多层螺旋CT在胃癌术前分期诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在进展期胃癌术前分期诊断中的应用价值.方法 收集2019年1～7月在渭南市第一医院经手术病理证实的胃癌患者112例,回顾其MSCT图像资料与病理资料,以手术病理作为对照,评价MSCT术前诊断TNM分期的临床效能.结果 以手术病理作为金标准,MSCT诊断T2、T3与T4期的符合率分别为7...     

MSCT增强扫描与超声造影对膀胱癌术前分期的诊断价值

目的比较分析多层螺旋CT(MSCT)增强扫描与超声造影(CEUS)在膀胱癌术前分期的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月经手术病理证实的98例膀胱癌患者作为研究对象,患者均采用MSCT增强扫描及超声造影进行术前分期检查。以患者术后病理诊断分期为标准,对比MSCT与CEUS对膀胱癌术前分期诊断的符合率,绘制ROC曲线,比较MSCT、CEUS对膀胱癌的诊断价值。结果 MSCT术前分期与病理结果符合率T1-T4期分别为85.18%、73.91%、83.33%、83.33%;CEUS术前分期与病理结果符合率T1-T4期分别为91.30%、86.95%、56.66%、88.88%;MSCT与CEUS对T1、T4期膀胱癌诊断的符合率比较无差异(P0.05);CEUS对T2期膀胱该诊断的符合率明显高于MSCT,两组比较差异有统计学意义(P0.05);MSCT对T3期膀胱该诊断的符合率明显高于CEUS,两组比较差异有统计学意义(P0.05);CEUS对于T2期膀胱癌的诊断价值的AUG面积明显大于MSCT,MSCT对于T3期膀胱癌的诊断价值的AUG面积明显大于CEUS。结论术前超声造影对于T2期膀胱癌的诊断价值高于MSCT增强扫描,术前MSCT增强扫描对于T3期膀胱癌的诊断价值高于超声造影。     

胃镜结合MSCT对胃癌术前分期与术后病理对照研究

目的研究胃镜结合MSCT对胃癌术前分期诊断的准确性。方法收集200例胃癌患者术前行胃镜和MSCT的检查及200例胃癌患者术前行7mm层厚的螺旋CT的检查资料,进行术前分期,并与术后病理结果对照,比较两者对胃癌术前分期的准确性。结果胃镜结合MSCT与7mm层厚CT的T分期的结果符合率分别为87%和52%,N分期的结果符合率分别为85%和36%,两者均差异显著,具有统计学意义,胃镜结合MSCT的诊断率符合率相对较高。结论胃镜结合MSCT能够更好地指导临床选择恰当的手术切除范围、手术方式和制订综合治疗方案,为患者赢得更高的生活质量和更长的生存时间。     

胃窗超声造影、MSCT及两者联合诊断胃癌术前TNM分期与手术后病理一致性研究

目的分析胃窗超声造影、MSCT及两者联合诊断胃癌术前TNM分期与手术后病理一致性。方法选取本院2017年4月至2019年6月收治的75例胃癌患者,在所有患者在未接受手术及其他治疗前使用胃窗超声造影、MSCT检查。对患者所得图像进行分析,以病理检查结果为"金标准",比较胃窗超声造影、MSCT及两者联合诊断胃癌术前TNM分期与手术后病理符合率。结果胃窗超声造影、MSCT及两者联合检查对胃癌术前T分期诊断准确率分别为81.33%、78.66%、93.33%,胃窗超声造影、MSCT及两者联合检查对胃癌术前N分期诊断准确率分别为70.66%、80.00%、93.33%,联合检查对胃癌术前T、N分期明显高于单独检查(P0.05);胃窗超声造影、MSCT及两者联合检查对胃癌术前M分期诊断准确率分别为94.66%、96.00%、98.66%,联合检查稍高于单独检查,但比较无差异(P0.05)。结论胃窗超声造影、MSCT均为胃癌TNM分期的有效检查手段,但两者联合诊断胃癌术前TNM分期诊断准确性更佳,与术后病理结果一致性较高。     

16层螺旋CT仿真内窥镜对胃癌的诊断价值及应用

目的探讨螺旋CT对胃癌的诊断价值。方法15例患者进行MSCT检查,将原始数据重建后传至工作站(Vitrea2,Version3.4,Toshiba),应用多平面成像(MPR)、曲面重建(CPR)及容积重建(VR)等后处理技术,并与手术及纤维胃镜(FG)结果比较。结果16层螺旋CTCTVG诊断符合率为83.3%。结论螺旋CT仿真内窥镜对胃癌诊断具有重要的临床价值。     

多层螺旋CT对胃癌分期的临床价值

目的:探讨多层螺旋CT三期增强扫描技术对胃癌诊断、分期的临床价值。方法:对70例经术前胃镜检查确诊为胃癌的患者通过水充盈技术行多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描,结合三维多平面重建(MPR)以及仿真内窥镜(OTVE)技术对MSCT图像行术前分期评价,随后与手术病理报告进行对照,并以后者作为金标准。另对15例正常人进行MSCT扫描,观察正常的胃壁形态及厚度。结果:MSCT对胃癌T、N、M分期的准确率分别为73.21%、62.50%、89.29%。结论:多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描结合三维重建(MPR)仿真内窥镜(CTVE)等后处理技术,对胃癌的诊断及分期准确率较高,有临床推广价值。     

MSCT联合MRI成像对胃癌术前T分期的诊断价值

目的 探索MSCT(multislice spiral CT,MSCT)联合MRI(magnetic resonance imaging,MRI)成像对胃癌术前T分期的诊断价值。方法 收集57例经手术病理证实为胃癌患者的术前影像资料,所有患者术前2周内均行MSCT及MRI检查,分别采用3种方式进行T分期,即（1）MSCT,CT轴位联合多平面重组（multi-planner reformation,MPR）;(2)MRI;(3)MSCT联合MRI。以上术前T分期结果与术后病理结果进行对照,计算胃癌病灶T分期诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分析比较3种方式T分期诊断准确率之间的差异,采用Kappa值检验3种方式术前T分期诊断结果与病理结果一致性。结果 MSCT、MRI、MSCT联合MRI术前T分期与病理结果一致性分析Kappa值分别为0.583（一致性中等）,0.646（一致性较强）,0.848（一致性强）。总体准确率分别为70.18%、75.44%、89.47%,分析比较发现MSCT与MRI、MSCT与MSCT联合MRI术前T分期诊断准确率比较差异有统计学意义（P ...     

多层螺旋CT结合胃镜检查对胃癌术前分期的研究

目的评价多层螺旋CT(MSCT)结合胃镜在胃癌术前T分期中的价值,为临床制定手术方案提供依据。方法选取经手术病理证实的胃癌患者227例,均行胃癌全切术,术前行胃MSCT检查和胃镜活检,术后行外科病理检查。结果 227例胃癌患者术前MSCT及胃镜活检的T分期与术后组织病理检查T分期检测结果的一致性良好(Kappa=0.766,P<0.05)。结论胃癌术前胃MSCT与胃镜检查能较好地对胃癌做出诊断并且能较准确评价胃癌的T分期,对胃癌预后和指导治疗具有极为重要的意义。     

多层螺旋CT在胃结肠癌术前诊断及术中切除中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT检查对胃结肠癌术前评估的应用价值。方法回顾性分析我院经病理证实的30例胃癌及66例结肠癌患者的临床及CT资料,分析病变的数目、大小、形态、密度、边界、强化方式,应用多平面重建观察邻近组织的浸润情况。结果MSCT对胃癌T期及N期诊断的符合率分别为86．20％及79．30％,相应一致性检验Kappa值分别为0．772及0．561。MSCT对结肠癌T期、N期及TNM分期诊断的一致性检验Kappa值分别为0．847、0．718、0．819。结论MSCT多平面重建技术可多角度、全方位、任意平面地观察病变的特点及其与周围组织器官之间的关系,可为胃结肠癌术前评估作出准确判断。     

多层螺旋CT在胃癌检出及TNM分期中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃癌检出及术前TNM分期中的应用价值.方法:50例进展期胃癌患者,术前均行MSCT、超声(US)、胃镜(FG)、钡剂造影(GI)检查,4种方法分别独立作出诊断并与手术病理结果对照,计算各种检查方法对胃癌的检出率并进行比较.40例MSCT和US均检出胃癌,两种方法术前分别进行TNM分期,与手术大体标本、病理结果相对照,比较两者对病灶分期判断的准确率.结果:MSCT、FG、GI、US检查对50例进展期胃癌检出率分别为98%、100%、86%、80%,MSCT的检出率与FG相比无明显差异,但明显高于GI和US(P<0.05,P<0.01).MSCT对40例胃癌术前TNM分期准确率为92.5%(37/40),明显高于US的72.5%(29/40)(P<0.05).结论:运用MSCT薄层多期扫描、多平面重建(MPR)及三维容积重建(VR),对胃癌检出、显示癌肿大体类型、肿块大小、部位判断、对邻近脏器累及程度和远处脏器转移上具有明显优势,可明显提高进展期胃癌检出率及TNM分期的准确性.     

螺旋CT后处理技术在肺癌分期中的应用价值研究

目的研究螺旋CT后处理技术对肺癌分期的诊断价值。方法以本院2013年1月-2015年12月经病理证实的120例肺癌患者为研究对象,术前均行常规横断面CT扫描、增强扫描及其后处理技术(多平面重组、容积再现、最大密度投影等)应用,以病理分期结果为对照,比较CT横断面、后处理技术对肺癌TNM分期的诊断符合率。结果 T分期:MSCT后处理图像T2诊断符合率92.1%,T3符合率87.5%,T4符合率86.9%,均显著高于横断面图像的60.5%、59.4%、60.9%(P0.05)。N分期:MSCT后处理图像诊断N1、N2符合率分别为90.5%、90.6%,均显著高于横断面图像的66.7%、62.5%(P0.05)。MSCT后处理技术能正确显示远处脏器转移。TNM分期:MSCT后处理图像对II期、III期、IV期诊断符合率分别为90.6%、89.5%、100.0%,显著高于横断面图像的65.6%、63.2%、0.0%(P0.05)。结论 MSCT后处理技术对肺癌TNM分期诊断准确率高,术前利用MSCT后处理技术准确判断TNM分期以为肺癌临床治疗提供依据。     

腹部超声结合CT在胃癌术前分期判断中的应用价值

目的探析腹部超声结合CT在胃癌术前分期中的应用价值。方法选择我院2012年1月-2015年10月收治88例胃癌患者作为研究对象,均于术前行腹部超声及多层螺旋CT检查,以病理结果为基准比较US、MSCT及US+MSCT的术前分期准确率。结果 US的T分期准确率为78.4%(69/88),MSCT为81.8%(72/88),US+MSCT为92.0%(81/88),US+MSCT高于US单独与MSCT单独,差异有统计学意义(P0.05);US的N分期准确率为68.2%(60/88),MSCT为80.7%(71/88),US+MSCT为94.3%(83/88),US+MSCT高于US单独与MSCT单独,差异有统计学意义(P0.05);US的M分期准确率为64.8%(57/88),MSCT为81.8%(72/88),US+MSCT为93.2%(82/88),US+MSCT高于US单独与MSCT单独,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹部超声结合CT在胃癌患者临床诊断中的应用具有明显积极作用,大幅提高术前分期诊断准确性,可为手术方案的制定提供指导,具有较大价值。     

超声内镜与多层螺旋CT在胃癌术前分期中应用研究

目的研究超声内镜(Endoscopic ultrasonography,EUS)与多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)在胃癌术前分期中的应用价值。方法选取我院2012年9月至2014年9月拟进行手术的经活检证实为胃癌的患者79例,于手术前一周分别进行超声内镜检查与多层螺旋CT检查,与手术后病理检查结果进行比较。结果超声内镜对胃癌T分期的诊断准确率为89.87%较多层螺旋CT69.62%显著较高(P0.05);超声内镜对T3分期的诊断准确率为90.91%较多层螺旋CT63.64%显著较高(P0.05);多层螺旋CT对胃癌M分期的诊断准确率为79.75%较超声内镜诊断准确率65.82%显著较高(P0.05)。结论超声内镜与多层螺旋CT检查在胃癌分期方面均有较高的准确性,超声内镜对胃癌T分期的诊断准确性较高,多层螺旋CT对胃癌M分期的诊断准确率较高,两者联合诊断对胃癌患者治疗方案的选择更有指导意义。     

MSCT对食管下段、贲门胃底结合部癌的早期诊断价值分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)对食管下段、贲门胃结合部癌的早期诊断价值。方法回顾性分析本院2017年6月至2019年5月收治的70例食管下段、贲门胃结合部癌患者的临床资料,观察MSCT检查所得结果进行诊断分析;以病理检查为"金标准",评估MSCT检查对食管下段、贲门胃结合部癌术前T、N分期的诊断准确率。结果以病理诊断为"金标准",MSCT对食管下段、贲门胃结合部癌术前T分期诊断准确率为67.14%,对食管下段、贲门胃结合部癌术前N分期的诊断准确率为87.14%;食管下段、贲门胃结合部癌在MSCT图像上可见贲门及食管管壁呈环状或结节状增厚,管腔变小而不规则;贲门呈鸟嘴样变浅39例,鸟嘴消失呈向内突起改变31例;受侵胃底、胃体及胃窦壁增厚;增强扫描轻到中度均匀强化;其中有21例患者发现淋巴结转移,9例发现肝转移。结论MSCT检查可清楚显示食管下段、贲门胃结合部癌的影像学特点,对早期食管下段、贲门胃结合部癌敏感性强,对肿瘤分期可做出准确判断,为临床医师提供重要的参考,值得广泛应用。     

多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值

目的: 探讨多层螺旋CT在胃肿瘤诊断中的价值。方法: 采用低张水充盈法螺旋CT平扫及增强扫描并多平面重建共检测26例胃肿瘤患者,并与胃镜及手术病理结果对照比较。结果: 多层螺旋CT对进展期胃癌的检出率100.00%,确诊率96.15%(25/26);增强扫描对胃癌的TNM分期能做出明确的诊断。结论: 多层螺旋CT对胃肿瘤的诊断价值较高,胃癌的术前分期首选螺旋CT增强扫描。     

术前胃癌MSCT检查对临床手术的指导作用

目的：讨论胃癌手术前行双螺旋CT即MSCT检查对临床手术的指导作用。方法：回顾本院200例术后病理确诊为胃癌患者的术前MSCT表现，对比MSCT对胃癌分期的诊断与手术后病理结果。结果：MSCT术前对胃癌浆膜面侵犯敏感度为95.6%（172/180），特异度为71.4%（20/28）；MSCT术前TNM分期与术后病理TNM分期比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：MSCT对胃癌的术前分期与切除后病理符合率高，可有效的为治疗提供依据。     

原发性T2期胃癌增强MSCT影像学表现及与临床病理对照研究

目的探讨原发性T₂期胃癌增强MSCT影像学表现,并与临床病理结果进行分析。方法选取我院2018年7月至2019年6月收治的T₂期胃癌患者71例,收集71例影像学及临床资料,另选择同时期健康体检者45例,比较两组患者胃壁黏膜厚度、MSCT各期扫描CT值,观察胃癌在MSCT检查中图像表现,以临床病理结果为对照,分析MSCT影像诊断分型的符合率。结果T₂期胃癌组CT测量粘膜厚度为(5.79±1.25)mm,明显高于对照组(2.13±0.16)mm,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者动脉期、门脉期、平衡期CT值比较存在明显差异,T₂期胃癌组动脉期、门脉期、平衡期CT值显著高于对照组(P<0.05);T₂期胃癌组动脉期至门脉期时,CT值显著上升,静脉期与平衡期CT相比无差异(P>0.05);MSCT对胃癌的术前Type 1-4型诊断正确例数为9例、32例、15例、1例,与临床病理结果对照,其术前大体类型诊断符合为80.28%。结论胃癌增强MSCT可有效显示原发性T₂期影像学表现,对胃癌的术前胃癌大体类型诊断符合率高。