三维时间飞跃法磁共振血管造影序列在血管压迫性三叉神经痛的应用

<正>三叉神经痛是一种三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛,好发于中老年人,发病率约为182/10万人,目前大多数学者认为三叉神经脑池段神经血管压迫是引起三叉神经痛的主要原因。以往诊断主要根据临床表现加以推测,缺乏能直接显示病灶的有效方法。而三维时间飞跃法磁共振血管造     

磁共振水激励三维扰相梯度回波序列在膝关节软骨损伤诊断中的临床研究

目的探讨磁共振水激励三维扰相梯度回波序列(3D-WATSc)在膝关节软骨损伤诊断中的临床应用价值。方法收集经3D-WATSc序列检查和膝关节镜检查的80例膝关节受检病例,评估400个膝关节软骨面,分析2种检查方法的敏感度、特异度和准确度,一致性指标采用Kappa值。结果 3D-WATSc扫描序列检查的诊断敏感度为92.0%,特异度为90.6%,准确度为91.8%,0级Kappa值0.729、Ⅰ级Kappa值0.703、Ⅱ级Kappa值0.624、Ⅲ级Kappa值0.787、Ⅳ级Kappa值0.899。结论 3D-WATSc扫描序列与膝关节镜检查之间有较高的一致性,是膝关节软骨损伤的首选检查方法。     

三维时间飞跃-扰相梯度回波和三维稳态进动快速成像显示后组脑神经的对比研究

目的:比较三维时间飞跃-扰相梯度回波(3D TOF-SPGR)和三维稳态进动快速成像(3D FIESTA)对后组脑神经的显示.方法:对5名志愿者和8名主诉头晕、头痛患者采用3D TOF-SPGR和3D FIESTA 2种扫描序列进行扫描.结果:3D TOF-SPGR和3D FIESTA对舌咽神经、迷走神经和副神经构成的复合体及舌下神经的显示率分别为:(65%,100%)和(12%.81%).两种序列显示结果差异有统计学意义(P<0.05).结论:在显示脑池段后组脑神经时3D FIESTA序列明显优于3D TOF-SPGR序列,两者结合则可以更好地鉴别后组脑神经与周围血管的关系.     

磁共振平衡式快速梯度回波技术诊断血管压迫性三叉神经痛

目的探讨平衡式快速梯度回波(B-FFE)技术对诊断血管压迫性三叉神经痛的价值。方法分析50例原发性三叉神经痛患者常规T1、T2WI、术中所见以及B-FFE图像。结果B-FFE图像示50例患者均清晰显示了三叉神经。45例患者桥小脑角区微血管均表现为以等信号到略高信号,与桥小脑角池内呈极高信号的脑脊液形成明显对比,血管周围轮廓清晰。42例三叉神经周围有微血管"压迫"的病例中,有17例三叉神经不同程度受压移位,与手术所见一致。结论B-FFE技术在诊断血管压迫性三叉神经痛中具有很高价值。     

3D-Vibe序列在三叉神经痛检查中的应用价值

目的探讨3D-Vibe序列在三叉神经痛患者磁共振检查中的技术应用价值。方法应用SIEMENS3T-VERIO型磁共振成像仪对23例三叉神经痛患者进行磁共振检查,采用3D-Vibe技术扫描。结果 23例患者的三叉神经与附近压迫血管之间的关系显示清晰,均达临床诊断标准,12例患者经病例追踪证实。结论 3D-Vibe技术对显示三叉神经与血管压迫之间的关系起着重要的作用。     

高分辨三维快速扰相梯度回波序列MR成像显示胫神经及腓总神经

目的 探讨高分辨三维快速扰相梯度回波(3D-FSPGR)序列显示膝关节区域胫神经及腓总神经的临床应用价值。方法 随机收集20名健康志愿者,采用3D-FSPGR序列行单侧膝关节MRI扫描,分别分析胫神经及腓总神经显示率、图像质量主观评分、神经的信号噪音比(SNR)、神经与周围脂肪对比噪音比(CNR)。结果 3D-FSPGR序列图像胫神经及腓总神经的显示率均为100%,图像中脂肪组织及骨骼呈明显的低信号,肌肉呈等信号,腓总神经呈相对于肌肉组织的等信号,胫神经信号略低于腓总神经;两个观察者对胫神经图像质量评分分别为(3.90±0.308&3.85±0.366,κ=0.774),腓总神经图像质量评分分别为(3.80±0.410&3.65±0.489,κ=0.634),两观察者图像质量主观评分一致性较强;相同层面腓总神经SNR及CNR高于胫神经,SNR(TN:CPN=55.90±14.777&78.22±22.937,P=0.000),CNR(TN:CPN=24.31±8.303&46.63±15.523,P=0.000),P值小于0.05两者差异有统计学意义。结...     

磁共振三维时间飞跃法诊断头颈部血管变异

目的:运用三维时间飞越法磁共振血流成像(3D-TOF-MRA)对头颈部的血管变异进行诊断,评估3D-TOF-MRA评估头颈部血管变异的价值。方法:1200例头颈部MRA经最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)重组后,行双盲法诊断,分别记录患者的颅内血管、颅外颈动脉和椎-基底动脉的MRA血管特点。结果:3D-TOF-MRA共检出血管变异438例,占总数36.5%;其中椎-基底动脉变异217例,大脑前动脉变异88例,窗式变异58例,胚胎型大脑后动脉61例,大脑中动脉变异5例。结论:3D-TOF-MRA能清晰显示血管变异,且具有无需造影剂,安全、无创、无辐射的特点,在诊断血管变异方面具有广阔的临床应用前景。     

磁共振三维时间飞跃序列成像技术对三叉神经痛的诊断价值

目的 探讨三叉神经痛患者三叉神经血管压迫的MRI表现及其诊断价值.方法 利用磁共振三维时间飞跃(3D-TOF)序列成像技术及图像后处理技术,对58例三叉神经痛患者的MRI表现及手术结果进行回顾性分析.结果 (1)58例患者MRI显示症状侧存在责任血管压迫三叉神经49例,桥小脑角肿瘤3例(均由手术证实).手术发现责任血管压迫三叉神经54例.(2)根据手术结果,MRI诊断三叉神经痛的敏感度和特异度分别为89.7%(52/58)和90.9%(50/55).6例阴性患者术中5例发现责任血管压迫,阴性符合率为16.7%(1/6).结论 血管压迫三叉神经出脑干段是三叉神经痛的主要病因,3D-TOF成像能清晰显示三叉神经与周围结构的解剖关系,有助于病因诊断、术前评估及指导术中对责任血管的来源及其走向的把握.     

扰相梯度回波T2*WI序列在脑出血和钙化鉴别诊断中的应用

脑卒中是危害人民健康、威胁人类生命的常见病,脑卒中又分为脑梗塞和脑出血。对于脑梗塞的诊断,特别是急性期脑梗塞,MR已被公认为首选的检查[1]。但在常规MR序列中脑出血的信号变化复杂,某些时期的信号和钙化影像表现非常容易混淆,其鉴别问题一直困扰临床。     

三叉神经痛与三叉神经及血管关系的MRI表现相关研究

目的:探讨MRI显示血管神经关系对三叉神经痛的诊断价值。方法:对50例三叉神经痛患者行常规MRI扫描和三维时间飞跃-扰相梯度回波(3D-TOF-SPGR)序列薄层扫描,观察双侧三叉神经周围是否存在血管影,并测定双侧三叉神经长轴与邻近血管的距离。结果:常规MRI扫描发现有三叉神经痛症状的一侧血管压迫神经阳性率60%,非疼痛侧阳性率6%;3D-TOF-SPGR序列扫描发现疼痛侧神经血管神经接触或受压变形阳性率84%,非疼痛侧阳性率8%。结论:MRI诊断三叉神经痛具有较高的临床价值。对微小血管的显示方面,3D-TOF-SPGR序列扫描优于常规MRI扫描。     

MRI在面肌痉挛神经血管压迫病因诊断中的价值

目的：探讨面肌痉挛患者神经血管压迫病因的MR表现及其诊断价值。方法：对32例面肌痉挛患者的MR表现及手术结果进行回顾性分析。结果：32例面肌痉挛患者MR显示28例存在神经血管压迫或接触,4例可疑接触。手术结果显示,MR诊断面肌痉挛患者神经血管压迫或接触的准确率为82%。结论：MR能较清晰显示面听神经与毗邻血管之间的关系,为临床医师提供术前评估和指导治疗有极其重要的意义,MR I在面肌痉挛神经血管压迫病因诊断中具有较高的价值。     

磁共振三叉神经成像在三叉神经痛诊断中的应用

目的探讨3．0T磁共振三叉神经成像在显示三叉神经血管压迫的价值及对三又神经痛病因诊断的}临床意义。材料与方法收集2011年10月一2012年10月在我院诊断为三叉神经痛患者35例,所有患者均接受3．0T磁共振三叉神经成像检查（包括T2一SPC序列和T1-VIBE序列）。由两位神经系统影像学专家一同分析三叉神经成像中三叉神经和邻近血管的走行关系,并分析其与临床症状相关性,使用SPss16．0软件包进行X2检验,P〈0．05被认为差异具有统计学意义。结朵35例三叉神经痛（均为单侧疼痛）患者中,三叉神经成像显示症状侧三叉神经存在血管压迫或毗邻者31例,与周围血管无关者4例,无症状侧三叉神经存在血管接触或毗邻者6例,与周围血管无关者29例;经统计学分析,三叉神经成像显示周围血管压迫或毗邻与三又神经痛症状存在密切关系,有统计学差异。结论3．0T磁共振三叉神经成像可清晰显示三叉神经血管压迫情况,诊断阳性率高,并且与临床症状具有良好的相关性,对于三叉神经痛病因诊断有重要作用。     

三叉神经根与周围动脉的关系及临床意义

目的 为临床手术提供有关三叉神经根的解剖学资料。方法 经福尔马林固定的成人尸体头部标本２６具（５２例）,手术显微镜下解剖、观察三叉神经根与周围血管的关系。结果 ①与三叉神经根关系密切的血管包括小脑上动脉（ＳＣＡ）、小脑下前动脉（ＡＩＣＡ）及基底动脉的脑桥支。②三叉神经根动脉主要发自基底动脉的脑桥支（出现率为４３．５％）和ＡＩＣＡ（出现率为４１．２％）。结论 ＳＣＡ,ＳＩＣＡ及基底动脉的脑桥支在行经     

微血管减压术治疗三叉神经痛100例临床分析

目的：探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果。方法：选取三叉神经痛患者180例,随机分为两组。其中对照组80例,观察组100例,具有可比性。对照组给予药物治疗;观察组给予微血管减压术。对两组患者治疗效果进行评价。结果：观察组患者治愈率及总有效率分别为58．00％和87．00％,对照组分别为41．25％和68．75％。观察组患者临床效果明显优于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。结论：微血管减压术在治疗三叉神经痛方面是有效的,在手术过程中应谨慎、规范操作,避免并发症。     

加巴喷丁在老年人带状疱疹后三叉神经痛中的应用

目的探讨加巴喷丁应用于老年带状疱疹后三叉神经痛治疗的临床疗效。方法将2009年1月,2010年5月收治的60例老年带状疱疹后三叉神经痛患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组口服卡马西平、维生素肌肉注射、神经阻滞治疗。治疗组在对照组治疗的基础上口服加巴喷丁,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果治疗组30例中治愈17例,显效12例,总有效率为96．7％（29／30）,显著高于对照组的86．7％（26／30）（P〈0．05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛效果确切,见效快,能明显缓解患者症状,副反应小,值得临床推广。     

3D CE MRA对颅内小动脉瘤的诊断价值

三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)在血管病变领域应用广泛,在颅内小动脉瘤的诊断中优势日益明显。收集自1993～2008年的国内外文献及著作中影像方法、技术与诊断对颅内小动脉瘤的诊断经验与限度,对比分析各种影像方法的优缺点,总结3D CE MRA法的技术要点及诊断优势,并对这种非侵入性影像检查在颅内小动脉瘤的诊断准确性、优势等方面的进展予以综述。     

MRI动态增强血管成像在乳腺病变中的应用价值

目的:探讨MRI动态增强血管成像在乳腺良恶性病变诊断中价值,提高正确诊断率。方法:收集符合标准的患者60例,分析MRI动态增强资料。结果:60例患者病理结果显示乳腺恶性肿瘤37例、乳腺良性病变23例;MRI动态增强诊断正确51例,敏感性86.84%,特异性81.82%。乳腺恶性病变时间-信号强度曲线以Ⅲ型为主(70.27%),乳腺良性病变以Ⅰ型为主(73.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺恶性病变早期强化率和峰值强化率均高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI动态增强血管成像能显示乳腺肿块的形态学和血流动力学特征,具有较高的敏感性及特异性,为乳腺病变定性诊断及治疗提供重要的依据。     

B_FFE成像序列对血管压迫性三又神经痛的诊断价值

田的探讨飞利浦1．5TMRB_FFE成像序列对三叉神经脑池段显示、走行及与周边血管关系的诊断价值。方法采用1．5TMR扫描仪B_FFE序列对10例（男4例女6例）三叉神经患者进行MR检查,并由两名放射学医师进行诊断。观察三叉神经的形态、走行,并根据三维平面重建多角度显示三又神经与血管关系。结朵三叉神经在B_FFE序列显示清晰,显示率为100％,10例均显示小脑上动脉接触或压迫三叉神经,10例均由神经外科手术证实。结论B_FFE戍像序列能清晰显示三叉神经脑池段形态走行及其与周边血管的关系。     

微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效分析

目的探讨分析微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法资料回顾性分析2010年6月—2013年6月该院诊治的三叉神经痛患者80例,按照治疗方案分成两组,对照组40例患者予常规手术治疗,研究组40例患者给予改良式微血管减压术治疗,比较两组患者治疗有效性及复发率,有效性指标、并发症发生率及VAS、BNI评分情况。结果研究组复发2（5.00%）例比对照组9（22.50%）例少,并发症总发生率20.00%（8/40）比对照组40.00%（16/40）低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组VAS、BNI评分情况均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效显著,具有临床实际应用价值。