负压封闭引流术的护理观察

我科在2004年7月～2004年10月应用负压封闭引流术成功治愈1例体表化脓性感染,其中最大的创面达40cm×20cm×10cm,创面严重感染,久治不愈。改用负压封闭引流术(VSD)半月后创面感染得以控制,经植皮后痊愈。1负压封闭引流原理VSD是处理软组织感染创面的一种新方法。VSD以医用泡沫(     

应用负压封闭引流治疗损伤感染创面的护理

目的探索负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的护理要点。方法对2009年1月至10月14例应用负压封闭治疗损伤感染创面患者进行护理观察。结果 14例患者应用负压封闭治疗损伤感染及缺损创面肉芽生长新鲜,游离植皮或直接缝合后创面修复,无护理并发症。结论负压封闭引流能促使创面愈合,减少创面感染,术后恒定的负压封闭引流及引流管管理是护理的关键环节。     

足部慢性创面的病因及治疗现状

简述足部慢性创面形成原因和机制,创伤感染、下肢血管功能异常及糖尿病等病因,细菌生物膜、局部微循环障碍及创面组织生长因子缺失等发生机制,目前治疗足部慢性创面以改善全身基础情况、创面控制感染及彻底清创为前提,可供选择皮瓣移植、皮肤牵张术及胫骨横搬术等治疗方案,本文介绍各类治疗方法 的优劣势,为临床工作提供参考.     

开放性骨折术后感染防治策略

目的研究开放性骨折术后感染创面的细菌学特点并指导抗感染治疗。方法对2005年1月至2008年12月本院收治的332例开放性骨折术后并发感染且细菌培养阳性的病例,进行细菌学分析和药敏试验。结果感染创面细菌以G-杆菌为主（占69.58%）,居分离细菌首位者为铜绿假单胞菌（占14.46%）,G＋球菌中占首位的金黄色葡萄球菌（占8.73%）仅排行第五位。结论开放性骨折术后感染创面仍以G-杆菌为主,但细菌种类及致病力有所变化。防治感染的关键在于减少院内感染的发生率,同时应根据细菌学分析结果于术前、术后合理应用抗生素。     

烧伤病人感染的预防措施

目前,感染仍是烧伤患者死亡原因之一,烧伤病人因皮肤烧伤后失去抵御微生物的屏障,神经内分泌系统的紊乱,免疫功能降低,创面渗液与坏死组织是细菌孳生的培养基。烧伤创面感染应着重防止病房内多种耐药性菌丛在烧伤创面的移殖及病房内的交叉感染。 1 临床资料:我科自183～10年统计,158例患者中,121例烧伤感染病例,死亡28人,主要并发症为败血症和脓毒血症14人,并发肺部感染者人。 2 空气污染及预防措施:烧伤病房空气细菌含量以探视后人员流动频繁后最高,平均空气中含菌量2032.0CFU/m~3,凌晨最低,平均空气含量为864.8CFU/m~3,干扫床后空气中菌量增加最多,其次为吸尘器扫床和湿性扫床后细菌量增加最     

硫酸依替米星治疗手及前臂感染创面的疗效观察

在手及前臂急诊外伤的处理中 ,常常遇到伤口感染以至不得不拆除缝线使创口外露 ,或者由于伤口污染较重 ,急诊只能行清创术 ,创面二期再做处理。在 1998年 4月至 1999年 4月中 ,我院收治 30例因创面污染严重无法直接缝合 2 6例 ,因伤口感染而拆除缝线使创面暴露 4例 ,其中手 2 0例 (手掌 15例、手指 5例 ) ,前臂 10例。均采用硫酸依替米星药粉外敷创面 (最长用药 10 d,最短用药 4d,平均用药为 7d)创面无一例感染 ,取得了满意效果。本组通过感染或需控制感染的创面正确地选择使用外用药物 ,可以有效地控制与预防创面的感染 ,有利于创面的愈合。     

VSD治疗软组织缺损及感染伤口的护理体会

目的探讨封闭负压吸引(VSD)技术在软组织缺损及感染等所致难愈性创面应用后的护理方法。方法对2012年12月至2013年10月采用VSD技术治疗继发感染的创面及组织缺损共10例(11个创面):应用以VSD技术为主的创面预备性手术2例;骨折内固定后关闭创面的终末手术2例;术后伤口难愈行VSD负压引流术的5例及1例感染创面术前使用VSD后行植皮后继续VSD治疗患者的护理。结果术后所有创面完全愈合,出院后1个月随访,无感染复发。结论 VSD技术在治疗难愈性创面的临床工作中,可以很好地保护创面,控制感染,减轻患者的痛苦,降低医护人员工作量,缩短病程,减少抗生素使用。护理人员细致观察和全方位护理是取得良好疗效的关键。     

严重污染创面封闭式负压引流治疗的护理

<正>封闭式负压引流术(VSD)在创伤骨科中皮肤、软组织缺损及感染创面的治疗方面是一种新的创面处理方法,可迅速控制感染,其适用于不同原因引起的各种难愈合性创面,具有独特的优势:能控制感染、刺激肉芽组织生长,免除换药,缩短病程、促进创面愈合。笔者所在科于2008～2011年采取封闭式负压引流治疗小腿软组织损伤、足背损伤、股骨骨折并软组织缺损42例。现将护理总结如下。     

VSD引流术治疗骨折创面感染的护理体会

目的探讨VSD引流术治疗骨折创面感染有效的护理对策。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月间收治的49例骨折创面感染患者的临床资料,所有患者均应用VSD引流术治疗,并给予针对性的护理,观察临床疗效。结果本组49例骨折创面感染患者行VSD治疗后,创面感染情况得到了有效控制,创面可见新鲜肉芽组织,表面可见有新的皮肤生长,随访3个月发现,所有患者创面均完全愈合,患肢功能恢复良好,无并发症发生。结论采用VSD治疗骨折创面感染临床疗效确切,治疗过程中应加强对患者创面的观察,做好引流管和患肢的护理工作,以进一步提高临床效果,有效控制创面感染,促进创面的愈合。     

活性银离子抗菌液Ⅱ型对感染性创面的疗效观察

目的:观察活性银离子抗菌液Ⅱ型对感染性创面的疗效及可能发生的不良反应。方法:84例感染性创面患者随机分为A、B组,A组44例,用活性银离子抗菌液Ⅱ型治疗;B组40例,采用常规治疗方法。比较2组在控制创面感染、促进创面愈合、缩短住院天数等方面的效果,并观察其不良反应。结果:2组细菌转阴率、平均住院天数、创面愈合率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。A组创面分泌物及创周蜂窝组织炎明显轻于B组。2组均未发现明显不良反应。结论:活性银离子抗菌液Ⅱ型能有效控制创面感染,促进创面愈合,缩短住院天数,且无明显不良反应。     

烧伤创面细菌学调查及药敏分析

目的通过统计以了解我院烧伤患者创面细菌学分布以及耐药性等特点,为治疗方案的制定提供数据指导,并据此提出干预对策,促进创面愈合。方法回顾性分析本院2010年4月～2013年4月510例烧伤患者的临床资料,对烧伤合并感染的创面分泌物阳性培养结果进行病原菌分类及药敏分析。结果共培养出病原菌515株,其中比例最高的是铜绿假单胞菌115株,占22．33％,随之是肺炎杆菌70株,占13．59％,大肠杆菌处于第3位,共60株,占11．65％。细菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南和万古霉素等敏感率较高。结论烧伤创面感染应早期介入治疗,定期病原菌检测及药敏试验,为临床治疗提供准确方向。     

洗浴疗法治疗头面部烧伤感染创面24例

头面部烧伤在临床较为多见,因头面部血运丰富,伤后创面暴露较快成痂,一般不容易出现创面感染。由于创面处理不当而出现感染的现象也时有发生,常规的暴露、半暴露、湿敷等方法往往效果不佳。我科2005年～2011年应用洗浴疗法治疗头面部烧伤创面感染24例,取得了良好效果,现报告     

美宝湿润烧伤膏治疗创面感染患者175例体会

我院自2006年5月-2009年12月,采用美宝湿润烧伤膏（MEBO）包扎或暴露疗法治疗创面感染患者175例,取得满意疗效,现报道如下。     

VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中应用研究

目的研究VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中应用。方法选择笔者所在医院2010年2月～2012年2月骨科开放伤及创面感染患者72例,随机分为两组,观察组36例采用VSD负压封闭引流技术,对照组36例患者采用常规换药,观察两组的Ⅱ期手术处理时间、治疗后创面愈合、感染控制及住院时费用等指标,评估疗效。结果观察组治疗后创面面积明显小于对照组,Ⅱ期手术处理时间、住院天数明显短于对照组,换药次数少于对照组,抗生素费用低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD负压封闭引流技术有利于创面的快速愈合,在骨科开放伤及感染创面的治疗中效果显著,值得在临床推广应用。     

某院烧伤伴创面感染患者创面分泌物标本中病原菌的检出情况及其耐药性分析

目的：探究医院烧伤伴创面感染患者创面分泌物标本中病原菌的检出情况及其耐药特点,为临床此类患者的抗菌药物选用提供参考。方法：选取2016年1月—2022年12月开封市人民医院收治的68例烧伤伴创面感染患者作为研究对象,采集患者创面分泌物标本进行微生物检查和药敏试验,分析患者创面分泌物标本中病原菌的分布与耐药情况。结果：68例烧伤伴创面感染患者创面分泌物标本中共检出87株病原菌,其中革兰阴性菌52株（占59.77%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主）、革兰阳性菌32株（占36.78%,以凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和金黄色葡萄球菌为主）和真菌3株（占3.45%）;药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-舒巴坦钠的耐药率较低（<30.00%）,对头孢曲松、氨苄西林、头孢他啶的耐药率较高（>75.00%）;凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率均为0.00%,对红霉素、青霉素、四环素的耐药率较高（>80.00%）。结论：医院烧伤伴创面感染患者的致病菌主要有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌...     

复方黄柏液辅助抗菌药物对糖尿病患者足感染的疗效及其对创面及炎症因子水平改善的影响

目的:探究复方黄柏液辅助抗菌药物对糖尿病患者足感染的疗效及其对创面及炎症因子水平改善的影响。方法:选取2017年2月—2019年3月间诊治的糖尿病患者足感染80例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,每组40例;对照组患者给予5%碘伏液消毒创面配合抗菌药物治疗,治疗组患者在对照组基础上加用复方黄柏液消毒创面;比较两组患者用药后的总有效率和用药期间不良反应的发生率差异,以及治疗前后足部创面面积、炎症因子水平测得值的变化情况。结果:治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),足部创面面积测量值小于对照组(P<0.05),血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平测得值均低于对照组(P<0.05),用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用复方黄柏液辅助抗菌药物治疗糖尿病足感染患者有效改善了炎症因子水平、促进了足部创面的愈合,提高了临床疗效。     

丝素蛋白创面敷料的研究进展

皮肤作为保护机体的第一道防线,常常因物理、化学、生物等因素而受到不同程度的破坏。大面积的皮肤损伤,往往伴随着感染、瘢痕等,甚至引起截肢和死亡。如何更好地修复较大面积及较重的皮肤破坏,恢复其生物学功能,减少瘢痕形成,降低感染风险,是当今研究的热点问题之一。丝素蛋白是一种天然聚合物,广泛存在于自然界中,具有价格低、易获取、可降解性、低毒性的优点。使用丝素蛋白创面敷料不仅可以为皮肤创面提供良好的保护,而且可以通过负载多种药物、生长因子等,发挥预防创面感染、促进创面愈合的功能。文章简要描述了丝素蛋白的组成结构、生物学特性以及其在创面敷料领域的研究进展。     

外用百多邦控制烧伤创面MRSA感染的临床观察

目的测定外用百多邦控制烧伤创面MRSA感染的临床效果。方法通过外用百多邦(治疗组)及SD-Ag冷霜(对照组)对比观察烧伤创面MRSA感染的治疗效果。结果外用百多邦较SD-Ag冷霜能有效地控制烧伤创面MRSA的感染。结论百多邦具有较强的杀灭MRSA的作用,能有效地控制烧伤创面MRSA的感染。     

应用负压封闭引流治疗损伤创面的临床护理

目的观察使用负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗损伤创面的疗效和护理。方法回顾性总结2008年到至今采用VSD治疗的30例损伤患者的临床资料及护理效果。结果30例患者创面经VSD治疗后均恢复良好,一次植皮全部成活;无全身及局部毒性.过敏反应,无感染等并法症。结论VSD治疗损伤创面可减少换药次数,减轻患者痛苦,缩短住院时间;护理重点是观察负压封闭情况、保持引流通畅和加强营养。     

洗浴疗法治疗头面部烧伤感染创面24例

头面部烧伤在临床较为多见，因头面部血运丰富，伤后创面暴露较快成痂，一般不容易出现创面感染。由于创面处理不当而出现感染的现象也时有发生，常规的暴露、半暴露、湿敷等方法往往效果不佳。我科2005年～2011年应用洗浴疗法治疗头面部烧伤创面感染24例，取得了良好效果，现报告如下。