子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)的临床应用已有20余年的历史.早在70年代初,髂内动脉及子宫动脉的血管造影和栓塞术已应用于外伤性盆腔出血的治疗[1].随后逐渐用于产科和妇科疾病的诊断和治疗,如产后及剖宫产后出血、异位妊娠、滋养细胞疾病引起的出血、妇科良恶性肿瘤术中及术后出血,以及盆腔动静脉畸形等[2-6].1995年,Ravina等[7]报道了UAE用于治疗子宫肌瘤,获得了满意的疗效,遂成为近几年介入放射学的一个热点.     

子宫肌瘤动脉栓塞术并发症及其处理

应用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤取得了明显的疗效。它具有创伤小,疗效好,恢复快,保留子宫和生育能力,重大并发症发生率低等优点。随着子宫动脉栓塞术临床应用的扩大,以及设备条件,插管栓塞技术,适应证选择,术中、术后处理方法等因素,相继出现了一些并发症。本研究统计了1999年     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用研究

分析子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。材料和方法：５１例子宫肌瘤行子宫通读动脉栓塞治疗,分别于栓塞后１、３、６、１２个月行Ｂ超随访肿瘤体积变化。结果：现例均无子宫坏死一严重并发症。栓塞后６个月,肿瘤体积缩小大于５０％、２０％￣５０％和小于２０％者分别为４１例（占８０．４％）、９例（１７．６％）和１例（占２％）,其中２例肿瘤全部消失。所有病例临床症状减轻或消失。４例自然受孕。结论：子宫动脉栓     

子宫肌瘤栓塞术后疼痛的治疗

子宫肌瘤是女性最常见的良性盆腔肿瘤,自法国学者Ravina等于1995年首次报道将子宫动脉栓塞术（uterine arterial embolization,UAE）用于治疗子宫肌瘤,取得了与手术切除相当的效果。下腹部疼痛是栓塞治疗术中术后最突出的反应，发生率90％-100％，严重影响手术的顺利进行，给患者造成了痛苦，其机理是栓塞后子宫的缺血、痉挛所致。我们应用消炎痛栓联合多瑞吉镇痛，取得了满意的疗效，报道如下。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察

目的：研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选择子宫肌瘤患者21例,采用Seldinger技术行以侧子宫动脉插管,造影确认后注入PVA栓塞颗粒,阻断肌瘤血液供应。分别于术后3个月、6个月观察疗效。结果：子宫动脉栓塞术治疗后,肌瘤体积缩小（P＜0．01）,月经恢复正常,贫血、压迫症状改善。保留了子宫和卵巢完整的生理功能。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,长期以来,子宫切除术和肌瘤剥除术是治疗子宫肌瘤最经典的方法,但其给病人生理和心理带来巨大的创伤,1994年法国医生Ravina采取子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤并取得成功后,各国学者对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤这一技术的相关因素做了大量的研究工作。本文综述了子宫动脉栓塞术子宫肌瘤的原理、临床应用和疗效观察,指出操作中的注意事项和术后可能出现的并发症,并提出了子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤需进一步研究和探讨的问题。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,30～50岁妇女发病率高达20%,是导致妇科非急症出血的最常见原因[1,2].传统治疗方法包括子宫切除术,平滑肌瘤摘除术,肌瘤溶解术,冷冻和激素治疗.我科自1999年2月至2001年8月采用经皮股动脉穿刺超选择性栓塞双侧子宫动脉治疗21例子宫肌瘤患者,疗效显著.现报道如下.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床研究

目的　研究平阳霉素碘化油乳剂经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、安全性和不良反应。方法　对 15 8例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞治疗 ,所用材料为平阳霉素碘化油乳剂及明胶海绵颗粒。术后随访 3～ 18个月 ,观察栓塞术后子宫大小与肌瘤体积的变化及不良反应。结果　 15 0例行双侧子宫动脉栓塞 ,8例完成单侧栓塞。术中造影显示子宫动脉明显增粗 ,肌瘤滋养血管呈螺旋状 ,肌瘤染色明显 ,排空延迟。 6例术后 1周行子宫切除术 ,手术标本病理观察肌瘤呈点片状坏死 ,小出血点。随访 3个月 ,症状缓解率达 90 .5 %。其中子宫出血症状完全消失者占 89.4 % ,盆腔胀痛及腹胀等压迫症状消失占 91.3% ,肌瘤体积平均缩小 80 % ,子宫体缩小 4 8%。结论　早期结果表明 ,平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗法安全有效 ,并发症发生率低 ,是子宫肌瘤的较好治疗方法     

七氟烷吸入复合骶管阻滞麻醉与静脉复合麻醉在小儿疝修补术中的应用比较

目的比较七氟烷吸入复合骶管阻滞麻醉以及静脉复合麻醉在小儿疝修补术中的应用效果。方法将224例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患儿分为2组,各112例,Ⅰ组为七氟烷吸入复合骶管阻滞麻醉组,Ⅱ组为静脉复合麻醉组,观察两组的麻醉效果。结果Ⅰ组患儿术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（R）变化不明显。Ⅱ组术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）较术前升高（P〈0.05）,呼吸频率（R）明显低于术前。而且Ⅱ组患儿苏醒时间明显延长、苏醒期不良反应也多于Ⅰ组患儿。结论七氟烷吸入复合骶管阻滞与静脉复合麻醉在小儿疝修补术中相比,患儿更容易接受,麻醉过程平稳,苏醒快,苏醒期不良反应少,更适合在小儿疝修补术中应用。     

银质针疗法联合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察银质针疗法结合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将60例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,A组（n=20）采用银质针疗法,B组（n=20）采用骶管阻滞疗法,C组（n=20）采用银质针联合骶管阻滞治疗,在治疗前及治疗后1天、1周、1个月,分别采用视觉模拟评分法（VAS）进行疗效分析。结果 A、B、C 3组患者在治疗后不同时期VAS评分均低于治疗前,且C组在治疗后不同时期VAS评分均明显低于A、B组。结论 银质针疗法联合骶管阻滞能够迅速缓解疼痛,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及其安全性。方法回顾性分析我院2005年1月-2008年年12月采用米非司酮治疗的200例要求保留子宫的子宫肌瘤患者的临床资料,对其疗效及其安全性进行综合评估。结果200例患者用药治疗期间均闭经,子宫肌瘤体积平均缩小36．71％-55．58％,患者贫血均得到有效纠正,血红蛋白恢复正常水平。结论米非司酮对子宫肌瘤有一定效果,丰富了保守治疗方法,是一种更为经济、有效的药物。     

碘油平阳霉素乳剂联合利多卡因浸泡明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨平阳霉素、利多卡因、碘化油乳剂及经利多卡因浸泡的明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的可行性和疗效。方法对68例子宫肌瘤患者应用平阳霉素、利多卡因、碘油乳剂及经利多卡因浸泡的明胶海绵颗粒栓塞治疗,观察术中、术后的疼痛反应、临床症状和肌瘤大小的变化、子宫体积变化及标本病理学表现。结果术中、术后患者疼痛反应较轻,需肌注镇痛剂控制难以忍受疼痛者13例,占19.1%;症状缓解率为92.3%,其中89.5%月经异常得以恢复,盆腔疼痛与腹胀及压迫症状消失达90.8%。3～6个月随防肌瘤平均缩小78.9%,子宫体积平均缩小47.5%。结论平阳霉素、利多卡因、碘油乳剂及经利多卡因浸泡的明胶海绵颗粒是治疗子宫肌瘤较为理想的栓塞材料。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及其安全性。方法回顾性分析我院2005年1月-2008年年12月采用米非司酮治疗的200例要求保留子宫的子宫肌瘤患者的临床资料,对其疗效及其安全性进行综合评估。结果200例患者用药治疗期间均闭经,子宫肌瘤体积平均缩小36.71%-55.58%,患者贫血均得到有效纠正,血红蛋白恢复正常水平。结论米非司酮对子宫肌瘤有一定效果,丰富了保守治疗方法,是一种更为经济、有效的药物。     

电解可脱式弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤破裂

目的　探讨血管内电解可脱式铂金微弹簧圈 (GDC)早期栓塞治疗破裂后颅内动脉瘤的临床价值。方法　对 15例破裂后颅内动脉瘤施行血管内GDC早期栓塞治疗 ,15例患者按Hunt Hess分级 :I级 8例、II级 6例、IV级 1例 ,所有病例均经DSA造影和CT扫描诊断。结果　GDC栓塞手术成功13例 ,占 86 .7% (13/ 15 ) ;13例随访 3～ 2 5个月无再次出血和并发症 ,其中 2例 6个月后复查DSA未见复发 ,全部病例头颅正侧位片显示GDC形态、位置无改变 ;栓塞手术失败的 2例患者分别于术后第 4天和 4个月死亡。结论　早期GDC血管内栓塞治疗破裂后颅内动脉瘤为有效方法 ,可以防止再次破裂出血。     

子宫肌瘤的超声影像与病理对照（附86例分析）

目的：探讨子宫肌瘤超声影像与病理的相关性及期误诊原因。方法：对86例子宫肌瘤的超声、手术、病理资料进行回顾性总结分析。结果：超声与病理完全符合69例、基本符合11例,总符合率93%。误诊6例,占7%,其中将子宫内膜息肉、子宫肌腺病、局限型子宫腺肌瘤、浆膜下子宫内膜异位误诊为子宫肌瘤各1例。将宫颈部肌瘤误诊为卵巢肿瘤2例。结论：超声对子宫肌瘤的诊断符合率达90%以上,误诊原因是多方面的。     

介入后活血化瘀法治疗子宫肌瘤临床研究

目的研究活血化瘀剂配合子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法活血化瘀剂配合子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤30例,并与对照组30例进行比较,观察两组患者栓塞术后毒性反应、月经改变、子宫和子宫肌瘤体积的变化。结果与对照组比较,治疗组腹痛、发热、胃肠道反应、肢体乏力等症状消失改善早,阴道流血持续时间缩短（P〈0．05）;月经过多、经期延长改善早,经期出血量较对照组减少（P〈0．05）,子宫及肌瘤缩小改善早,肌瘤较对照组缩小（P〈0．05）。结论活血化瘀剂能有效缓解子宫动脉栓塞术后毒性反应,促进子宫肌瘤体积进一步缩小,其作用机制和远期疗效有待进一步研究。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期护理

我院2003年6月~2006年10月应用电解可脱式铂金微弹簧圈对65例颅内动脉瘤病人进行血管内栓塞,配合术前术后有效的护理,取得良好的治疗效果,现就护理体会报告如下。1材料与方法本组65例,男29例,女36例,年龄26~67岁,平均年龄45岁。以自发性蛛网膜下腔出血(SAH)为首发症状61例,头痛头晕3例、肢体麻木无力1例。本组65例中,45例在神经麻醉下,20例在气管插管全身麻醉下实施栓塞术。全身肝素化抗凝下,采用Seldinger’s技术经股动脉穿刺插管行全脑血管造影术(DSA),沿微导管放入直径与动脉瘤体匹配的电解可脱式微弹簧圈,电解解脱后,复查脑血管造影,…