超声引导腰部竖脊肌平面阻滞在老年患者髋关节置换术中的应用效果

目的 探讨超声引导腰部竖脊肌平面阻滞(L-ESPB)在老年患者髋关节置换术中的应用效果.方法 选择2020年8月至2021年3月于济宁市第一人民医院60例行单侧髋关节置换术的老年患者,根据随机数字表法分为A组(n=30)和B组(n=30).两组均行喉罩全麻,A组全麻前行L-ESPB.比较两组平均动脉压(MAP)、心率(...     

协同护理模式在老年COPD患者中的应用效果分析

目的探讨协同护理模式在老年COPD患者中的应用效果。方法选取在我院就诊的82例老年COPD患者,随机分为观察组(协同护理模式,n=41)和对照组(常规护理,n=41)。对比两组临床疗效。结果护理后观察组肺功能指标均显著升高(P <0.05)。观察组自我护理能力均显著高于对照组(P <0.05)。结论协同护理模式在老年COPD患者中应用效果显著,值得临床推广。     

老年重叠综合征患者血管内皮功能的观察

目的探讨重叠综合征的老年患者中血管内皮细胞功能状态及变化。方法将在笔者所在医院睡眠监测实验室作过睡眠监测的81例被检测的老年患者按照年龄、体重指数、性别比例相匹配的原则分为4组,即正常对照组(n=22)、COPD组(n=18)、OSAS组(n=20)和OS组(n=21)。通过比较各组清晨的血浆一氧化氮浓度、内皮素-1、NO/ET-1比值、及多导睡眠监测主要参数:呼吸暂停低通气指数、平均脉氧饱和度和最低脉氧饱和度及睡眠期间血氧饱和度<90%的时间占总睡眠时间的百分比,观察OS组血管内皮细胞功能变化的特点。结果血浆ET-1水平除正常对照组最低,OS组最高,NO水平于正常对照组最高,OS组最低。与正常对照组相比,COPD组及OSAS组的血浆ET-1增高、NO及NO/ET-1降低(P均<0.05),但该变化在OS组更为显著(P均<0.01)。上述指标在COPD组与OSAS组之间差异无统计学意义(P>0.05),但与OS组仍相差显著(P<0.05)。多导睡眠监测显示AHI在OSAS组及OS组之间以及在正常对照组和COPD组之间差异无统计学意义(P均>0.05),但AHI在OSAS组及OS组均显著高于正常对照组和单纯COPD组(P均<0.01)。OS组较OSAS组的最低和平均SpO2进一步降低,且T90比例显著增大(P均<0.01)。结论老年OS患者存在血管细胞功能损伤,其程度较单纯COPD及单纯OSAS更加严重,可能与睡眠期缺氧更明显和缺氧时间更长有关。     

优质护理服务在老年脑梗死患者临床护理中的作用分析

目的深入探讨将优质护理服务作用于老年脑梗死患者护理中的临床效果。方法选取我院收治的60例老年脑梗死患者作为研究对象,采用电脑随机分组的方法将60例患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30);对照组患者行常规护理,观察组实施优质护理服务。结果统计结果显示,两组患者在住院时间、费用和患者满意度上比较,观察组均优于对照组(P<0.05),统计学差异显著。结论在老年脑梗死患者的护理中实施优质护理,能够缩短患者的治疗时间和费用并提升患者对于护理服务的满意度,方法值得借鉴。     

血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病合并认知功能障碍中的价值

目的 研究血清淀粉样蛋白A(SSA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并认知功能障碍的价值.方法 选取我院2018年1月到2020年12月我院门诊和住院患者.其中COPD+认知功能障碍组30例,单纯COPD组30例,同期健康对照组30例.所有患者均行简易精神状态量表(MMSE)评分,并进行血清SSA水平检测.结果 MMSE评分:COPD+认知功能障碍组明显低于单纯COPD(P<0.05)(t=3.08,P=0.00)和健康对照组(P<0.05)(t=4.69,P=0.00),但单纯COPD组和健康对照组两组无明显差别(P>0.05)(t=1.57,P=0.12);SSA:COPD+认知功能障碍组明显高于单纯COPD(P<0.05)(t=8.69,P=0.00)和健康对照组(P<0.05)(t=13.06,P=0.00),单纯COPD高于健康对照组(P<0.05)(t=8.77,P=0.00).结论 SSA在慢性阻塞性肺疾病合并认知功能障碍中有一定的诊断价值.     

呼吸道病毒感染对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:探讨呼吸道病毒感染对慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法:选择病程>5年的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者80例,按住院先后顺序分为两组,单号为观察组(n=40),双号为对照组(n=40),两组病人在常规治疗的同时,观察组给予增强自身免疫力药物、抗病毒药物治疗,并在疾病恢复期对病人实施健康教育,一年内追踪观察病人病情反复发作次数(即再次住院率)和再次住院治疗的时间。结果:两组病人再次住院次数、再次住院治疗时间相比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:预防呼吸道病毒感染可控制COPD患者病情反复发作和加重。     

慢阻肺合并慢性肺心病急性加重期患者棘形红细胞与D-二聚体的相关性分析

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺心病(CPHD)急性加重期患者静脉血棘形红细胞及与血浆D-二聚体(DD)水平变化的关系。方法:根据是否合并CPHD急性加重期,将144例COPD患者分为两组:COPD合并CPHD急性加重期组(合并组,n=72)及单纯COPD组(COPD组,n=72),并采用相关仪器对其静脉血棘形红细胞进行检测并与同期血浆D-二聚体水平的相应变化进行对比分析。另选同期体检健康者作为对照组(n=80)。结果:合并组棘形红细胞数量较COPD组及对照组均明显升高(P均0.01),DD水平也相应增高(P0.01,P0.05),相互之间呈明显正相关。结论:常规检测静脉血棘形红细胞及血浆DD,对COPD及COPD合并慢性肺心病患者病情的诊断及动态观察,有重要的临床意义。     

吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:探究吸烟成瘾与非吸烟的慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的肺功能对比情况.方法:随机选择本院2019年8月—2020年8月收治的慢性阻塞性肺疾病患者124例为研究对象,分为吸烟组(n=62)、非吸烟组(n=62),分析两组患者的用力肺活量(...     

舒眠胶囊配合针灸四神聪治疗老年失眠症的疗效观察

目的深入探讨舒眠胶囊联合针灸四神聪治疗老年失眠症的临床效果。方法选取我院2014年8月至2015年11月收治的60例老年失眠症患者作为研究对象,采用电脑随机分组的方式将60例患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30);对照组患者行单纯针刺疗法治疗,观察组患者则在此基础上加入舒眠胶囊治疗;比较两组患者的治疗效果。结果经过系统的治疗,两组患者在治疗有效率、治疗后PSQI量表评分以及治疗后脑电图评估结果上比较,观察组均明显优于对照组(P<0.05),统计学差异显著。结论在老年失眠症患者的治疗中实施舒眠胶囊配合针灸四神聪治疗,具有较好的临床效果,方法值得借鉴。     

COPD患者护理干预对肺功能和生存质量的影响分析

目的探讨COPD患者护理干预对肺功能和生存质量的影响。方法将62例COPD患者随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31),观察组在一般护理基础上给予针对性护理,对照组仅给予一般护理,对比两组患者肺功能、气短状况和生存质量情况。结果两组患者肺功能指标、气短状况、生存质量评分与治疗前相比均有明显改善(P<0.05),两组比较观察组患者肺功能指标、气短状况、生存质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论护理干预可改善COPD患者肺功能,提高其生存质量。     

卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的:探讨卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的影响。方法:将60例缓解期COPD患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组除常规治疗外加用卡介菌多糖核酸0.35mg·mL-1,肌肉注射,每周3次;对照组只接受常规治疗。2组患者均观察1个月,于治疗前、后测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK细胞和B淋巴细胞。结果:治疗组治疗后较治疗前比较,CD4+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞均明显升高(P<0.05),CD8+明显下降(P<0.05);治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞较对照组均升高(P<0.05),CD8+较对照组下降(P<0.05)。结论:卡介菌多糖核酸可以增强COPD患者的细胞免疫功能,对体液免疫也可能有一定影响,在COPD的防治中具有重要意义。     

复方苦参注射液对胃癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的：探讨复方苦参注射液对胃癌术后化疗患者的免疫增强作用。方法：将40例胃癌术后化疗患者随机分成两组，对照组给予氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂化疗，试验组所用化疗方案与对照组相同，同时在化疗的第1～5天给予复方苦参注射液20mL／d。所有患者均用流式细胞仪测定其外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞（NK细胞）数量，并进行对照分析。结呆：对照组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋／CD8^＋细胞比值较化疗前显著下降（P〈0．05），CD8^＋细胞水平显著升高（P〈0．05）；试验组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK细胞数量及CD4^＋／CD8^＋细胞比值较化疗前无显著差异（P〉0．05）。化疗后试验组外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋／CD8^＋细胞比值均较对照组显著升高（P〈0．05），CD8^＋细胞水平与对照组无显著差异（P〉0．05）。结论：复方苦参注射液能有效增强胃癌术后化疗患者的免疫功能。     

过敏性紫癜患儿淋巴细胞亚群的变化及意义

目的研究过敏性紫癜(HSP)患儿淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法收集45例HSP患儿(A组),其中肾炎型15例(A1组),非肾炎型30例(A2组);另选25例健康儿童为对照组(C组)。采用流式细胞术检测外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD19+CD23+以及CD3-(CD16+CD56+)的表达水平。结果与C组相比,A组CD3+T细胞数量、CD4+T细胞数量、CD4/CD8比例、CD3-(CD16+CD56+)NK细胞数量均下降(P<0.05),而CD3-CD19+B细胞及CD3-CD19+CD23+B细胞数量明显增加(P<0.05),其中A1组上述指标变化较A2组更为显著(P<0.05)。结论 HSP患儿T、B和NK细胞数量和功能发生明显变化,表明免疫功能紊乱可能是导致肾脏损伤的重要原因之一。     

EB病毒感染患儿的免疫功能研究

目的：了解EB病毒（EBV）感染疾病类型与患儿免疫功能的关系。方法：选取2010年12月至2015年12月我院儿科收治的EBV感染儿童80例（EBV感染组）以及同期在我院体检的正常儿童38例（对照组）,采用散射比浊法检测血清免疫球蛋白和补体,采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞分化抗原T淋巴细胞（CD3+）、辅助性T细胞（CD4+）、细胞毒性T细胞（CD8+）、B淋巴细胞（CD19+）及NK细胞（CD56+）阳性率以及CD4+/CD8+。结果：两组IgA水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。EBV感染组IgM、IgG、IgE、C3和C4表达均升高,与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。EBV感染组CD3+、CD8+、CD19+、CD56+计数高于对照组,CD4+、CD4+/CD8+低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：EBV感染疾病与患儿的免疫功能相关,与CD4+ T细胞和B细胞计数减少有明显的关系,可以采用外周血淋巴细胞分化抗原测定方法检测EBV感染后的淋巴细胞亚群变化。     

肺癌患者细胞免疫功能检测的临床意义

目的 观察肺癌患者不同组织学分型及不同TNM分期细胞免疫功能的变化。方法 采SP及SAP法检测106例肺癌患者T细胞亚群和NK细胞活性，与46例正常人对照。结果 肺癌病人细胞免疫功能明显障碍。其NK细胞活性，CD3^ ，CD4^ 均显著降低。CD8^ 增加，致使CD4^ /CD8^ 比值下降；不同组织学分型的肺癌患者，未分化癌NK细胞活性比CD4^ /CD8^ 均低于Ⅰ，Ⅱ期。结论 肺癌患者细胞免疫功能紊乱，T细胞亚群和NK细胞活性的检测对肺癌的诊断，疗效及预后具有一定的价值。     

活动期炎症性肠病患者英夫利西单抗治疗前后的外周血淋巴细胞亚群状况研究

目的：探讨英夫利西单抗对活动期炎症性肠病患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法以2010年6月—2014年5月该院收治的活动期炎症性肠病患者23例为研究对象,根据疾病种类分为溃疡性结肠炎组（UC 组）和克罗恩病组（CD 组）,选取同期23例正常者作为健康组,观察药物疗效及治疗前后患者的外周血淋巴细胞亚群变化、炎性反应,对比治疗有效组与无效组的淋巴细胞亚群水平。结果UC 组15例,临床缓解5例（33．33％）,好转3例（20．00％）,无效7例（46．67％）,总有效率为53．33％;CD 组8例,临床缓解1例（12．50％）,好转5例（62．50％）,无效2例（25．00％）,总有效率为75．00％。治疗前后 UC 组的 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK 均低于健康组,治疗后上述指标有所升高,且 CD3＋、CD4＋与健康组的组间差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。治疗前,CD 组患者的 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、NK 与健康组的组间差异均具有统计学意义（P ＜0．05）,治疗后,患者 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK 明显升高,且 CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK 与健康组的组间差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。治疗有效组与无效组患者的 CD4＋无明显差异,治疗有效组患者的 CD3＋、CD4＋／CD8＋、NK 较无效组更高,CD8＋明显较低,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论英夫利西单抗治疗后炎症性肠病患者的 CD8＋水平降低, CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK 均有所升高,接近正常水平。     

尖锐湿疣患者细胞免疫功能检测的意义

目的探讨尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞活性的变化及意义。方法采用直接免疫荧光法,应用流式细胞仪对30例健康人、120例电灼术治疗前的尖锐湿疣患者进行外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的检测,检测后对所有患者均行电灼术消除疣体并于3个月后复查相同检测项目。结果与正常对照组比较,尖锐湿疣患者在电灼术治疗前外周血中CD^3＋（62．81±9．21）％、CD0＋细胞（31．72±8．29）％、CD^4＋／CD^8＋比值（1．22±0．63）及NK细胞活性降低（15．57±1．62％）（P〈0．05）;而CD^8＋细胞增高（30．53±8．34）%（P〈0．05）。应用电灼术消除疣体后3个月,复发46例,未复发74例。与未复发组相比,尖锐湿疣患者复发组CD^4＋细胞（29．86±6．3）％、CD^4＋／CD^8＋比值（0．87±0．67）及NK细胞活性降低（14．01±2．33）％（P〈0．05）,CD^8＋细胞升高（32．85±8．2）％（P〈0．05）。结论T淋巴细胞亚群及NK细胞活性检测结果提示尖锐湿疣患者细胞免疫功能受抑制,了解其抑制情况及程度,将对尖锐湿疣患者免疫功能评估、预防复发及免疫调节剂的使用都具有重要意义。     

TACE联合氩氦冷冻消融治疗原发性肝癌效果观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氩氦冷冻治疗原发性肝癌的效果及患者细胞免疫功能变化。方法选择42例原发性肝癌患者随机分为2组:A组共22例,行TACE联合氩氦冷冻消融术;B组共20例,单纯行TACE治疗。观察2组治疗有效率及血清AFP水平变化,同时分别检测患者治疗前、治疗后2周T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的变化;同期选择正常健康体检者30名为对照组。结果 TACE联合氩氦冷冻治疗的有效率明显高于单纯TACE治疗组,TACE联合氩氦冷冻治疗患者AFP水平显著低于单纯行TACE组患者;原发性肝癌患者治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞值均低于正常对照组(P均<0.05),CD8+T细胞值高于正常对照组(P<0.05);TACE联合氩氦冷冻治疗后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞值显著增加(P均<0.05),CD8+T细胞显著下降(P均<0.05);单纯TACE治疗后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T及CD8+T细胞值变化均不显著(P均<0.05)。结论 TACE联合氩氦冷冻治疗原发性肝癌的疗效优于单纯TACE治疗,TACE联合氩氦冷冻治疗能够提高原发性肝癌患者的细胞免疫功能。     

梅毒血清固定发病原因及相关影响因素分析

目的探讨引起梅毒血清固定的可能原因及相关影响因素。方法对43例梅毒血清固定患者的临床资料进行分析,对其脑脊液进行常规、生化及TRUST、TPPA、梅毒螺旋体DNA检查,同时以流式细胞仪检测外周血T细胞亚群及NK细胞了解患者细胞免疫功能情况。结果 43例血清固定患者中男性10例,女33例,男女比例为1：3.3。一期梅毒发生血清固定1例（2.3%）,二期梅毒12例（27.9%）,潜伏梅毒30例（69.8%）。脑脊液检查5例TPPA阳性,其中1例同时有TRUST阳性,3例梅毒螺旋体DNA阳性。梅毒血清固定患者与正常对照组相比外周血CD3^＋、CD8^＋细胞及CD4^＋/CD8^＋比值无显著性差异（P〉0.05）,CD4^＋细胞有所升高（P〈0.05）,而NK细胞则显著降低（P〈0.001）。结论疾病早期未得到及时的诊断和治疗、无症状神经梅毒及细胞免疫失衡和免疫抑制可能是导致梅毒血清固定的重要原因。     

T淋巴细胞上Fas抗原的表达与系统性红斑狼疮活动的相关性研究

目的　观察T淋巴细胞亚群上Fas抗原的表达与系统性红斑狼疮 (SLE)抗体的产生及疾病活动的相关性。方法　通过流式细胞仪 ,采用微量全血直接双标记免疫荧光染色方法 ,对 30例活动期SLE患者及 15名正常人外周血CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 淋巴细胞亚群上Fas抗原进行检测。结果　活动期SLE患者外周血CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 淋巴细胞亚群上Fas抗原的表达较正常人明显上调 (P <0 0 1) ;Fas抗原的表达与SLE的活动性呈正相关 (r =0 815 ,P <0 0 0 1) ;全部患者中有 19例抗dsDNA抗体阳性 ,抗dsDNA抗体 (+)患者组T淋巴细胞上Fas抗原的表达较抗dsDNA抗体 (- )组高 (P <0 0 5 )。结论　SLE患者T淋巴细胞表面Fas抗原表达上调 ,由Fas介导的淋巴细胞凋亡加快 ,刺激机体产生抗dsDNA等多种自身抗体。Fas抗原表达异常是引起SLE免疫功能紊乱的原因之一。Fas抗原的表达与SLE的活动性呈正相关 ,可为判断狼疮的活动提供参考