拉米夫定治疗慢性乙型肝炎28例

目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:53例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组28例,口服拉米夫定100 mg,qd;对照组25例,口服肝复康4片,tid.疗程均为9～12个月.结果:治疗组在乙型肝炎病毒学指标HBeAg、HBV DNA阴转,抗 HBe阳转方面均明显优于对照组,且停药后治疗组复发率亦低于对照组(P＜0.05).结论:拉米夫定服用方便,能有效抑制乙型肝炎病毒复制,改善肝功能,治疗慢性乙型肝炎疗效确切,无明显副作用.     

拉米夫定联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎46例

目的 观察拉米夫定联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效. 方法 69例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例,对照组23例. 两组患者均采用拉米夫定100 mg,po,qd,疗程12～18个月;治疗组在此基础上加用胸腺素,开始前4 d,1.6 mg•d^-1,皮下注射,之后每周2次,每次1.6 mg,总疗程6个月. 两组患者中丙氨酸氨基转移酶（ALT）＞200 U•L^-1时应加水飞蓟素护肝治疗,其余患者未用其他护肝药物. 结果 治疗组的HBeAg/抗-HBe血清转换率为66.7%,ALT复常率为80.0%,均分别明显高于对照组的34.8%和56.5%（均P＜0.05）;治疗组HBV-DNA阴转率与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）. 结论 拉米夫定联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎疗效较好,值得临床应用.     

疏肝健脾汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的评价疏肝健脾汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将82例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组44例和对照组38例。治疗组给予疏肝健脾汤联合拉米夫定治疗;对照组仅予拉米夫定治疗。观察2组临床症状体征、肝功能指标、病毒复制指标的变化情况。结果 2组患者临床症状均明显改善(P<0.01),治疗组对食欲不振和腹胀胁痛疗效更为显著(P<0.05),疗程结束时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率和治疗结束及治疗后6个月HBeAg及HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可提高ALT复常率及HBeAg和HBV-DNA转阴率,降低复发率,对改善临床症状也有较好作用。     

拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 评价拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效,探讨有效的抗乙肝病毒方法.方法 将69例慢性乙肝患者随机分为治疗组(46例),对照组(23例);治疗组给予拉米夫定口服(每次100mg,每日1次)治疗12个月后改用干扰素治疗6个月(每次500万u肌注,隔日1次),对照组仅给予拉米夫定口服治疗18个月.结果 疗程结束后治疗组血清学应答为56.52%,对照组为26.09%(P＜0.05),疗程末治疗组YMDD变异率为2.33%,对照组为28.57%(P＜0.01).疗程结束后6月随访:治疗组血清学应答为50%,对照组为17.39%(P＜0.05);治疗组病毒学应答为76.09%,对照组为34.08%(P＜0.01);治疗组生化学应答为78.26%,对照组为43.48%(P＜0.01).结论 拉米夫定与干扰素序贯治疗较单用拉米夫定能提高治疗慢性乙型肝炎疗效.     

百令胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎35例

目的:评价百令胶囊联合拉米夫定治疗抗 HBe阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法:抗 HBe阳性、HBV DNA 阳性的慢性乙型肝炎患者70例,随机分为治疗组、对照组各35例,全部病例均采用基础护肝治疗,治疗组加用拉米夫定0.1 g,qd,po,疗程1 a,百令胶囊3粒,tid,po,连服6个月.结果:治疗组HBV DNA 阴转率明显高于对照组(P＜0.05);治疗结束后半年,治疗组ALT复常率、抗 HBe及HBV DNA阴转率明显高于对照组(P＜0.05);治疗结束后1 a,治疗组ALT复常率、HBV DNA阴转率明显高于对照组(P＜0.01).结论:百令胶囊联合拉米夫定是抗 HBe阳性慢性乙型肝炎的有效治疗方法.     

替比夫定对慢性乙型肝炎患者血清学和肝脏病理学的影响

目的 观察慢性乙型肝炎患者经替比夫定治疗后病毒血清学和肝脏病理学的改变情况. 方法 将50例慢性乙型肝炎患者分成2组,观察组26例单用替比夫定口服,对照组24例应用拉米夫定口服,2组疗程均12个月以上.观察2组治疗前及治疗后6和12个月肝脏病理学及肝纤维化指标的改变情况. 结果 治疗6和12个月后,观察组肝组织改善程度明显优于对照组（P＜0.01或＜0.05）,观察组肝组织炎症活动指数由治疗前的（8.2±3.5）分下降至治疗后6个月的（4.8±2.2）分（P＜0.05）和治疗后12个月的（3.0±1.1）分（P＜0.05）,血清纤维化指标与对照组比较也显著改善（P＜0.01或＜0.05）. 结论 替比夫定对慢性乙型肝炎患者疗效显著,临床上可以应用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗.     

叶下珠辅助治疗慢性乙型肝炎62例

目的 观察叶下珠辅助治疗慢性乙型肝炎的疗效. 方法 慢性乙型肝炎患者118例,分为治疗组62例和对照组56例. 对照组住院治疗3～6周,住院期间给予综合护肝,降酶治疗,应用复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等药物,在出院后继续给予同类药物口服. 治疗组在对照组基础上同时加服叶下珠胶囊4粒(每粒0.25 g),tid. 疗程均为6个月. 结果两组血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶明显改善,治疗组与对照组无明显差异(P＞0.05),治疗组HBeAg阴转率为27.7%,对照组为2.9%(P<0.05),治疗组HBA-DNA阴转率41.9%,对照组为3.6%(P<0.05),两组HBsAg阴转率均为0. 治疗组肝纤维化指标改善程度均优于对照组(P<0.05). 结论 叶下珠对慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗有很好辅助效果.     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法我院1999年2月至2003年7月门诊和住院慢性乙型肝炎患者共66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组36例,对照组30例,两组病例均采用拉米夫定100 mg 1次/d口服,疗程12~15个月,其中治疗组联合苦参素胶囊300 mg,3次/d口服,疗程6个月。观察两组治疗前后症状、体征、病毒复制指标的变化。结果治疗组患者显效9例(9/36),有效22例(22/36),无效5例(5/36);对照组显效5例(5/30),有效17例(17/30),无效11例(11/30)。治疗组总有效率86.6%,对照组总有效率为73.3%,两组在总有效率方面相比有显著性差异(P<0.05)。两组病例治疗前、后肝功能变化比较有显著差异(P均<0.05)。两组病例治疗12个月后HBeAg阴转率比较,无显著性差异(P>0.05)。两组HBV-DNA阴转率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,值得推广、应用。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床效果研究

目的 探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床效果.方法 选择我院慢性乙型肝炎患者共100例,上述患者分为两组,观察和对照组.两组患者均给予一般性保肝药物.观察组患者给予拉米夫定和苦参素,连续治疗12个月.对照组患者给予拉米夫定,连续治疗12个月.观察两组患者治疗后ALT、AST的复常情况;观察两组患者HBeAg、HBV-DNA转阴率.结果 观察组AST和ALT的复常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg、HBV-DNA转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床效果显著,能够显著抑制病毒复制,值得借鉴.     

拉米夫定联合维生素E治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨拉米夫定联合维生素E对慢性乙型肝炎患者的治疗效果。方法将120例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予拉米夫定,治疗组在对照组基础上加用维生素E,疗程6个月,比较两组治疗前后ALT、HBV DNA及HBsAg、HBeAg、HBeAb的变化。结果慢性乙型肝炎治疗组的ALT复常率、HBV DNA的转阴率与HBeAg的阴转率及HBeAb的阳转率均较对照组明显增高(P＜0．05)。结论维生素E可作为治疗慢性乙型肝炎的辅助药物。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎47例

目的:探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:慢性乙型肝炎患者89例,随机分成治疗组47例,给予苦参素600 mg&;#8226;d 1,im,疗程为3个月;对照组42例,给予阿昔洛韦15 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1,缓慢静脉滴注,1个月后改为阿昔洛韦片100 mg&;#8226;d 1,分5次,po,连用2个月,同时两组均配合使用常规护肝药物.疗程结束时,观察两组患者临床症状、体征、肝功能及乙肝病毒血清学标志(HBV M)的变化.结果:治疗组肝功能的改善率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为53.2%,23.8%(P＜0.05),均未见明显不良反应.结论:苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效确切,价格低廉,无严重不良反应,但远期疗效尚待随访.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎46例疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将91例CHB患者随机分为治疗组46例和对照组45例.对照组给予阿德福韦酯(ADV)10mg口服,每天1次;治疗组在此基础上,加用拉米夫定(LAM)100mg口服,每天1次.12个月为1个疗程.观察2组治疗3、6、12个月后HBV DNA及HBeAg阴转率.结果 治疗组HBV DNA、血清HBeAg阴转率较对照组升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未发现与药物相关的严重不良反应.结论 ADV联合LAM治疗CHB的疗效优于单用ADV,且两药联合应用无严重不良反应,值得临床推广.     

中西医联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察自拟中药联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法将180例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,各90例,治疗组给予中药联合拉米夫定治疗,对照组单用拉米夫定,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组3个月、6个月、9个月、12个月ALT正常率分别为22.2%、52.2%、73.3%、96.7%,明显高于对照组(P<0.05);HBV-DNA转阴率6个月、12个月分别为76.7%、91.1%,明显高于对照组(P<0.05);YMDD变异率6个月、12个月分别为1.1%、10.0%,显著低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗能明显提高拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的生化及病毒应答率,显著降低治疗过程中变异发生。     

拉米夫定和重组α-2b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨拉米夫定和干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将92例患者分为两组,每组46例,治疗组先用拉米夫定100 mg/d,应用5个月后联用重组a-2b干扰素5 Mu/次,肌内注射,隔日1次,第6个月后停用拉米夫定,继续单独使用干扰素5个月;对照组单用拉米夫定100mg/d,疗程18个月.结果在疗程结束时治疗组的ALT复常率、HBV-DNA阴转率HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为93.5%、89.1%、54.3%,对照组则为82.6%、71.7%、19.6%.疗程结束后6个月治疗组与对照组HBV-DNA阴转持续应答率分别为84.8%、32.6%.结论拉米夫定与重组α-2b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎有较好的短期疗效,具有深入研究价值.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择本院2006年3月至2010年1月住院和门诊治疗的80例耐拉米夫定的慢性乙型肝炎患者作为研究对象,将80例患者随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）;观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组给予阿德福韦酯治疗,疗程均为12个月,分别观察3个月、6个月、12个月时血清ALT复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率等指标。结果 12个月时,观察组ALT复常率（87.5%）明显高于对照组（57.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;6个月及12个月时,观察组HBV-DNA阴转率（47.5%、62.5%）均显著高于对照组（20.0%、25.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;12个月时,观察组HBeAg阴转率（50.0%）明显高于对照组（17.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合治疗治疗未发生严重不良反应。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎的临床疗效较单用阿德福韦酯好,且不良反应小,值得临床推广,可以作为治疗耐拉米夫定慢性乙肝患者的首选方法。     

拉米夫定联合干扰素治疗对慢性乙型肝炎纤维化指标的影响

目的观察拉米夫定联合干扰素治疗对慢性乙型肝炎纤维化指标的影响。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用干扰素α-2b 500万U肌内注射,同时给拉米夫定0.1g口服;对照组仅给予拉米夫定,用法、疗程同治疗组。观察2组治疗前后肝纤维化指标、肝功能及血清病毒学标志物的变化情况。结果 2组治疗后透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后HA和C-Ⅳ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合干扰素治疗能明显抑制慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒复制,明显改善肝纤维化指标,减轻肝纤维化程度,值得临床推广应用。     

复方甘草酸苷联合拉米夫定对 慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

［摘要］目的观察复方甘草酸苷联合拉米夫定对慢性乙型肝炎（乙肝）患者血清肝纤维化指标及转化生长因子β1（TGF β1）的影响。方法慢性乙型肝炎患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例。对照组单一服用拉米夫定100 mg，po，qd，疗程12个月；治疗组给予复方甘草酸苷每次2片，tid；并同时服用拉米夫定100 mg，qd，均口服，疗程12个月。两组均不采用其他抗肝纤维化、抗病毒、免疫调节药物及降酶药物治疗。治疗前后分别测定肝功能、乙肝血清标志物、肝纤维化指标和TGF β1的变化。结果治疗组和对照组治疗前后比较， 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）的复常率及病毒血清学指标变化均相似(P＞0.05)， 而对血清肝纤维化指标及TGF β1比较, 则治疗组较对照组下降值更明显(P＜0.01＝。 结论复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性乙肝能有效阻止或逆转肝纤维化的形成与发展，值得推广应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBV-YMDD变异的研究

目的比较阿德福韦酯联合拉米夫定和单用阿德福韦酯治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将112例在拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者随机分为两组(各56例),治疗组:继续接受拉米夫定100mg·d-1治疗,全程联合阿德福韦酯10 mg·d-1;对照组:拉米夫定100 mg·d-1和阿德福韦酯10 mg·d-1联合治疗12周后单用阿德福韦酯10 mg·d-1,疗程96周。结果两组患者治疗后ALT、AST水平均较治疗前显著改善(P0.05);治疗组治疗48周,96周时肝功能ALT、AST改善优于对照组(P0.05);HBV DNA转阴率显著高于对照组(P0.05)。结论阿德福韦酯对YMDD变异的慢性乙型肝炎患者有良好的疗效和安全性,联合拉米夫定临床疗效更显著。     

辨证施治联合拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的　观察辨证施治治疗慢性乙型肝炎丙氨酸转氨酶 (ALT)反跳后再联合拉米夫定的序贯治疗作用。方法　病例为慢性乙型肝炎伴有乙型肝炎病毒 (HBV) DNA阳性、乙型肝炎病毒e抗原 (HBeAg)阳性及ALT≤ 1～ 2正常上限值 (ULN)。序贯治疗第 1步 :治疗组主方随证加减 ,对照组主方不变 ;序贯治疗第 2步 :对治疗中陆续复出ALT >2～ 5ULN反跳且为大三阳 [乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)、HBeAg、乙型肝炎病毒核心抗体 (抗 HBc) ]及YMDD未变异者 ,随即在两组中联合拉米夫定继续观察。治疗组 2 3例 ,主方不变对照组 2 0例 ,拉米夫定对照组 2 3例 ,疗程 12个月。检测ALT、HBV DNA、HBeAg、乙型肝炎病毒e抗体 (抗 HBe)及YMDD变异情况。结果　治疗组血清转换率为 6 5 2 % ,明显高于主方不变对照组 35 % (P <0 0 5 )和拉米夫定对照组2 6 1% (P <0 0 1)。治疗组与主方不变对照组合计YMDD变异率 2 3% ,低于拉米夫定对照组 13 0 % (P <0 0 5 )。结论　辨证施治中ALT反跳后再联合拉米夫定的序贯治疗可提高免疫耐受突破发生后的HBeAg血清转换率。联合拉米夫定治疗可降低YMDD变异的发生。     

恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效比较

目的：比较恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择2008-2011年在温州医科大学附属第二医院门诊或住院的慢性乙型肝炎患者54例,随机分为对照组（拉米夫定治疗）和观察组（恩替卡韦治疗）,每组各27例,对两组治疗前、治疗后3、6、12、24个月后乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）、e抗原血清转换情况进行观察和比较。结果与对照组比较,治疗24个月时观察组e抗原血清学转阴率明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗24个月时对照组耐药率明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦较拉米夫定治疗慢性乙型肝炎具有更好的疗效,耐药率较低,且无明显的不良反应,能延缓和阻止疾病的进展。