严重急性呼吸道综合征的潜伏期分析

目的　研究严重急性呼吸道综合征 (SARS)潜伏期 ,为SARS接触者的隔离、医学观察时限提供依据。方法　选择SARS原代病例与续发病例接触日期、发病日期资料完整的传播链作为研究对象 ,分别计算不同传播链同一代之间、同一传播链不同代病例之间的平均潜伏期 ,并计算观察病例潜伏期的中位数第 95百分位数。结果　不同传播链同一代病例之间平均潜伏期为 5 88d ;同一传播链不同代病例之间平均潜伏期为 5d ;所有观察病例潜伏期中位数为 5 89d ,第 95百分位数为 13 6d。结论　将SARS的最长潜伏期定为 14d ,理论上对 95 %的密切接触者或医学观察对象都是合适的     

396名公共场所从业人员SARS相关知识、态度、行为调查

20 0 3年 4月至 6月 ,为配合我市抗击严重急性呼吸道综合征 (SARS)的战斗 ,我们实施了全方位、多渠道的全民健康教育战略。为了解公共场所从业人员对 SARS相关知识掌握程度和前期传播策略的效果 ,我们对公共场所从业人员进行了 SARS知识、态度、行为的调查。1　对象与方法1.1　调查对象 :以 2 0 0 3年 6月份之后 ,我市公共场所重新开张时 ,办理健康 /培训合格证的从业人员为调查对象。总调查人数 396名 ,年龄 17～ 5 1岁 ,以 19～ 2 5岁为主 ,其中男性92名 ,占 2 3.2 % ,女性 30 4名 ,占 76 .8%。1.2　方法 :自行设计调查表格 ,内容包…     

影响重症严重急性呼吸道综合征病例预后明显相关因素分析

目的　探讨重症严重急性呼吸道综合征 (SARS)预后相关的因素。方法　以山西省 2 0 0 3年 3月7日至 6月 4日临床诊断重症 SARS 10 2例患者为研究对象 ,通过回顾性分析 ,比较存活病例与死亡病例流行病学资料、临床资料、实验室检查及临床治疗措施 ,并对死亡相关因素作单因素及多因素 L ogistic回归分析。结果　1年龄、基础疾病、直接接触史 ,发病早期末梢血淋巴细胞百分比、心理治疗是重症 SARS预后预测因素。2年龄 ,心理治疗及发病早期末梢血淋巴细胞数与患者死亡显著相关 ,是重症 SARS预后独立影响因素。结论　 1年龄 >5 0岁 ,早期末梢血淋巴细胞百分比低于正常提示重症 SARS病例预后不良 ;2联合使用药物治疗和心理治疗 ,可改善重症 SARS病例预后 ,促进康复     

天津市SARS家庭聚集发病特点的分析

严重急性呼吸窘迫综合征（SARS）是21世纪出现的第一个严重并且极易传播的新发传染性疾病.它具有远距离、高速度传播的特点,极易在医院、社区和家庭造成聚集发病,危害严重.为了进一步探讨天津市SARS流行病学特点和传播规律,用描述流行病学方法对SARS在家庭（家族）内聚集发病特点进行专门的分析研究,绘制出家庭聚集病例传播链,探讨SARS患者家庭内聚集的成因和传播规律,为预防和控制SARS流行提供科学依据。     

抗生素在严重急性呼吸综合征诊断中作用的探讨

目的探讨抗生素在严重急性呼吸综合征(SARS)诊断中的作用。方法对太原市定点医院的304例住院确诊SARS病例住院前临床症状及抗生素的使用情况进行分析、评价。结果304例SARS患者主要的临床症状有发热298例,占98.0%;咳嗽161例,占53.0%;乏力156例,占51.3%;全身肌肉酸痛95例,占31.3%;咯痰84例,占27.6%;畏寒85例,占27.3%;少数有头痛、咽痛、关节痛、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛及腹泻等。77%的SARS患者在入院前使用了抗生素,其中98%治疗效果为无效、差或一般。123例有明确的流行病学接触史,占40.5%。早期白细胞正常或下降的SARS患者有213例,占93.4%。结论SARS患者临床症状以全身症状(如发热、寒战、乏力、肌痛及畏寒)和呼吸道症状(如咳嗽、气促及呼吸困难)为主;多数有明确的流行病学接触史及抗生素治疗史,而且抗生素治疗无效为特征。     

性病患者性伴侣追踪调查分析

接触者追踪是阻断性病传播的有效方法 ,通过追踪 ,可促使性病的早期发现和规则治疗 ,对控制性病的蔓延及预防和延缓艾滋病的传播均具有十分重要意义。为探索指示病例通知其性伴到医疗机构接受医学检查的可行性及影响因素 ,我们对性病患者的性伴进行了追踪调查 ,现将结果分析如下 :　　 1　调查对象及方法 :被调查者为 2 0 0 0年 6月 2 0 0 1一年 4月在我站综合门诊就诊的性病患者 ,共计 10 8人 ,其中男性 6 0人 ,女性 4 8人。由于在调查中涉及病人的个人隐私等敏感问题 ,为保证资料的可靠性 ,我们向病人说明医生有为病人保密的责任 ,同时说…     

2003年万柏林区SARS疫情分析

严重急性呼吸道综合征 (SARS)是新发生的一种由新型冠状病毒引起的一种急性传染性肺炎。为了今后有效控制本病的发生提供科学依据 ,现将我区 2 0 0 3年 3月至 5月的SARS病例流行特征统计分析如下。1　资料与方法资料来源于驻区 SARS定点收治医院的疫情报告和市疾病控制中心的疫情信息反馈 ,按卫生部印制的 SARS病例调查表逐项统计。人口资料来自万柏林区统计局。2　发病概况我区从 2 0 0 3年 3月至 5月共收到临床确诊病例 4 2例 ,其中外籍来我区打工者 6例 ,占发病总数的 14 %。我区总发病率为 7.2 2 / 10万 ,死亡 1例 ,病死率为 0 .…     

小儿麻疹临床流行病学分析

目的　通过对近 5年在我院住院麻疹病例的临床流行病学分析 ,探讨控制与消除小儿麻疹的对策。方法　对 1999年 1月至 2 0 0 3年 12月在我院住院的 10 8例麻疹病儿的临床及流行病学特点分析。结果　麻疹发病率有逐年增加趋势 ,2 0 0 3年病例数为 71例 ,是 2 0 0 2年的 2 7倍。低龄婴儿 (<8个月 )占 2 2 2 % ,流动人口占 11 11% ,有预防接种史占 4 5 37% ,无预防接种史者占 4 4 4 % ,接种史不详者占 10 19% ,无明确麻疹接触史者高达 87 0 4 % ,部分临床表现不典型。结论　要关注低龄婴儿麻疹的发病情况 ,有关部门应尽快研制出适合 <8月龄婴儿的麻疹疫苗 ,对于 >8月龄的患儿和儿童仍须扩大麻疹疫苗的覆盖面。可能存在麻疹病毒变异。要注意亚临床型麻疹的问题。从根本上控制乃至消除麻疹应从儿童开始。     

安徽省部分中学生对严重急性呼吸综合征知识了解的调查

目的 :了解含山县部分在校中学生对严重急性呼吸综合征 (SARS)的了解状况 ,为今后开展SARS的防治提供资料 ,提高中学生对SARS的认识水平。方法 :采用分层整群抽样的方法 ,对5所中学的10个班级的300名同学通过自设问卷进行调查。结果 :综合认识率3.7 % ,但隔离认识率98.0 % ,支持率97.7 % ,87 9 %的学生认为它和乙肝一样是一种传染病 ,75 8 %的学生认同口罩的层数应为12～24层 ,93 0 %的人知道SARS的潜伏期是4～5天 ,对于SARS ,93 3 %的学生保持警惕 ,坚持预防为主 ,89 6 %的学生相信科学最终可以战胜。SARS的早期症状、传播途径、SARS前后的卫生习惯和现阶段如何预防SARS的调查评分显示 ,城市评分高于农村。结论 :对SARS的综合认识率较低且存在城市和农村差异 ,宣传教育工作有待加强 ,应科学的看待和预防SARS。     

2001年林芝地区麻风新发及复发因素分析

林芝地区位于西藏自治区东南部 ,面积约 11万余平方公里。全地区总人口约 16万人 ,该地区曾是麻风病重流行区 ,2 0 0 1年底累计发现病人 6 6 5人 ,已治愈 5 97例 ,治愈率为 89 8% ,死亡 5 6例 ,目前尚有现症病人 12例 (包括复发 3例 ) ,全部为 2 0 0 1年新发和复发病例。在新发的 9例麻风病例中 ,男性 7例 ,女性 2例 ,有 8人年龄在 2 0～ 4 9岁之间 ,最小者 2 2岁 ,最大者 5 2岁 ,平均年龄 32 9岁。在这一年龄组发病率高 ,与有关报道一致 ① 。发病时间主要集中在 5～ 9月份 ,其中 6～ 8月份发病率占 78% ,传播途径为家内传播占 4 4 % ,家…     

Risk of severe acute respiratory syndrome-associated coronavirus transmission aboard commercial aircraft

BACKGROUND: Severe acute respiratory syndrome-associated coronavirus (SARS-CoV) was introduced to the United States through air travel. Although the risk of SARS-CoV transmission within aircraft cabins has been addressed by several studies, the magnitude of the risk remains unclear. METHODS: We attempted to contact all persons with working US telephone numbers aboard seven US-bound flights carrying SARS patients. Consenting participants responded to a questionnaire, and a serum sample was collected at least 38 days after the flight and tested for SARS-CoV-associated antibodies. Participants reporting an illness compatible with SARS, with onset during the 2- to 10-day incubation period, were considered suspect cases; positive serology was required for confirmed cases. RESULTS: Among 1,766 passengers and crew, 339 (19%) persons were contacted. Of these, 312 (92%) completed questionnaires, and blood was collected from 127 (37%). Serology was negative for all 127 participants, including three of four who met the clinical case criteria for SARS, and the fourth had a mild illness that lasted only 5 days. CONCLUSIONS: Transmission of SARS-associated CoV was not observed, suggesting that the risk of transmission is not amplified aboard aircraft.     

输入性传染源导致SARS院内感染暴发的流行特点

目的 通过对一起输入性传染源引发的院内严重急性呼吸道综合征(SARS)感染暴发进行调查，找出其流行特点，探讨发病规律和流行因素，为预防和控制院内SARS感染提供参考。方法通过座谈了解、查阅病案和查看感染现场，描述整个感染传播过程和各因素与发病间的关系。结果 该院3月18日接诊了一名发热患后，科内5名员工相继发病，罹患率达21．74％，整个感染过程可见清晰的传播链，感染与无防护密切接触、室内小环境空气质量差有关。发病潜伏期平均10天以上，平均病程49．4天。经采取隔离、消毒措施后，未见新发病。结论 该院内SARS感染首例传染源为输入性；急诊科护士是感染的高危人群；无防护近距离密切接触是SARS的主要传播方式。     

Experience of severe acute respiratory syndrome in singapore: importation of cases, and defense strategies at the airport

BACKGROUND: The importation of SARS was responsible for the outbreaks in Singapore, Hong Kong, Vietnam and Canada at a time when this new disease had not been identified. We report the incidence and impact of cases of SARS imported to Singapore between 25 February and 31 May 2003, and describe national measures to prevent further importation. METHODS: Information on imported cases of SARS and measures taken at entry points to Singapore was retrieved from the Ministry of Health and the Civil Aviation Authority of Singapore. RESULTS: Of the 6 imported cases, which all occurred before screening measures were implemented at the airport, only the first resulted in extensive secondary transmission. Of 442973 air passengers screened after measures were implemented, 136 were sent to a designated hospital for further SARS screening; none was diagnosed as having SARS. CONCLUSIONS: The SARS outbreak in Singapore can be traced to the first imported case. The absence of transmission from the other imported cases was probably a result of relatively prompt identification and isolation of cases, together with a low potential for transmission. New imported SARS cases therefore need not lead to major outbreaks if systems are in place to identify and isolate them early. Screening at entry points is costly, has a low yield and is not sufficient in itself, but may be justified in light of the major economic, social and international impact which even a single imported SARS case may have.     

重症急性呼吸综合征22例临床特点及综合防治方法

目的 探讨重症急性呼吸综合征(SARS)的临床特点和综合防治方法。方法 对2003年2月至5月我院收治的22例SARS病人的临床表现、X线特征、实验室资料、综合防治方法等进行分析。结果 发病2周内有密切接触SARS病人的16例；宰杀过动物的2例；潜伏期3～12d。所有病人均以发热为首发症状，其中有高热(39℃)以上者占91％。伴呼吸困难的68％，咳嗽86，4％，乏力72．7％．全身酸痛27％，头痛50％，头晕22．7％，胸痛31．8％，呼吸道卡他症状13．6％．心悸36．4％，腹泻18．2％，血丝痰9％，畏寒18．2％，咽痛9％。77％的病人肺部无明显体征。X线胸片及肺部CT：单侧病灶36．4％，双侧63．6％，双肺弥漫性渗出22．7％。ARDS2例；死亡1例。死亡率4．5％。规律应用皮质类固醇治疗的占72．7％。应用无创正压通气(NIPPV)的5例；应用有创机械通气的2例。通过规范的防护措施，一线医务人员感染率为零；医务人员家属感染率为零；院内交叉感染率为零。结论 综合治疗方案中，合理应用糖皮质激素是重要措施。重症病人应及早使用机械通气。规范的防护措施可预防感染。     

严重急性呼吸综合征62例临床分析

目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床特点,加深对临床诊断标准的认识,进一步总结和探讨其治疗方法。方法对62例SARS患者的临床、实验室、影像学资料进行回顾性分析。结果36例(58.1%)有密切接触SARS患者的历史。死亡7例,病死率11.3%;55例痊愈出院。年龄14~68岁,平均(36±15)岁。发热98.4%、咽痛11.3%、胸闷气紧58.1%、咳嗽85.5%、湿口罗音24.2%。死亡的7例患者在其病程中都有白细胞和淋巴细胞计数的减低,有6例在疾病早期和进展期白细胞计数减低,死亡时白细胞计数升高,有1例白细胞计数先减低,后升高,死亡时又减低;有5例在其病程中淋巴细胞计数始终低于正常值,有2例在疾病早期和进展期淋巴细胞计数减低,死亡时淋巴细胞计数升高。胸部X线和/或CT显示:肺部斑片状阴影,短期内病灶增多,累计单侧18例(29.0%),双侧44例(71.0%)。61例(98.4%)应用甲泼尼龙,剂量40~750 mg/d,疗程(21±10)d;54例(87.1%)应用了氧疗,其中给予无创机械通气的有9例(3例存活,4例死亡,2例转为有创机械通气后亦死亡),给予有创机械通气的有3例(均死亡)。结论流行病学史,发热,X线肺炎表现及白细胞、淋巴细胞计数的正常或减少可以作为诊断本病的临床依据,且密切接触患者,白细胞和淋巴细胞计数的减少与患者的病情、预后有一定的相关性,患者对激素的敏感性、氧疗及综合支持治疗措施对减低本病的病死率有重要意义。     

无创正压通气对严重急性呼吸综合征患者的治疗价值

目的探讨无创正压通气(NIPPV)在救治严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)致呼吸衰竭患者中的治疗作用。方法采用临床观察研究的方法,对太原地区五所三级综合医院2003年3月至2003年5月所收治的临床确诊的304例SARS患者的临床资料及NIPPV治疗情况进行分析。结果304例SARS患者中接受NIPPV治疗的有44例(14.5%),男性25例,女性19例,年龄(46±14)岁。有基础疾病者11例(25%)。应用NIPPV的平均时间(20±5)d。其中34例(77%)患者成功撤机,康复出院;3例患者(7%)因病情加重转为有创机械通气治疗;7例(16%)患者死亡。死亡组患者与存活组患者相比,年龄较大、有基础疾病者和并发症人数的比例增高(P<0.05)。应用NIPPV通气治疗后,患者脉搏容积血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)明显改善,呼吸频率(RR)、心率(HR)减慢,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)回升,与通气前比较各指标的变化差异有显著性(P<0.05)。但pH值变化不明显。13例患者出现恐惧、配合差、鼻咽部干燥及胃胀气,未发现气压伤及医务人员在应用NIPPV过程中感染SARS。结论应用NIPPV辅助通气可明显改善SARS患者的呼吸困难症状、纠正低氧血症,显著降低对气管插管的需求。NIPPV应用的时机、患者的年龄、既往健康状况可能是影响NIPPV预后的主要危险因     

新生儿颅内出血的CT诊断

目的提高对新生儿颅内出血的CT表现的认识和诊断水平。方法对70例颅内出血的CT表现作回顾性分析、研究。结果蛛网膜下腔出血56例,占80%;脑实质内出血4例,占5.7%;脑室出血3例,硬膜下血肿2例,占2.8%。①蛛网膜下腔出血是最常见类型,多合并缺氧缺血性脑病,生产过程多有轻至中度窒息史;②脑内出血多合并重度窒息史;③脑室内出血多在脑室后角形成血-脑脊液平面;④硬膜下血肿合并皮下血肿,并有产伤史。结论新生儿颅内出血的CT表现具有一定的特征性,常规的颅脑CT检查有利于颅内出血的早期发现与诊断,对临床治疗及推测愈后有一定的价值。     

185例化妆品不良反应分析

目的 探讨化妆品不良反应的发生规律和特点,指导消费者正确选择并安全使用化妆品,为监测和监管部门提供依据和数据支持,最大限度减少化妆品损害事件的发生.方法 对收集的185例化妆品不良反应患者从发病人群、发病特点、职业分布、化妆品品种以及影响因素等方面进行分析.结果 本组185例报告中,184例为女性(占99.46%)男性1例(占0.54%);年龄集中在20~40岁;严重不良反应17例(9.19%),一般不良反应168例(90.81%);有过敏史的患者68例(36.76%);涉及416种化妆品,151个品牌;发生部位主要分布在面部175例次(81.78%);其次是颈部15例次(7.01%);皮损形态,出现例次依次为红斑、丘疹、水肿等;接触性皮炎138例(73.40%),激素依赖性皮炎22例(11.70%),化妆品痤疮20例(10.64%);83例有效化妆品原物斑贴试验中,阳性表现31例(37.35%),阴性表现52例(62.65%);来自美容美发机构的产品斑贴试验阳性率最高,为29.79%,其次为网购产品阳性率为26.53%.结论 化妆品不良反应类型以接触性皮炎为主,应加强网购及美容美发机构化妆品的监测监管力度,大力开展化妆品斑贴试验,可有助于指导消费者选购和安全使用化妆品.