异位妊娠伴休克42例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 1999年 12月共收治异位妊娠 112例 ,其中伴休克 42例 ,占同期异位妊娠的 37 5 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :42例中年龄为 18～ 39岁 ,平均 2 5 2岁。有人工流产史 13例 ,置宫内节育器 7例 ,不孕史 4例 ,输卵管结扎史 6例 ;未婚 14例。1 2　误诊疾病 :以呕吐、腹痛及里急后重感首诊内科误诊为急性胃肠炎 12例 ;以急性腹痛首诊外科误诊为急性阑尾炎 14例 ,首诊妇产科误诊为急性盆腔炎 6例 ;以停经伴阴道出血误诊为早孕及先兆流产 7例 ;哺乳期出现阴道出血误诊为产褥期感染 3例。1 3　辅助检查 :Ｂ超检查提…     

41例异位妊娠误诊病例分析

我们对本院1991～1995年住院治疗的异位妊娠105例病例进行临床分析并对41例异位妊娠误诊病例进行重点分析讨论，探讨异位妊娠误诊原因以及应当吸取的经验教训。收集了我院1991～1995年在我院住院的41例异位妊娠误诊病例。异位妊娠误诊为其他疾病：早孕3例。流产1例，功血症1例，黄体破裂5例，附件炎5例，胃肠炎2例，阑尾炎5例，脾破裂1例，上消化道出血1例，卵巢肿块1例。其他疾病误诊为异位妊娠；流产1例，功血症3例，黄体破裂3例，卵巢肿块1例，附件炎3例，阑尾炎2例，出血性输卵管炎2例，结核性盆腔炎1例。讨论本文表示我院的异位妊娠的…     

出血性输卵管炎26例误诊分析

出血性输卵管炎是妇科急腹症之一 ,临床上误诊的机率很高 ,我院从 1 991年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月共有 2 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者年龄为 2 0～ 4 3岁 ,平均 2 8 5岁。 2 5例为经产妇 ,2 0例有人工流产史 ,2例月经不规则 ,2例有附件炎病史 ,2例发病前无异常表现。误诊为异位妊娠者 2 2例 ,卵巢滤泡或黄体破裂者 3例 ,术前未明确诊断而剖腹探查者 1例。1 2　临床表现和治疗情况　 2 6例均有突发性下腹痛 ,大部分伴有阴道出血和肛门坠胀感 ;腹部检查均有不同程度的压痛、反跳痛和肌紧张 ;妇科检查宫颈有…     

10例卵巢妊娠分析

卵巢妊娠属异位妊娠 ,临床较为罕见 ,占所有异位妊娠的 0 .5%～ 3% ,发生率约 1/ 70 0 0妊娠 ,术前诊断卵巢妊娠有一定难度。我院自 1992年 1月～ 1996年 5月 ,共收治异位妊娠 530例 ,其中卵巢妊娠 10例 ,占1.88% ,与国内报道相符。现就对 10例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 6岁～ 4 0岁 ,平均为 2 8岁 ,10例均为育龄妇女 ,其中 8例为经产妇 ,1例有人流史二次。均采用宫内节育器避孕。 10例均有不同程度的下腹痛 ;其中 4例有停经史 ,6例有阴道流血 ;β ＨＣＧ均有不同程度升高 ,妇科检查 8例有宫颈举痛。1.2　治疗　 10例…     

卵巢妊娠21例临床分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠 ,其发生率呈明显上升趋势 ,因其临床无典型症状及体征极易误诊。现对我院 2 1例卵巢妊娠分析报道如下。1 对象与方法 :自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治异位妊娠 16 82例。其中卵巢妊娠 2 1例 ,占同期异位妊娠的1 2 5 %。近 2年卵巢妊娠 11例 ,为同期异位妊娠数的1 74 % ( 11/ 6 31)。卵巢妊娠患者年龄 2 2～ 4 5岁 ;经产妇 15例 ,经孕妇 4例 ,初孕妇 1例 ;有人工流产史 12例 ;置宫内节育器 13例 ;有剖宫产史 2例 ;卵巢成熟性囊性畸胎瘤 1例。停经 38～ 5 0d 12例 ,6 0d以上 3例 ,无停经史 5例 ,无明显停…     

误诊为异位妊娠的常见妇科疾患临床病理分析

目的分析误诊为异位妊娠的其他妇科疾患。方法对1999年～2006年临床诊断为异位妊娠的134例进行病理分析。结果误诊20例。其中出血性输卵管炎3例，化脓性输卵管炎2例，残角子宫妊娠破裂1例，宫角妊娠破裂1例，子宫穿孔1例，卵巢黄体破裂3例，卵巢巧克力囊肿破裂3例，卵巢浆液性囊腺瘤继发出血1例，卵巢肿瘤蒂扭转2例，流产不全2例，双子宫一侧子宫妊娠1例。结论仔细询问病史、月经史。认真的妇科检查、HCG、B超检查、后穹隆穿刺。综合分析可减少误诊。     

异位妊娠误行人工流产36例原因分析

1996年 2月～ 2 0 0 2年 2月我院共收治异位妊娠 14 8例 ,误诊为早孕行人工流产 36例 ,占 2 4 3%。其中吸宫术 2 8例 ,药物流产 8例。为了引起基层医院医务人员对该病的重视 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中年龄最小 2 0岁 ,最大 36岁 ,平均年龄 2 6 5岁。孕次 0～ 5次。人工流产前误诊原因 :单凭停经38～ 5 2ｄ、子宫增大、质软、尿ＨＣＧ阳性 ,而诊为早孕行吸宫 2 8例中 ,有 4例停经 4 0ｄ前Ｂ超检查诊断为“宫内妊娠”。药物流产 8例中 ,3例药物流产前Ｂ超提示为“宫内妊娠”。1 2　流产方法　 2 8例吸宫术患者中 ,有 …     

异位妊娠误诊早孕行人工流产9例

1997年 1月～ 2 0 0 0年 5月我院收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产 9例 ,其中误行吸宫术 6例 ,3例为外院误行药物流产 ,出现腹痛、腹腔内出血而急诊入院 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例患者中经产 3例 ,未产者 6例 ,年龄 2 2～ 37岁 ;孕 3产 1 1例 ,孕 2 产 1 2例 ,孕 3产 0 3例 ,孕 2 产 0 1例 ,孕 1 产 0 2例 ;停经为 40～ 5 4天 ,子宫增大质软 ,尿 HCG阳性 ,吸宫 6例中有 1例 B超检查诊断宫内妊娠 ,5例未行 B超检查 ,3例药物流产前在外院均未作 B超检查。1.2　流产方法　 6例吸宫术中均用 1%利多卡因宫旁阻滞麻醉 ,采…     

41例卵巢黄体破裂临床分析

[背景 ]卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一 ,误诊率较高 .[病例报告 ]对 41例经手术及病理检查确定诊断的卵巢黄体破裂进行了临床分析 ,发病年龄为 2 0～ 41岁 ,平均 2 9岁 ;多在月经周期后半期发病 ,占 6 5 % ;发生于左侧卵巢 2 1例 ,右侧卵巢 2 0例 ;腹腔内出血为 15 0～ 2 5 0 0mL ,其中少于 5 0 0mL者2 5例 ,占 6 1% ;休克 7例 ,占 17% .黄体破裂出血量的多少与破口大小无关 .[讨论 ]本病因有腹痛、月经周期延长、不同程度的腹腔内出血及不规则阴道流血 ,易误诊为异位妊娠     

20例卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图表现及误诊分析

子宫内膜异位囊肿在临床上较多见 ,最常发生的部位是卵巢[1] ,囊肿有一定的声像图特征。超声检查为本症的诊断提供了形态学依据 ,但有时很难与其他性质的肿块相鉴别。本文总结分析了 2 0例经手术及病理证实的 2 7个卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图表现和误诊原因。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0例为我院 1996年 5月～2 0 0 2年 11月住院患者 ,年龄 31～ 4 5岁。其中痛经10例 ,腹部包块 8例 ,妇科手术史 12例。妇科检查均可及活动度差的触痛性包块 ,超声检查均诊断为卵巢或输卵管肿块 ,手术病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿。1 2　仪器…     

常见妇科疾患误诊为异位妊娠的临床病理分析

目的了解其他妇科疾患误诊为异位妊娠的原因。方法回顾性分析2000～2007年诊断为异住妊娠134例中误诊的20例。结果出血性输卵管炎3例,化脓性输卵管炎2例,残角子宫妊娠破裂1例,宫角妊娠破裂1例,清宫后子宫角穿孔1例,卵巢黄体破裂出血3例,卵巢巧克力囊肿破裂3例,卵巢浆液性囊腺瘤继发出血1例,卵巢肿瘤蒂扭转2例。人流术后吸宫不全1例,药流后过期流产1例,双子宫一侧子宫妊娠I例。结论仔细询问病史、月经史,认真做妇科检查、绒毛膜促性腺激素检查、B超检查和后穹隆穿刺,综合分析,可减少误诊。     

腹腔镜手术治疗卵巢妊娠15例分析

异位妊娠是妇科常见急症之一 ,而其中卵巢妊娠极少见 ,占异位妊娠的 0 .3 %～ 3 .0 % [1 ] ,且误诊率极高。我院 1 0年间共行腹腔镜卵巢妊娠手术 1 5例 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　收集我院 1 992年 1月至 2 0 0 2年 1月间腹腔镜下诊断为卵巢妊娠并行手术治疗者 1 5例 ,年龄 2 0～ 3 9岁 ;7例未产妇 ,8例经产妇 ;有置环史 6例 ,腹部手术史 3例 ,盆腔炎 3例 ,另 3例无不良既往史。1 .2　术前诊断　 1 5例卵巢妊娠中除 2例术前诊断为卵巢妊娠外 ,余 1 3例均诊断为异位妊娠。 1 3例有停经史 ,停经时间为 3 5～ 90天不等 ;1 1例…     

妇科急腹症误诊为阑尾炎30例

1992年 2月— 2 0 0 2年 2月 ,我院普外科收治阑尾炎患者32 10例 ,其中 30例为妇科急腹症 ,术前均误诊为阑尾炎 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 30例女性患者 ,年龄 2 5～ 4 8岁 ,平均35岁。其中卵巢破裂出血 19例 ,异位妊娠输卵管破裂出血 3例 ,卵巢囊肿并蒂扭转 6例 ,卵巢畸胎瘤并蒂扭转 2例。本组30例均经手术证实 ,8例经病理检查 ,术前全部误诊 ,无死亡病例。1.2　临床表现　患者均有恶心、呕吐、右下腹压痛、反跳痛或发热。而阑尾炎的典型表现和体征是转移性右下腹痛和右下腹的固定压痛点 ,白细胞明显升高。妇科急症 ,…     

输卵管结扎术后异位妊娠5例报告

<正>异位妊娠是妇科常见急腹症之一,其中输卵管妊娠高达95％。而输卵管结扎术后发生的异位妊娠又往往被人们忽视,造成误诊和误治。现将我院近年收治的5例报告如下。 1.临床资料 5例患者年龄29～35岁,异位妊娠发生在输卵管结扎后1～11年,均发生在输卵管,4例破裂,1例为流产型。临床表现:3例有停经史,2例无停经史,但有不规则阴道出血。5例均有不同程度的下腹痛和压痛。妇科检查:附件包块3例,宫颈举痛3例;后穹窿穿刺抽出不凝血3例,尿妊娠试验2例阳性,B超检查     

妇科腹腔内出血206例临床分析

目的 明确妇科疾病内出血的临床特征，以提高早期诊断率，减少误诊误治。方法 对我院1999年5月～2003年5月间收治的妇科腹腔内出血206例急诊手术进行回顾性分析。结果 异位妊娠163例，占79．1％。卵巢破裂28例，占13．6％。卵巢巧克力囊肿破裂8例，占3．9％。出血性输卵管炎5例，占2．4％。浆膜下子宫肌瘤血管破裂出血2例，占0．97％。内出血达200～3000ml。入院时206例患者中休克134例，占65％。因抢救及时无一例死亡。结论 妇科腹腔内出血疾病的早期诊断和治疗应该受到重视，尤其是异位妊娠和卵巢破裂。     

宫颈妊娠16例临床分析

宫颈妊娠很少见 ,但它是异位妊娠中的一种严重类型 ,孕卵在子宫颈内着床和发育。早期诊断较困难 ,常易误诊。如能早期确诊 ,则可为保留生育功能提供机会。本文对 16例宫颈妊娠病例进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 1990年 3月— 2 0 0 0年 3月共收治宫颈妊娠16例 ,年龄 18～ 49岁 ;初产妇 3例 ,经产妇 13例。术前确诊9例 ,误诊 7例 ,其中误诊为先兆流产 2例 ,难免流产 5例。停经时间 40～ 86ｄ ,均有阴道流血或血性分泌物 ,其中大量出血 4例 ,少量淋漓出血 ,血性分泌物 12例 ;有组织排出 4例 ,伴下腹隐痛 3例。妇科检查均…     

60例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症 ,临床医生一般都能迅速作出诊断。但临床表现不典型、病情迁延、反复发作的病例易与其他急腹症混淆 ,增加了诊断的困难导致误诊。本文通过对 6 0例异位妊娠误诊原因分析 ,提高异位妊娠诊断正确率。1　临床资料我院 1990年 1月至 1998年 12月收治异位妊娠4 0 6例 ,误诊 6 0例 ,误诊率 14.7%。误诊病例包括异位妊娠误诊其它疾病共 4 4例。误诊盆腔炎性包块、盆腔炎 10例 ;卵巢肿瘤蒂扭转 8例 ;卵巢破裂 8例 ;早孕流产 7例 ;阑尾炎 5例 ;脾破 2例 ;功血 2例 ;绒癌 1例 ;急性胃肠炎 1例。其它疾病误诊异位妊娠 16例…     

卵巢破裂急腹症16例临床分析

卵巢破裂是妇科急腹症之一 ,常有不同程度的腹腔内出血 ,临床上易误诊为异位妊娠。本文就我院从 1 992年 1月— 1 998年 1 2月收治的 3 6例卵巢破裂报道如下 ,以探讨提高诊断率的方法。临　床　资　料1　年龄和婚育史　年龄为 1 9岁～ 42岁 ,平均3 2岁 ;已婚 3 4例 ,有分娩或人工流产史 3 2例 ,未婚 2例 ,均有人工流产史 ;放置节育环 2 8例 ,口服避孕药 4例。2　发病时间及诱因　急腹症发生于月经周期(2 0～ 3 0 )天 2 0例 ,其中月经周期正常 1 8例 ;发生在 (3 1～ 5 5 )天 1 5例 ,其中 1 3例月经周期 (45～ 80 )天。 1例发生在人工流产术后…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症 ,临床上一般根据转移性右下腹痛 ,右下腹局限性压痛等特征进行诊断。育龄期妇女盆腔器官的某些疾病 ,急性症状的共同特点是均有腹痛 ,与急性阑尾炎的临床表现很难区分 ,易造成误诊 ,本文就我院1999年 6月— 2 0 0 2年 5月收治的 2 0例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎病例总结分析 ,报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32岁 ,未婚 4例 ,已婚16例 ,其中右侧卵巢黄体破裂出血 5例 ,右侧输卵管妊娠破裂 8例 (其中未婚 2例 ) ,右侧卵巢囊肿蒂扭转 3例 ,急性输卵管炎 2例 ,右侧卵巢妊娠破裂出血 …     

妇科腹腔内出血66例分析

我院 1997年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治妇科腹腔内出血 6 6例 ,其中 6 4例手术治疗 ,2例保守治疗 ,现回顾性分析如下。1 　临床资料1 .1 　一般资料　妇科腹腔内出血 6 6例 ,年龄 18～ 42 (平均 31)岁 ,其中宫外孕 5 1例 (输卵管妊娠破裂 45例 ,输卵管妊娠流产 5例 ,卵巢妊娠破裂 1例 ) ;卵巢黄体破裂 8例 ;出血性输卵管炎 4例 ;卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 3例 ,其中 1例腹腔内巧克力样液体 2 0 0 0 ml。切除之标本全部送病检证实。 6 6例腹腔内出血及有关因素见表 1。表 1　 6 6例腹腔出血及有关因素 /n病　　种 n 出血量 (ml)6 0 0～ 10 0…