原发性高血压患者家庭自测血压变异性与左心室应变率及Tei指数的相关性

目的 探讨原发性高血压患者家庭自测血压变异性(HBPV)与左心室应变率及Tei指数的相关性。方法2012年9月2014年5月对合格入选的233例进行7 d家庭血压自我监测及心脏彩色超声检测。HBPV用最后连续6 d的每日收缩压平均值的标准偏差(s)表示。根据HBPV三分位,将受试者分为低变异性组(79例),中变异性组(76例)和高变异性组(78例)。结果 与高变异组比较,低及中变异组心尖部、中间段、基底段的SRe及SRa显著增高,SRs明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与中变异组比较,低变异组心尖部SRe、中间段SRe及基底段SRa显著增高,心尖部及基底段SRs明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。高变异组Tei指数(0.41±0.06)显著高于低及中变异组,中变异组(0.38±0.07)显著高于低变异组(0.32±0.07),差异有统计学意义(P<0.05)。HBPV与心尖部、中间段、基底段SRe及SRa呈显著负相关,与SRs及Tei指数呈显著正相关(P<0.01)。结论 原发性高血压患者HBPV与左心室应变率及Tei指数密切相关。     

超声组织多普勒应变率与Tei指数对糖尿病前期患者左室舒张功能的评价

目的 应用组织多普勒应变率成像技术(SRI)及Tei指数评价糖尿病前期患者左室局部和整体舒张功能,为早期诊断及治疗糖尿病心肌病变提供依据.方法 选取糖尿病患者35例、糖尿病前期患者30例、对照组35例,组织多普勒(TDI)测算二尖瓣环Ea/Aa及Tei指数.SRI技术测量左室基底段及中间段各壁SRe、SRa及SRe/SRa.结果 ①糖尿病前期组与对照组比较Tei指数明显延长(P＜0.01).②糖尿病前期组左室心肌所有节段SRe均小于对照组,12个节段中11个节段差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病前期组左室心肌12个节段SRe/SRa除了侧壁基底段和中间段2个节段略高于对照组外(P＞0.05),其余10个节段均小于对照组(P＜0.05).③Tei指数与SRe、SRe/SRa呈负相关,相关系数分别为-0.574和-0.374(P＜0.05).结论 糖尿病前期患者的左室局部节段舒张功能已受到损害.将SRI技术结合Tei指数可以更加全面、准确地评价糖尿病前期患者左心室的舒张功能.     

常规超声心动图与斑点追踪技术评价不同透析方式对左心室功能的影响

目的采用常规超声心动图与超声斑点追踪技术(STI)探讨常规血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)改善尿毒症患者左心室收缩及舒张功能的异同。方法回顾性分析2013年1月至2014年2月在济南军区总医院87例尿毒症患者资料,随机分为两组:常规血液透析组(HD组,50例),高通量血液透析组(HFHD组,37例)。分别于治疗前及治疗6个月后,应用常规超声检测两组患者的左心室射血分数(LVEF),二尖瓣E峰、A峰比值(E/A),STI检测左心室乳头肌水平各室壁收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa)的平均值(m SRs、m SRe、m SRa)。统计学处理采用非配对t检验。结果治疗6个月后,CHD组LVEF、E/A、m SRs、m SRe、m SRa、m SRe/m SRa分别为9.6±0.71、13.5±2.04、14.1±3.25、22.5±5.67、1.2±0.22、18.8±2.03;HFHD组分别为13.4±3.20、18.5±3.39、19.1±4.92、32.8±7.34、1.3±0.35、25.6±5.70。两组间比较,LVEF、E/A、m SRs、m SRe变化率的差异有统计学意义(P0.05);两组组内比较,LVEF与E/A、m SRs与m SRe/m SRa以及LVEF与m SRs、E/A与m SRe/m SRa的变化率差异均有统计学意义(P0.05)。结论血液透析对尿毒症患者左心室收缩功能改善程度低于舒张功能改善程度;HFHD较HD能更好的改善左心室收缩及舒张功能;STI是一种早期、敏感地评价尿毒症患者左心室功能变化的方法。     

应变率成像评价冠心病患者左心室局部舒张功能的临床研究

目的 探讨应用应变率成像检测左心室节段舒张功能异常在冠心病诊断中的价值. 方法 55例临床可疑冠心痛患者,通过冠脉造影结果分为病变节段组及非病变节段组,分别测量各段心肌的收缩应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)及舒张晚期应变率(SRa). 结果 非病变节段组室壁的SRe为(3.77±2.47)/s,病变节段组的SRe为(1.15±1.02)/s,差异有统计学意义(P＜0.01);非病变节段组室壁的SRa为(1.63±1.49)/s,病变节段组SRa为(1.42±1.32)/s,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 应变率成像评价左心室局部舒张功能对冠心痛的诊断具有较高的敏感性和特异性,在冠心痛诊断中具有一定价值.     

应变和应变率显像评价高血压左室心功能的临床研究

目的探讨应变(ε)和应变率(SR)显像在评价高血压病患者局域心肌舒缩功能的临床应用价值。方法分组比较高血压病左室肥厚(LVH组)与无左室肥厚(NLVH组)患者不同心肌节段的收缩期、舒张早期、舒张晚期最大应变率值(SRs、SRe、SRa)及收缩期最大应变值。结果LVH组及NLVH组SRs、SRe及应变值均显著小于健康成人(对照组);LVH组患者SRs、SRe、SRa及应变值测值小于NLVH组(P<0.05)。结论应变和应变率显像能敏感地反映高血压不同病期的病理改变,可以作为高血压病程的一个重要参考指标。     

应变率成像评价扩张型心肌病左室局部心肌收缩和舒张功能

目的 应用应变率成像(SRI)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左心室局部心肌长轴方向收缩和舒张功能.方法 获取18例DCM患者和40例正常对照组心尖左室长轴、心尖两腔、心尖四腔的心肌应变率曲线,测量并比较两组各室壁各节段水平的收缩期、舒张早期、舒张晚期的峰值应变率(SRs、SRe、SRa).测量左室射血分数(LVEF)和二尖瓣口血流的E峰、A峰.结果 DCM组各节段水平的SRs、SRe、SRa明显低于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 SRI技术能准确可靠地评价DCM患者左室局部心肌收缩和舒张功能.     

应变率成像评价2型糖尿病患者左室舒张功能

目的:探讨应变率成像技术早期诊断2型糖尿病患者左室舒张功能异常的临床价值。方法:2型糖尿病患者和正常对照者各25例,获取心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴观心肌应变率曲线,测量左室各节段舒张早期和舒张晚期纵向峰值应变率,并计算基底段、中间段、心尖段舒张早期平均峰值应变率(SRe)和舒张晚期平均峰值应变率(SRa)及SRe/SRa比值。结果:与对照组比较,2型糖尿病患者SRe和SRe/SRa减低,各节段差异均有统计学意义(P0.05,0.01),SRa差异无统计学意义。结论:应变率成像技术能够早期评价2型糖尿病患者左室舒张功能的异常,并为临床提供一定的信息。     

二维斑点追踪技术评价社区人群左心房应变率与左心室舒张功能的相关性

目的:应用二维斑点追踪技术评价社区人群左心房应变率,及其与左心室舒张功能分级的相关性。方法:研究对象为左心室射血分数正常的社区人群,共708例脱机处理,根据多普勒二尖瓣口血流、二尖瓣环组织、肺静脉血流对左心室舒张功能进行分组:A组(左心室舒张功能正常组)、B组(左心室舒张功能轻度受损组)、C组(左心室舒张功能中/重度受损组)。采用二维斑点追踪技术(STE),测量收缩期左心房应变率峰值SRs,舒张早期左心房应变率峰值SRe和舒张晚期左心房应变率峰值SRa。结果:①B组、C组SRs较A组降低,分别为(1.07±0.35)s-1、(0.90±0.24)s-1和(1.12±0.28)s-1(P<0.01),B组、C组SRe较A组亦明显降低,分别为(-0.79±0.35)s-1、(-0.65±0.29)s-1和(-1.02±0.33)s-1(P<0.01);SRa在B组高于A组[分别为(-1.60±0.58)s-1和(-1.48±0.47)s-1,P<0.05],亦高于C组[分别为(-1.60±0.58)s-1和(-1.24±0.48)s-1,P<0.01],且C组显著小于A组[分别为(-1.24±0.48)s-1和(-1.48±0.47)s-1,P<0.01]。②SRs、SRe与左心室舒张功能分级均呈负相关(r分别为-0.178和-0.366,P<0.01)。结论:二维斑点追踪技术测量左心房应变率,可间接反映左心室舒张功能。     

组织速度 应变率及应变对心肌缺血的诊断价值评价

目的以冠状动脉造影为标准评价组织速度(V)、应变率(SR)及应变(S)对心肌缺血的诊断价值。方法以冠状动脉造影为标准,对2008年6月至2009年3月武警医学院附属医院心内科86例心肌缺血患者分为造影正常组和异常组,测定两组的V、SR、S,对照分析两组患者左室各节段收缩期峰值速度(Vs)、峰值应变率(SRs)、峰值应变(Ss)以及舒张早期峰值速度(Ve)、舒张早期应变率(SRe)和舒张早期应变(Se)对心肌缺血筛查的敏感性和特异性。结果两组Vs数值从基底段至心尖段均呈依次减低趋势,异常组基底段Vs、SRs、Ss值,基底段、中间段Ve值、各节段SRe均低于正常组(P0.05)。在特异性相近的情况下,对心肌缺血诊断灵敏度高的依次为基底段Ve(76%)、中间段Ve(73%)以及基底段和中间段SRs(均为69%),基底段Ss(64%)。结论应用V、SR及S在早期心肌缺血的无创筛检方面有一定价值。     

原发性高血压左心房应变率与左心室舒张功能的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者左心房应变率与左心室舒张功能的关系。方法选取2012年1月—2013年1月我院心内科、老年医学科收治的原发性高血压患者142例,根据舒张功能将患者分为Ⅰ组(正常充盈组,42例)、Ⅱ组(松弛性减低组,48例)、Ⅲ组(充盈假性正常化组,32例)、Ⅳ组(限制性充盈障碍组,20例)。观察4组患者左房室瓣血流舒张晚期A峰峰值流速(A)、A峰速度-时间积分(A-VTI)、舒张早期充盈时间(EDT)、等容舒张时间(IVRT)、E/A、左房射血力(AEF)。测量心室收缩期左房峰值应变率(SRs)、心室舒张早期左房峰值应变率(SRe)及心房收缩期左房峰值应变率(SRa)。结果Ⅲ组和Ⅳ组A、A-VTI均高于Ⅰ组,Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组EDT、IVRT均高于Ⅰ组,Ⅱ组和Ⅳ组E/A均高于Ⅰ组,Ⅳ组AEF高于Ⅰ组(P0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组SRs、Sra高于Ⅰ组,Ⅲ组和Ⅳ组Sre高于Ⅰ组(P0.05)。结论左心房应变率与左心室舒张功能密切相关,对高血压的病情评估、疗效观察和预后判断有重要的临床意义,可为临床诊疗提供有利的依据。