婴儿脑血管畸形破裂出血13例误诊分析

脑动静脉畸形（Ａｒｔｅｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＡＶＭ）是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团［１］。发病年龄多在１０～４０岁之间［２］,婴幼儿发病则属少见［３、４］,且因症状极不典型,容易造成误诊［５］。我院１９９３年１月～１９９９年３月收治１岁以下经手术、病理确诊的ＡＶＭ１３例,现分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例,女６例;年龄２１天～１１个月,其中新生儿３例,２个月内婴儿５例,３～１１个月婴儿５例。１．２　临床表现　全部病例均以自发性脑出血为首发症…     

黄体破裂15例误诊为异位妊娠分析

黄体破裂是妇科急腹症之一，因其临床表现为腹痛、内出血和（或）迅速出现休克，症状酷似异位妊娠，故常导致误诊。我院１９８７年８月～１９９８年８月共收治黄体破裂４２例，其中１５例术前误诊为异位妊娠，误诊率达３５．７１％。现就其误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄２２～４３岁，平均２８．５岁。均为已婚妇女，其中９例放置宫内节育器，２例已行输卵管结扎手术。１２例于月经周期第２０～２８天发病；３例月经不规律，分别于月经周期第３４天、３６天、４０天发病。发病至就诊时间４～３０小时。１．２　…     

婴儿肝炎九例误诊分析

肝炎是婴儿期常见病之一,但易误诊,现将我院１９９２～１９９７年误诊的９例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组９例中,男６例,女３例;年龄４０天～３个月,平均５９．１１±１６．０３天;病程７～８７天,平均３３．５６±１５．４０天。１．２　临床表现　症状：厌食和尿色深黄各６例,发热５例,呕吐及灰白色粪便各４例,抽搐和腹泻各２例,咳嗽１例。体征：９例均有皮肤黄染和肝大,脾大５例,皮肤出血和肺部罗音各１例。１．３　辅助检查　血红蛋白＜１２０ｇ／Ｌ７例,白细胞＞１２．０×１０９／Ｌ５例;尿胆红素阳…     

产后无痛性甲状腺炎23例误诊分析

产后无痛性甲状腺炎,是病人在产后１～７个月内发生的甲状腺功能障碍［１］。我院于１９９５年３月～１９９８年３月收治４０例产后无痛性甲状腺炎病人,其中２３例曾在外院误诊,误诊率５７．５％。现分析总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２１～３６岁,平均２８．９岁。初次来院就诊时间为产后１～４．５个月,平均２．６个月;病程１～６个月,平均３．４个月。足月顺产后初发者２０例,人工流产或引产后初发者３例。１．２　临床表现　甲状腺呈结节性肿大３例,甲状腺弥漫性肿大１５例,未见明显肿大５例。均不伴甲状腺区…     

老年甲状腺功能亢进症16例误诊为冠心病

老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现常不典型，出现心房颤动（房颤）时容易误诊为冠心病。本文通过对１６例误诊病例的回顾，分析误诊的主要原因。１　临床资料１．１　一般资料　男５例，女１１例；年龄６０～６７岁，平均６３．５岁。确诊甲亢前均误诊为冠心病，误诊时间为２０天～６年。１．２　临床表现　本组均有心悸、胸闷，１３例有怕热、出汗、情绪易激动和乏力，大便次数增多３例，轻度突眼２例，甲状腺Ⅰ度肿大１３例。心室率＞１００／ｍｉｎ１４例，其中６例＞１５０／ｍｉｎ；余２例心室率在８０／ｍｉｎ～１００／ｍｉ…     

以腹痛为突出表现的Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒

青少年Ⅰ型糖尿病合并酮症酸中毒的病人，由于既往无明确糖尿病史及家族史，且早期表现不典型，容易误诊。我院１９９４～１９９７年共收治９例，均以腹痛为突出表现而误诊为急性消化道疾病，现总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３例，女６例；年龄３～２９岁。就诊距发病时间４小时～６天。１．２　临床表现　９例均以持续性腹痛阵发性加剧为突出表现，伴恶心、呕吐各２例，腹泻１例，皮肤粘膜干燥７例，腹壁柔韧及板状腹各１例，腹部轻压痛９例、反跳痛１例。入院时神经系统检查无异常。发病前消瘦９例，多食２例，均无明显多饮…     

小儿急腹症三例误诊为急性菌痢分析

我院１９９６年１月～１９９７年５月共收治小儿急腹症３２例，其中误诊为急性菌痢３例（９．４％），现分析如下。１临床资料１．１一般资料３例均为男性；年龄２个月～７岁。发病至入院时间：１２小时以内１例，２４小时以上２例。１．２临床表现３例均有腹泻、呕吐及发...     

老年甲状腺功能减退症六例误诊为精神疾病

老年人甲状腺功能减退症（甲减），尤其是亚临床型，常缺乏典型症状和体征，我院１９９０～１９９９年收治了误诊为精神疾病的老年人甲减６例，现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男１例，女５例；年龄５９～７８岁。６例均以不同程度的精神障碍为首发症状，抑郁４例，幻觉、妄想２例，反复在精神病医院就诊１～３年后转来我院。其他临床表现：体温低于正常３例，体重增加４例，听力减退２例，记忆力减退３例，昏迷１例。１．２　辅助检查　血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）降低５例（０．６０～１．０８ｎｍｏｌ／Ｌ），血清甲状腺素…     

孢子丝菌病41例误诊分析

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的常见的慢性真菌病。病前多有外伤史。病变主要累及皮肤、皮下组织及邻近的淋巴管，少数侵袭呼吸道粘膜及内脏。因本病临床类型较多，易误诊。我院１９９３年３月～１９９８年３月共诊治孢子丝菌病７８例，其中４１例首诊被误诊为其他疾病，误诊率５２．５６％。最后均依据病史特点、临床表现、真菌学［１］和（或）组织学检查而明确诊断。１　临床资料１．１　一般资料　本组男３０例，女１１例；年龄８～７６岁。病程４个月～１１年；工人６例，农民及园艺工作人员１７例，儿童１６例，职员２例。１．２　…     

小儿急性脊髓炎并呼吸肌麻痹五例误诊

小儿急性脊髓炎并呼吸机麻痹时,易误诊为格林－巴利综合征。现将我院１９９３～１９９８年收治的５例误诊病例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男２例,女３例;年龄２．５～１３岁。１．２　临床表现　发病前有上呼吸道感染史４例,腹泻史１例。发热４例,颈痛２例,均有尿潴留或尿失禁,其中２例伴便秘。５例均有四肢对称或不对称的瘫痪（肌力０－Ⅲ级）。病初肌张力低,膝反射及病理征均阴性,其中１例呈上行性进展。脊髓休克期持续１～６天４例,１例长达１月余。脊髓休克期后逐渐出现双下肢痉挛性瘫痪,双上肢仍有不同程…