东莞市2所小学流行性腮腺炎暴发疫情疫苗保护效果分析

目的了解东莞市2所学校发生流行性腮腺炎(流腮)暴发疫情后流腮疫苗的保护效果,为开展流腮疫情处置工作以及完善流腮疫苗接种程序提供依据。方法对东莞市2所发生流腮疫情的学校所有学生开展回顾性队列研究,收集研究对象基本人口学信息、发病情况、接触史、流腮疫苗免疫史等,评估疫苗保护效果。结果 2起流腮疫情中学生总罹患率为1.31%(56/4 289)。2 477名接种史明确且无流腮患病史的学生中,1 694人接种过流腮疫苗,总接种率为68.39%;其中1剂次流腮疫苗接种率为60.76%,2剂次及以上流腮疫苗的接种率为7.63%。接种1剂次疫苗保护率为68.8%,接种2、3剂次疫苗保护率均为100.0%;接种1剂次以上总体疫苗保护率为72.3%。接种1剂次流腮疫苗后,5年以内保护率为86.4%,5～7年保护率为79.4%,7年以上保护率下降为49.7%,疫苗保护率随接种时间延长呈下降趋势(P0.05)。结论接种1剂次流腮疫苗7年后疫苗保护率明显下降。应完善流腮疫苗接种程序,实行2剂次以上的免疫策略。     

三水区某小学流行性腮腺炎暴发疫情的调查分析

目的通过调查三水区一起小学流行性腮腺炎暴发疫情,分析疫情发生原因,探讨含腮腺炎成分疫苗接种对疫情控制的影响。方法根据传染病报告信息管理系统流行性腮腺炎监测数据及现场流行病学调查资料,分析三水区某小学流行性腮腺炎暴发疫情特点,疫情发生原因及含腮腺炎成分疫苗接种水平对腮腺炎发病的影响。结果三水区某小学发生流行性腮腺炎暴发疫情,疫情持续64d,累计42名学生发病,罹患率1.38%,六年级学生罹患率高于其他年级学生罹患率(χ~2=124.54,P0.05),六年级学生既往接种1剂次含腮腺炎成分疫苗保护率为46.67%,疫情暴发期间,六年级学生应急接种率为29.59%,应急接种疫苗保护率为100%,调查发现共有6例流腮病例学校未及时隔离是暴发疫情发生的主要影响因素。结论首发病例没有及时隔离,疫情期间学校组织班级交叉考试,可能是该起暴发疫情发生的主要原因,六年级学生既往接种1剂次含腮腺炎成分疫苗保护效果不理想、应急接种率低、是该起疫情持续蔓延的重要因素。     

苏州市某中学一起流行性腮腺炎疫情调查和应急接种效果评价

目的分析苏州市某中学一起流行性腮腺炎(流腮)疫情流行特征,了解疫情扩散原因及疫苗保护效果,评价应急接种在疫情防控中的作用。方法建立流腮病例定义,通过传染病疫情报告网络、学校因病缺课系统等进行病例搜索并进行流行病学调查分析,评价疫苗应急接种保护效果。结果疫情共发现82名流腮病例,总罹患率3.06%(82/2 681),学生罹患率3.29%(80/2 431),教师罹患率0.80%(2/250)。疫情持续90d,波及3个年级31个班级。病例主要集中在2号教学楼,初一学生发病人数最多,罹患率5.90%(50/848)。35.36%(29/82)的病例无含腮腺炎成分疫苗免疫史。学生麻腮风疫苗应急接种率为35.45%(847/2 389),教师应急接种率为0.81%(2/249)。应急接种疫苗保护效果为76.02%。结论疫情报告和应急接种不及时,以及接种率低是造成疫情扩散的主要原因。应加强学校流腮病例监测和预警的敏感性,尽早上报疫情和规范处置,提高应急接种率。     

深圳市某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情调查

了解深圳市宝安区某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情情况及疫苗保护效果,为评价应急接种在流行性腮腺炎暴发疫情防控中的作用提供参考.方法 采用回顾性队列研究对宝安区某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情资料进行分析,评价流行性腮腺炎疫苗免疫史与流行性腮腺炎患病之间的关系,计算应急接种的疫苗保护效率.结果 该学校儿童流腮罹患率为2.58%,含腮腺炎成分疫苗接种率为68.35%;接种1剂次的疫苗保护效率为76.30%,2剂次以上的疫苗保护效率为100%,总体疫苗保护效率为82.00%,差异有统计学意义(x2=27.81,P<0.05).接种不同种类含腮成分疫苗(腮腺炎疫苗、麻腮疫苗和麻腮风疫苗)的疫苗保护效率差异无统计学意义(x2=2.93,P>0.05);应急接种的疫苗保护效率为71%.结论 接种2剂次含腮成分疫苗能有效预防流行性腮腺炎的发生,在流腮暴发疫情中采取应急接种能有效降低流行强度,缩短流行周期,结合洗手及健康教育能取得更好的防控效果.     

一起中学流行性腮腺炎暴发疫情调查

目的调查一起中学流行性腮腺炎暴发原因和流行特征,为制定和落实防控措施提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法对疫情的流行强度、三间分布、流行原因进行调查。结果发病前三位的班级罹患率分别为10.53%、10.34%和5.26%,这三个班级的罹患率总体相同。首发病例是2015年12月1日,疫情持续28天并波及到10个班级,有二代病例出现。26例病例有疫苗接种史的占30.77%,且为1剂次。共采集病例发病初期血清标本198份,其中阳性血清24份,阳性率12.12%。结论疫苗接种率较低,且为1剂次;学校传染病报告意识差;辖区内医疗机构医务人员法律意识淡薄是本次暴发疫情的主要原因。提高疫苗接种率是预防流腮最有效的措施,加强学校的流腮防控是避免疫情暴发流行的关键。     

2009年沈阳市和平区2起水痘暴发疫情资料分析

[目的]了解沈阳市和平区水痘暴发疫情的流行特征,为制定相关措施提供依据。[方法]对2009年1和4月沈阳市和平区发生的2起水痘暴发疫情资料进行分析。[结果]2起水痘突发公卫事件累计报告病例83例,2起均发生在幼儿园,罹患率分别为8.60%和12.11%,分别历时8和22d。A园幼儿中明确有水痘疫苗接种史的罹患率为4.23%,未接种过水痘疫苗的罹患率为71.43%(P<0.01);B园幼儿中明确有水痘疫苗接种史的罹患率为4.11%,无水痘疫苗接种史罹患率为82.05%(P<0.01)。[结论]2起水痘暴发疫情中,B幼儿园罹患率高于A幼儿园罹患率,B幼儿园的免疫接种率彽于A幼儿园。     

山东省平阴县某小学一起流行性腮腺炎暴发的调查分析

目的分析山东省平阴县2014年某小学一起流行性腮腺炎(流腮)暴发的原因和流行特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析。结果该小学共发生流腮59例,罹患率为4.56%。疫情持续125天,发生7代病例。发病集中8-12岁(50例,84.75%)。男、女性罹患率分别为5.61%(37/659)、3.46%(22/636)(x~2=3.48,P0.05)。学生、教职工罹患率分别为4.68%(57/1 219)、2.63%(2/76)(x~2=0.69,P0.05)。流腮罹患率与含腮腺炎成分疫苗(MuCV)接种率呈负相关(r=-0.70,P0.02)。接种2剂次Mu CV的学生罹患率显著低于接种1剂次者(x~2=4.09,P0.05)。结论尽早开展Mu CV应急免疫、提高2剂次MuCV接种率可有效控制学校流腮疫情。     

北京市西城区某小学突破性水痘暴发疫情调查

了解某学校一起突破性水痘暴发情况,为探讨水痘减毒活疫苗保护效率和控制疫情提供参考.方法 收集暴发疫情全部病例,对疫苗接种史和患病史进行回顾,计算罹患率并分析疫苗有效率.结果 全部184名学生中,累计发生水痘11例(突破病例10例),无并发症及死亡,总体罹患率6.3%,水痘疫苗总覆盖率95.4%;1剂次和2剂次水痘减毒活疫苗接种者罹患率分别为9.0%和0,差异有统计学意义(x2=8.927,P=0.012);免疫史≥3年儿童出现突破病例是<3年儿童的7.62倍(95%CI=0.943~61.617).结论 水痘减毒活疫苗高覆盖率可降低发病率并防止重症水痘,但接种时间≥3年后保护性降低,可能出现突破性病例.应提高2剂次接种率,并适当扩大应急接种范围.     

一起学校流行性腮腺炎暴发疫情及疫苗保护效果

了解江西省某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情以及接种含腮腺炎成分疫苗的保护效果,为预防和控制学校流行性腮腺炎疫情的暴发流行提供依据.方法 采用现况调查和回顾性队列研究,通过面对面访谈、电话调查、查阅接种证的方式,获取人口学、既往史、发病和诊疗情况以及免疫接种信息,描述疫情暴发情况,评估疫苗保护效果.结果 2015年4月18日至7月3日,江西省某学校发生135例流行性腮腺炎病例,小学生罹患率为7.15%(135/1 888).5月25日至6月8日为此次疫情的发病高峰期,病例主要分布在小学A部教学楼,罹患率为8.86%(115/1 298);男、女生罹患率分别为7.87%(83/1 055)、6.24%(52/833),差异无统计学意义(x2=1.851,P=0.174).7,8岁学生罹患率最高,分别为11.80%(55/466)、11.03% (46/417),不同年龄之间罹患率差异有统计学意义(x2=49.425,P<0.01);有明确接种史的学生中,含腮腺炎成分疫苗的接种率为75.33% (684/908).接种含腮腺炎成分疫苗在此次疫情中具有保护作用(RR=0.57,95%CI=0.39~0.84);接种1剂次疫苗后,疫苗保护率随接种时间延长呈下降趋势(x2趋势=8.175,P=0.004),5.5年后失去保护作用(RR=0.76,95%CI=0.50~ 1.13).结论 此次事件为一起流行性腮腺炎暴发疫情.1剂次腮腺炎疫苗在接种5.5年后失去保护作用,应及时给予第2剂次加强.     

流行性腮腺炎疫苗在学校暴发疫情中的保护效果

了解流行性腮腺炎(简称流腮)疫苗在学校等集体单位流腮暴发疫情中的保护效果,为完善流腮疫苗免疫策略提供依据.方法 收集中山市2010-2014年发生流腮暴发疫情的学校中病例数≥3例的班级内所有学生的流腮疫苗接种信息.按年龄分层,以接种流腮疫苗作为暴露因素,采用回顾性队列研究方法,评价流腮疫苗的保护效果.结果 共有3所学校501名儿童被纳入研究对象,流腮总罹患率为14.97%(75/501),接种组罹患率为13.59%(59/434),未接种组罹患率为23.88% (16/67),两组之间差异有统计学意义(x2=4.824,P<0.05).流腮疫苗保护效果(VE)为43.1%(95% CI=7.2% ~65.1%).按流腮疫苗接种剂次分层分析,1剂次、2剂次和3剂次的RR值分别为88.0 (95% CI=76.3% ~ 101.4%),88.2% (95%CI=76.1% ~102.2%)和91.3% (95%CI=62.3% ~133.9%),均未显示保护作用(P值均>0.05).按最后1剂次接种日期与发病日期间隔分层分析,间隔<1a和2a的RR值分别为82.1% (95% CI=70.0% ~96.3%)和82.5% (95% CI=70.1% ~97.0%),确定有保护作用.间隔1 a、3 a、4a、5a、6a和≥7 a的RR值分别为87.3%(95%CI=72.9%~104.6%) ,92.7% (95%CI=77.3% ~ 111.1%) ,86.4% (95%CI=72.6% ~ 102.8%) ,88.1% (95%CI=73.7%~ 105.3%),104.2% (95% CI=79.6% ~ 136.3%)和88.1%(95% CI-75.9%~102.2%),均未确定保护作用(P值均>0.05).结论 接种疫苗是预防和控制流腮最有效措施.但接种时间超过3 a,对阻止流腮疫情在学校的暴发保护效果不佳.     

广东省中山市一起幼儿园流行性腮腺炎暴发疫情中疫苗保护效果分析

目的通过广东省中山市一所幼儿园流行性腮腺炎(简称流腮)暴发疫情,评估流腮减毒活疫苗(Mu V)的保护效果,为疫苗政策调整提供依据。方法流腮病例定义为,2012年2月6日至5月21日中山市某幼儿园的儿童和教师中出现单侧或双侧腮腺或唾液腺肿大者。病例数≥3的班定义为暴发班。针对暴发班开展回顾性队列分析。疫苗接种信息通过预防接种证(卡)获得。结果共发现33例流腮病例,发生在7个班,均为幼托儿童,罹患率为8.8%(33/373)。患儿年龄中位数为4岁(范围3~6岁),60.6%(20/33)为男童。4个暴发班的189名儿童中,有1例疫苗接种史不详。1剂次Mu V接种史儿童罹患率为13.1%(18/137),未接种儿童罹患率为23.9%(11/46)。1剂次Mu V疫苗保护效果为54%(95%CI:11%~74%)。1剂次Mu V接种3年内保护效果为68%(95%CI:15%~88%),接种3~6年保护效果下降到35%(95%CI:0%~68%)。结论 1剂次Mu V保护效果不佳,不能阻止流腮疫情在学校的暴发。     

一起小学水痘暴发疫情的疫苗保护效果研究

目的分析水痘疫苗对控制水痘暴发疫情的保护效果。方法选取发生水痘疫情的某小学的学生作为研究对象,采用回顾性队列研究方法分析接种疫苗与水痘发病的关系,计算疫苗保护率。结果对能明确接种史并且未患过水痘的1 216名学生进行回顾性队列研究,结果显示,水痘疫苗接种组与未接种组罹患率差异有统计学意义(P0.01),疫苗总体保护率为58%,接种2剂次疫苗保护率为100%;接种水痘疫苗后3年内保护率为100%,第4年开始下降。结论接种水痘疫苗是控制水痘暴发疫情的有效策略,尤其要提高2剂次水痘疫苗的接种率。     

深圳市某中学一起流行性腮腺炎暴发疫情调查

目的 了解该起流行性腮腺炎疫情的流行特征和暴发原因,并分析接种含流腮成分疫苗的保护效果,为制定防控措施提供科学依据。方法 对病例进行个案调查,运用描述与分析流行病学方法分析疫情流行特征和相关因素。结果 本次疫情共发现病例99例,波及16个班级,总罹患率为6.96%(99/1423);疫情持续93天,共出现3次发病高峰和5-6代病例;病例主要集中在2楼,罹患率为22.82%(〖XC小五号.EPS;P〗=185.51,P<0.01),以初一年级发病为主,罹患率为11.58%(〖XC小五号.EPS;P〗=45.35,P<0.01);病例组参加“劳技中心”活动的比例高于对照组(〖XC小五号.EPS;P〗=16.35,P<0.01),OR值为4.38(95%CI:2.13~8.98);学生接种率为58.14%(425/731),接种过疫苗的学生罹患率低于未接种过的学生(〖XC小五号.EPS;P〗=13.16,P<0.01),疫苗保护率为49.08%;接种一剂次疫苗保护率为38.05%,接种两剂次疫苗保护率为67.23%;本次疫情的罹患率有随接种疫苗剂次增加而降低的线性趋势(〖XC小五号.EPS;P〗趋势=16.69,P<0.01)。结论 参加“劳技活动”是本次疫情暴发的主要危险因素,病例未及时隔离和流腮免疫空白是加速本次疫情扩散和蔓延的主要原因。     

深圳市龙华区托幼及小学儿童水痘发病与疫苗接种现况

  目的  了解水痘疫苗预防接种政策实施后,深圳市龙华区水痘高发人群的疫苗接种及水痘流行现状,为指导当地制定水痘免疫规划措施提供参考。  方法  采用随机分层整群抽样方法,选择深圳市龙华区6个街道30所托幼机构及小学23 706名儿童进行电子问卷调查,对获得的年龄、年级、最近疫苗接种年份、接种剂次、发病情况、发病时疫苗接种情况等基础数据进行分析。  结果  龙华区托幼及小学儿童水痘疫苗总接种率为86.01%,其中1剂次接种率为55.61%,2剂次为30.41%。托幼机构及小学的接种率差异有统计学意义(χ2=154.95,P < 0.05)。各街道未接种率、1剂次接种率、2剂次接种率、总接种率差异均有统计学意义(χ2值分别为146.09,103.93,127.31,146.09,P值均 < 0.05)。年级别罹患率与年级的高低呈正比(χ_趋势2=8.65,P < 0.01),托幼机构与小学的罹患率差异有统计学意义(χ2=478.69,P < 0.05)。各街道未接种罹患率、1剂次罹患率、总罹患率差异均有统计学意义(χ2值分别为54.49,74.59,151.49,P值均 < 0.05)。随间隔年份增加小学儿童罹患率具有线性趋势(χ_趋势2=24.28,P < 0.05),1剂次水痘疫苗接种后间隔时间越长罹患率越高,2剂次疫苗可保证较长时间的保护效果。疫苗的保护率与年级的高低呈反比,各年级不同剂次疫苗保护率及效果指数之间的相关性有统计学意义(r值分别为0.80,0.63,P值均 < 0.05)。接种1剂次疫苗及2剂次疫苗效果最好的分别为小班、大班。  结论  龙华区政策实施后2剂次疫苗接种率明显提升,但未起到持久效果。建议将水痘疫苗纳入免疫规划,以达到保障易感人群目的。     

一起农村小学流行性腮腺炎爆发调查

目的分析一起流行性腮腺炎(流腮)爆发原因,评价防控效果。方法采用回顾性队列研究方法,对一所农村小学2013年9~12月之间流腮病例开展流行病学调查,研究发病的危险因素。结果在698名学生中,共发生流腮152例,罹患率21.78%,无死亡病例。乘校车学生的感染危险是其他学生的1.76倍,校车传播是本次流腮流行的起因。病例未及时隔离、班级内密切接触致使疫情蔓延。学校传染病防控工作薄弱。乡镇卫生院疾病监测敏感性差。学生流腮疫苗接种率低,接种1剂次疫苗的保护效果有限。结论校车、教室密切接触传播是本次流腮爆发的危险因素。落实消毒通风、严格疫情报告、开展预防接种证查验、提高流腮疫苗接种率是控制学校流腮爆发和流行的有效措施。     

水痘疫苗接种对学校暴发疫情的保护效果及影响因素分析

目的 评价学校水痘暴发疫情中,水痘疫苗免疫史对发病以及疾病严重程度的影响,并探索其影响因素,为制定相应预防控制措施提供参考。方法 选择广东省2021年发生水痘疫情的2所中小学校中既往没有水痘患病史的3 888名学生。采用回顾性队列研究方法进行问卷调查,计算相对危险度(RR)和保护效果(VE),并分析水痘疫苗保护效果的影响因素。结果 研究对象中水痘确诊病例138例。不同性别学生的疫苗接种率差异无统计学意义(χ²=1.36,P=0.51),不同年龄组学生的疫苗接种率差异有统计学意义(χ²=555.82,P<0.01)。水痘疫苗总体保护效果为66.94%(95%CI=56.17%～77.71%),2剂次疫苗保护效果(VE=90.02%,95%CI=83.13%～96.90%)高于1剂次(VE=49.40%,95%CI=32.36%～66.44%),差异有统计学意义(χ²=24.93,P<0.01)。疫苗接种组与未接种组高热率分别为7.69%和25.81%,中重度皮损率分别为20.00%和50.00%,差异均有统计学...     

重庆市武隆县某小学流行性腮腺炎暴发疫情调查

目的调查一起流行性腮腺炎暴发疫情的规模和流行特征,了解腮腺炎疫苗的保护效果。方法针对此次武隆县某小学流行性腮腺炎暴发疫情,以该小学所有学生作为研究对象,通过制定病例定义展开病例搜索并收集免疫接种信息,对流行病学特征进行描述性分析和应用回顾性的队列研究计算疫苗保护效果。结果共搜索到87例临床诊断病例,无重症和死亡病例。学生罹患率为1.51%,其中男生42例,男女之间罹患率差异无统计学意义(χ~2=0.59,P=0.442),发病年龄以8岁最多占58.62%。病例主要集中在A栋教学楼4楼的二年级1~4班,各班级罹患率分别为28.17%、39.44%、5.63%和12.12%,流行曲线提示有共同的时间暴露机会。二年级1~4班的含腮疫苗接种率为45.16%,是否接种疫苗的腮腺炎罹患率差异有统计学意义(χ~2=4.078,P=0.043 5),含腮疫苗的整体保护效果为43.00%。末次含腮疫苗接种间隔5~6年的保护效果为56.00%,与未接种学生罹患率相比差异有统计学意义(χ~2=5.60,P=0.02)。结论本次疫情为一起流行性腮腺炎病毒引起的暴发疫情,学生之间共同的活动和学习,教室通风不足、学生数量多、腮腺炎流行期间仍举行集体活动和接种疫苗时间过长可能是导致疫情在班级播散的原因。含腮疫苗具有一定保护效果,建议在当地易感人群中开展含腮疫苗接种,提高接种率,建立免疫屏障。     

苏州市吴中区小学2017-2018年水痘暴发应急处置效果比较

观察现行水痘疫苗接种策略下小学水痘疫情暴发情况,评价应急接种对暴发疫情控制的效果.方法 收集2017—2018年冬春季苏州市吴中区小学水痘暴发病例的流行病学资料,利用传染病报告信息管理系统、学校因病缺课信息系统比较应急接种法和传统应急停课法开展后水痘病例的续发感染情况.结果 应急接种实验组(187 人) 既往水痘疫苗接种率为78.5%,平均应急接种率为75.0%,续发罹患率为5.0%; 停课对照组(95 人) 既往水痘疫苗接种率为 53.2%,续发罹患率为13.6%.在控制了既往疫苗接种史后,停课对照组的水痘病例续发危险度为应急实验组的5.20 倍 (95%CI = 1.30~ 20.20,P= 0.02).结论 接种一针剂水痘疫苗未在儿童中形成有效免疫屏障.较传统的应急停课方案相比,应急接种能够提高暴发疫情控制效果,降低间接疾病负担.     

大连市某小学一起水痘暴发流行特征调查分析

目的水痘是儿童常见急性传染病,具有明显季节性发病特点,在冬季和春季出现2次发病高峰。本研究分析大连市暴发的一起较大规模水痘疫情,为水痘暴发疫情处理应对提供参考。方法回顾性分析2016-11-01-2016-12-24红旗小学68例水痘患儿,对所有水痘患儿进行个案调查和描述性分析,采取回顾性队列研究方法计算疫苗保护率和效果指数,计数资料比较采用χ2检验。结果红旗小学累计发现水痘患儿68例,罹患率为4.28%,分布在6个年级22个班级,罹患率最高的班级为6年级5班(23.81%,10/42),有2次发病高峰,年龄6～12岁;男童罹患率为4.53%(39/860),女童罹患率为3.97%(29/730),差异无统计学意义,χ2=0.30,P0.05。症状以发热和皮疹为主,均为轻型水痘病例;水痘疫苗接种率为72.14%,无免疫史或患病史的罹患率为7.57%,有免疫史或患病史的罹患率为3.28%,差异有统计学意义,χ2=12.76,P0.05;疫苗保护率为44.78%,效果指数为1.81。B楼罹患率为5.4%(57/1 058),高于A楼的2.1%(11/532),差异有统计学意义,χ2=9.53,P0.05。有明确水痘疫苗接种史者,接种间隔≤3年无发病,间隔11年发病率最高,为16.67%,发病率随疫苗接种间隔而升高,r=0.88,P0.05。结论提高水痘疫苗2剂次接种率,并尽量缩短疫苗接种时间,建立有效免疫屏障,是预防和控制学校水痘暴发疫情的有效措施。     

大连市甘井子区某小学一起水痘暴发的调查分析

目的分析大连市甘井子区2015年某小学一起水痘暴发的原因和流行特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学对水痘疫情资料进行分析。结果该小学共发生水痘68例,均为学生,罹患率为4.26%。疫情持续54 d,出现2次发病高峰。发病在6~12岁年龄组,其中10~11岁(43例,63.24%)。男生39例,罹患率4.52%(39/862),女生29例,罹患率3.95%(29/734),差异无统计学意义。接种水痘疫苗的学生罹患率26.86%(31/1 154),接种情况不详和无水痘免疫史的罹患率83.71%(37/442),差异有统计学意义(χ2=422.4,P0.01)。结论学校水痘暴发流行的危险性较高,建议学校等集体单位加强水痘疫情的监测,严格落实有效的控制措施,加强水痘疫苗的接种工作。