缬沙坦对慢性肾衰竭合并高血压患者血浆内皮素的影响及临床意义

目的:观察缬沙坦对慢性肾衰竭（CRF）合并高血压患者血浆内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）含量、尿蛋白和Q-T离散度（Q-Td）的影响。方法:将慢性肾衰竭患者分为血压升高组（研究组）24人,口服缬沙坦80mg/d,共治疗4wk;血压正常组（对照组）20人,健康对照组9人,分别测定研究组用药前、后与对照组及健康组的血浆ET和CGRP含量、24h尿蛋白定量及Q-Td。结果:（1）CRF患者血浆ET含量均高于健康组,且CRF研究组高于CRF对照组,药物治疗后ET含量下降;（2）CRF患者血浆CGRP含量高于健康组,且CRF研究组高于CRF对照组,药物治疗后CGRP含量明显升高;（3）CRF患者尿蛋白高于健康组,且 CRF研究组高于对照组,药物治疗后尿蛋白减少;（4）CRF患者合并高血压后 Q-Td明显比对照组及健康组延长,药物治疗后无明显改变。结论:缬沙坦可治疗CRF合并高血压患者,有效降血压、降尿蛋白,延缓肾功能恶化,但无逆转心血管重塑的作用。     

丹参多酚酸盐对急性心肌梗死PCI术后患者血管内皮和血小板活化功能的影响

目的：观察丹参多酚酸盐对急性心肌梗死PCI术后血浆丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）和血小板糖蛋白CD63、CD62p的影响,以进一步探讨丹参多酚酸盐在保护急性心肌梗死患者血管内皮细胞免受损伤和抑制血小板激活的作用。方法选取该院2011年2月-2012年8月因急性ST段抬高性心肌梗死入院患者320例,所有患者均行急诊PCI治疗。将320例患者随机分为常规治疗组（155例）和丹参多酚治疗组（165例）。常规治疗组予以阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀等药物口服。而丹参多酚治疗组除上述治疗外,予以注射用丹参多酚400 mg静点,此后一天一次,持续7 d。入院时及治疗7 d末取静脉血6 mL分离血浆和血小板,通过生物化学、ELASA、流式细胞仪等方法检测血浆MDA、NO、ET-1和血小板糖蛋白CD63、CD62p的变化。结果治疗7 d末,两组患者血浆MDA、ET-1水平均较入院前明显降低（P〈0.01）;血浆NO水平显著升高（P〈0.01）;血小板糖蛋白CD63、CD62p水平较入院前显著降低（P〈0.01）;而与常规治疗组比,治疗7 d末丹参多酚治疗组,血浆MDA、ET-1水平和血小板糖蛋白CD63、CD62p水平均明显降低（P〈0.05）。血浆NO水平明显升高（P〈0.05）。结论注射用丹参多酚能保护急性心肌梗死患者血管内皮细胞,抑制血小板活化,对急性心肌梗死的治疗起到积极的作用。     

缬沙坦对慢性肾衰竭高血压患者血浆内皮素的影响及临床意义

目的 :观察缬沙坦对慢性肾衰竭 (CRF)合并高血压患者血浆内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)含量、尿蛋白和Q -T离散度 (Q -Td)的影响。方法 :将慢性肾衰竭患者分为血压升高组 (研究组 )24人 ,口服缬沙坦80mg/d ,共治疗4wk ;血压正常组 (对照组 )20人 ,健康对照组9人 ,分别测定研究组用药前、后与对照组及健康组的血浆ET和CGRP含量、24h尿蛋白定量及Q -Td。结果 :(1)CRF患者血浆ET含量均高于健康组 ,且CRF研究组高于CRF对照组 ,药物治疗后ET含量下降 ;(2)CRF患者血浆CGRP含量高于健康组 ,且CRF研究组高于CRF对照组 ,药物治疗后CGRP含量明显升高 ;(3)CRF患者尿蛋白高于健康组 ,且CRF研究组高于对照组 ,药物治疗后尿蛋白减少 ;(4)CRF患者合并高血压后Q -Td明显比对照组及健康组延长 ,药物治疗后无明显改变。结论 :缬沙坦可治疗CRF合并高血压患者 ,有效降血压、降尿蛋白 ,延缓肾功能恶化 ,但无逆转心血管重塑的作用     

穴位注射法辅治慢性肾功能衰竭的临床效果观察

目的：探讨穴位注射法辅治慢性肾功能衰竭（ CRF）的临床效果。方法将126例CRF患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上取足三里及肾俞穴注射鱼腥草注射液。观察2组临床疗效和患者治疗前后血清肌酐（ Scr）、尿素氮（ BUN）、内生肌酐清除率（ Ccr）、尿蛋白定量、血红蛋白（Hb）及血浆白蛋白（Alb）等指标。结果治疗组总有效率为92．4％高于对照组的70．0％（42/60）,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组Scr、BUN、Ccr、尿蛋白、Hb及Alb水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组Scr、BUN及尿蛋白量水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组;Ccr、Hb及Alb水平高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论穴位注射法辅治CRF患者具有较好的疗效,能够降低Scr、BUN,升高Ccr,减少尿蛋白的生成,从而减轻肾脏负担,改善肾功能。     

丹红注射液治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期疗效观察

目的 研究丹红注射液治疗慢性肾功能衰竭(CRF)氮质血症期的疗效及可能机制.方法 选择CRF氮质血症期住院患者20例,在艾西特治疗的基础上,治疗组加用丹红注射液,对照组不用丹红注射液,检测两组患者治疗前后血浆ET-1含量以及血肌酐(Scr)浓度.结果 治疗后,治疗组血浆ET-1、Scr浓度下降较对照组有显著性差异.结论 丹红注射液可通过减少内皮细胞ET-1的产生,改善肾脏血循环,对肾功能起保护作用.     

丹参多酚酸盐对大鼠慢性肾衰时肾功能及内源性内皮素释放的影响

采用腺嘌呤致大鼠慢性肾衰 (CRF)的模型 ,研究丹参多酚酸盐对CRF大鼠肾功能及内源性内皮素释放的影响 .结果表明 ,在CRF模型中 ,大鼠血清尿素氮 ,肌肝水平 ,血浆内皮素水平及肾皮质钙含量均明显升高 ;丹参多酚酸盐 5,10 ,15mg·kg- 1,ip连续给药 14d ,则使CRF大鼠的血清尿素氮 ,肌肝水平降低 ,丹参多酚酸盐 10mg·kg- 1组的血清尿素氮已与正常对照组无显著差异 (P >0 .0 5) .另外 ,与CRF大鼠相比 ,丹参多酚酸盐 5,10 ,15mg·kg- 1组血浆内皮素水平及肾皮质钙含量均明显降低 ,10mg·kg- 1组与 15mg·kg- 1组无显著差异 ,10mg·kg- 1组内皮素水平及肾皮质钙含量较模型组分别降低了59 % ,51% .形态及定量检测肾小管平均截面积 ,肾小球平均体积的结果表明 ,丹参多酚酸盐 10mg·kg- 1组能减少肾组织结晶沉淀物 ,减轻肾小管 ,肾小球损伤程度 ,延缓肾小球基底膜增厚 .结果提示 ,丹参多酚酸盐能明显改善肾功能 ,其机理可能与其抑制内皮素的释放有关     

有氧运动对慢性心力衰竭患者心肌损伤及血浆CGRP和ET-1的影响

目的探讨老年慢性心力衰竭患者有氧运动训练前后血浆内皮缩血管肽（ET-1）和降钙素基因相关肽（CGRP）变化及其与心肌损伤的关系。方法38例NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级的老年住院患者,在常规药物治疗基础上分为对照组18例,采用常规治疗加休息;治疗组20例采用常规治疗加运动组,进行有氧运动训练12周,测定训练前后患者运动耐力和血浆ET-1、CGRP水平并分析其与心肌损伤的关系。结果老年CHF患者治疗前血浆ET-1、CGRP显著高于正常对照组（P〈0.05）;12周治疗后2组CHF患者血浆CK-MB、ET-1和CGRP降低（P〈0.05）,常规治疗加运动组降低更加显著具有统计学意义。结论老年心力衰竭患者ET-1、CGRP分泌失调,可能参与心肌损伤过程,有氧运动训练能降低血浆ET-1、CGRP水平减轻心肌损伤。     

杏丁注射液治疗慢性肾炎及对患者尿内皮素的影响和意义

目的探讨杏丁注射液在治疗慢性肾炎中的作用及机制。方法将50例患者分为两组：常规治疗组25例（简称常规组）和常规＋杏丁治疗组25例（简称杏丁组）,观察治疗前后肾功能、尿蛋白定量及尿ET-1水平的变化。结果两组患者治疗前血清Scr、24h尿蛋白定量、尿ET-1水平差异无显著性（P〉0．05）,但均高于对照组（P〈0．01）,杏丁注射液治疗后尿ET-1水平明显减少（P〈0．01）,且与常规组治疗后比较也有显著下降（P0．05）,但仍高于正常人。而常规组治疗前后各项指标均无明显变化（P〉0．05）。相关性分析：杏丁组治疗后尿ET-1水平与尿蛋白定量呈正相关（r=0．5920,P〈0．01）。结论CGN患者尿ET-1明显增多,杏丁注射液可能通过抑制CGN患者体内尤其肾脏产生的ET-1致尿液排泄ET-1减少,从而对CGN患者肾脏功能起到一定的改善和保护作用。     

丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛疗效观察及对炎症因子的影响

目的分析丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛的疗效及其对患者血浆中炎症因子的影响。方法将2009年4月至2012年4月于我院治疗的152例不稳定型心绞痛患者分为对照组（n=76）和观察组（n=76）,对照组患者采用常规治疗,观察组常规治疗加用丹参多酚酸盐注射液,对比两组临床效果、血清炎症细胞因子水平。结果观察组的总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;两组治疗前血清IL-1、sICAM-1含量无差异,治疗后观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论丹参多酚酸盐具有降低不稳定型心绞痛患者血清炎症因子水平的作用,提高治疗效果。     

小剂量多巴胺联合前列地尔治疗慢性肾功能不全临床研究

目的观察小剂量多巴胺联合前列地尔（pG1）治疗肾功能不全（CRF）的疗效。方法将100例CRF患者随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组给予小剂量多巴胺联合前列地尔治疗;对照组丹参注射液,共同给予低蛋白饮食,控制血压纠正贫血及对症治疗。观察治疗前后血浆肌酐（Scr）,尿素（BUN）水平,内生肌酐清除率,24 h尿量,24 h尿蛋白定量等指标。结果治疗组慢性肾功能不全患者的血尿素、肌酐较对照组明显下降,尿量增加（P〈0.05）,Ccr较对照组明显升高,前列地尔差异有显著性（P〈0.0 5）,2组24 h尿蛋白定量均无明显变化。结论小剂量多巴胺联合前列地尔能有效延缓CRF进展。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素-1与降钙素基因相关肽的变化

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平的变化,探讨ET-1和CGRP在COPD发病机制中的作用。方法选择在山西医科大学第一临床医院呼吸内科2009年9月～2010年5月住院治疗的AECOPD患者30例,为急性加重期组,病情缓解后作为COPD缓解期组,同期健康体检者20例作为对照组。采用ELISA法测定3组血浆ET-1和CGRP的水平。结果急性加重期组分别与COPD缓解期组和对照组比较,ET-1水平显著升高(P<0.016,P<0.001)。AECOPD组与对照组比较,CGRP水平显著降低(P<0.001),COPD缓解期组与对照组比较,CGRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman秩相关分析发现AECOPD组ET-1与CGRP的水平呈负相关(r=-0.711,P<0.01)。结论 ET-1、CGRP参与了COPD发生、发展的病理生理过程,动态观察二者水平变化可作为判断COPD患者病情及疗效的一项指标。     

凯时注射液与丹参多酚酸盐共同治疗慢性肾功能衰竭的临床分析

目的探究前列地尔注射液(商品名:凯时)与丹参多酚酸盐共同治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床效果。方法126例CRF患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组63例。对照组针对饮食进行合理控制,行优质低蛋白低磷饮食,观察组在对照组治疗基础上加以凯时注射液与丹参多酚酸盐进行治疗。对比两组患者治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者BUN、Scr、Ccr水平均优于本组治疗前,且观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.24%显著高于对照组的82.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率6.35%显著低于对照组的20.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在CRP的治疗中使用凯时注射液联合丹参多酚酸盐可使患者的肾功能指标得到显著改善,提高治疗有效率并减少不良反应的情况发生,值得推荐。     

高血压病患者冠状动脉病变程度与血管相关因子关系的研究

目的探讨脂联素、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及内皮素（ET）-1与老年高血压病患者冠状动脉病变的关系。方法选择拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）行冠状动脉造影检查的老年患者173例。分对照组（30例）,造影正常组（40例）,冠状动脉粥样硬化组（40例）,冠心病组（63例）,采用酶联免疫吸附法测MMP-9浓度,采用放射免疫法测ET-1、AngⅡ、脂联素水平。采用Gensini积分方法对冠状动脉病变程度进行定量评价。结果高血压冠状动脉各亚组血浆中脂联素水平显著低于对照组（P〈0．01）,且脂联素随着重构增高逐渐降低（P〈0．05）;而MMP-9、AngⅡ、ET-1水平[造影正常组MMP-9、AngⅡ、ET-1分别为（274．4±70．1）μg／L,（59．2±15．4）μg／L,（5．0±1．0）μg／L,冠状动脉粥样硬化组分别为（478．5±79．3）μg／L、（69．3±18．2）μg／L、（7．3±2．4）μg／L,冠心病组分别为（615．8±112．8）μg／L、（95．9±26．1）μg／L、（9．0±1．0）μg／L]显著高于对照组[MMP-9、AngⅡ、ET-1分别为（137．2±35．6）μg／L、（45．8±13．2）μg／L、（3．3±1．0）μg／L]（P〈0．01）,且随着重构增高逐渐增高（P〈0．05）。冠状动脉病变随着Gensini积分增高,血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1水平逐渐增高（P〈0．05）,而脂联素水平逐渐下降（P〈0．05）。血浆脂联素水平与Gensini积分呈显著负相关（r=-0．714,P〈0．01）,血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1水平与Gensini积分呈正相关（r=0．841,P〈0．01;r=0．760,P〈0．01;r=0．880,P〈0．01）。多元线性回归分析显示,MMP-9、AngⅡ、ET-1是独立于收缩压、胆固醇外的与Gensini积分相关的因素。结论高血压患者血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1、脂联素浓度均可作为预测冠状动脉病变的发生、发展及病变严重程度的指标。     

老年COPD患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平测定

目的研究血浆内皮素 (ET 1)和降钙素基因相关肽 (CGRP)对慢性阻塞性肺病 (COPD)的影响 ,以探讨其改变在COPD病理生理过程中的作用。方法测定 4 8例老年COPD患者及健康对照组 30例ET 1及CGRP水平 ,并将COPD组分为急性发作期 (A组 ) 34例及临床缓解期 (B组 ) 14例 ,测定A组治疗前后血浆ET 1、CGRP水平 ,以及PoO2 、SaO2 浓度。结果老年COPD组血浆ET 1(41 2 5±2 1.4 3ng L)明显高于对照组 (2 7.2 1± 12 .73ng L)老年COPD组血浆CGRP(6 7 2 6± 31.6 0ng L)明显高于对照组 (39 75± 7.85ng L) ,二者与对照组相比较 ,差异均有显著意义 (P <0 0 1)。COPDA组治疗前后血浆ET 1、CGRP比较 ,治疗后ET 1水平 (35 11± 13.0 6ng L)较治疗前降低 (6 3 4 7± 2 9.12ng L) ,差异有显著意义 ,CGRP治疗后水平 (112 4 2± 71.87ng L)较治疗前升高 (84 12± 36 .0 9ng L) ,差异有显著意义。并且ET 1水平与动脉血氧分压 (PaO2 )及血氧饱和度 (SaO2 )呈负相关 ,CGRP水平与PaO2 、SaO2 呈正相关。结论缺氧状态下的ET 1、CGRP的失衡是影响COPD的重要病理生理改变     

降钙素基因相关肽和内皮素在大鼠急性肾衰竭中的变化及作用

目的:研究降钙素基因相关肽(CGRP)对急性肾衰竭(ARF)的影响,探讨CGRP和内皮素-1(ET-1)在ARF中的变化和作用.方法:采用肌内注射甘油法复制ARF大鼠模型,将大鼠随机分成实验组、治疗组及对照组,动态观察各组动物肾功能指标,并用放射免疫方法检测大鼠不同时相点血浆CGRP、ET-1水平的变化.结果:治疗组大鼠肾功能明显减轻,实验组血浆CGRP水平明显降低(P＜0.05),血浆ET-1水平明显增高(P＜0.01).结论:血浆CGRP、ET-1含量测定可以作为反映肾功能状态和分析ARF病程发展与转归的敏感指标,CGRP对ARF时的肾脏有保护作用.     

肾康栓联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨肾康栓联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2018年4月—2020年3月天津中医药大学第一附属医院收治的86例糖尿病肾病患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上给予肾康栓,每日早中晚各1粒,睡前2粒。两组在治疗8周后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组肾功能指标[白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白、血清胱抑素C(Cys-C)]和细胞因子[内皮素-1(ET-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)]水平。结果治疗后,治疗组的总有效率(93.02%)高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的UAER、尿微量白蛋白、Cys-C水平均显著低于治疗前(P0.05);治疗后,治疗组的UAER、尿微量白蛋白、Cys-C水平比对照组低(P0.05)。治疗后,两组的ET-1、MCP-1水平显著降低,CGRP水平显著升高(P0.05);治疗后,治疗组患者的ET-1、MCP-1水平比对照组低,CGRP水平比对照组高(P0.05)。结论肾康栓联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的疗效确切,可改善肾功能,调节血清细胞因子水平,安全性良好,具有良好的临床价值。     

急性有机磷中毒患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平的变化

目的 通过观测正常人和有机磷中毒患者（AOPP）血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平异常变化,探讨内皮素和CGRP在AOPP发病过程中的变化及意义。方法 用放射免疫法测定血浆内皮素和CGRP水平。结果 轻度、中度、重度中毒组的ET水平与对照组比较有明显增高（P〈0．01）．而CGRP水平与对照组比较有明显降低（P〈0．05或P〈0．01）;而中度、重度组的ET水平较轻度组有明显增高（P〈0．01）．而中度、重度组的CGRP水平较轻度组有明显有明显降低（P〈0．05）;同时发现ET与CGRP水平呈负相关（P〈0．05）。结论 AOPP患者血浆ET和CGRP含量的变化与中毒程度有关,可做为判断预后和中毒程度的指标．同时也为临床抢救提供新的思路。     

心痛定对原发性高血压病人血浆肾上腺髓质素水平的影响

应用放免法测定２４例原发性高血压病人在应用心痛定治疗前后血浆肾上腺髓质素（ＡＤＭ１－５２）、内皮素（ＥＴ－１）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平的变化及它们的相关性,并推测它们在高血压发病机制中的作用。发现治疗前ＡＤＭ（１－５２）、ＥＴ－１、ＡＴⅡ水平较正常人升高（Ｐ〈０．０５）,ＣＧＲＰ下降（Ｐ〈０．０５）。ＡＤＭ（１－５２）与ＴＴ－１、ＡＴⅡ、ＭＡＰ呈正相关,与ＣＧＲＰ     

阿托伐他汀钠治疗慢性肾功能不全脂蛋白紊乱的临床研究

目的观察阿托伐他汀钠治疗慢性肾功能不全脂蛋白紊乱的临床效果。方法选择慢性肾功能不全患者60例,简单随机分成治疗组30例及对照组30例,两组均在α-酮酸结合低蛋白低磷饮食治疗及西医对症处理的基础上;对照组结合非诺贝特治疗,治疗组结合阿托伐他汀钠治疗。观察胱抑素CHO、ApoA1、ApoB100、HDL-C、LDL-C、Scr、ALB治疗前后的变化,Cys-C采用乳胶颗粒增强比浊法测定,CHO、ApoA1、ApoB100、HDL-C、LDL-C、Scr、ALB采用常规方法测定。结果治疗组治疗前后各项指标相比均有显著差异P〈0.01或P〈0.05,治疗组治疗后CHO、ApoA1、ApoB100、HDL-C、LDL-C、（Cys-C）、Scr、ALB水平与对照组相比有显著性差异,P〈0.01或P〈0.05;结论阿托伐他汀钠能延缓患者肾功能进展恶化,调整血脂紊乱。