中药治疗肝纤维化研究进展

10近年来,西医药在针对肝纤维化发生的各个环节进行抗肝纤维化治疗上已取得了一些进展,很多药物在体外和动物实验中均显示有较强的抗纤维化作用,但由于这些药物或疗效不够稳定,或毒副作用较大,临床应用者尚少。因此,从天然药物中发掘抗纤维化药物,已成为国内外研究的热点。应用     

中药治疗肝纤维化研究概况

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。临床研究表明,不仅慢性乙型肝炎患者中普遍存在程度不同的肝纤维化病变,即使是那些无ALT波动史的乙肝病毒携带者以及部分急性肝炎患者中均存在肝纤维化病变的可能［'］,肝纤维化的形成与进展是影响慢性乙型肝炎预后的主要因素。抗肝纤维化是治疗慢性肝炎主要目标之一。近年来,中医中药治疗肝纤维化已有了令人瞩目的发展,临床有不少学者对中药抗肝纤维化的作用与机理进行了临床和实验研究,现作一综述。1保肝改善肝脏微循环,促进肝纤维化溶解在吸收1．l临床研究刘氏等［'1将叙例确诊…     

中医药抗肝纤维化的研究进展

肝纤维化 (ＬｉｖｅｒＦｉｂｒｏｓｉｓ)是一切慢性肝病的病理学基础 ,因此 ,阻止肝纤维化发生发展及降解在肝内的沉积 ,对防止和减少肝硬化乃至肝癌 ,具有重要的意义。现就近年来中医药治疗肝纤维化的临床及实验研究进展 ,综述如下。1　临床研究1 .1　单味药及 /或有效提取物丹参为良好的活血化瘀药 ,最早用于防治肝纤维化。胡晓文[1 ] 以大剂量复方丹参注射液治疗肝纤维化 ,结果表明 ,该药具有良好的抗肝纤维化作用。汉防己甲素是从植物汉防己根中提取的一种生物碱。李定国[2 ] 用本品治疗肝硬化的结果表明 ,能降低肝硬化患者食道静脉压力…     

中药抗肝纤维化临床研究近况

抗肝纤维化是延缓肝硬化发生、发展的一个重要环节。目前还缺乏完全阻断或逆转肝纤维化这一过程的特效药物。中医药作为我国肝病治疗学研究中的特色内容,受到广泛的重视。医家们在实践中不断研制抗肝纤维化的便验方药,观察其对肝功能及血清学指标的改善作用,效果显著。现将近5年来临床研究概况综述如下。1基本方加减吴嘉庚等[1]以柴胡3g～6g,白芍10g,帜壳10g～209,黄连15g～30g,白术10g,甘草6g为基本方,气滞血瘀加鳖甲、赤芍、丹参、莪术;热郁血瘀再加广郁金、水牛角、首草根;纳呆者加谷芽、麦芽、鸡内金;胁痛甚者加延胡索、金…     

中医药抗肝纤维化研究进展

近年来．对肝纤维化发病机制、病理生理学的研究（尤其是对其细胞生物学、分子生物学的研究）有所进展．针对胶原细胞及其他细胞外基质代谢的不同环节．确立了多种抗肝纤维化的途径。皮质类固醇、肿瘤坏死因子ａ、ｒ-干扰素、白细胞介质素－２、秋水仙碱等抗肝纤维化西药的研究和应用,使抗肝纤维化研究得到了较大的进展．尽管上述药物具有不同程度的抗肝纤维化作用,但其效果并不理想,而且毒副作用大,临床应用受到极大限制。 近年来,中医药防治肝纤维化的研究己有令人瞩目的发展。应用单味中药、有效单体、复方,单味中药与西药联用、有…     

中医药防治肝纤维化研究进展

肝纤维化（hepatic fibrosis）是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质（ECM）的增生与降解失去平衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程,轻者称为纤维化,重者进而使肝小叶结构改进、假小叶及结节形成,称为肝硬化。肝纤维化是慢性肝病重要的病理特征,也是进一步向肝硬化发展的主要中间环节。     

中草药防治肝纤维化的研究进展

肝纤维化是肝细胞损伤后的修复机制,是慢性肝脏疾病共同的病理改变。肝纤维化时肝细胞减少,肝细胞外基质大量充填,这一过程受肝内外许多因子的调节。肝纤维化是肝病治疗中的难点和热点,目前临床上应用的抗肝纤维化药物较少,近年来中医药抗肝纤维化的实验和临床研究逐渐开展起来,已有部分药物进行了较深入的研究,展示了良好的前景。本文拟从中药有效成分、单味药及复方制剂几个方面就中医药防治肝纤维化作一综述。１　中药有效成分１．１　汉防己甲素（Ｔｅｔｒａｎｄｒｉｎｅ,Ｔｅｔ）：汉防己甲素是从防己科植物粉防己等根中提取的…     

抗肝纤维化研究进展

抗肝纤维化研究进展黑龙江中医学院附属医院王玉玫，谢碧红，马健，赵晔，邢士杰，谢晶日，张宝文，邓岚肝纤维化是各种慢性肝病导致的组织学检查作出的形态学诊断，就其病理学特征为汇管区纤维结缔组织多，形成细小的条索和菲薄的间隔或由汇管区向小叶内延伸，但并无假小...     

中医药治疗肝纤维化的研究进展

肝纤维化的病因病机复杂,证候多变,迄今仍无统一的中医病名.但参考有关文献,并依据病因病机及临床表现,同纤维结缔组织增生有关的疾病多具有"瘀血"、"积"的特征,所以可以认为肝纤维化当属中医"积证"范畴.但多数医家认为其应属"积聚"之"积证".1997年在中国中医药学会中医诊断专业委员会制定的《国家标准中医临床诊疗术语》中将慢性肝炎与肝硬变分别与中医之"肝着"和"肝积"对应,而肝纤维化又与前两者不可分割,故肝纤维化仍属"肝积"之症[1].     

中医药治疗肝纤维化研究近况

根据慢性肝炎肝纤维化病因病机及“证”、“型”特点,重点收集近年来中医药治疗肝纤维化的有关文献,发现中药复方、单味药、中西药综合对肝纤维化有较好的疗效,并有一定的实验研究基础,同时提出了目前治疗中存在的问题和今后的研究方向。     

酒精性肝纤维化中医症状和证候特点的研究

酒精性肝纤维化是国内外酒精性肝病研究的重点,中医药防治酒精性肝纤维化有一定的优势,对"证"的研究也是当今中医研究的热点。采用临床流行病学的原则和方法,全面地收集酒精性肝纤维化患者的中医四诊资料和相关临床检查数据,从数理统计角度探讨酒精性肝纤维化临床中医证候的特点以及中医病机特点。     

中医抗肝纤维化组方规律的文献研究

目的研究中医抗肝纤维化组方用药规律。方法检索中国期刊网(CNKI)1990年1月至2010年1月中医药防治肝纤维化研究的文献,统计药物的使用频次和频率,分析总结规律。结果共选取符合标准的文献80篇,其中临床研究44篇,动物实验研究36篇,所用中药共136味。临床研究文献中抗肝纤维化使用频率最高的前两类药是补虚药(27.76%)和活血化瘀药(23.62%),使用频率在1%以上的药物依次为活血化瘀药8味,补虚药7味,清热药3味,利水渗湿药2味,解表药、泻下药、止血药、消食药、理气药各1味;实验研究文献中抗肝纤维化使用频率最高的前两类药是补虚药(30.54%)和活血化瘀药(26.60%),使用频率在1%以上的药物依次为活血化瘀药7味,补虚药8味,清热药3味,利水渗湿药2味,解表药、泻下药各1味。结论补虚药和活血化瘀药是抗肝纤维化组方的基本构成要素,清热药、利水渗湿药、解表药、泻下药、止血药、消食药、理气药是主要配伍形式。     

二甲基亚硝胺大鼠肝纤维化中医方证研究

目的：探讨二甲基亚硝胺（DMN）大鼠肝纤维化的中医方证。方法：腹腔注射法制备DMN大鼠肝纤维化模型，分别采用5首不同功效的经典方治疗两周，观察各组大鼠肝组织病理学、羟脯氨酸（Hyp）含量及肝功能变化。结果：造模4周后大鼠形成典型小结节性肝硬化，6周后模型组大鼠肝组织损伤较4周时有所缓解。与6周模型组相比，茵陈蒿汤组大鼠肝组织病理变化、Hyp含量及肝功能均显著改善（P〈0．05或P〈0．01）；黄芪汤组大鼠肝组织病理变化、Hyp古量亦显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论：茵陈蒿汤、黄芪汤能够有效逆转DMN大鼠肝纤维化，成型期DMN肝纤维化大鼠的主要中医方证为湿热、瘀热内蕴兼气虚。     

中医药联合干细胞抗肝纤维化的思路与进展

目的:从中医视角解读干细胞,探讨与干细胞相关的中医基础理论,总结近年来中医药联合干细胞抗肝纤维化的思路与进展,试图为中医理论现代化研究提供一个新的结合点,为中药联合干细胞治疗提供理论依据。检索策略:以中医、中药、干细胞、肝纤维化、肝硬化、traditional chinese medicine、stem cell、liver fibrosis、hepatic fibrosis、hepatic cirrhosis、liver cirrhosis为主题词,检索并筛选了Pubmed、中国知网、维普数据库、万方数据库近10年的中英文文献,就对中医药联合干细胞疗法的研究综述。结果:肝纤维化发病率高,目前仍无逆转肝纤维化的理想方法。干细胞是一类具有自我更新、增殖、分化能力的多潜能功能细胞,在组织工程、治疗组织坏死性疾病以及作为基因治疗的载体等方面有巨大的应用价值。设法诱导干细胞使之定向分化成为所需的成熟功能细胞,是目前干细胞移植疗法最关键的环节。从中医基础理论角度看,中医学说中的精与干细胞有较大的相关性,从功能上一脉同源,这为二者的结合奠定了基础,且中医药不仅可以通过益髓填精从而促进干细胞的生成,而且通过养肝阴补气血改善肝脏内环境,使内环境更利于干细胞的定向分化,进而对肝脏进行修复,以达到抗肝纤维化的最终结果。结论:干细胞与先天之精密切相关,利用中医药的优势及多靶点作用的特性促进干细胞增殖分化最终达到抗肝纤维化的治疗目的方法可行性大。     

艾滋病的中医药研究进展

10余年来,中医药治疗艾滋病(AIDS)取得了较大进展,研究表明中医药可提高机体免疫功能、抑制病毒;在缓解临床症状、改善生活质量、延长生存期等方面,已显示出一定的疗效。今后应结合临床实际,制定全国性的统一的中医疗效标准,进一步筛选中药复方、单味中药及有效成分,寻找最佳治疗方案。同时加强抗HIV中药研制的标准化研究,加强中药有效成分和结构改造的研究,进一步发挥中医药优势。     

肝纤维化肝硬化诊断指标及其与中医证型的相关性研究

文章从肝纤维化血清学指标和肝功能、红细胞、血小板及凝血功能等几方面阐述了肝纤维化肝硬化诊断指标的研究进展．并就其与中医证型相关性进行了初步探讨。     

中医药对CREB及其信号通路在肝纤维化中调控作用的研究现状

外界信号引起细胞内基因表达的信号转导途径是目前研究的热点,cAMP介导的信号转导途径即是其中之一.目前,中医药防治肝纤维化已取得明显疗效,但其机理尚不清楚,故深入研究其病理机制以及中医药防治原理具有非常重要的社会意义和应用价值.笔者通过对近年来国内外对肝纤维化的研究资料进行分析,发现中医药应以cAMP反应序列结合蛋白(cAMP-responsive element binding protein,CREB)及其细胞内的信号通路在肝纤维化中的调控为新的切入点,以期揭示中医药防治肝纤维化的作用机制,对寻求高选择性的治疗肝纤维化的中药新药可能有所突破.     

慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标与中医虚实证及肝脏病理的关系

有关慢性乙型肝炎中医证型与肝纤维化指标的相关性已被证实,但各家研究结果不大一致。张氏等研究认为[1] ,慢性肝炎肝硬化患者血清PC- 、HA、LN均升高,其升高程度依次为肝郁脾虚<肝肾阴虚<脾肾阳虚<湿热中阻<瘀血阻络,以湿热中阻和瘀血阻络升高最明显。李氏等研究认为[2 ] ,肾阳虚者血清HA、- C含量高于其它证型。潘氏等研究发现[3 ] ,各中医证型组的肝纤维化3项指标均较对照组升高,其中肝郁脾虚型升高幅度最小,湿热中阻型肝纤维化3项指标均有显著性升高,肝肾阴虚和瘀血阻络组以HA升高为主,脾肾阳虚组以HA、- C升高为主,二者的确切关…     

酒精性肝纤维化中医证候特点分布影响因素研究

目的探讨酒精性肝纤维化中医证候特点分布的影响因素。方法在前期酒精性肝纤维化中医证候特点的研究基础上，采用临床流行病学的原则和方法，全面地收集可能影响酒精性肝纤维化患者中医证候特点分布的因素并对其进行探讨。结果总酒精摄入量以及家族酗酒史条件下的总酒精摄入量是影响酒精性肝纤维化患者中医证候特点分布的重要因素。结论酒精性肝纤维化患者中医证候特点的分布和相应病机的演变与酒精对脏腑（肝脾）的损伤程度密切相关，并且遗传体质因素为影响证候特点分布的重要原因之一。