3项炎症标志物检测在重症监护病房患者细菌感染中的诊断价值

目的评估炎症标志物降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）检测与重症监护病房（ICU）患者的相关性。方法收集50例ICU患者的血清,细菌感染组（78例）和非细菌感染组（22例）检测血PCT、CRP和WBC。结果与WBC相比,PCT和CRP的中位值（Median）在细菌和非细菌感染两组中差异都有统计学意义。对于早期探测细菌感染,PCT有最高的敏感性,再结合临床参数及CRP检测其敏感性可达到100％。PCT曲线下的面积是0．859（95％CI,0．731～0．941）,CRP0．761（95％CIO．619～0．870）、WBC0．611（95％CIO．463～0．746）,PCT与CRP、WBC比较差异有统计学意义（P〈O．01）。诊断细菌和非细菌感染方面PCT比CRP、WBC有更高的敏感性和特异性。结论PCT在诊断ICU患者早期细菌感染比CRP和WBC有更好的应用价值。     

女性生殖系统感染性疾病调查与分析

目的了解廊坊地区女性患者生殖系统感染性疾病病原体种类分布。方法对2128例妇产科门诊及住院患者中疑似阴道炎、宫颈炎、盆腔炎患者,采集相应标本做细菌培养、支原体培养、衣原体检测、淋球菌培养、真菌培养。结果1624例病原体阳性,占检测总数的76．32％。其中细菌感染患者436例占26．85％、支原体感染541例占33．31％、衣原体感染62例占3．82％、淋球菌感染97例占5．97％、真菌感染129例占7．94％、混合感染359例占22．11％。其中细菌以凝固酶阴性葡萄球菌、（141例,占细菌感染的32．34％）、大肠埃希菌（127例,占细菌感染的29．13％）、肠球菌（85例,占细菌感染19．50％）的为主。结论廊坊地区女性生殖系统感染病原体分布百分数由高到低依次为支原体、细菌、真菌、淋球菌、衣原体,有22％的患者混合感染。     

血清降钙素原在儿童细菌感染性疾病诊断中的意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）测定在儿童细菌感染性疾病中的诊断意义。方法收集各种儿童感染性疾病患儿129例,将其分为细菌感染和非细菌感染组。采用半定量的胶体金免疫结合法检测PCT,免疫比浊法测定C-反应蛋白（CRP）。结果细菌感染组PCT、CRP阳性率分别为90．0％、80．0％,非细菌感染组阳性率分别为21．3％、65．2％,两组比较PCT差异有统计学意义（P〈0．01）;CRP差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在儿童细菌感染性疾病诊断中,PCT检测可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标。     

双相显色体液培养瓶临床应用及评价

目的评价双相显色体液培养瓶在细菌感染检测中的应用价值。方法用双相显色体液培养瓶床边接种体液标本，同时用常规法接种血平板和麦康凯平板，并对其阳性检出率、检出时间、检出的细菌种类等指标进行分析比较。结果278份体液标本中，双相显色培养瓶分离出37株细菌，阳性率为13．3％，其中肠杆菌科14株（37．8％），葡萄球菌属7株（18．9％），肠、链球菌属6株（16．2％），真菌5株（13．5％）；而常规培养方法分离出19株细菌，阳性率为6．8％。结论双相显色体液培养瓶检测患者体液标本比常规法好，能做到体液标本及时接种（床边接种），操作简便，菌落易于观察，阳性检出率高，结果准确，是诊断细菌感染的一种较好的方法。     

肝硬化合并革兰阳性和阴性细菌感染患者的血清降钙素原水平研究

目的：观察肝硬化合并革兰阳性（G＋）和阴性（G-）细菌感染患者血清降钙素原（PCT）水平变化特点。方法对2013年10月至2014年2月该院收治的61例肝硬化合并细菌感染患者（血培养阳性）,按照细菌鉴定结果将患者分为肝硬化合并G＋细菌组（G＋组）和肝硬化合并G－细菌组（G－组）。分别采用电阻抗结合流式细胞术检测全血白细胞总数（WBC）、中性粒细胞绝对值（N）、中性粒细胞百分比（N％）;采用电化学发光法检测患者血清PCT水平,采用免疫比浊法测定C反应蛋白（CRP）水平。结果G＋组和G－组WBC、N、N％、PCT和CRP水平均高于正常参考范围。两组患者血清PCT水平比较,G－组明显高于G＋组,差异有统计学意义（P＜0．01）。WBC、N、N％、CRP水平在两组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。在PCT＞2ng／mL和＞1～2ng／mL水平,G－组百分率明显高于G＋组（P＜0．01）。PCT在＞0．05～1ng／mL水平,G＋组百分率明显高于G－组（P＜0．01）。结论肝硬化合并G－组血清PCT水平高于G＋组。PCT检测有助于肝硬化合并细菌感染患者早期合理用药。     

降钙素原在细菌感染性疾病诊断中的应用探讨

目的 评价血清降钙素原（PCT）在细菌感染性疾病实验诊断中的价值。方法 采用半定量的胶体金免疫结合法，测定35例细菌感染性疾病住院患者及15例非细菌感染性疾病住院患者的PCT，并同期测定患者C-反应蛋白（CRP）与中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）。结果 35例细菌感染性疾病患者PCT阳性28例，阳性率80．0％；CRP测定阳性30例，阳性率85．7％，NAP测定阳性26例，阳性率74．3％；同期15例非细菌感染性疾病患者PCT均为阴性，而CRP阳性率66．7％（10／15），NAP阳性率26．7％（4／15）。结论 PCT检测应用于细菌感染性疾病，可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标。     

新生儿细菌感染患者的血降钙素原测定

目的：评价血清降钙素原（PCT）对新生儿细菌感染诊断的诊断价值。方法：用半定量固相免疫层析测定法检测39例足月健康新生儿及39例细菌感染新生儿血清降钙素原水平。结果：39例细菌感染组新生儿中血清PCT有26例〉0．5n ng/ml，7例〉2．0ng/ml，3例〉10ng／ml，3例〈0．5ng／ml，阳性率达92．3％。39例足月健康新生儿血清PET仅有1例〉0．5ng／ml，阳性率2．5％。细菌感染组与足月健康新生儿血清PCT有显著性差异（P〈0．01）。结论：血清降钙素原测定可以作为新生儿细菌感染快速诊断的有效指标。     

降钙素原在新生儿感染性疾病中的临床价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT ）在新生儿感染性疾病的临床价值。方法收集2009年3月至2012年8月新生儿科患者223例,其中败血症43例、局部感染89例、非细菌感染组59例,同时选取对照组32例。比较不同感染性疾病组间及其与对照组血清PCT浓度的差异;绘制 ROC曲线计算诊断败血症的截断值,并观察治疗前后PC T动态变化。结果非细菌感染组、局部细菌感染组和败血症组血清中 PC T 水平分别为（0．22±0．23）、（1．16±1．25）和（13．85±6．54）ng/mL ,高于健康对照组（0．22±0．29）ng/mL。局部感染组、败血症组新生儿患者血清PCT水平与白细胞计数呈正相关。以0．95 ng/mL为临界值,PCT诊断新生儿败血症的灵敏度为95．3％,特异性为93．7％。当细菌感染被控制后,血清 PC T 可以迅速回落至正常范围,动态监测结果优于白细胞。结论 PC T可作为新生儿感染性疾病早期诊断的指标,动态监测PC T水平可以观察疗效,指导临床用药。     

小而密低密度脂蛋白与冠心病关系的研究

目的观察冠心病（CHD）患者血清小而密低密度脂蛋白（sdLDL）的水平,探讨sdLDL与CHD的关系。方法采用2％。16％的非查性梯度胶电泳检测经冠脉造影证实的50例CHD患者sdLDL水平,用30例冠脉造影阴性者和30例健康人作为对照,观察各组间的变化,采用多元逐步回归统计分析,以了解CHD危险因素对sdLDL的影响。结果冠脉造影阳性组的血清sdLDL（56．2＋11．3）％明显高于对冠照阴性（41．5±10．0）％（P〈0．01）与健康对照组（40．3±918）％（P〈0．01）;sdLDL异常组血清TG水平增高,HDL—C水平降低,均与正常组存在显著差异（P〈0．01）。结论血清sdLDL测定可作为预测CHD危险性的指标。     

2项联合检测在重症细菌感染诊断及疗效观察中的意义

目的：评价联合检测降钙素原（PCT ）与C-反应蛋白（CRP）水平在重症细菌感染患者诊断及疗效观察中的临床意义。方法对永州市中心医院重症监护病房的66例细菌感染患者血清PCT、CRP水平及对症治疗后水平进行检测,CRP采用免疫比浊法,PCT采用免疫层析法进行检测。同时将62例非细菌感染患者作为对照组。结果重症细菌感染组血清PCT、CRP水平分别为（5．21±2．03）ng/mL、（71．3±21．1）mg/L ;非细菌感染组PCT、CRP水平分别为（0．38±0．17）ng/mL、（13．0±4．0）mg/L ;重症细菌感染组对症抗菌治疗后血清PCT、CRP水平分别为（1．24±0．42）ng/mL、（23．6±5．1）mg/L。重症细菌感染组与非细菌感染组PCT、CRP比较及重症细菌感染组抗菌治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。PCT 灵敏度（92．5％）与CRP灵敏度（100．0％）均高,差异无统计学意义（P＞0．05）,PCT 特异性（85．5％）明显高于CRP（45．2％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论PCT与CRP联合检测对重症细菌感染诊断有一定价值,监测PCT、CRP水平有助于评估治疗效果。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。