ICU气管切开患者肺部感染的护理对策体会

目的探讨ICU气管切开肺部感染患者更为有效的护理措施，预防并控制ICU内肺部感染的发生。方法观察我院125例行气管切开并发肺部感染的ICU患者痰培养及药敏试验结果，总结细菌分布特点及药敏情况，并分析原因。结果导致ICU气管切开肺部感染的主要原因为基础疾病免疫力差，抗生素的不合理使用，口咽部定植细菌下移，生理屏障作用和无菌操作不严格等。结论有针对性地对气道的温、湿化，清除气道分泌物，加强气道、气囊的管理，控制口咽部细菌定植及误吸，执行严格的无菌操作等方面进行深入的研究改进，可有效降低ICU患者的肺部感染。     

ICU患者肺部感染相关危险因素分析

目的：探讨ICU患者肺部感染的相关危险因素，加强ICU肺部感染控制和预防工作，有效降低肺部感染发生率。方法回顾性分析226例入住ICU患者的资料，统计肺部感染发生率，并对相关暴露因素分别进行单因素χ2检验和Logistic回归分析。结果226例中发生肺部感染58例，感染率为25.66%。Logistic回归分析显示肺部感染的独立危险因素有年龄〉65岁、机械通气时间〉3d、入住ICU时间〉7d、有创操作、糖尿病、雾化吸入次数≥2次、单间病房、仰卧位和规范使用抗菌药物（P〈0.05）。结论 ICU患者肺部感染的发生率相对偏高，并且与多种因素有关，应对不可控的危险因素加强临床监护工作，对可控因素进行积极的干预，以降低肺部感染的发生率。     

气管切开患者ICU内肺部感染与护理对策分析

目的讨论研究气管切开患者ICU内肺部感染的原因及分析其护理对策。方法回顾性分析我院于2011年3月至2012年3月收治的38例气管切开ICU内发生肺部感染患者的临床资料，提取培养这些患者的深部痰液并进行相应的药物敏感试验，了解导致感染的菌种、药敏性及其分布等信息。探讨其发生感染的原因并分析其护理对策。结果经过深部痰液提取培养共获得溶血性链球菌2例、鲍曼不动杆菌2例、耐甲氧西林金葡菌5例、铜绿假单胞菌13例、肺炎链球菌16例，气管切开患者ICU内发生感染主要由ICU病房无菌环境遭到破坏、呼吸机的使用和患者呼吸道内防御系统损伤有关。经过有效的临床护理，患者的肺部感染情况改善较为明显，其中痊愈14例、显效19例和有效5例。结论探究肺部感染原因、加强管理ICU内环境、正确使用并适当湿化呼吸机以及加强感染后的临床护理可以有效的控制及预防肺部感染。     

神经外科重症监护病房肺部感染的调查分析

目的了解神经外科重症监护病房（ICU）肺部感染病情况及易感因素,降低医院感染率。方法回顾性调查分析ICU内发生的101例肺部感染患者感染情况,并分析其临床易感因素。结果 ICU的患者具有引发肺部感染的易感因素。结论 ICU中肺部感染的发生率和死亡率一直较高,应针对易感因素采取相应护理措施,降低医院感染率,提高肺部感染的治愈率。     

重症监护室内患者医院感染的预防与控制

目的探讨预防重症监护室（简称ICU）内患者院内感染的有效预防措施和方法。方法对ICU发生的院内感染者进行回顾性调查分析。结果ICU医院感染的发生率为8．9％，显著高于普通病房。其中呼吸道感染占79．1％，侵入性操作中气管切开或气管插管患者发生的医院感染占其中的59．09％，是ICU发生医院感染最危险的因素。结论加强环境管理，降低环境污染，避免交叉感染，严格洗手制度，严格管理侵入性操作以及合理使用抗生素，并定时进行效果监测，发现不合标准者及时查找原因，及时整改。通过这些措施的落实，可以有效地控制与预防ICU的医院感染。     

气管切开患者预防肺部感染的护理体会

目的总结近年来南京市江宁区中医院重症医学科(ICU)气管切开患者预防肺部感染的护理体会。方法通过全科护理人员的精心观察及有效的护理措施,可以为预防和控制肺部感染起积极的作用。结果我院ICU病房2009年1月至2011年12月共收治气管切开患者36例,36例中并发肺部感染2例,其中1例因并发全身严重感染死亡。结论气管切开术后,有效的护理是预防肺部感染的重要措施。     

ICU患者气管切开继发肺部感染的危险因素与护理措施

目的:分析ICU危重患者气管切开后诱发肺部感染的危险因素,探讨预防院内肺部感染发生的护理方法。方法:回顾性分析医院2015年1月至2017年12月ICU出现的40例行气管切开后肺部感染患者的临床资料,将其作为感染组,选取同期行气管切开而未发生肺部感染的74例患者作为非感染组,对比两组患者的一般情况、诊疗护理措施,总结护理方法及要点。结果:具有吸烟史、呼吸系统疾病、护理人员年资低、长期使用大量抗生素、应用H2受体阻滞剂及制酸剂、多人同处一间病房等是ICU气管切开患者发生肺部感染的高危因素。结论:做好病房的清洁、消毒工作,选择高技能的护理人员进行护理,严格执行无菌操作,是预防ICU气管切开患者发生肺部感染的重要措施。     

气管切开患者ICU内肺部感染原因分析及护理措施研究

目的探讨气管切开患者ICU内肺部感染原因及护理措施。方法本次实验以本院收治的40例气管切开ICU内发生肺部感染的患者为实验对象,回顾性分析患者肺部感染的发生原因和护理措施,以及临床护理效果。结果经过临床护理,所有患者的肺部感染症状均显著改善,治疗后15例痊愈,20例显效,4例有效,1例死亡。结论本次实验结果表明,气管切开术后对患者实施积极有效的预防性治疗,并严格执行无菌操作规范,有利于降低ICU肺部感染的发生率,积极全面的临床护理措施,也是降低肺部感染的关键环节。     

气管切开患者ICU内肺部感染的临床观察

目的对气管切开患者ICU内肺部感染的相关影响因素与预防处理对策进行分析探讨,为今后的临床预防工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的ICU气管切开临床患者病例96例,将其按照是否发生肺部感染分成感染组和非感染组,而后对比分析两组患者的临床资料。结果感染组患者年龄较非感染组大(P<0.05),GCS评分较非感染组低(P<0.05),侵入性操作发生率较非感染组高(P<0.05),抗生素应用率较非感染组高(P<0.05)。结论诱发ICU气管切开患者肺部感染的危险因素较多,临床应实施有针对性的预防和处理措施,降低感染的发生,提高患者的住院安全。     

ICU重症脑出血患者院内肺部感染危险因素分析与对策

目的探讨ICU重症脑出血患者并发院内肺部感染的危险因素,以及采取有效控制措施。方法对我院2005年3月至2008年3月入住ICU治疗的124例重症脑出血患者进行院内肺部感染及其危险因素的回顾性分析。结果重症脑出血并发院内肺部感染32例,院内肺部感染发生率为25.81%。老年、住院时间、呼吸机的使用、气管插管/切开、吸烟史是院内肺部感染发生的危险因素。结论ICU重症脑出血患者院内肺部感染发生率高,应引起重视,尽可能把ICU重症脑出血并发院内肺部感染控制到最低限度。     

集束化护理预防人工气道患者肺部感染的研究

目的探讨集束化护理预防人工气道患者肺部感染的效果。方法在ICU病房选择建立人工气道患者116例,随机分为实验组和对照组各58例,实验组在常规护理的基础上给予集束化综合护理干预,对照组仅给予常规护理。比较两组患者住院期间肺部感染的发生率及住ICU时间。结果与对照组相比,实验组肺部感染发生率明显下降,住ICU时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU建立人工气道患者进行集束化护理干预,能有效预防肺部感染的发生。     

重症监护病房医院感染目标性监测的分析与预防措施

目的:分析重症监护病房(ICU)医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法:对神经外科ICU、神经内科ICU、胸外科ICU 2004年1月—2005年12月入住患者发生医院感染的临床资料进行前瞻性监测和分析。结果:监测2 122人次,发生医院感染167例,医院感染率7.87%,医院感染部位以下呼吸道为首位,医院感染病原菌以G-杆菌为主,占67.14%。结论:ICU是医院感染的高发病区,应重点监测;侵入性操作与医院感染的发生有直接关系,加强预防控制医院感染措施,是降低医院感染发病率的关键。     

脊柱骨折术后肺部感染的预防及护理

目的对脊柱骨折术后肺部感染发病机制,危险因素评估、观察以及感染预防与护理进行经验总结。方法 2011年1月至2012年12月行脊柱骨折手术165例,对其术后肺部感染的观察和护理进行系统回顾分析。结果165例患者中发生肺部感染6例,出现坠积性肺炎1例,经治疗后肺部感染均得到有效控制,取得了较好的临床效果,均治愈出院。结论护理人员掌握肺部感染的发生机制及高危因素,及时发现肺部感染迹象,并对患者进行健康教育、准确合理的护理,对脊柱骨折术后肺部感染的预防有重要意义。     

ICU血管内导管相关性血流感染高危因素分析及预防

目的分析ICU血管内导管相关性血流感染高危因素及其预防方法,为使血流感染降低其发生率提供依据。方法回顾性分析我院64例ICU血管内导管相关性血流感染患者的一般情况和治疗过程,分析相关高危因素,并探讨预防方法。结果血管内导管相关性血流感染多发于ICU,这与患者的疾病类型,身体情况,抗生素剂量等有着密切的关系。结论操作规范、监管,穿刺点的正确选择处理及护理,抗生素的合理使用,置管时间的控制是ICU预防血管内导管相关性血流感染的重要手段。     

ICU耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌肺部感染危险因素分析

目的:探讨重症监护室(ICU)耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CRAb)肺部感染的危险因素。方法:采用回顾性研究方法,收集宝鸡市中心医院ICU 2012年6月-2014年6月鲍曼不动杆菌(Ab)肺部感染患者105例,其中CRAb组患者81例,对碳青霉烯类抗菌药物敏感Ab(CSAb)组患者24例,对发生CRAb肺部感染的危险因素采用单因素分析及多因素Logistic多元回归分析。结果:单因素分析发现,分离出Ab前ICU住院天数、ICU总住院天数、呼吸衰竭、低蛋白血症、机械通气、机械通气天数、分离出Ab前15 d内碳青霉烯类抗菌药物的使用及联合应用抗菌药物、C反应蛋白检测异常、降钙素原检测异常与ICU CRAb肺部感染的发生显著相关;多因素分析显示,分离出Ab前ICU住院天数、分离出Ab前15 d内使用碳青霉烯类抗菌药物、分离出Ab前行机械通气、分离出Ab前患者低蛋白血症为Ab感染的独立危险因素。结论:入住ICU的高危患者,应结合危险因素,尽早采取措施,合理防治CRAb肺部感染。     

重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌暴发原因分析及防控对策

目的探讨重症监护病房(ICU)内多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant acinetobacter baumannii,MDRAB)感染暴发原因及防控对策。方法对ICU中32例MDRAB医院内感染进行流行病学调查分析并总结预防控制措施。结果室内环境、喉镜及呼吸机污染是引起ICU患者发生MDRAB感染暴发流行的主要原因。加强医务人员的手卫生,对病室环境及医疗器具等进行彻底消毒,切断外源性传播途径,是控制MDRAB医院内感染暴发、流行的有效措施。结论针对ICU内MDRAB感染暴发的主要原因,对ICU环境及物品进行定期、针对性消毒,合理应用抗生素,减少有创操作,特别是减少气管插管,严格遵照卫生部关于多重耐药菌的管理规范进行严格隔离及标准治疗,可有效控制MDRAB感染。     

临床药师参与1例神经内科ICU重症脑出血患者肺部感染的治疗分析

目的:分析、掌握重症脑血管病患者院内肺部感染的高危因素,并探讨相应的防治措施。方法:临床药师参与1例神经内科ICU重症脑出血患者院内肺部感染的治疗,从年龄、住院时间、侵入性操作、吸烟史等方面分析重症脑血管病患者发生院内肺部感染的危险因素,并针对患者情况制订抗感染治疗方案。结果与结论:神经内科ICU重症脑出血患者院内肺部感染发生率高,应引起重视。通过临床药师的参与,积极控制医源性感染危险因素、监测病原体、完善护理工作、指导合理用药,对患者的抗感染治疗及预后恢复有重要意义。     

重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者的病原微生物分析

在ICU病房中,重症颅脑损伤有较高的病死率,其死亡原因除了本身病情过重外,最为主要的原因就是肺部感染。通常情况下,患者出现肺部感染往往是由于气管切开、反流误吸等因素的影响,近年来,ICU中重症颅脑损伤患者的肺部感染问题已经得到了临床及微生物实验室的广泛关注和重视,为了进一步研ICU病房中重症颅脑损伤患者肺部发生感染的微生物检验结果及对策,本文对微生物细菌感染、繁殖等原因进行分析,并在此基础上提出了相应的措施,以期为临床及微生物实验室提供一些参考,降低ICU内患者肺部感染的发生率。     

重症监护病房医院感染的预防

目的 预防ICU医院感染?方法 采取病房环境控制、有效空气消毒、严格洗手制度、加强口咽部消毒管理、严格消毒管理侵入性抢救操作手段的介入以及合理使用抗生素等措施。结果 使ICU医院感染率呈逐年下降趋势。结论 通过以上预防措施，可以有效控制ICU医院感染的发生。     

气管切开患者ICU内肺部感染分析与护理对策

目的：探讨分析气管切开的患者在重症监护室（ICU）内发生肺部感染的原因,并提出针对性护理对策,降低肺部感染的发生率,提高护理质量。方法行气管切开,并在ICU内发生肺部感染的患者43例,观察其感染状况,进行详细记录,并对其痰液进行细菌培养,了解其细菌分布。实行针对性护理。结果检出溶血性链球菌6例,鲍曼不动杆菌2例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4例,铜绿假单胞菌和肺炎链球菌最多,其检出率分别为41.9%和27.9%。结论ICU内气管切开发生肺部感染与病房管理质量密切相关,故应加强病房管理,护理人员注意无菌操作,给予预防性护理,可降低其发生几率。