急性毒鼠强中毒血清心肌酶学变化及心肌钙蛋白T测定的意义

本文收集了 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月急性毒鼠强中毒患者 30例 ,抽静脉血做血清心肌酶的活性测定并以 30例健康者作对照 ;抽静脉血做血清心肌钙蛋白Ｔ定性测定并以 30例急性心肌梗死患者作对照 ,以分析毒鼠强中毒患者血清心肌酶学的变化及其原因。1　对象与方法1)　研究对象 :中毒组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,平均 2 6 .9± 9.1岁。均系自服或误服毒鼠强或含有毒鼠强的食物而中毒 ,并经毒物分析证实。 30例患者均有意识障碍和抽搐。 30例急性心肌梗死患者 (心梗组 ) ,系2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月的病人 ,男 1…     

CK检测在毒鼠强中毒心肌损害中的诊断意义

CK、CK- MB是心肌酶血中特异性反映心肌损害的指标。我们自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治毒鼠强中毒 35例 ,救治中发现所有患者 CK值升高明显。本文着重探索 CK在毒鼠强中毒心肌损害中的诊断学意义如下。1　对象和方法1.1　对象　毒鼠强组 35例 (均经防疫或公安部门血中检测出毒鼠强 ) ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 5～ 4 1岁 ,平均 19岁 ,痫样发作 0 .5～ 1h者 2 9例 ,1h以上者 6例 ;癫痫组 35例 (脑电图均为异常 ) ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 8～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,大发作32例 ,持续状态 3例。1.2　方法　于痫样发作后 1～ 2 h内抽取静脉血…     

不同年龄急性心肌梗死临床特点的观察

我院 1999年 2月 2 0 0 2年 10月收治急性心肌梗死(AMI) 2 6 1例 ,我们将资料较完整的 80例根据年龄分为 2组 ,就其 2组的发病情况进行比较 ,以探讨各个年龄段AMI的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均选自住院的AMI病例。青年组年龄 <4 5岁 ,老年组年龄 >0岁。AMI按 1996年美国心脏病学会 (ACC)发表的AMI诊断指南进行诊断[1] 。青年组AMI 4 0例 ,男 38例 ,女 2例 ;年龄 30 4 5岁 ,平均 (37 0 2± 3 2 4 )岁。老年组 4 0例 ,男 2 7例 ,女13例 ;年龄 6 0 80岁 ,平均 (6 5 2 5± 5 2 2 )岁。 2组均有典型AMI的临床表…     

小儿呼吸道感染80例心肌酶谱临床观察

为探讨小儿呼吸道感染时心肌酶谱的相关改变 ,对重庆儿童医院 2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 8收治的小儿呼吸道感染 80例进行了血清心肌酶谱检测 ,现将结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　在该期收治的呼吸道感染患儿中随机检测 80例心肌酶谱 ,包括 AST(天门冬酸氨基转移酶 )、L DH(乳酸脱氢酶 )、HBD(羟丁酸脱氢酶 )、CPK(肌酸磷酸激酶 )、CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶 )。肺炎诊断标准按 1987年卫生部颁布的小儿肺炎防治方案 [1 ]。80例分为 2组 :1上呼吸道感染组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 3月龄～ 12 .9岁 ,平均 4.6岁 ;2肺炎 6…     

心肌酶谱在AMI早期诊断,鉴别,预后判断上的临床价值

急性心肌梗塞（AMI）的诊断目下主要依靠病史、ECG及血清酶类检查等，其中ECG特异性甚高，但其敏感性较低，且出现异常的时间较晚，故涉及多种心肌酶类的心肌酶谱测定现已成为AMI早期诊断与鉴别，乃至预后判断的主要手段．为此我们曾对AMI，伴有冠脉供血不足而无MI的其它心血管疾患等就心肌酶谱进行连续动态观测，现将检测结果摘要报告如下．1材料与方法1．1对照组选取经体检及有关辅助检查均属正常的献血员73例，其中男56例，女17例，年龄20～40y，平均25．5y，采取空腹静脉血及时检验。1·2AMI组选取诊断明确，有关辅助检验较为全…     

心肌肌钙蛋白T定性测定诊断急性心肌梗死的临床意义

1　引　言血清心肌酶学测定作为 AMI诊断已有多年 ,尤其 CK、CKMB和 LDH已成为诊断该病的重要指标 ,但其尚有敏感性较低等不足。晚近研究从分子生物学证实 ,在心肌损伤诊断中c Tn T较之 CKMB更特异。据此 ,通过 5 0例急性心肌梗死患者的 c Tn T的定性水平与心肌酶学测定相比较及与 2 0例稳定型心绞痛患者 c Tn T水平对比 ,以探讨 c Tn T在 AMI诊断中的价值。2　临床资料2 .1　对象　我院心内科病房 1 997年 5月至 1 999年 7月住院AMI5 0例 ,女 1 6例 ,男 34例 ,年龄 35～ 83( 5 8± 1 3)岁 ,均符合1 979年 WHO制订的 AMI诊断…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效分析

急性心肌梗死 (AMI)在起病 3～ 6h内 ,用再灌注疗法使闭塞的冠状动脉再通 ,心肌得到再灌注 ,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小 ,改善预后 ,是一种积极的治疗措施[1 ] 。近年来我院对 36例 AMI患者应用尿激梅 (UK)静脉溶栓治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组均为 1 997- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5我院 CCU病房收治的 AMI患者 ,根据典型胸痛、ECG动态演变以及血清心肌酶学确诊。其中男 2 9例 ,女 7例 ,最大年龄 78岁 ,最小年龄 38岁 ,平均年龄 58.4岁± 9.6岁 ;38～ 40岁者 1例 ,41～ 50岁者 8例 ,51～ …     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶谱变化分析

我院自 1996年 4月～ 1999年 4月共收治急性毒鼠强中毒人员 38例 ,测其血清心肌酶谱 ,并以 30例健康人作对照 ,现分析如下。1　材料与方法38例中毒者 ,男 17例 ,女 2 1例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均36 6 6± 12 95岁。均系自服或误服含有毒鼠强的食物而中毒。毒物分析证实为毒鼠强中毒。 38例患者中 ,表现为头晕、头痛、呕吐 ,但神志清楚 ,无抽搐者 11例 ,拟定为轻型 ;伴有抽搐 ,意识障碍者定为重型 ,2 7例。中毒者于入院后抽血做心肌酶谱检测 ,并同时做心电图检查。健康对照组 30例 ,男 12例 ,女 18例 ;年龄为 19～ 46岁 ,平均37 5 3± 13 31…     

有机磷中毒患者心肌酶谱变化分析

有机磷中毒是危害人生命的一种急危重病 ,引起全身中毒症状 ,如毒蕈碱样 ,烟碱样和中枢神经系统症候群。以往有机磷中毒患者的实验室检查主要以全血及血清胆碱酯酶(ＣＨＥ)、电解质等。就心肌损伤方面的检查较少。我们在检测患者血清胆碱酯酶的同时观察了其心肌酶谱的变化。有机磷中毒患者早期血清中即可出现心肌酶异常增高。本文就10 5例有机磷中毒患者早期血清中心肌酶谱测定结果报告如下。1　材料与方法1.1　对象　中毒组为我院 1997年 5月至 2 0 0 0年 10月入院的有机磷中毒患者 10 5例 ,男性 2 1例 ,女性 84例 ,年龄 16～6 8岁 ,平均 3…     

心肌梗死患者血清中肌钙蛋白 肌红蛋白 肌酸激酶同工酶联合检测及临床意义

心肌酶谱的动态检测在诊断心肌梗死（AMI）中起着重要作用,在科学日益发展的今天,肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测由于其灵敏度高,特异性强的优点应用于临床,已成为目前最理想的AMI标志物,将是代替心肌酶谱诊断AMI的指标。1资料与方法1.1一般资料本院内科住院患者380例,其中男200例,女180例,年龄40～70岁,平均55岁。     

血清甲状腺素变化在肝硬化诊断中的意义

1　对象和方法1.1　对象　取1999～2 0 0 3年我院肝硬化患者30例作为肝硬化组,其中肝炎后肝硬化12例,男7例,女5例,年龄35～6 5岁,平均5 0岁;酒精性肝硬化10例,均为男性,年龄30～6 0岁,平均4 5岁;原发性胆汁性肝硬化8例,男3例,女5例,年龄30～70岁,平均5 0岁。取同期正常2 0例作为对照组。1.2　方法　清晨空腹静脉抽血3ml、分离血清,采用磁分离酶联免疫(EIMA)方法进行测定。试剂:由深圳新产业生物医学工程有限公司提供,按说明书操作。1.3　统计学处理　数据以x±s表示,患者组对照组组间采用t检验。2　结果肝硬化组与对照组血清中TSH、FT…     

纳络酮与尿激酶联合治疗急性心肌梗塞的疗效观察

我院自 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 5间 ,采用纳络酮与尿激酶联合治疗急性心肌梗塞 36例 ,疗效较好。分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 92例患者经心电图、心脏彩超、心肌酶谱和临床诊查 ,所有病例均符合 WHO1979年急性心肌梗塞 (AMI)诊断标准 ,剔除其中既往史有陈旧性心梗、脑梗塞、有溶栓禁忌证 11例 ,共观察 72例 ;其中男 38例 ,女 34例 ;年龄 39～ 74岁 ,平均6 0 .7岁 ;梗塞发生部位 :广泛前壁心肌梗塞 17例 ,前间壁心肌梗塞 8例 ,下壁心肌梗塞 4 3例 ,前间壁并下壁心肌梗塞 3例 ,急性心内膜下心肌梗塞 1例 ;心功能检查 : 级 2 0例 …     

血液净化和纳洛酮治疗急性重度安眠药中毒疗效观察

1　对象和方法自 1999- 0 9以来 ,我院收治急性重度安眠药中毒 30例 ,采用基础方法加血液净化和纳洛酮治疗 ,作为治疗观察组 ,其中男 19例 ,女 11例 ,年龄 16～ 6 1岁 ,平均 4 3岁。 1996 - 0 5～ 1999-0 7收治的急性重度安眠药中毒 32例 ,仅采取了基础治疗方法 ,作为对照观察组 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均4 5岁。两组患者每例服药量在 5 0～ 4 0 0片 ,平均 14 0片 ,服药后就诊时间为 0 .5～ 6 .5 h,平均 6 h。中毒的主要药物有安定、舒乐安定、苯巴比妥、巴比妥、硝基安定、氯丙嗪、阿普唑伦等。基础治疗方法主要是充…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒68例临床分析

我院自 1 997年 7月以来应用盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒患者 68例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料及方法1 .1　一般资料　纳洛酮治疗组 68例 ,男 58例 ,女 1 0例 ,年龄 1 9～ 4 5岁 ,平均 2 6 7岁 ;常规方法治疗组 65例 ,男 51例 ,女 1 4例 ,年龄 1 7～ 4 1岁 ,平均 2 7 4岁。1 .2　饮酒量与中毒分期　本组按急性酒精中毒三期分组 ,兴奋期、共济失调期、昏睡昏迷期。见表 1。表 1　两组急性酒精中毒患者一般情况及中毒分期对比组别 饮酒量(ｍｌ)就诊时间(分钟 ) 兴奋期 共济失调期昏睡昏迷期治疗组 390± 6 5 45 0 42 0 44…     

小剂量尿激酶与肝素联合治疗不稳定心绞痛的临床观察

对住院的 12 0例不稳定心绞痛 (UAP)患者采用小剂量尿激酶联合肝素治疗 ,并与冠心病常规治疗组对照 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合 1997年WHO冠心病心绞痛诊断与分型标准 ,并经心电图、心肌酶检查除外急性心肌梗死 ,且无溶栓、抗凝禁忌证。随机分为治疗组 12 0例 (其中男 10 6例 ,女 14例 ,年龄 3 9～ 75岁 ,平均 5 6± 6岁 ) ,采用小剂量尿激酶联合肝素治疗 ;对照组 12 0例 (其中男 10 8例 ,女 12例 ,年龄41～ 75岁 ,平均 5 5± 6岁 ) ,按冠心病常规治疗。1 2　治疗方法　冠心病常规治疗组 ,口服药物酌情选用…     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶学与肌钙蛋白T的变化

目的：探讨急性毒鼠强中毒是心肌酶学及心肌钙蛋白T的变化及原因。方法：测定51例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱值(CK、CK—MB、AST、LDH、α-HBDH)及心肌钙蛋白T，同时以健康人及急性心肌梗死患者作为时照。结果：中毒组患者血清心肌酶谱值均有不同程度升高，CK、CK—MB、LDH升高较为明显．而AST、α—HBDH升高不明显；而且心肌钙蛋白T阳性率中毒组明显低于心梗组。结论：急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱值升高可能为骨骼肌损伤所致．而非心脏损害。     

频谱心电图在诊断缺血性心脏病中的应用

现将我院拟诊为冠心病 ,且符合 1979WHO缺血性心脏病命名及标准的患者 5 0例 ,可疑冠心病者 30例及 2 0例正常对照组进行频谱心电图 (FCG)检查 ,对检查结果进行多参数、多指标综合分析如下。1　对象和方法1.1　对象　冠心病心绞痛组 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 4 2～ 5 7岁 ,平均年龄 4 9.3岁± 7.8岁 ,诊断符合 1979WHO缺血性心脏病的命名及标准。可疑冠心病组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,平均 4 6 .3岁± 6 .8岁 ,正常对照组 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 5 9岁 ,平均 4 4 .6岁± 5 .9岁 ,经心脏常规片 …     

纳洛酮及/或醒脑静治疗镇静催眠药中毒116例临床观察

我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月单独应用纳洛酮、醒脑静注射液及二者联合应用 ,治疗镇静催眠药急性中毒 116例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 116例患者中男 2 0例 ,女 96例 ,年龄 16～ 5 5岁。随机分为 3组 ,纳洛酮治疗组 38例 ,男 6例 ,女 32例 ,平均 2 6岁 ;醒脑静治疗组 4 0例 ,男 7例 ,女 33例 ,平均 2 7岁 ;二者联用治疗组 38例 ,男 7例 ,女 31例 ,平均 2 5岁。 3组临床资料对比见表 1。表 1　 3组临床资料对比组别 例数 (ｎ)男女中毒程度轻中重服药后就诊时间(ｈ , ｘ±ｓ)纳洛酮组 63 2 13 1871 71± 0 5 1醒脑…     

动态血压监测对原发性高血压早期肾功能损害的临床价值

本研究通过监测原发性高血压 (EH)患者 2 4h动态血压和偶测血压与早期肾功能损害的敏感指标—微量白蛋白尿 (U -MAIb) [1 ] 之间关系 ,进一步指导高血压的临床治疗。1　对象和方法1.1　对象　 EH组 :90例 ,男 6 0例 ,女 30例。年龄 36～ 77岁 ,平均 5 6 .5岁± 10 .5岁。根据 WHO有关 EH诊断标准 ,均经体检确诊并排除继发性高血压、原发性肾脏疾患、糖尿病、肿瘤等疾病 ,检查前 2周未接受药物治疗。正常组 :正常健康人 6 4例 ,男 44例 ,女 2 0例 ,年龄 36～ 76岁 ,平均 5 6 .5岁± 9.5岁 ,两组尿蛋白试纸测定均为阴性 ,常规肾功能检查…     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病尿微量白蛋白的疗效观察

20 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3 - 0 4我们应用罗格列酮治疗 2型糖尿病尿微量白蛋白的疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 2型糖尿病 78例均符合 1 997ADA糖尿病诊断标准 ,同时经测定尿微量白蛋白介于 2 0～ 2 0 0 μg/ min,符合糖尿病肾病 期诊断标准。其中男 4 3例 ,女 3 5例 ,年龄 3 8～ 71岁 ;病程 2～ 3 1 a。患者随机分成治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 (5 3 .7± 1 5 .6 )岁 ,病程 (1 7.8± 1 2 .4 ) a,体重指数 (BMI) 2 5 .4± 3 .9。对照组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 (5 6 .3± 1 3 .7)岁 ,病程 (1 6 .2…