患者，尤其高度近视患者，屈光回退、欠矫和角膜上皮下雾状混浊（Haze）仍是其术后出现的主要并发症。二者可单独或并发出现，为了解PRK术后出现的屈光回退和Haze的再次手术效果，现将我科应用再次PRK手术治疗的12例（15只眼）1年后的临床效果报道如下。     

再次准分子激光原位角膜磨镶术矫正术后屈光回退及欠矫

准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ kentomileusis，LASIK)是利用准分子激光切削组织精确性较高的优势和角膜磨镶术可切削较高度数并避免角膜上皮下混浊等特点，获得一种精确性、可重复性、预测性好的新型屈光性角膜手术。我们自1995年开始应用Keracor11型ArF准分子激光设备行LASIK，     

角膜伤口愈合与准分子激光角膜屈光手术

近些年来，准分子激光屈光性角膜手术被广泛应用于临床，其治疗屈光不正的安全性、有效性已被广大的眼科医生和患者所认可。虽然随着科技的发展，准分子激光角膜表面切削术(photorefractive keratectomy，PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)等各种屈光性角膜手术的技术日趋提高，但仍不可避免地产生一些术后并发症，其中屈光度数回退和角膜雾状混浊(haze)是最常见的并发症，严重影响了手术的预测性和稳定性。     

LASEK手术并发症探讨

目的分析准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)的手术并发症,探讨其发生原因及预防措施。方法回顾应用LASEK治疗近视35例62眼。结果LASEK主要并发症有角膜瓣剥离困难、角膜瓣上皮不完整或破碎、角膜上皮愈合延迟、角膜上皮下雾状混浊(HAZE)、最佳矫正视力下降、激素性高眼压、上皮瓣下异物、上皮瓣皱褶。结论LASEK虽具有较好的安全性和有效性,但完好的角膜上皮瓣是LASEK优越性的基础,手术技巧的提高和术后随诊的完善,合理的用药有助于减少手术并发症的发生和提高手术的预测性和准确性。     

激光原位角膜磨镶术治疗近视的配合与护理

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前角膜屈光手术中最有发展前途的一种手术。手术原理是利用角膜板层刀在角膜上切割一平整的角膜瓣,角膜瓣掀开后,利用准分子激光在角膜基质上照射,达到治疗屈光不正的效果。LASIK保持了角膜上皮、前弹力层及整个角膜的正常解剖状态,因此术后无明显的上皮增生和上皮下混浊,可缩短术后局部滴用激素     

表层屈光手术的最新进展

激光表层角膜屈光手术因术后疼痛度高、视力恢复及用药时间长等原因在临床上应用远少于角膜基质层手术。但随着现代激光设备的改进和技术的发展,表层屈光手术不断完善,并重新在屈光手术中占领主导地位,且其安全性、有效性也得到越来越多专家和患者的认可。目前,最新的表层手术为德国阿玛仕准分子激光独有的经角膜上皮的激光角膜切削术,其因独特的优势已成为越来越多屈光不正或伴不规则角膜眼患者的首选,同时也被广泛应用于增效手术。但表层手术存在的视力恢复慢、容易出现角膜上皮下雾状混浊、术后疼痛度高等固有问题仍需进一步探索和研究。     

高渗盐水代替乙醇的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术中高渗盐水代替乙醇制作角膜上皮瓣效果。方法90例180眼采用自身对照法分为观察组和对照组,观察组采用高渗盐水(0.85mol·L-1氯化钠)浸泡上皮来制作角膜上皮瓣,对照组采用4.35mol·L-1的乙醇液浸泡上皮制作角膜上皮瓣;术后比较2组角膜上皮瓣制作情况、术后刺激症状、上皮愈合情况、视力恢复和术后角膜上皮下雾状混浊情况。结果观察组76眼(84.4%)上皮瓣容易剥离,对照组73眼(81.1%)上皮瓣容易剥离,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无上皮瓣破碎、溶解等并发症。观察组刺激症状消失时间和上皮愈合时间均明显短于对照组(P<0.01)。术后裸眼视力达到术前最佳矫正视力的时间观察组明显短于对照组(P<0.01)。术后1个月观察组和对照组发生角膜上皮下雾状混浊者分别为22眼(24.4%)和24眼(26.7%);2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术中采用高渗盐水剥离法具有很好的安全性、有效性和可预测性。     

准分子激光角膜切削术治疗近视眼术后屈光回退伴角膜雾状混浊的再次手术治疗

９０年代初期准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）是治疗近视的一种安全、有效、预测性较高的手术方法,但随着眼科临床广泛开展,追踪观察,发现少部分高度近视术后发生近视回退,最重要的是角膜雾状混浊的形成,影响手术效果。现将我院１９９５年２月～１９９６年１２月对发生近视回退伴角膜雾状混浊７例７只眼行二次手术治疗,报告如下。１资料与方法１．１临床资料本中心１９９５年２月～１９９６年１２月经准分子激光角膜切削术治疗近视眼发生近视回退,角膜ＨａｚｅⅡ～Ⅲ级的患者共７例１１只眼。为了手术慎重,只对７例７只眼行了第二次…     

准分子激光光学角膜切削术治疗近视眼

对１０３例经准分子激光光学角膜切削术治疗的低于—６Ｄ近视患者随访６个月。患者按近视程度分组，通过对术前术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光情况及角膜曲率等结果的比较，证明该手术对低于—６Ｄ近视是一种安全、效果稳定、预测性高的角膜屈光性手术。在术后６个月时８８．３５％的患者裸眼视力≥１．０，９４．１７％的患者实际矫正度数与预测矫正度数差≤±１．００Ｄ。仅少数病例出现上皮下雾状混浊和短暂的激素性眼压升高。