咳嗽医案五则

一、阴虚燥咳例一:王××,女,28岁,工人。初诊(1969年2月12日):剧咳无痰已十余日,自汗盗汗溱溱,纳食可,二便调,脉弦,舌苔净、质偏红。阴虚肺燥,清肃无权。养阴益肺清燥宁咳。处方:     

咳嗽治验举隅

咳嗽是肺系疾病的常见症状。明代医家张景岳曰 :“肺之令人咳。”又曰 :“五肺六腑皆令人咳 ,非独肺也。”可见其它脏腑感受外邪或内伤均可累及于肺而咳 ;也说明了咳嗽病因病机的复杂性、发展转归的多变性和辨证施治的灵活性。兹就临症治验举例如下。1　邪郁少阳 ,气机郁遏患者 ,女 ,35岁 ,1986年 3月 5日就诊。患者咳嗽、气急、咯白色泡沫痰一月余。经西医治疗 ,病情反复 ,疗效不佳。近 6天来夜间咳嗽剧烈 ,每晚因咳嗽被迫起坐 3～ 4次 ,伴有胸胁胀闷、口苦、心烦、舌质红、苔薄白、脉弦数。诊为郁火久咳 ,气阻少阳。用小柴胡汤加减治疗。…     

清肝泻肺汤治疗“肝咳”78例

近年来,笔者在临床上运用自拟清肝泻肺汤治疗“肝咳”78例,收效较为满意。现总结如下: 1 临床资料本组78例中,男性46例,女性32例;年龄最小14岁,最大78岁。2 诊断依据患者急躁易怒,咳呛气逆阵作,咳时面色潮红,头晕目赤,两胁胀痛,痰少难咯,甚则痰中带血或咯血,口干口苦。舌红苔黄,脉弦。3 方药组成桑白皮、地骨皮、瓜蒌皮、丹皮各15克,柴胡6克,山栀、黄芩、百部、贝母、半夏、黛蛤散(包)、枇杷叶各10克。     

张之文教授论治肝咳学术思想研究

肝咳临床特点:咳嗽,喘促,无痰,热势不扬,或痰少而粘、咽干口燥,舌红苔薄黄燥,脉弦数;脏腑关系:肝肺同病;病因病机:肝阴亏虚,肝风内动,相火妄动,循经入肺,郁于肺内,肺失宣降。证治方法:疏风平肝肃肺,选方:四象方。本文从以上方面探析张之文教授论治肝咳的学术思想。     

唐氏镇心丹方癫症治验

病例:赵××,女,21岁,门珍号13070 1982年12月4口初诊:患者于1978年起患精神分裂症后,经中西药治疗渐安。今秋突现复发,现正服用西药,目前神情尚安,夜寐欠佳,大便日下而干,有时咳吐痰涎,经闭数月未行,脉弦,舌苔薄膩而黄。症属痰     

白日咳痉咳期治验二例

一、痰热阻肺顿咳李×,男,3岁。1984年12月20日诊。顿咳如水鸡声已半月,兼见呕吐,身热不扬,胸闷气促,口苦欲饮,眼胞浮肿,巩膜出血,必待咳出粘稠黄白色痰方告暂停。咳时面红耳赤,舌向外伸,日见少量鼻衄,舌红、苔薄黄、根部干燥,脉弦滑大。指纹紫滞。体温37.5℃。血白细胞11000,中性75%。胸透:两     

久咳当用大黄

<正> 临证治咳,多以宣肺。然“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,故以宣降肺气为主,或佐清肝、健脾、温肾之法,为医家所习用。然笔者临证,对于久咳经治无效患者,多佐下法,常收意外之功。如近日治一友人,咳延2月,用中西药物未效,转求于余。诊其咳嗽频作,咯痰黄稠,口苦咽痒,舌红、苔黄微腻,脉弦滑。小便黄,大便正常。西医诊断“急性支气管炎”。辨为痰热蕴肺,宣降失常。治以清热宣肺,活血通腑。处方:杏仁、桔梗、金银花、酒炒黄芩、百部、川贝、当归、制军各10g,车前子30g。服药3剂,诸症若失。     

小柴胡汤加减治膀胱咳

笔者运用仲景小柴胡汤加减治疗多例膀胱咳,疗效满意。现举2例报导于下: 例一:刘××,女,38岁,某厂医务室护士。1978年4月20日诊。自诉咳嗽3~+月,曾于厂医务室先后静脉滴注青霉素,肌注链霉素、庆大霉素,口服四环素、咳必清、甘草片等均未见效。刻诊:咳则小便失禁,连咳数十声不止,干咳无痰,咳则面红耳赤,牵引胸胁及少腹痛,目眩口苦,咽痛喉痒,苔黄,舌质红少津,脉弦数。证属冲气夹肝经相火,上乘肺经,下扰膀胱。治宜平冲泻肝。拟以小柴胡汤加味:柴胡     

咳嗽从胃论治的临证体会

咳嗽从胃论治,早在《内经》中就有记载。《素问·咳论篇》中指出:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”咳虽为肺之本病,然究其源,非肺一脏之因。五脏六腑的功能失调,影响到肺之宣肃功能均可作咳。临床上咳嗽多从肺论治,本文重点讨论从胃论治因食滞痰阻、胃寒遏阳及胃气不足所致之咳嗽。1病案举例1.1食积胃脘致咳嗽证患者,男,25岁。主诉:咳嗽痰多、胸闷3个月,加重1周。曾因咳嗽、痰色白稀薄,伴低热,诊为“上呼吸道感染”,给予中、西药治疗,效果不明显。现咳嗽痰多,痰粘色白,胸脘胀闷,食后加重,嗳腐吞酸,舌质淡红,苔白厚腻,脉弦滑。平素喜食肥甘厚…     

五脏六腑咳与肺部X线炎症性改变的相关性研究

目的:观察五脏六腑咳之传变与肺部X线炎症性改变的相关性。方法:选取来我院就诊的咳嗽患者350例,年龄平均(54.73±25.34)岁。对筛选符合纳入标准的患者,记录其入院检查数据和肺部X线结果,根据其咳嗽病症情况分别分为肺咳、胃咳等11类,肺部X线结果按照6类划分。结果:肺咳患者肺部X线异常改变比例为76.19%,心咳患者为84.72%,肝咳患者为73.21%,脾咳患者为75.76%,肾咳患者为69.23%,胃咳患者为44.44%,三焦咳患者为78.18%。大肠咳患者和膀胱咳患者中未发现有X线改变患者,且就诊患者中无患有小肠咳证和胆咳证的患者。观察不同类型的咳嗽的X线的表现情况,其中肾咳、胃咳、大肠咳、膀胱咳这4种类型咳嗽患者X线表现情况比较一致,均是1型X线变化人数较多;肺咳X线变化比较平均,人数几乎平均分布在5种类型的X线表现中;剩下4种类型咳嗽患者X线表现趋势基本一致,变化幅度均比较明显;肾咳患者的X线变化情况,均在第1、3 X线类型人数有显著上升;其中脾咳患者变化幅度最为显著。结论:肺咳、心咳、肝咳、脾咳、三焦咳这五种咳嗽类型与肺部X线炎症性改变具有更强的相关性。     

中药透皮技术治疗哮喘症体会

<正>哮喘临床辨证分型:1.风寒哮喘:喉中痰呜,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咳吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。2.风热哮喘:喉中痰鸣如吼,气粗喘息,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,咳吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,舌苔黄腻、质红,脉滑数或弦滑。     

敛肺止咳法临床运用体会

在外感咳证中 ,早期多是炎症的初期 ,干咳无痰、咳嗽多阵发性或痉挛性咳嗽 ,笔者在临床实践中认识到 ,中药治疗咳证也不必拘泥于外感之咳敛肺可致闭门留寇之说 ,恰当的配伍 ,适量选用 ,临床往往可以收到满意效果。笔者曾治一男性患者 ,6 1岁 ,2 0 0 0年元月 30日初诊。因感冒而引起咳嗽月余 ,中西药皆服用均未收到效果。咳吐白痰 ,痰粘量少 ,咳时引左侧腹股沟部疼痛难忍 ,舌质红苔薄黄 ,脉弦。查体胸部 X光透视显示 ,肺纹理增粗 ,无腹股沟斜疝 ,余未见异常。初投泻白散加味效不显 ,后在上方加入五味子、芍药、罂粟壳三药 ,1剂咳止 ,腹股沟…     

肝咳中医辨证论治

咳嗽为肺系病变的主要症状,但其他脏腑功能失调,累及于肺,亦可引起咳嗽。其中肝与咳嗽关系密切,《素问·咳论》谓:“肝咳之状,咳而两胁下痛,甚则不可以转侧,转则两胁下满。”近贤秦伯未明确指出:“治肺止咳,佐以调肝。”肝咳的辨证论治1.疏肝宣肺法:情志不遂,肝气久郁,木失条达,令肺气不展,宣肃无权,即发生咳嗽。咳嗽常因心情不快而发,伴见心情抑郁,胁肋疼痛,咳嗽难已,痰或多或少,色白质稀,舌苔薄白,脉弦。《素问·六元正纪大论》中有“木郁达之”,故应疏肝解郁为主,佐以宣肺止咳。患者,女,38岁,2002年9月25日初诊。因琐事争吵后出现咳嗽,已…     

灸治验案举隅

1 胬肉攀睛王某,男,58岁,干部,1989年6月28日来诊。左眼视物不清半月。患者半年前始感左眼不适,眵泪增多,近半月感左眼视物模糊不清、涩痛、眵多、泪多,伴口干、咳吐黄痰。查:左眼自内眦有三角形肉状胬起,红赤显著,横贯白睛,尖头已侵及瞳仁边缘,舌质红、苔黄,脉弦数。中     

加味三子养亲汤治疗压迫性肺不张

李×,男,48岁。1991年3月11日诊。有肺炎病史十余日,初起畏寒发热,咳嗽,气急,痰吐粘稠,经青、链霉素治疗一周后,寒罢热未靖,咳轻喘促甚,又增左胸疼痛。刻诊:患者神清,口唇轻度紫绀,舌苔白腻、边见紫气,脉弦滑。体温38.2℃,心率88次/分,听诊右肺呼吸音粗糙,左下肺呼吸音消失。血常规(-),X线胸透:右下     

宋敬轩老中医治疗顿咳经验

<正> 宋老承父业已在儿科临床工作四十余年,积累了丰富的经验。在治疗顿咳病上积古创新,总结出了顿咳Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ号方,明显地缩短了该病的疗程。现介绍如下: 一、方药介绍:1.顷咳Ⅰ号:桔梗川贝胆星备3克百部橘红僵蚕各4克紫菀射干各5克生草1克(四方均为小儿量)。适应症:病初其邪在表,见咳嗽顿作,喷嚏,咳痰稀白,日渐加重,舌淡红或尖微红、苔薄,指纹浮紫滞,脉浮数或脉弦数。病案举例:李某,男,2岁。1984年8月15日初诊:咳嗽十余日,阵作入夜著,咳甚恶心,神疲,纳差,二便正常。其弟近曾患顿     

利咽宣肺法治疗喉性咳嗽52例

笔者于1996-01-1997-12运用利咽宣肺法治疗喉源性 咳嗽52例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料 本组52例均为门诊病人,其中男35例,女17例;年龄最小10岁,最大78岁,17岁以下8例,18～50岁30例,51岁以上14例;病程最长达6个月,最短半月。诊断标准:喉痒即咳,不痒不咳,咳而无痰少,咯之不爽,咽喉部不适,呛咳阵发性发作,甚则夜间不能入睡,闻及油烟气、多讲话则频咳不已,舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉弦。检查:咽喉充血,或有少量     

证似燥咳 本在肝郁——随朱良春老中医诊治札记

时值秋季,随朱老师诊治一女性患者,21岁,咳嗽痰少,时夹血丝,两颊红赤,两胁引痛,午后自感全身皮肤烘热,病已三月余。曾服中药30多剂,效不显。苔少,舌质红,脉弦细数。我认为是阴虚作咳,又值秋令,阴虚燥咳无疑,随即予养阴润燥之剂3剂。患者复诊诉说药后曾获小效,但胁痛反剧。我认为可能病延已久,并非矢不中的,乃力不及鹄也,再拟前方加重药量续进之。然服后仍旧罔效,乃请教朱老师。朱老师问:“胁痛原来有否?”病者答:“宿有两胁时痛,且情志易于冲动。”我顿时醒悟:此并非单纯阴     

半夏厚朴汤治疗梅核气

向××,女,36岁。1982年10月25日诊:十天前因吵架后,出现声音嘶哑,咽喉如有物梗阻,咯吐不出,吞咽不下,伴暧气、微咳,舌苔薄白腻,脉弦滑。此属怒气上冲,高声伤及声门。肝郁气结使津液不行,积为痰涎,痰     

囊肿治验二则

例一:唐××,男,60岁。1976年6月2日初诊。发现右臀部肿块已10个月,经省某医院外科诊断为“坐骨结节囊肿”,必须手术切除。患者不愿手术,要求中药治疗。检查肿块软而不坚,约2×2.5厘米大小,按之无痛,皮色如常,无寒热,平时有痰、咳少,两脚重坠,舌质红、苔薄黄,脉弦细。乃痰湿郁伏,肺气偏虚,气血凝滞所致,治拟理气化痰活血