深圳市中学生结核病防治知识知晓途径及其影响因素调查

目的了解深圳市中学生结核病防治知识的知晓途径及其影响因素。方法本研究采用横断面现况调查的流行病学研究方法,采用分层随机整群抽样方法,利用"3.24结核病防治日"在深圳各区抽取24所学校16 174名学生,知晓途径问卷设计5个选项,分别是学校教育、媒体宣传、医院宣传、课外阅读和其他。结果按不同类别统计,学校教育、媒体宣传与其他途径均在获得途径顺位的前3,是中学生获得结核病防治知识的最有效途径;文化程度、性别、年龄、每天学习时间、每天睡眠时间、锻炼时间,是否有学习压力,家庭收入,是影响知晓途径的因素。结论今后在学校健康教育工作中应针对这一特点,制定相关政策措施。     

深圳市宝安区流动人口结核病防治工作现状调查

目的了解深圳市宝安区流动人口结核病疫情特征、治疗管理现状和存在的问题。方法 收集了2004-2007年宝安区慢性病防治院登记的结核病患者的个案数据库资料,登记患者3027例,其中常驻人口患者796例,流动人口患者2231例,分析流动人口结核病疫情特征;通过定性访谈方法,访谈了结核病患者9例,结核病门诊和防治医生6名,负责流动人口结核病防治管理的卫生行政和业务部门领导和专家10名,分析了流动人口结核病患者的卫生需求、求医行为,结核病诊断、治疗管理和防治政策方面的现状、问题和建议。结果 2004-2007年宝安区登记的流动人口患者是常驻人口患者的2.8倍（2231/796）。流动人口患者因症就诊比例平均为6.05%（135/2231）,转诊比例平均为93.32％(2082/2231)。流动人口新涂阳患者以15～45岁为主,平均为93.80％(1739/1854)。流动人口新涂阳患者督导管理以全程督导为主,2007年为97.93%(663/677),3个月末累计痰菌阴转率为92.99%(1724/1854),由于疗程结束时无转归结果患者比例高,新涂阳患者的治愈率平均为46.33%（859/1854）。结论 深圳市宝安区登记的流动人口患者高于常驻人口,流动人口的高流动性给治疗管理工作带来了一定难度,疗程结束时失访患者比例高,因此,应加强患者治疗管理和转归信息的衔接和共享。     

多部门合作开展结核病防治健康促进活动的效果评价

目的评价多部门合作在农村地区开展结核病健康促进活动的效果。方法综合项目报表数据,同时在我国中部和西部各一个项目省地区开展村民、患者的随机专项问卷调查,并对相关项目资料进行统计分析。结果项目地区选择的合作部门排在前4位的是妇联、教委、宣传部门和村委会,分别有69.7%、63.7%、60.7%和59.2%的项目县认为合作的效果较好。宣传家户覆盖率86.1%,接受过面对面宣传的村民中有78.8%的村民接受过妇联干部的宣传。接受过宣传的村民对6项结核病相关问题的知晓率要高于未接受过宣传的村民,分别为67.8%和52.3%(P0.01)。患者就医行为调查发现主动就诊者中有66.1%的患者是因村医或妇联宣传而就诊。结论农村地区多部门合作开展健康促进活动提高了村民的结核病知晓率,促进了可疑者的主动就医行为,在结核病防治工作起重要作用。     

深圳市结核病防治规划实施5年效果分析

目的 分析规划开展5年间深圳市结核病控制效果,为下一步工作策略的制定提供科学依据。方法 以2001-2005年深圳市结核病控制实施的信息月报、季报和年报、全市结核病控制年终总结和深圳市信息统计年鉴为资料来源,评估并分析深圳市专项经费计划落实情况;机构和队伍建设和肺结核病人发现和管治情况等。结果政府制定了工作计划。落实专项经费共4 341.62万元;进一步完善了结核病防治机构和人力资源建设;DOT覆盖率100%,发现活动性肺结核病人15 364例,其中流动人口肺结核占72.3%;发现涂阳肺结核病人11 500例,治愈率户籍人口94.6%,流动人口69.4%;共转诊83 019例可疑或确诊的肺结核病例,转诊直接到位率户籍和流动人口分别是 81.7%和66.4%;追踪26 391例,转诊到位率户籍和流动人口分别是95.1%和18.6%;5年间发现的活动性肺结核病例数、涂阳例数、治愈例数、转诊和追踪例数均逐年大幅增多（P均<0.05）,但涂阳检出率、治愈率、转诊到位率和追踪到位率等均无明显增高（P>0.05）,甚至流动人口追踪到位率有明显下降趋势（P<0.05）。 结论 深圳市5年间发现、管理并治愈了大量肺结核病人,但由于近年流动人口肺结核病例大幅增多,工作量及工作难度增大,工作质量尚有很多缺陷,有待进一步提高。     

深圳市全人口结核病控制实施效果评价

目的　研究深圳市实施包含非户籍人口在内的全人口结核病控制模式。方法 在全人口中推行以发现和彻底治疗传染性肺结核病为主的现代结核病控制和监测策略。结果 从1993年至2001年,登记涂阳肺结核8483例,治愈率96.3%。肺结核疫情明显下降,深圳市户籍人口涂阳患病率下降55.9%,非户籍人口涂阳患病率下降38.6%。结论 实施全人口结核病控制是必要的、可行的和科学的。     

深圳市公众结核病防治知识知晓率调查分析

目的 了解深圳市公众结核病防治知识知晓率, 为更有效地开展结核病防治健康教育提供依据。 方法 采用多阶段整群随机抽样方法。全市共抽取5 249例调查对象, 使用统一印制的结核病防治知识调查问卷对公众进行面对面询问式问卷调查,应用SPSS13.0软件进行统计分析。 结果 合格调查问卷 5 046份。调查人群对结核病防治知识的核心信息全部知晓率为12.5%, 核心信息总知晓率为52.9%。户籍人群和非户籍人群对核心信息总知晓率分别为55.7%和49.4%,户籍人群明显高于非户籍人群。 知晓率与年龄、性别密切相关, 年龄与知晓率间呈反比关系。 结论 深圳市公众结核病知识知晓率还比较低, 应加强对公众的结核病健康教育, 增加公众的结核病防治知识。重点加强非户籍人群、老年和女性人群的结核病防治健康教育工作。     

深圳市结核病防治规划实施5年效果分析

目的分析规划开展5年间深圳市结核病控制效果,为下一步工作策略的制定提供科学依据。方法以2001--2005年深圳市结核病控制实施的信息月报、季报和年报、全市结核病控制年终总结和深圳市信息统计年鉴为资料来源,评估并分析深圳市专项经费计划落实情况;机构和队伍建设和肺结核病人发现和管治情况等。结果政府制定了工作计划。落实专项经费共4341．62万元;进一步完善了结核病防治机构和人力资源建设;DOT覆盖率100％,发现活动性肺结核病人15364例,其中流动人口肺结核占72．3％;发现涂阳肺结核病人11500例,治愈率户籍人口94．6％,流动人口69．4％;共转诊83019例可疑或确诊的肺结核病例,转诊直接到位率户籍和流动人口分别是81．7％和66．4％;追踪26391例,转诊到位率户籍和流动人口分别是95．1％和18．6％;5年间发现的活动性肺结核病例数、涂阳例数、治愈例数、转诊和追踪例数均逐年大幅增多（P均〈0．05）,但涂阳检出率、治愈率、转诊到位率和追踪到位率等均无明显增高（P〉0．05）,甚至流动入口追踪到位率有明显下降趋势（P〈0．05）。结论深圳市5年间发现、管理并治愈了大量肺结核病人,但由于近年流动人口肺结核病例大幅增多,工作量及工作难度增大,工作质量尚有很多缺陷,有待进一步提高。     

深圳市结核病管治模式及效果分析

目的 探索深圳市结核病管治模式。方法 将外来人口纳入区域结核病防治规划,与本市户籍人口结核病一样实行DOTS管理。结果 1993～2004年初诊检查可疑肺结核95948例,其中综合医院转诊69774例、占初诊总数的72％。1993年至2004年登记初治涂阳肺结核12396例,2月末痰菌阴转11079例、阴转率89．4％,3月末痰菌阴转11870例、阴转率95．8％。1993年至2003年登记初治涂阳肺结核10496例,治愈10027例、治愈率95．5％。结论　将外来人口纳入结核病控制项目、有利于区域结核病疫情控制,有效降低了疫情。     

深圳市宝安区全人口(常住和暂住)实施世行贷款结核病控制项目9年效果分析

目的　评价深圳市宝安区含外来人口在内的全人口实施世行贷款结核病控制项目 9年成效。方法 收集分析 1993-2001年项目季报表及相关资料。结果 9年共接诊肺结核可疑者 17500例 (常住 3625例、暂住 13875例) ,发现涂阳肺结核 2707例 (常住 716例、暂住 1991例) ,初治涂阳病例治疗覆盖率常、暂住均为 100%,完成规则治疗率常住为 98.4%、暂住为 97.5%,治疗 2月末痰菌转阴率常住为 91.7%、暂住为 91.3%,治愈率常住为 98.0%、暂住为 96.7%。占总人口数 80%的外来人口与仅占 20%的常住人口的化疗及管理效果经统计学处理无显著性差异 (P＞0.05)。均达到高水平。结论 只要执行正确的技术策略 ,不管是常住人口还是外来流动人口的结核病控制工作同样可获得圆满成功。     

深圳市全球基金流动人口结核病防治项目实施效果分析

目的 分析和评价深圳市第五轮中国全球基金流动人口结核病防治项目的实施效果,为探索有效的流动人口结核病管理模式提供科学依据。 方法 对深圳市2006年10月至2010年6月结核病网络报告疫情和流动人口结核病防治项目季报表进行病例登记、治疗转归队列和经费使用情况分析。 结果全市共登记13-984例活动性肺结核病例,其中涂阳肺结核7-871例,涂阴肺结核6-113例。非结防机构网络报告总体到位率由56.4%提高到86.5%。活动性肺结核督导管理率达到98.0%。新涂阳肺结核病例2月末阴转率为74.8%,活动性肺结核病例成功治疗率为83.9%。未转出病例的痰菌阴转率和成功治疗率均显著高于转出病例,差异有统计学意义（P<0.01）。项目总体经费使用率达到93.1%。 结论 项目实施近4年来,深圳市管理和治愈了大量肺结核病人,但由于流动人口数量多,流动性大,管治效果有待进一步提高。     

新密市开展学校结核病防控18年效果观察

目的探索在学校开展结核病防控的方法和效果。方法①开展"六岁防痨工程",每年进入6岁的儿童统一作一次结核病免疫应答监测,有病早治,无病早防;②对入学新生结核病进行预防性体检;③对结核菌素试验强阳性学生进行预防性治疗;④在学校进行结核病健康教育;⑤制定落实《学校结核病应急处置预案》;6、和学校签订结核病防控目标管理责任书。结果①学生新发结核病患者占全市新登记患者的比率由1996年的14.4%下降到2013年的3.2%,年均递降率为8.5%,递降率差异有统计学意义(χ2=34.075,P0.05);而学生中排菌的肺结核病人的下降幅度更大,年均递降率为10.0%,由1996年的12%下降到2013年的2.0%,递降率差异有统计学意义(χ2=6.733,P0.05)。②学生活动性结核病发病率年均为18.9/10万(8.4/10万±36.1/10万),由1996年的25.9/10万下降到2013年的10.9%,年递降率为5.0%,递降率差异有统计学意义(χ2=11.066,P0.05);学生涂阳肺结核发病率年均为4.1/10万(1.0/10万±8.8/10万),由1996年的8.8/10万下降到2013年的1.0/10万,年均递降率为12.0%,递降率差异有统计学意义(χ2=11.614,P0.05)。18年来,新密市各学校没有发生结核病聚集性发病现象。结论采取综合性防控措施能有效降低学生结核病     

深圳市宝安区肺结核病人发现工作评价

目的 评价深圳市宝安区结核病人发现工作,探讨病人发现过程中存在的薄弱环节,进一步完善病人发现机制。方法 收集宝安区2007-2009年结核病网络直报、肺结核就诊追踪登记资料,抽查综合医院X线胸片诊断、报病、转诊、住院肺结核病人抗结核药品合理使用,以及药品零售店销售抗结核药品情况,并对结果进行分析。 结果 宝安区2007-2009年新发涂阳病人的发现率分别为80.7%、100.9%、97.8%;88.3%的患者由辖区综合医院转诊;在疑似肺结核病人未到位的原因中,地址不详占的比例为59.3%,36.7%,12.1%。抽查结果显示,全区各公立医院可疑肺结核患者转诊率达到100%,住院肺结核病人均未出现出院带药情况。在抽查的5家药品零售店中,有3家销售抗结核药品。 结论 深圳市宝安区综合医院对疑似肺结核病人的报告和转诊工作质量有所提高,无截留病人。全区肺结核患者发现较高。但短期流动人口病人的流失及药品零售店抗结核药物的监管是病人发现过程中的薄弱环节。     

2009～2013年深圳市学生结核病流行特征分析

目的：分析深圳市学生结核病患者的流行病学特征,为完善深圳市学校结核病防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,运用 SPSS 16.0软件对深圳市2009～2013年登记的392例学生结核病患者的发现、诊断、治疗和管理情况进行分析。结果2009～2013年深圳市学生肺结核登记发病率从9.79／10万下降至5.25／10万。男生发病数是女生的1.43倍,15－岁组病例最多（58.93％）,第二季度高发（36.33％）。病人发现以转诊方式为主（60.20％）,绝大多数是初治肺结核（99.23％）。学生肺结核患者的就诊延迟率为26.79％,明显低于全人群肺结核患者（40.18％）,差异有统计学意义（χ2＝28.83,P ＜0.01）。学生涂阳患者2月末痰菌阴转率（88.29％）和治愈率（90.24％）均高于全人群肺结核患者（81.68％、84.26％）,差异有统计学意义（χ2分别为4.13、9.42,P 值均＜0.05）。结论近5年来深圳市学生结核病疫情呈下降趋势,但仍存在一些薄弱环节,建议进一步重视学校健康促进,加强主动发现力度,提高学校结核病防控效果。     

北京市燕山地区中小学生结核病防治健康教育效果观察

目的 评价燕山地区中小学生结核病防治健康教育效果,为更有效地开展结核病防治健康工作提供依据。 方法 将燕山地区14所学校学生,分成高、中、小学生3组,对14条信息进行问卷调查,收回合格问卷1-531份,合格率99.4%。经过6个月的健康教育工作后,同样对象、同样内容再次作答,收回合格问卷1-511份,合格率99.6%。 结果结核病知识内容知晓率为：43.4%,其中10条全部正确者占5.8%,咳嗽、咳痰多长时间应该考虑可能是得了肺结核病？如果怀疑得了肺结核病最好去哪里看病？检查、治疗肺结核病有免费政策吗？正确回答上述3条者占26.7%。经过6个月形式多样的健康教育工作后,结核病知识内容知晓率有了很大提高至71.1%;其中全部正确者占25.2%;前述3条全部正确者占54.8%;经差异性分析,健康教育前后,除小学组的结核病知识内容全部正确者差异无统计学意义外,其余差异有统计学意义。 结论 在学校开展健康教育宣传工作,对提高燕山地区中小学生结核病防治知识水平有显著效果,为今后工作重点提供了科学依据。     

上海市宝山区外来简易学校学生结核菌素反应状况分析

目的掌握宝山区外来简易学校学生结核菌素反应现状,为上级主管部门制定在这一特殊人群中开展肺结核病防治工作的政策措施提供科学依据。方法对宝山区4所外来简易学校5 037名学生进行年龄、性别、户籍、来沪年限、卡介苗接种情况、卡痕、结核病接触史、人型-PPD试验、胸片、痰找结核菌整群抽样调查。结果儿童卡介苗接种率65.3%,有卡痕率55.1%,结核病接触史率2.8%。PPD试验阴性率71.6%、阳性率28.4%,(其中强阳性6.5%,异影摄胸片1.1%,需门诊随访3例,确诊为肺结核病1例)。结论对外来简易学校学生结核病防控工作需要加强。