叶天士治奇络病法则及用药特色

文章从叶天士的理论渊源、奇络虚证治法重点、络病治法重点、从脏腑论治奇络病要点、重视体质因素和因时制宜等几方面精练地阐述了叶天士治奇络病的治法治则,并总结了叶天士治奇络病的用药规律和特色,再通过列举从叶天士医案中精选的奇络病常用方来进一步体现治法治则和方药特色。文章体现了叶天士讲究奇络治法的学术思想。     

叶天士络病论

络病认识始于《内经》，但直到叶天士才创造性地予以继承、发扬，并取得了“治经千百，历有明验”的临床实效，其后，络病理论引起后世医家的重视。本文对叶天士络病论治的理论与经验作一初步探讨。     

叶天士“络病”用药规律探析

叶天士认为络病以络脉阻滞为特点,多表现为气滞、血瘀或痰阻,提出辛味通络等用药诸法,临床喜用辛香药,善用虫类药,巧用血肉有情之品,善用药对,妙用藤类。分析叶氏治疗络病的用药特点和规律,以期指导临床用药,提高临床疗效。     

从《临证指南医案》探析叶天士对络病的认识及治法

从《临证指南医案》中有关络病的论述入手,阐述了叶天士对络病的认识。叶天士本着继承创新又不泥古离宗的原则,认为"久病入络","久痛入络"和"新病亦可入络",建立了较为完整的络病理论体系,对慢性疑难杂病等治疗具有重要的指导意义,同时也启发了后世医家学者在诊治疾病中新的辨证思路和用药规律。     

浅析叶天士络病理论辨治胁痛特色

笔者以叶天士络病理论为指导,通过研究《临证指南医案》中胁痛案,探讨胁痛络病的病因病机和辨证论治,总结归纳叶天士辨治胁痛的选方用药规律。叶天士认为胁痛络病的辨证可分虚实,络实证分为肝络气滞、痰湿阻络、寒凝阻络和血络瘀痹证;络虚证分为营络虚寒和肝肾亏虚证。治疗上,叶天士提出“络以辛为泄”的观点,首创辛味通络法。胁痛络实证宜攻之,以通络为法;胁痛络虚证,以“大凡络虚,通补最宜”为法,治以补虚通络,常用益气补血和甘缓柔润之品来荣养脉络。叶天士认为胁痛初起病在气分,肝失疏泄,气机失于调达,肝气郁滞则发胁痛;胁痛日久入血络,肝经气血郁滞,气滞血瘀,瘀血阻滞经脉,同时精血亏虚,络脉失于温润荣养而痛;且久病可入肝络,血瘀气滞,肝络气机运行不畅,肝失疏泄,亦致胁痛。叶天士善以柔肝来通络,盖肝为刚脏,多用甘缓养血柔润之品以益肝体,既能养血柔肝,又能辛润通络,使其用条达和畅。     

《临证指南医案》虫药通络法探析※

叶天士创立“络病”学说,并继承与发扬了虫药通络法。为探讨叶天士《临证指南医案》中虫药通络法的运用特点,文中分别从虫药通络法的来源、叶天士对虫药通络法的运用、虫药通络法的临床发展以及虫类药的特殊服法来探析虫药通络法。其临床应用广泛,可用于治疗各种疾病,包括瘾疹、痹证以及各种脏腑络病,如糖尿病肾病、病毒性肝炎肝纤维化、缺血性脑卒中等。叶天士对虫药通络法的运用,为中医内伤杂病的辨证论治带来了新的思路与方法,对中医临证具有重要的借鉴意义。     

络脉病变治疗用药特点浅析

络病学说自从清代叶天士提出：“久痛人络”、“久病人络”之后，其理论在顽证痼疾的治疗中发挥着重要的作用，目前渐成为医家治疗器质性疾病学术创新的热点之一。因此，掌握络脉病变的病机特性，用药特点，对提高中医治疗慢性病、痛证的治疗大有裨益，笔者冒昧对经脉病变治疗用药特点作以浅析，望同仁指正。     

络病理论在儿科临床应用举隅

络病理论是中医基础理论中一个重要而独特的组成部分，其源于《内经》，发展于张仲景的《伤寒杂病论》，清朝叶天士《临证指南医案》是其集大成者。络病理论是历代医家长期医疗实践的经验结晶，对中医临床影响深远。叶天士曾谓：“医不知络脉治法，所谓愈究愈穷矣。”笔者在儿科临床中运用络病理论，治疗小儿顽疴痼疾，疗效显著，现介绍如下。     

叶天士久病入络学说探讨

久病人络学说是叶天士在内伤杂病临床中的贡献之一,现就历代中医有关络病,以及叶天士久病入络学说的论述、研究成果综述如下.     

从叶天士辛润通络法论治糖尿病周围神经病变

关于络脉的论述,始于《内经》,发展于张仲景,成熟于叶天士,《临证指南医案》中全面系统总结络病治疗的辨证特色和用药规律,对中医基础理论的发展有突出贡献.结合糖尿病周围神经病变的中医病因病机,应用叶天士提出的“辛润通络法”治疗本病,疗效确切.     

吴鞠通络病病因学术思想探讨

络病是指发生于以络脉为主要病位、络脉的功能及结构失常为主要病机的一类疾病。络病理论是中医学的重要组成部分,是祖国医学微观辨证不可或缺的主要内容,对于中医外感、内伤杂病的治疗具有独特的学术价值和广泛的指导意义。清代医家吴鞠通对络病证治有独到见解,对络病的病因进行了较为系统、深入的探讨,对认识络病的病证性质、研究病机变化与传变、提高络病诊治的疗效具有重要的意义。     

络病学说的4次大发展

络病学说在几千年的发展中,共有4次大发展：第1次,在《黄帝内经》中首次出现了＂络＂;第2次,张仲景针对络病提出了相应的治疗方法,出现了＂络病证治＂;第3次,在前两次的基础上,清代叶天士阐明了相对较完善的络病体系,并且提出了＂久病入络＂、＂久痛入络＂等千古名论;第4次,近现代医家完善了络病学理论体系,并且不断的扩展络病学在临床和科研中的应用。     

吴鞠通络病病机学术思想研究

络病是以络脉的功能及结构失常为主要病机的一类疾病。吴鞠通在所著《温病条辨》和《吴鞠通医案》中对络病病机多有论述。分析有关条文,可以看出吴氏判断络病病机,以辨别虚实为首务,实者如络中气滞、热搏络中、络脉瘀阻、寒湿滞络、络脉损伤、络脉痰阻、络中蕴毒;虚者有阴虚失濡、血虚失荣、气虚不充、阳虚不振。在一定条件下,络病病机还可出现不同病邪之间的转化与虚实转化。     

叶天士《临证指南医案》应用建中汤方证辨析

《临证指南医案》是记录清代医家叶天士临床经验的医案专著,由其门人华岫云等依据叶天士临证医案整理编撰而成。书中辑录经方医案展示了叶天士的诊疗经验和思想且包括许多方症具备的案例,反映了叶天士对张仲景建中汤的临床应用心得,是对张仲景思想的继承和发挥。     

从络治痹理论探讨

痹症又称"痹证"、"痹病"、"风湿病"等。络病学说萌芽于春秋战国时期的《黄帝内经》,至汉代张仲景首创活血化瘀通络法和虫蚁搜剔通络法等,络病理论得到发展。清代叶天士《临证指南医案》对仲景络病治疗给予充分肯定,并提出了"久病入络"、"久痛入络"的观点。本文仅从历代从络治痹之病因、病机、临床特点及治疗等方面做一简要梳理。认为络病致痹病因不外体虚邪侵、营卫不通和痰瘀郁阻、络脉不畅;其病机为正虚是络病致痹的内在要素、邪侵是络病致痹的必要条件以及络脉"不通"是发病的病理关键三方面;临床特点有"病久、多瘀、疼痛"。因此治疗上多采用祛除外感六淫邪气,"通络"止痛;调和营卫气血阴阳,顾护"胃气",以补为"通"以及化瘀祛痰,内外兼施,杂合以治。     

浅谈叶天士学术思想对瘿病防治的指导意义

叶天士为清代著名医家,他阐明络病理论,开创络治法之先河,其重要学术思想对内伤杂病的论治具有重要意义,在瘿病防治中亦不例外。     

吴鞠通络病治法研究

络病理论是中医学的重要组成部分,是微观辨证不可或缺的主要内容,对于中医外感、内伤杂病的治疗具有独特的学术价值和临床指导意义。清代温病学家吴鞠通对络病证治有独到的见解,提出了清络法、宣络法、活络法、温络法、补络法、搜络法、透络法7种治法,丰富了络病的治疗方法,为后世治疗络病奠定了坚实的基础。     

从三焦论治化疗呕吐

化疗呕吐系抗肿瘤细胞毒性药物刺激延髓呕吐中枢所致,与化疗用药、疗程以及肿瘤病人的体质状况等因素密切相关。三焦辨证源于《内经》、《难经》,由刘河间揣出,经叶天士发微,最后由清代医家吴鞠通确立并倡导,形成了与卫气营血辨证经纬交织、与伤寒六经辨证比翼并行的温病辨证方法。金.刘河间倡导呕吐从三焦辨治与肿瘤病人化疗呕吐的治疗规律,颇多吻合之处,应用于化疗呕吐可收到事半功倍的效果。上焦吐者,皆从于气,芩连温胆汤加减;中焦吐者,皆从于积,四逆散合黄连汤化裁;下焦吐者,皆从于寒,小承气汤加桂附主之。     

温病初起治疗用药之探讨

对温病初起的治疗用药从传统用药、应用苦寒药及清热解毒药配伍辛凉解表药、辛温解表药等几方面进行了初步探讨。认为温病初起除可应用辛凉解表药以外 ,还可应用辛温解表等温性药物 ,尤其是辛温解表药与清热解毒药配伍治疗温病高热不退经临床验证有较好的效果     

论络病与温病营血证

就温病营血证与络病关系进行探讨,认为络脉是外感温热之邪深入营血的主要途径,络脉病变是温病营血证的病理基础,“通”络的治则贯穿于温病营血证的治疗中,营血证即是温病后期极期外感温热之邪深入脏腑阴终的一种病理状态,其物质基础是络脉及络脉的病变。