贝前列素钠降低早期糖尿病肾病蛋白尿的临床研究

目的：探讨贝前列素钠降低糖尿病肾病（ DN）蛋白尿的临床效果,为DN的治疗提供参考。方法选取早期 DN患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。在常规降糖、降压等治疗基础上,待血糖及血压控制后,观察组加用贝前列素钠40μg/次,3次/d,口服,两组疗程均为4周,比较治疗前后血压、尿微量白蛋白（MAU）、血清胱抑素C（Cys-C）、尿蛋白/肌酐比值（UACR）变化。结果两组患者治疗前收缩压、舒张压、MAU、Cys-C及UACR水平比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）,组内比较治疗后均较治疗前下降（ P ＜0．01）,观察组治疗后MAU、Cys-C、UACR下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论早期DN患者在常规治疗基础上加用贝前列素钠治疗,能有效降低MAU、Cys-C、UACR,有利于保护肾功能。     

贝前列素钠降低糖尿病肾病蛋白尿的效果观察

目的:对贝前列素钠在糖尿病肾病患者中的应用情况进行观察,并判定其对降低糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法:在我院肾内科2012年10月～2013年2月期间收住入院的糖尿病肾病患者中选择其中80例该病患者,并将所选取的患者进行随机分组,分为A组观察组与B组对照组,两组人数均为40例。对两组患者采取不同的治疗方法,A组患者除采用口服贝纳普利治疗外每日口服贝前列素钠40μg每次,每日三次;B组患者只采用口服贝纳普利治疗。以两周为一个治疗周期,两组患者均接受一个疗程的治疗,并于一个疗程后观察对比两组患者的恢复情况,以用药前后的24小时尿蛋白、24小时尿微量白蛋白、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)等作为观察指标,并对其结果进行统计学处理分析,组间差异以P0.05为具有统计学意义。结果:经过一个疗程的治疗后,发现观察组与对照组相比,其治疗效果普遍较好,两组之间的比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:贝前列素钠在对糖尿病肾病患者降低蛋白尿的治疗方面具有显著的效果,值得临床上的推广与普及。     

舒洛地特联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察舒洛地特联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法 选取牡丹江医学院 附属红旗医院收治的DN 患者96 例。随机分为3 组,每组32 例。在常规治疗的基础上,舒洛地特组口服舒洛地 特胶囊;贝前列素钠组口服贝前列素钠片;联合治疗组口服舒洛地特胶囊和贝前列素钠片。8 周后,分别观察 3 组患者的临床有效率,治疗前后24 h 尿蛋白定量（24 h-UTP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2 微球蛋 白（β2-MG）、血清胱抑素C（Cys C）、纤维蛋白原（FIB）、血浆纤溶酶原激活剂抑制物1（PAI-1）及D- 二聚体（D-D）的水平变化。结果 8 周后,联合治疗组有效率与舒洛地特组和贝前列素钠组比较,差异无统 计学意义（P >0.05）。8 周后,舒洛地特组的24 h-UTP、UAER、Cys C 及FIB 较治疗前下降（P <0.05）;贝 前列素钠组的24 h-UTP、β2-MG、Cys C 及D-D 较治疗前下降（P <0.05）;联合治疗组的UAER、β2- MG、24 h-UTP、Cys C、PAI-1、FIB 及D-D 较治疗前下降（P <0.05）。联合治疗组的24 h-UTP、β2- MG、FIB 及D-D 与舒洛地特组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;联合治疗组的24 h-UTP、UAER、FIB 及D-D 与贝前列素钠组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 舒洛地特联合贝前列素钠治疗DN,能有 效减少尿蛋白形成,改善肾脏微循环高凝状态、纤溶活性,延缓DN 进展,具有肾脏保护作用,且不良反应较 少,是治疗DN 的有效方法之一,值得临床推广应用。     

贝前列素钠片治疗高血压肾病的疗效观察

目的观察分析贝前列素钠片治疗高血压肾病的疗效。方法选取2012年6月-2013年7月间我院收治的高血压肾病患者80例为研究对象进行分析,常规治疗基础上,应用贝前列素钠片进行治疗,观察治疗前后患者血压、血脂指标（TG、TC、HDL-C、LDL-C）、24 h mAlb、Ccr改善情况,评价治疗效果及安全性。结果治疗后患者血压情况有所好转,24 h mAlb显著降低,Ccr显著上升,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）,血脂指标（TG、TC、HDL-C、LDL-C）对比差异无统计学意义（P〉0.05）,不良反应以轻微头晕头痛、面色潮红、腹胀为主。结论贝前列素钠片治疗高血压肾病疗效好,安全性高,能够显著改善蛋白尿保护肾功能,值得大力应用推广。     

消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者分为对照组和观察组各30例,对照组在常规降糖降压治疗基础上使用贝前列素钠治疗,观察组在对照组基础上联合消渴保肾汤治疗,持续治疗4周。观察2组治疗前后血糖指标及肾功能指标变化,并比较2组疗效。结果与治疗前相比,2组治疗后UAER、U-MA、FBG和2h PG均明显降低（P<0.05）,以观察组降低程度最为明显（P<0.05）;观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病患者可改善血糖及肾功能,具有较好疗效,值得临床应用。     

贝前列素钠联合ARB治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的 探索贝前列素钠联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效及安全性。方法 检索CNKI、CBM、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library、Ovid、Embase数据库,检索时限为建库至2020年9月3日,查找贝前列素钠联合ARB治疗DKD的随机对照试验。以常规降糖治疗基础上加用ARB为对照组,实验组在对照组基础上联合贝前列素钠治疗。分别由两名评价者依据Cocharane风险偏倚评估工具、改良Jadad量表进行文献质量评价,原始文献数据Meta分析采用RevMan5.3、StataMP-64软件进行。结果 共纳入15篇文献,1277例DKD患者。与单用ARB比较,贝前列素钠联合ARB治疗在降低尿蛋白排泄率、尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C方面更为显著(P<0.05),而在不良反应发生率方面两者比较,差异无统计学意义(P=0.33)。结论 贝前列素钠联合ARB治疗DKD能安全有效降低尿蛋白及改善肾功能。但高质量文献少,样本量有限,今后尚需开展进一步研究。     

前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:在控制血糖、血压、血脂、抗凝、活血化瘀等治疗基础上,治疗组给予前列地尔10μg,静脉推注,1次/d,共2周。结果:治疗组24 h尿微量白蛋白量明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:静脉应用前列地尔能够延缓糖尿病肾病的进展。     

贝前列腺素钠片联合百令胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察贝前列腺素钠片联合百令胶囊对糖尿病肾病的临床疗效。方法将42例糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各21例。对照组口服百令胶囊2.0g,3次/d,治疗组在对照组基础上加贝前列腺素钠40μg,3次/d口服,观察2个月。检测治疗前后24h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）。结果两组治疗后24h尿蛋白定量、BUN、SCr均有明显下降（P〈0.05）,且组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论贝前列腺素钠片联合百令胶囊治疗糖尿病肾病效果良好,可减少尿蛋白定量,延缓肾功能减退,是一种较为理想的治疗方法。     

贝前列素钠对老年糖尿病肾病患者肾功能及凝血功能的影响

目的观察贝前列素对老年糖尿病肾病患者的肾功能及凝血功能的影响。方法选择40例老年糖尿病肾病患者,采用随机数字表分为治疗组和对照组,每组20例。两组均给予控制血糖、血压、血脂等常规治疗及对症处理,治疗组在基础治疗上给予贝前列素钠联合复方α-酮酸片治疗;对照组在基础治疗上给予复方а-酮酸片治疗。两组均30 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后,观察患者的肾功能指标(血尿素氮、血肌酐)、24 d尿蛋白、凝血指标(纤维蛋白原、D-二聚体)的变化及不良反应并比较。结果治疗前两组患者的血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆D-二聚体及FIB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后两组患者上述各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病肾病患者加用贝前列素钠治疗可降低血浆纤维蛋白原、血浆D-二聚体、血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白水平,改善患者的内皮功能和纤溶活性,加快肾脏清除毒素的能力,延缓糖尿病肾病进程。     

前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：早期糖尿病肾病患者72例,随机分为治疗组及对照组各36例。方法：在控制血糖、血压、血脂,抗凝,活血化淤等治疗基础上,治疗组给予前列地尔（凯时）10μg加入100mL生理盐水静点,每日一次,共三周。结果：治疗组24h尿微量白蛋白量明显下降,（P〈0．01）。结论：静脉应用前列地尔可明显减少早期糖尿病肾病患者的24h尿微量白蛋白排泄量,能够延缓糖尿病肾病的进展。     

贝前列素钠联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察用贝前列素钠片联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病时,减少或逆转糖尿病肾病蛋白尿的效果.方法:选择48例早期糖尿病肾病患者,并将其随机分为试验组和对照组.所有患者均给予缬沙坦治疗,试验组另口服贝前列素钠.检测用药前后的BUN、Scr、24h UAlb、FBG、胰岛素、HbAlc等指标,并统计不良反应.结果:治疗前两组BUN、Scr、24h UAlb水平均无显著差异,治疗后本组内均较治疗前显著改善,且治疗后试验组上述指标水平较对照组显著改善;治疗前后两组间和本组内FBG、胰岛素、HbAlc水平差异均无统计学意义;治疗后FIB、D-二聚体和hs-CRP水平均显著改善,且治疗后试验组FIB、D-二聚体和hs-CRP水平改善幅度均明显优于对照组;组间不良反应无显著差异.结论:贝前列素钠联合缬沙坦对糖尿病肾病具有良好的肾脏保护作用,可广泛应用.     

贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的临床效果

目的探讨贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的临床效果。方法选取2012年12月至2014年12月解放军第三二四医院收治的124例老年糖尿病肾病患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各62例。对照组采用贝前列素钠治疗,每次40μg,每日3次,口服;观察组在对照组的基础上联合阿托伐他汀治疗,每次20 mg,每日1次,口服。两组患者均持续治疗8周。比较两组患者的临床效果。结果治疗后,观察组高密度脂蛋白胆固醇高于对照组[(1.22±0.03)mmol/L比(1.05±0.42)mmol/L],低密度脂蛋白胆固醇低于对照组[(1.3±0.6)mmol/L比(2.7±1.3)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组尿清蛋白肌酐比值、胱抑素C低于对照组[(6.5±2.3)mg/mmol比(11.6±3.2)mg/mmol,(0.8±0.3)mg/L比(1.4±0.6)mg/L],肾小球滤过率高于对照组[(138±27)m L/min比(83±14)m L/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.9%(8/62),对照组为11.3%(7/62),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病安全、有效,可以明显改善患者的临床症状,值得在临床推广使用。     

贝前列素钠对老年2型糖尿病肾病患者血浆血管内皮生长因子及内皮素-1的影响

目的观察贝前列素钠对老年2型糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）患者的临床疗效,并观察患者血浆血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）及内皮素-1（endothelin-1,ET-1）水平的变化。方法将48例老年2型糖尿病肾病患者按随机数字分类法分为常规治疗组和贝前列素钠治疗组2组,另外27例2型老年糖尿病无。肾病患者为对照组,测定各组治疗前后VEGF及ET-1水平的变化,探讨血浆VEGF及ET-1水平变化在糖尿病肾病发病中的可能作用。结果2型糖尿病肾病患者较2型糖尿病无肾病患者血浆VEGF及ET-1水平明显升高[VEGF为（4．68±0．97）pg／L,ET-1为（138±9）ng／L]（P〈0．01）,差异有统计学意义,与常规治疗组比较应用贝前列素钠可使糖尿病肾病患者血浆VEGF及ET-1水平明显降低[VEGF为（2．82±0．14）pg／L,ET-1为（72±4）ng/L]（均P〈0．05）,差异有统计学意义,尿白蛋白排泄率（urinaryal buminexcretionrates,UAER）明显降低[UAER（89±27）mg／24h]（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论VEGF及ET-1水平升高在糖尿病肾病的发病中发挥重要作用。贝前列素钠治疗可纠正糖尿病。肾病患者血浆VEGF和ET-1平衡失调,改善糖尿病肾病内皮功能,降低尿蛋白,对糖尿病肾病有保护作用。     

联用灯盏花素和前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的观察联用灯盏花素和前列地尔治疗早期糖尿病肾病（EDN）的疗效。方法将45例EDN患者随机分为观察组23例和对照组22例,两组在控制血糖、血压等基础治疗方面相同。观察组联用灯盏花素50mg＋生理盐水250ml静脉滴注,每天1次;前列地尔10μg直接加入小壶缓慢静脉滴注,每天1次,连用4周。统计两组治疗前、治疗4周后和治疗后6个月的血压（BP）、血浆白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）,24h尿蛋白（UPro）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）。结果临床疗效：治疗4周后观察组总有效率为74％,高于对照组的45％（P〈0．05）。观察组UPro、UAER：比治疗前明显减少（P〈0．05）,对照组无变化（P〉0．05）;在治疗后6个月,同组相比均较治疗前减少（P〈0．05）,两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在观察期间BP、ALB、BUN、Scr无显著变化（P〉0．05）,FBG、HbAlc在治疗后组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在EDN阶段,在综合治疗的基础上,早期联用灯盏花素和前列地尔可快速降UAER,使尿蛋白在较长的时间内保持在较低水平、稳定肾功能,疗效明显。     

前列地尔、缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨前列地尔与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将90例糖尿病患者随机分成缬沙坦组、前列地尔组、前列地尔与缬沙坦联合治疗组,比较3组24 h尿微量白蛋白、Cr和BUN的变化。结果 3组治疗后尿微量白蛋白均有下降（P〈0.01）,Cr、BUN下降不明显（P〉0.01）。联合组与单药组比较疗效差异有显著性。结论前列地尔与缬沙坦联合应用是治疗糖尿病有效的方法。     

贝前列素钠对糖尿病肾病尿白蛋白/肌酐比值及血管内皮功能的影响

目的观察贝前列素钠对早期糖尿病肾病尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及血管内皮功能的影响。方法 2型糖尿病肾病(DN)Ⅲ期患者64例,随机分为2组:对照组32例口服厄贝沙坦150 mg/次,每日1次;治疗组32例口服厄贝沙坦150 mg/次(每日1次)+贝前列素钠40μg/次(每日3次),疗程均为4周。评估2组治疗前后UACR、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血浆内皮素(ET-1)和血清一氧化氮(NO)的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后UACR(mg/g)均下降(治疗组212±121 vs 111±56,对照组214±125 vs 168±65,均为P<0.05);且治疗组下降较对照组更为明显(P<0.05);治疗组的Hcy、ET-1降低,NO明显升高,分别为[(19.0±3.2)μmol/L vs(14.2±2.6)μmol/L;(79.1±9.9)ng/L vs(45.2±9.2)ng/L;(47.6±8.5)μmol/L vs(89.0±9.4)μmol/L,均为P<0.05],而对照组无显著改善(P>0.05)。结论贝前列素钠能显著降低早期糖尿病肾病的尿白蛋白/肌酐比值,改善血管内皮功能,且具有良好的安全性。     

洛汀新与前列地尔联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是2型糖尿病严重的常见微血管并发症,是造成终末期肾功能衰竭的最常见原因.若在肾病早期阶段进行有效干预治疗,有希望延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展.研究证明应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),可起到保护糖尿病肾功能的作用[1],但需长期应用.前列地尔(PGE1)是一种血管活性药物,具有很强的扩血管作用,可抑制血小板聚集、改善微循环、延缓糖尿病肾病的发展[2],但价格昂贵,需多疗程应用,医疗负担严重.为此,我们早期短时间联合应用PGE,和洛汀新(ACEI类药物)观察对糖尿病早期肾病尿蛋白及肾功能的影响.     

消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组、贝前列素钠组、消渴保肾汤组,每组30例。贝前列素钠组采用贝前列素钠治疗;消渴保肾汤组采用消渴保肾汤治疗;联合治疗组采用贝前列素钠与消渴保肾汤联合治疗,3组治疗周期均为20周。比较治疗前后各组的24小时尿微量白蛋白、血清 C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumour necrosis factor-α,TNF-α）、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐水平。结果：治疗前,3组之间的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;与治疗前比较,3组治疗后的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平均显著降低,差异有统计学意义（P ＜0．05）;联合治疗组的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平显著低于贝前列素钠组及消渴保肾汤组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后,3组患者的血糖水平、糖化血红蛋白和血肌酐水平比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病疗效较好,能够降低24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平,缓解糖尿病肾病患者微炎症反应。     

葛根素治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察葛根素注射液对糖尿病肾病的疗效。方法将80例Ⅱ型糖尿病患者随机分成治疗组40例、对照组40例，对照组以常规方法治疗，治疗组在常规方法的基础上加用葛根素治疗。分别测定两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、24小时尿微量白蛋白（U—Alb）、血液流变学的变化等指标。结果葛根素治疗组能使血液流变学明显改善（P〈0．01）；尿U—Alb显著减少（P〈0．01）；而FBG、HbAlc均无明显变化（P〉0．05）。结论葛根素具有降低血液粘滞度、改善微循环、显著减少尿微量白蛋白排泄，对糖尿病肾病尤其是早期有保护和治疗作用。     

胰激肽原酶联合福辛普利钠片对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察应用胰激肽原酶(PK)联合福辛普利钠片在早期糖尿病肾病中的作用.方法:157例早期糖尿病肾病患者,分成治疗组(PK组)78例、对照组(Con组)79例.PK组日3次口服PK 240 U,日1次口服福辛普利钠片10 mg; Con组日1次口服福辛普利钠片10 mg.治疗前及治疗后6个月检测尿微量白蛋白排泄率(U...