生物补片治疗阴道后壁脱垂临床观察

女性盆底障碍性疾病,由于盆腔组织缺陷的部位不同,可导致不同类型的盆底器官脱垂,阴道后壁脱垂是盆腔器官脱垂的一个部分,手术治疗是最有效方法,约11%的患者需要手术纠正。治疗阴道后壁脱垂的经典术式为阴道后壁修补术,即切除多余的阴道后壁黏膜,修补阴道直肠筋膜。但盆底手术目的不仅仅是修补缺陷,还应实现盆底结构和功能的重建,故传统术式并不能真正提高对抗腹压的强度,术     

传统与自体组织桥式修补术治疗阴道脱垂的临床疗效比较

目的:探讨桥式修补术治疗阴道前后壁脱垂的疗效。方法:回顾性分析2009年1月-2012年3月因子宫脱垂行阴道前后壁桥式修补术34例;及2006年1月-2009年3月因子宫脱垂行传统的阴道前后壁修补术29例,比较两种术式的近期疗效。结果:阴道前后壁桥式修补术的手术时间为(1.20±0.64)h,术中出血量为(10.5±3.96)m L,术后复发率为0,与传统术式手术时间(1.70±0.74)h,术中出血量(36.90±2.46)m L,术后复发率10.34%比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与传统术式比较,桥式修补术治疗阴道前后壁脱垂的手术时间短、术中出血少、术后复发率低,未出现尿道、膀胱损伤,未发现直肠损伤及阴道壁血肿等等,近期疗效较满意。     

盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂疗效评价

目的：比较盆底重建术与阴式子宫切除及阴道前后壁修补术在治疗重度盆腔脏器脱垂的手术疗效。方法：新疆巴州人民医院2010年3月～2011年5月在63例分期子宫脱垂Ⅲ-Ⅳ度伴不同程度阴道壁脱垂的患者,随机分为盆底重建术组（重建组）25例,阴式子宫切除及阴道前后壁修补术组（阴宫组）28例,比较2组术中出血量、手术时间、术后住院日等围手术期指标,术后复诊以POP2Q分度疗效评价指标。结果：重建组术中出血量及手术时间低于阴宫组（P〉0．05）,重建组术后住院日少于阴宫组（P〈0．05）,术后3个月及6个月治愈率2组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,1年后2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂,可保留子宫,能够恢复和增强盆底支持结构及功能。术后近期疗效肯定,生活质量明显改善,中远期疗效需继续随访。     

生物补片应用于女性盆底重建手术19例临床分析

目的:初步探讨生物补片用于阴道前、后壁修补手术的安全性和有效性.方法:我科于2007年5月至2008年8月为子宫脱垂、阴道前、后壁脱垂19例患者施行生物补片阴道前、后壁修补术.患者平均年龄57.6±11.4(38～74)岁,阴道前、后壁脱垂19例,伴子宫脱垂6例,同时伴有张力性尿失禁3例.结果:19例患者手术时间平均87.7±8.9(80～130)min,术中平均出血量46.3±7.5(20～50)ml,术后患者平均住院7.2±4.5(6～11)d.术中未见并发症;术后感染补片脱落1例,后壁再次脱垂1例.19例患者随访平均9.1±5.8(3～16)个月,随访时行盆腔检查再次POP-Q评分.结果表明,解剖结构得到明显恢复(P<0.05),提示患者术后较术前排尿、排便困难有所改善,性生活的质量有所提高(PISQ),差异有统计学意义(P<0.05).结论:生物补片可用在阴道前、后壁脱垂修补手术中,术后随访,解剖结构均恢复达到客观治愈,患者术后性生活的质量有所提高.     

两种补片在盆腔脏器脱垂中的应用

目的探讨两种补片在全盆底重建的可行性、有效性、安全性。方法采用Gynemesh聚丙烯补片行全盆底重建术39例,采用Prolift全盆底修复系统行全盆底重建术17例,对合并有压力性尿失禁的患者同时进行经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）27例。结果 Gynemesh组39例患者13例行全盆底重建同时切除子宫,其余患者保留子宫3,例发生网片暴露2,例术后发热,均发生在保留子宫的患者中;Prolift组17例同时行子宫切除2例,无网片暴露发生,术后无发热1,例患者术后2个月时出现排便困难,经过对症后好转,其他患者术前不适症状消失;27例同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）,预后良好,术前不适症状消失,生活质量明显提高。结论两种补片用于治疗盆腔脏器脱垂效果良好。     

阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效观察

目的探讨阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选择2009年1月至2011年1月在我院治疗的子宫脱垂患者80例,随机分为实验组与对照组各40例,实验组给予阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术,对照组给予阴道前后壁修补术。比较两组患者的手术治疗效果。结果两组患者相比,手术时间对照组比实验组短,差异有统计学意义(P<0.05);治愈率实验组与对照组分别为90%(36/40)和75%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);复发率实验组与对照组分别为0%、10%(4/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂是目前临床上良好的治疗方案,具有治愈率高、复发低的特点,值得临床上推广。     

全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂疗效观察

目的探讨全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂(POP)的临床效果。方法 90例重度POP患者分为2组,观察组46例采用Prolift系统进行全盆底补片悬吊术治疗,对照组44例采用传统手术方法治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、保留导尿管时间、住院时间和术后排气时间均显著少于对照组(P<0.01);观察组盆底功能影响问卷-7和盆底不适调查表-20评分显著低于对照组(P<0.05),但盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12评分显著高于对照组(P<0.05)。结论全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度POP疗效好,可以提供良好的盆底功能,且不良反应少,对患者的生活质量和性生活影响较小。     

经闭孔无张力阴道补片在女性前盆底重建中的应用

目的探讨经闭孔无张力阴道补片前盆底重建术治疗中、重度以及术后复发的阴道前壁脱垂的疗效及安全性。方法对36例3~4度以及术后复发的阴道前壁脱垂患者进行经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建术。对伴有压力性尿失禁(SUI)或潜在SUI的患者同时进行经闭孔尿道中段无张力阴道吊带术(TOT)。通过比较手术前后POP-Q分度法分级判断手术疗效,同时统计和分析并发症的发生情况。结果经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建的平均手术时间52 m in;术中平均出血量55 mL;术后平均住院时间3.5 d;无手术并发症发生。所有患者的阴道前壁脱垂得到纠正。随访2~24个月,未出现复发,有效率100%。尿失禁症状分级均显著改善,有效率100%。阴道聚丙烯补片修补术后侵蚀发生率5.56%。结论经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建术是治疗中、重度以及术后复发阴道前壁脱垂的微创手术方法;伴有SUI或潜在SUI的患者需同时进行TOT。该术式安全可行,短期疗效好;但术后有补片侵蚀的发生;长期疗效尚有待进一步观察。     

经闭孔无张力阴道补片在女性前盆底重建中的应用

目的 探讨经闭孔无张力阴道补片前盆底重建术治疗中、重度以及术后复发的阴道前壁脱垂的疗效及安全性.方法 对36例3～4度以及术后复发的阴道前壁脱垂患者进行经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建术.对伴有压力性尿失禁(SUI)或潜在SUI的患者同时进行经闭孔尿道中段无张力阴道吊带术(TOT).通过比较手术前后POP-Q分度法分级判断手术疗效,同时统计和分析并发症的发生情况.结果 经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建的平均手术时间52 min;术中平均出血量55 mL;术后平均住院时间3.5 d;无手术并发症发生.所有患者的阴道前壁脱垂得到纠正.随访2～24个月,未出现复发,有效率100%.尿失禁症状分级均显著改善,有效率100%.阴道聚丙烯补片修补术后侵蚀发生率5.56%.结论 经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建术是治疗中、重度以及术后复发阴道前壁脱垂的微创手术方法;伴有SUI或潜在SUI的患者需同时进行TOT.该术式安全可行,短期疗效好;但术后有补片侵蚀的发生;长期疗效尚有待进一步观察.     

经阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗盆腔器官脱垂的疗效及对性生活质量影响的研究

目的 探讨应用经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效及对性生活改善的价值。方法 选取2019年3月—2020年1月在麻城市人民医院因盆腔脏器脱垂进行经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术治疗的患者37例,收集患者的基本临床信息、手术资料和术后随访数据,分别从术前、术后3月、术后6月、术后12月进行盆底功能障碍问卷-20 (PFID-20)、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)以及盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12)评分。结果 手术成功率89.1%,复发率10.8%,术后出血1例,下肢乏力1例。与术前相比,术后PFID-20、PFIQ-7评分明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。而术前术后PISQ-12评分比较无明显差异（P>0.05）。结论 经阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂,手术安全,疗效确切,可显著提高患者生活质量,但对性生活质量的提高尚不明确,有待进一步研究。     

阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术对子宫脱垂的治疗效果观察

目的：探究阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术对子宫脱垂的治疗效果。方法选取109例子宫脱垂患者作为研究对象,并随机的将其分为观察组（62例）和对照组（47例）。对照组实施阴道前后壁修补术,观察组在对照组的基础上实施阴式子宫切除术,并对2组患者术后的治疗效果进行观察。结果观察组患者的总有效率为93.55%,对照组患者的总有效率为76.60%,观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论对子宫脱垂采用阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术的治疗效果显著,能够有效减轻手术创伤,提高治愈率,值得在临床上推广与使用。     

阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的效果

目的探讨阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的效果。方法选取2017年7月至2018年7月周口人合医院收治的78例子宫脱垂患者,依照手术方案分为常规组和观察组,各39例。常规组患者接受阴道前后壁修补术治疗,观察组患者接受阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗。比较两组患者疗效、手术时间、术后出血量、住院时间。结果观察组治愈率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组好转率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间长于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、住院天数比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的效果显著。     

盆底重建与传统阴道前后壁修补术比较

目的:比较盆底重建术与常规阴道子宫切除术联合阴道前壁和后壁修复术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:选择2015年3月—2017年6月我院收治的50例子宫脱垂患者为观察对象。根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用网片进行全盆底重建术治疗;对照组接受常规经阴道子宫切除术加上前后阴道壁修复治疗。比较两组的手术指标和术后复发率。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间、有效率和复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的前后阴道壁修复相比,盆底重建在提高疗效、降低复发率和长期应用方面具有显著优势。     

改良补片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效评价

目的:评价改良裁剪补片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)的的手术疗效.方法:选择2009年1月—2012年9月对在我院收治的100例POP患者应用改良补片进行全盆底悬吊,采用悬吊双侧子宫主韧带、骶韧带、将补片植入膀胱阴道筋膜和直肠阴道筋膜而完成盆底三个平面的重建.合并有压力性尿失禁的患者同时进行无张力尿道中段悬吊术(TVT-O).结果:手术时间平均为98min,出血量平均为140mL,根据POP-Q分度法,100例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正,术后补片暴露感染1例(1/100,1％),排尿困难1例,通过留置导尿管1个月内恢复.术后随访平均12个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善.结论:应用改良补片进行全盆底悬吊是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术,在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建.是一种安全、复发率低、疗效满意的术式,但术后网片暴露问题仍值得关注.     

盆底重建术在盆腔脏器脱垂中的应用

目的探讨盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法选择2009年1月~2011年7月我院收治的盆腔脏器脱垂患者62例,其中观察组32例行盆底重建组术,对照组30例行传统阴式手术,比较两组患者术中、术后指标以及随访期间POP-Q分期情况。结果观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于或短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组12个月治愈率为90.9%（20/22）,明显高于对照组的63.2%（12/19）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用Prolift补片系统进行盆底修复,可在保留子宫的同时改善盆底功能,降低术后复发率。     

两种阴道前后壁修补术的疗效比较分析

目的:探讨阴道前后壁桥式修补术的临床效果.方法:研究组23例,采用阴式子宫全切术及阴道前后壁桥式修补术,对照组22例,采用传统的阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术,比较两组术中、术后情况.结果:研究组术中出血量45±4ml,手术时间37±5分钟,术后排气时间24±10小时,对照组术中出血量96±7ml,手术时间52±8分钟,术后排气时间48±12小时,两组比较P＜0.05,有统计学意义,研究组总有效率91.3%,对照组总有效率54.6%.结论:自身阴道壁桥式修补术安全,有效,简便及经济.     

阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂技巧与疗效

目的:分析阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂技巧与疗效.方法:将本院2007年5月到2017年5月收治的74例子宫脱垂患者作为分析对象,基于患者手术治疗的方式纳入研究组与参照组(n=37).研究组应用阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术,参照组应用传统的阴道前后壁修补术治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及住院时间.结果:参照组患者临床治疗总有效率为83.78%,研究组患者临床治疗总有效率为97.3%,组间各项数据资料比较具有统计学意义(P<0.05).同时,研究组患者的住院时间相对较短,与参照组患者住院时间比较具有统计学价值(P<0.05).结论:阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂能够有效提升临床治疗效果,能够缩短子宫脱垂手术患者的住院时间,建议在临床治疗中推广应用.     

经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术治疗女性盆底功能障碍性疾病

目的探讨经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术对盆底功能障碍性疾病（PDF）治疗的可行性和有效性。方法对18例不同程度盆底功能障碍性疾病患者采用经阴道阴道旁修补术（VPVR）联合阴道后壁桥式修补术。结果18例患者手术均获成功。手术时间40-70min，平均55min；术中出血量50～100mL，平均86mL；住院时间4～7d。无1例发生尿道、膀胱及输尿管损伤。结论经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术短期疗效明显，并发症少，长期疗效尚有待进一步观察。     

阴道前后壁修补术治疗绝经后妇女子宫脱垂28例的体会

目的：探讨绝经后妇女子宫脱垂的治疗方法。方法：回顾性分析28例绝经后妇女子宫脱垂的手术方式。结果：28例绝经后妇女全部治愈。结论：阴道前后壁修补术治疗绝经后妇女子宫脱垂可达到满意效果。     

阴道前后壁修补治疗绝经后妇女子宫脱垂32例

临床上对Ⅰ度子宫脱垂者常采用阴道前后壁修补术,而对绝经后妇女Ⅱ、Ⅲ置度子宫脱垂常采用经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术。由于子宫脱垂患者常体弱多病,有的难以承受此种手术,所以我们于1990年4月至1996年10月对所收治的32例绝经后妇女子宫脱垂患者,采用单纯阴道前后壁修补术治疗,收到满意效果,现报道如下。