甲状腺良恶性结节超声诊断应用进展

甲状腺结节在临床上比较常见,对结节良恶性作出早期诊断可为临床选择治疗方案及预后提供重要依据。随着常规超声及多种超声成像新技术的发展,超声检查对甲状腺良恶性结节诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确性,已成为甲状腺结节诊断的首要影像学措施,该文就超声检查在甲状腺结节诊断中的应用予以总结,有望提高超声检查对甲状腺良恶性结节鉴别诊断性能。     

甲状腺良恶性结节的超声诊断

综合分析二维及彩色多普勒超声图像特点,探讨利用超声诊断,提高甲状腺良恶性结节鉴别的准确性.     

甲状腺良恶性结节超声鉴别诊断

目的:探讨甲状腺结节超声特征,鉴别良恶性,为临床治疗提供帮助。方法:通过2000-2011年我院310例甲状腺肿物切除后的病理结果与超声诊断对比分析,探讨超声在鉴别良恶性中的应用价值。结果:310例患者切除结节,超声诊断符合率约90%。结论:超声检查简便无创,可重复检查,随诊观察是甲状腺检查的首选方法,对甲状腺结节的良恶性判断有重要价值。     

彩色超声鉴别良恶性甲状腺结节

目的 分析彩色超声对良恶性甲状腺结节的鉴别.结果 本组中结节性甲状腺肿18例27个小结节,甲状腺腺瘤8例13个结节,甲状腺癌7例8个结节.结论 由于甲状腺多源性疾病的存在,甲状腺结节声像图表现更为复杂,笔者提示同道们在无彩超仪器的情况下,根据囊性交和钙化这两项指标并密切结合声像图上其他良、恶性结节的特点、灰阶超声与能量图相结合,多指标综合分析,方可提高诊断率.     

超声造影鉴别甲状腺良恶性结节患者的价值

目的:探讨超声造影在甲状腺结节良恶性患者鉴别诊断中的价值。方法:对经手术证实的65例患者的甲状腺结节,术前行二维超声、彩色超声及超声造影检查,对结节的二维图、血流分布及超声造影图像进行回顾性分析。结果:患者结节性甲状腺肿造影后多与周围甲状腺组织呈同步增强,腺瘤多表现为环状高增强,甲状腺乳头状癌小于1 cm表现为不均匀低增强,1~2 cm表现为少许点状强化,大于2 cm表现为弥漫性增强。与常规超声相比较,超声造影及常规超声联合超声造影的成像效果有较大差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影在患者的甲状腺结节患者良恶性鉴别诊断中有较高价值。     

高频超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断分析

目的 探讨高频超声对甲状腺结节良恶性进行鉴别诊断的准确率。方法 回顾分析2019年6月至2020年6月于本院采用高频超声对甲状腺结节良恶性进行鉴别诊断的78例患者的临床资料,根据患者的声像图特征进行甲状腺结节良恶性鉴别诊断,并与病理诊断结果比较高频超声的鉴别诊断准确率。结果 高频超声甲状腺良恶性结节声像图特征显示,甲状腺良性结节和恶性结节在形态、边缘、纵横比、内部回声、后方回声、微小钙化、淋巴结转移等方面比较差异均有统计学意义（P<0.05）;高频超声鉴别诊断结果：良性结节52例,恶性结节34例;病理鉴别诊断结果：良性结节47例,恶性结节39例;与病理鉴别诊断结果比较,良性结节诊断准确率为90.38%,恶性结节诊断准确率为87.18%。结论 高频超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断准确率较高。     

超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的:研究并分析超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:选择实施甲状腺切除术的60例甲状腺结节患者为研究对象,60例患者共计98个结节,在手术前均接受甲状腺超声检查与超声弹性成像检查,将超声弹性成像检查结果与病理结果进行对比。结果:本组60例患者共有98个甲状腺结节,病理检查结果显示,77个为良性,21个为恶性,根据超声弹性成像表现,将98个结节分为五个等级,本组研究以弹性分级≤Ⅱ级作为良性分界点,≥Ⅲ级作为恶性分界点,77个良性结节中有72个在术前诊断为良性,21个恶性结节中有16个在术前诊断为恶性,良性组诊断正确率为93.5%,恶性组诊断正确率为76.2%。结论:超声弹性成像具有较高的分级敏感性,可以清晰的显示出甲状腺结节的弹性硬度,能够帮助医师鉴别结节的性质,但是,良性与恶性结节有着一些重叠,因此,为了提升诊断的准确性,需要与常规超声检查方式进行结合。     

甲状腺良恶性结节的超声诊断价值

本文回顾我院2010年6月至2013年9月超声诊断甲状腺结节,旨在讨论分析各种甲状腺结节诊断价值。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年6月至2013年9月就诊及收治的200例甲状腺结节病变患者。1.2仪器与方法使用GE730彩色超声诊断仪,超声频率5-10MHz,直接探查法。患者取仰卧位,充分暴露颈前部,全面扫查双叶甲状腺腺体、峡部和甲状     

超声诊断甲状腺结节的临床研究

目的 探析超声诊断甲状腺良恶性结节的临床价值.方法 整群选取该院2015年1—12月收治的105例甲状腺结节手术患者,术前均行彩色多普勒超声检查,分析结节内部回声、钙化程度、结节形态、边缘情况.结果 良性结节53例(A组),恶性结节52例(B组),A组低回声11.3%、等回声83.0%、高回声9.4%;无钙化90.6%、微钙化7.5%、颈部淋巴结肿大15.1%;圆形94.3%、光滑98.1%、模糊7.5%、纵横比>1占17.0%;B组低回声73.1%、等回声26.9%、高回声0%;无钙化46.2%、微钙化51.9%、颈部淋巴结肿大5.8%;圆形46.2%、光滑19.2%、模糊92.3%、纵横比>1占78.8%,两组比较差异均有统计学意义,P<0.05.结论 超声诊断甲状腺良恶性结节的临床价值高,能够鉴别诊断结节良恶性,值得推广.     

应用MSCT三维重建提高对良、恶性孤立性肺结节诊断准确率研究

目的 分析应用MSCT三维重建提高对良、恶性孤立性肺结节诊断准确率.方法 选取本院2017年2月至2018年9月收治的44例SPN患者作为研究对象,比较CT平扫与MSCT三维重建技术对SPM征象的显示率.以病理学活检为"金标准",比较CT平扫与MSCT三维重建技术对良、恶性SPM的诊断准确率.结果 MSCT三维重建技术...     

肝硬化结节恶变患者超声、CT、MRI的诊断价值分析

目的 探讨肝硬化结节恶变患者超声、CT、MRI的诊断准确性及图像特征.方法 随机选取我院2018年2月至2019年2月收治的肝硬化结节恶变患者93例为研究对象,分别接受超声、CT、MRI诊断及病理检查.比较三种影像学肝硬化结节恶变诊断结果、准确性,分析其影像学特征.结果 三种影像学诊断肝硬化结节恶变阳性率差异比较有统计...     

超声血流参数及CT参数在乳腺良恶性结节鉴别诊断中应用价值

目的探讨超声血流参数及CT参数在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取2014年1月至2018年12月期间我院接收的496例乳腺结节患者,经病理诊断证实其中恶性结节148例分为恶性组,良性结节348例分为良性组,均采取CT及超声检查。统计两组超声血流检出率、超声血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)]、肿瘤CT形态学特性、CT参数[平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、血容量(BV)、血流量(BF)]、CT及超声单独及联合鉴别乳腺结节良恶性的诊断效能。结果(1)超声血流检出率:恶性组超声血流等级0级、Ⅰ级检出率低于良性组,Ⅱ级、Ⅲ级及总检出率均高于良性组(P<0.05)。(2)超声血流参数:恶性组PI、RI、PSV值均高于良性组(P<0.05)。(3)肿瘤CT形态学特性:恶性组形态分叶率(54.73%)、边缘毛刺率(81.76%)、非均匀强化率(86.49%)均高于良性组(P<0.05)。(4)CT参数:恶性组MTT值与良性组对比无显著差异(P>0.05);但恶性组PS、BV、BF值均高于良性组(P<0.05)。(5)诊断效能:CT与超声联合诊断对乳腺恶性结节诊断敏感度(95.27%)高于CT(84.46%)及超声(86.49%)单独诊断(P<0.05)。结论超声血流参数及CT参数联合诊断能进一步明确乳腺结节患者病灶血流参数、形态学特性,显著提高乳腺良恶性结节鉴别的敏感度,可为临床鉴别乳腺良恶性结节提供更精准数据,具有较高应用价值。     

超声及CT技术诊断甲状腺结节钙化与病理诊断的对照研究

目的 比较超声及CT技术诊断甲状腺结节钙化的临床价值.方法 选取我院2016年11月至2018年11月收治的137例甲状腺结节拟采取手术的患者,均于术前2周内行超声、CT检查,2种检查间隔1周内.以术后病理结果为基准,计算超声及CT诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、符合率并进行比较,比较超声与CT对恶性结节与良性结节的粗...     

甲状腺良恶性结节CT常规扫描及灌注分析

目的探讨64层螺旋CT平扫、增强扫描以及灌注成像对甲状腺结节性病变诊断及鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节性病变45例,良性组25例,恶性组20例。所有病例均在术前行CT常规平扫+灌注扫描+增强扫描,另外CT灌注测量各兴趣区的血流量(Blood flow,BF)、Patlak血容量(Patlak blood volume,P-BV)、通透性(Permeability,Per)值及生成时间-密度曲线(Time density curve,TDC),并各参数进行统计分析。结果良、恶性结节性病变的形态、边界、内部囊变发生率、包膜的完整性及肿大淋巴结的差异具有统计学意义(P0.05)。而对于良恶性结节的数目、钙化率无统计学差异(P0.05);组间比较显示甲状腺良恶性组结节性病变的Per值及TDC差异具有统计学意义(P0.05);良恶性结节两组间BF、P-BV值差异无统计学意义(P0.05);结论常规CT平扫、增强扫描、三维重建、灌注成像能客观反映甲状腺结节良恶性特征,对临床治疗方案的选择以及手术方式有重要的指导意义。     

超声弹性成像联合18F-FDG PET/CT对甲状腺结节良恶性诊断价值探讨

目的研究超声弹性成像(UE)与18F-FDGPET/CT单独或联合应用对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性研究2015年10月至2018年10月我院104例甲状腺结节患者临床资料,分析UE与18FFDG PET/CT检查结果并以病理诊断为金标准,探讨两种检查方法单独或联合诊断甲状腺结节灵敏度、特异度、准确性及一致性Kappa值。结果 104例患者共发现甲状腺结节134个,其中良性61个(45.52%),恶性73个(54.48%);UE检查显示61个良性结节中弹性成像评分≤2分者52个(85.25%),而73个恶性结节中评分>2分者58个(79.45%),良恶性结节弹性成像评分差异有统计学意义(P<0.05);良性结节边界不清、密度不均和钙化等CT征象比例,结节最大径及SUVmax均低于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05);UE、PET/CT及两者联合检测诊断甲状腺结节灵敏度分别为84.93%、90.41%和91.78%,特异度分别为90.16%、80.33%和93.44%,准确度分别为87.31%、85.82%和93.44%,一致性Kappa值分别为0.746、0.712和0.850。结论 UE与18F-FDGPET/CT均为甲状腺结节诊断的有效方法,且联合诊断可进一步提升诊断准确性。     

血清促甲状腺激素联合超声检测对良恶性甲状腺结节的诊断价值

目的探讨血清促甲状腺激素（TSH）联合超声检测对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析80例甲状腺结节患者的临床资料,根据术后病理资料分为良性组（n=51）和恶性组（n=29）。两组患者术前均行超声和血清TSH检测。比较两组TSH水平和超声检测各指标差异,分析TSH联合超声检测诊断恶性甲状腺结节的受试者工作特征（ROC）曲线下面积、最佳临界值、敏感性及特异性。结果恶性组患者TSH水平明显高于良性组（P〈0.01）,在形态规则、边界是否清晰、钙化及淋巴结转移方面与良性组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。TSH检测的ROC曲线下面积为0.651（与0.5相比,P〈0.05）,最佳临界值为0.540mIU/L,敏感性为90.1%,特异性仅为41.0%;TSH联合超声检测的ROC曲线下面积为0.812（与0.5相比,P〈0.01）,最佳临界值为1.523mIU/L,敏感性为85.1%,特异性为78.2%。结论血清TSH联合超声检测可以提高良恶性甲状腺结节的诊断准确性,具有重要临床价值。     

甲状腺良恶性病变的螺旋CT特征表现及与病理基础的相关性研究

目的探讨甲状腺良恶性病变的螺旋CT特征表现及与病理基础的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的97例甲状腺病变患者为研究对象,经病理检查证实良性病变56例,恶性病变41例。所有患者均进行螺旋CT检查。观察甲状腺良恶性病变的螺旋CT特征表现,通过单因素和Logisitic回归分析其与病理基础的相关性。结果 97例甲状腺病变患者根据螺旋CT各特征表现诊断结果与病理诊断相符的有:良性病变50例,恶性病变36例,与病理诊断结果比较无明显差异(P>0.05),其诊断灵敏度、特异度与准确性分别为87.80%、89.29%和88.66%。对97例甲状腺病变患者各项CT征象进行单因素分析,结果显示病灶数目为单发、病变边界模糊、强化程度低于甲状腺、微钙化、颈淋巴结肿大和咬饼征常见于恶性病变中,而囊变为主和有包膜常见于良性病变中(均P<0.05);病变密度和壁结节在良恶性病变中无明显差异(均P>0.05)。Logisitic回归分析结果进一步显示病变边界模糊、强化程度低于甲状腺、微钙化、颈淋巴结肿大和咬饼征常见于恶性病变中,而囊变为主和有包膜常见于良性病变中(均P<0.05);但病变数目在良恶性病变中无明显差异(P>0.05)。结论螺旋CT检查对甲状腺良、恶性病变具有较高的诊断价值,其中病变边界模糊、强化程度低于甲状腺、微钙化、颈淋巴结肿大和咬饼征等CT特征提示恶性病变可能性大,而囊变为主和有包膜多为良性病变。     

CT与超声对结节性甲状腺肿的诊断价值对比研究

目的研究CT和超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法对均于我院行CT扫描和B超扫描并由临床病理结果诊断为结节性甲状腺肿100例患者进行回顾性分析,和病理结果进行对照。超声图像由我院的超声副主任医师和两个超声诊断医师进行分析,再和病理结果进行对照。结果100例甲状腺结节例患者经过病理检查均为结节性甲状腺肿,其中合并甲状腺癌患者24例,CT诊断正确率略高于超声诊断,差异不具有统计学意义(P0.05);CT联合超声诊断正确率明显比CT和超声组诊断正确率高,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论 CT和超声扫描各具优点,因此CT和超声相组合对结节性甲状腺疾病患者行扫描诊断正确率能有效提高。     

超声规范化检查对甲状腺结节良恶性质判定的临床价值

目的 探讨超声规范化检查对甲状腺结节良恶性质的诊断价值.方法 对2011年9月至2014年9月昆明医科大学第一附属医院收治并经病理检查证实的1 556例甲状腺结节手术患者资料纳入研究,分别对术前未按超声规范化检查的普通组及严格按超声范化检查的规范组病例进行统计,探讨超声范化检查对诊断符合率的影响.结果 根据声像图特点超声检查可对结节进行大体病理分型,普通组1 135例患者甲状腺结节的良恶性诊断符合率为74.4％,漏诊率13.3％,误诊率12.3％;规范组421例严格按超声规范化要求检查后,诊断符合率达92.6％,漏诊率3.1％,误诊率4.3％,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声规范化检查对甲状腺结节全面、综合的分析和判断,在结节良恶性质判定方面有极高的诊断符合率,有广阔的应用前景.