后路显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的 探讨后路显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析我院70例椎间盘突出患者的临床资料,按照患者手术方式分为观察组及对照组,各35例,观察组行后路显微内镜椎间盘髓核切除术,对照组患者采用传统椎板间开窗髓核切除术,比较两组患者的临床疗效及手术情况.结果 观察组患者手术切口小、术后疼痛轻与对照组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05);两组患者临床疗效比较差异无统计学意义.结论后路显微内镜椎间盘切除术治疗椎间盘突出症具有手术损伤小,安全有效等优点,值得在临床推广.     

腰椎间盘突出症的术后护理

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。现将1999年 8月以来收治的 63例患者的护理报告如下。1　临床资料本组 63例中 ,男 4 1例 ,女 2 2例 ,年龄最大 5 6岁 ,最小 2 1岁 ,平均 38岁 ,病程最短 6ｄ ,最长 5年 ,本组术前均有ＣＴ检查 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 2 9例 ,Ｌ4 .5椎间盘突出 2 6例 ,Ｌ4 .5、Ｌ5～Ｓ1椎间盘均有突出 8例 ,其中10例突出偏中央型 ,其余均为突向单侧 ,手术方式 :全椎板切除 ,椎间盘切除术 8例 ,半椎板切除椎间盘摘除术 34例 ,椎板开窗、椎间盘摘除术 19例 ,经椎板显微内窥镜椎间盘摘除术 2例。2　术后护理2 .1　一般护理回…     

经皮内镜椎间孔入路椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的:探讨经皮内镜椎间孔入路椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症的临床护理。方法:总结分析了42例经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者施行经皮内镜椎间孔入路椎间孔成形术治疗的术前、术后护理。结果:2例术后1周出现下肢日光烧灼综合征,均为L5-S1椎间盘破裂患者,经过脉冲电刺激治疗1周后缓解;无其他手术并发症发生。按照MacNab评分标准,6个月随访时33例优,7例良,2例可,优良率95.2%。住院期间无护理并发症发生。结论:应用经皮内镜椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症,是治疗腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术,值得推广。     

经椎板入路全内镜下椎间盘部分切除术治疗神经根型颈椎病的短期临床疗效分析

目的 探讨经椎板入路全内镜下椎间盘部分切除术治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 回顾性分析2018年5月至2019年12月本院骨科收治的30例采用经椎板入路全内镜下椎间盘部分切除术治疗神经根型颈椎病患者的临床资料.记录手术时间,术中出血量,术中相关并发症,术前、术后及末次随访时颈部功能障碍指数(neck disabil...     

前路颈椎间盘切除椎间植骨围手术期护理

目的:探讨经前路颈椎间盘切除椎间植骨手术的护理措施。方法:对31例前路颈椎间盘切除椎间植骨手术的患者进行术前颈部训练及术前心理疏导,术后需要密切观察病情、预防并发症、做好康复训练、生活、饮食及出院指导等综合性护理措施。结果:31例患者均顺利完成手术,患者围手术期无1例发生并发症。结论:严格手术病例准入标准、术前合理耐心的心理指导、全面有效的术前准备、术后密切观察,是前路颈椎间盘切除椎间植骨手术成功的关键。     

后路显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果观察

目的探讨后路显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法随机选取2018年5月至2019年5月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者110例,将其随机分为对照组以及观察组,每组各55例,对照组患者应用常规的半椎板切除术,而观察组患者应用后路显微内镜椎间盘切除术,对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果经过对两组患者手术过程中的出血量、手术时间、下床活动时间以及住院时间进行对比之后,发现,观察组患者的各项指标均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);经过对两组患者术后评分情况进行比较之后,发现,观察组的优良率为96.4%,而对照组的优良率仅为74.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症有较为理想的效果,值得推广。     

显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症及侧隐窝狭窄症的护理

我院2004年6月～2008年10月对649例腰椎间盘突出症患者行椎间盘切除术和椎板切除术（MEDⅡ）手术,现将护理体会介绍如下。     

椎管内肿瘤行半椎板入路显微手术的护理

目的 探讨椎管内肿瘤行半椎板入路显微手术围手术期的护理要点。方法 回顾性分析2013~2016年安徽医科大学第一附属医院神经外科收治的34例椎管内肿瘤行半椎板入路显微手术切除的患者临床资料,对术前评估,针对性健康指导及心理护理措施,术后的病情观察、功能锻炼以及并发症的预防和护理进行总结分析。结果 本组34例患者中32例行肿瘤全部切除,2例大部切除。术后有3例患者肢体功能障碍较术前加重,经积极治疗并给予循序渐进的功能锻炼,症状得到了改善;2例患者出现切口脑脊液漏,经治疗护理后切口愈合良好,所有患者未出现护理并发症,全部康复出院,达到预期效果。结论 对于椎管内肿瘤行半椎板入路显微手术的患者,术前培养良好的心理状态,组织有效的功能训练是手术顺利进行的基础,术后认真的病情观察和悉心的护理,为预防并发症发生和促进患者康复提供了有力的保障。     

48例腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者有效的临床护理措施。方法:对我院2009年3月～2012年3月期间收治的经腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病48例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:48例腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围手术期经采取心理护理、术前准备的护理、生命体征的观察护理、体位护理、饮食护理、并发症的观察与护理等多项有效护理措施后,均痊愈出院,无1例并发症发生。结论:做好腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理是保证手术成功的关键因素。     

半椎板切除显微手术治疗椎管内肿瘤的临床研究

目的探讨半椎板切除显微手术治疗椎管内肿瘤的临床疗效及优点。方法 176例术前经MRI确诊并经术后病理证实的椎管内肿瘤患者按照随机数字法分为半椎板切除显微手术组（n=88）和全椎板切除术组（n=88）,分别行半椎板切除显微手术或全椎板切除术切除肿瘤,比较两组患者手术时间、术中出血量、肿瘤完全切除率、术后平均住院时间及临床症状改善情况,评价术后6个月的脊柱稳定性,并观察术后并发症发生情况。结果半椎板切除显微手术组手术时间及平均住院时间均短于全椎板切除术组（t=7.53,P〈0.01;t=4.88,P〈0.05）;术中出血量少于全椎板切除术组（t=11.28,P〈0.01）;术中肿瘤完全切除率略高于全椎板切除术组,但差异无统计学意义（χ2=0.96,P〉0.05）。半椎板切除显微手术组出院时临床症状改善率略高于全椎板切除术组,但差异无统计学意义（χ2=1.22,P〉0.05）。半椎板切除显微手术组88例均脊柱稳定性良好,全椎板切除术组11例出现脊柱不稳定（χ2=4.60,P〈0.05）。半椎板切除显微手术组术后1例发生脑脊液漏,3例发生感染;全椎板切除术组2例出现局部疼痛,1例肌肉无力,3例脊柱后突畸形。结论半椎板切除显微手术治疗椎管内肿瘤创伤小,手术及住院时间短,术中出血少,疗效确切,能最大限度地维持术后脊柱的稳定性,值得临床推广应用。     

后路显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症56例临床研究

目的:探讨后路显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月-2009年12月笔者所在医院收治的腰椎间盘突症患者56例的临床疗效,评价后路显微内窥镜椎间盘切除术在治疗腰椎间盘突出症中的应用价值。结果:56例患者平均随访15个月;治疗后4周评定临床疗效,其优良率为91.1%。结论:椎后路显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、痛苦少等优点,但应用的前提是正确掌握手术适应证、禁忌证及规范的手术方法,以保证治疗的成功率。     

经半椎板锁孔显微手术治疗椎管内髓外良性肿瘤（附32例报告）

目的探讨经半椎板锁孔显微手术治疗椎管内髓外良性肿瘤的手术技巧和适应证。方法对32例椎管内髓外良性肿瘤行经半椎板锁孔显微切除术,其中部分哑铃状肿瘤使用神经内镜辅助技术。结果 32例肿瘤中全切除30例,大部分切除1例,近全切除1例,无手术死亡、致残及相关并发症。结论经半椎锁孔显微手术是治疗椎管内髓外良性肿瘤的微创治疗技术,恰当选择适应证、合理利用显微神经外科技术和神经内镜技术可帮助提高疗效。     

手术治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症的疗效分析

目的:分析手术治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症疗效。方法:回顾性分析156例腰椎管狭窄合并椎间盘突出症患者术前、手术及术后随访等临床资料。结果:156例腰椎管狭窄合并椎间盘突出症患者中全椎板切除103例,半椎板切除38例,开窗术15例,术后疗效优良率全椎板切除95％,半椎板切除90.1％,开窗术86.2％,腰背肌锻炼好的患者无一例发生脊柱不稳。结论:全椎板切除治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症疗效优于半椎板切除术和开窗术,三种方法对脊柱稳定性影响没有显著差异。     

比较经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的:对比腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗的效果。方法:取我院2013年2月~2016年6月收治的腰椎间盘突出症患者82例,分为两组,对照组采用椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组采用经皮内镜腰椎间盘切除术治疗,对比两组临床疗效。结果:观察与对照两组患者的优良率差异不存在统计学意义;观察组的并发症发生率与复发率低于对照组。结论:经皮椎间孔镜与椎板开窗术均能够有效治疗腰椎间盘突出症,但是经皮内镜腰椎间盘切除术的并发症发生率与复发率低,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术80例临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗胆囊切除术的临床治疗护理措施,为胆囊切除术患者的手术护理提供参考。方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12期间收治的80例胆囊切除术患者的临床病例资料,探讨患者进行腹腔镜手术前后的护理措施,分析各项护理方法的临床效果。结果:通过有效的治疗和护理,80例患者均治愈,所有患者伤口愈合良好,未出现严重并发症和伤口感染。41例女患者中39例患者对伤口美观处理满意。结论:加强对胆囊切除术患者腹腔镜手术的护理可以使病人在手术期间以及手术前后心理和生理上都保持最佳的状态,从而有效减轻患者的不适感,为顺利手术创造了良好的条件,提高手术治疗效果。     

提高腰椎间盘突出症手术疗效的分析

[目的]探讨提高腰椎间盘突出症的手术成功率和减少并发症的方法.[方法]采用扩大的椎板间开窗术、半椎板切除术和全椎板切除术治疗椎间盘突出症50例,其中合并椎管狭窄和侧隐窝狭窄者42例,合并黄韧带肥厚22例,全部行髓核摘除和神经根管探查扩大术.[结果]随访1～6 年,优44例,良5例,差1例,初次手术失败率为2%.[结论]严格手术适应症,选择恰当的手术时机,掌握熟练的手术技巧,有效地防止术后神经根周围粘连的措施,循序渐进的康复功能锻练是提高手术成功率、减少手术并发症的重要手段.     

腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的中医护理干预

目的:探讨腰椎间盘突出症患者经椎间孔镜下椎间盘摘除术后手术成功患者的护理方法。方法:本组共对52例腰椎间盘突出症经椎间孔镜下椎间盘摘除术后患者行中医护理干预措施,加强患者的心理护理、情志治疗、辨证施膳指导、生活指导及功能锻炼等中医护理干预措施。结果:55例患者中,痊愈46例(83.6%),有效9例(16.4%),治愈率为100%。结论:正确的中医干预治疗对于提高腰椎间盘突出症椎间孔镜手术治疗的手术疗效有明显作用。     

腰椎间盘突出症术后疗效不佳的原因分析

腰椎间盘突出症手术治疗的目的是切除压迫神经根而引起严重坐骨神经痛的突出髓核组织 ,以迅速缓解疼痛 ,并且极少发生并发症 (1) 。腰椎间盘突出症手术治疗方式包括全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核切除术、椎板间隙开窗髓核摘除术、经皮穿刺椎间盘切除术、经皮穿刺内镜椎间盘切除术等。腰椎间盘突出症术后疗效不佳 ,又称腰椎手术失败综合征 ( FBSS) ,广义上泛指在行椎板切除或椎间盘摘除术后 ,患者仍有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其他不适症状 ;狭义上仅指多次手术后症状没有任何改善(2 ) 。FBSS的发病率约在 1 0 %～ 46% (3 …     

椎间盘镜后路椎间盘切除术初步报告

利用椎间盘镜后路椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症是近年国内外开展的一项新技术 ,它是传统腰椎间盘手术的微创化和内镜化 ,较之以往传统的手术方式 ,无论是全椎板、半椎板或开窗式相比 ,具有创伤小 ,出血少 ,对脊柱稳定性影响小、并发症少和恢复快等特点。我院近年开展通过椎间盘镜后路椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症 3 2例 ,取得良好疗效 ,现初步报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 2例 ,3 2个椎间隙 ,其中男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 2 4～ 63岁 ,平均年龄 42岁 ;3 2例均有腰骶部疼痛伴一侧下肢放射性疼痛 ;伴下肢麻木及感觉减退…     

胃大部切除术后并发症风险评估与预防措施效果评价

目的:探讨胃大部切除术后患者并发症风险筛查与干预措施,有效预防并发症的发生.方法:选取本院2016年1月～2017年1月手术治疗的胃大部切除术患者12例,回顾预防并发症护理方法,术后并发症的风险护理,即风险识别、风险评估、针对风险预防护理措施到位.结果:无1例发生术后并发症.结论:胃大部切除术患者术后风险评估,针对性实施到位的预防护理措施,对减少术后并发症,降低手术风险,具有重要的临床意义.