应用阴道超声、MRI检查在剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的探究经阴道超声和MRI检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取本院2017年9月至2019年3月收治的82例剖宫产后瘢痕妊娠患者,收集患者临床及影像学资料,观察分析经阴道超声检查和MRI检查剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的影像学表现,以术后病理诊断为“金标准”,对比经阴道超声检查和MRI检查的准确性、敏感性、特异性。结果经阴道超声检查对剖宫产术后子宫.瘢痕妊娠的.诊断灵敏.性、特异性和准确性分.别为6220.%、6463.%、7195%,低于MRI检查8902%、9024%、8659%。MRI检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断灵敏.性、特异性和准确性明显高于经阴道超声检查(P<005)。纯妊娠囊型胎囊较大时超声可见胎囊丰富低阻血流,混合回声包块型内见无回声,子宫下段常见局部隆起,包块与膀胱间的子宫肌层常明显变薄。MRI检查妊娠囊黏附于子宫前下壁呈类圆形或卵圆形,明显前凸反“3”字征或“C”字征;T1WI上呈低信号、混杂斑片状高信号,T2WI呈混杂高信号,病灶周围可见低环形线状低信号包膜带。结论MRI检查对CSP的诊断灵敏性、特异性和准确性优于阴道超声检查,可提供更多有价值的影像学资料。     

超声配合3.0MRI应用于剖宫产术后切口瘢痕妊娠诊断价值评价

目的探讨超声联合3.0MRI(核磁共振)应用于剖宫产术后切口瘢痕妊娠的临床诊断价值。方法 2014年7月至2016年7月我院妇产科病理检查诊断为剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者100例。全部患者在进行彩色多普勒超声检查后均实施3.0核磁共振成像技术检查。以手术病理检查结果为金标准,观察超声检查联合MRI检查的灵敏度特异性、准确率等。结果联合检查结果诊断正确率(99.0%)高于单独的超声检查、MRI检查诊断正确率,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查结果的灵敏度、特异性、阳性预测率、阴性预测率等数据统计均优于单独一项检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合MRI检查有效提高对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断正确率,为诊断和治疗提供有效影像学依据。     

阴道超声联合MRI对剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠的诊断价值

目的 分析阴道超声联合磁共振(MRI)检查对剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠(CSP)的诊断价值.方法 回顾性分析2014年1月至2018年3月安徽医科大学第二附属医院经手术及病理证实的72例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,72例患者均行阴道超声检查,且均在术前同时行MRI检查,将经阴道超声检查、MRI检查及阴道超声联合MRI检查的诊断结果与手术及病理的结果进行比较,比较3种检查方式的符合率及漏诊率.结果 72例患者中,经阴道超声正确诊断59例(81.94％),漏诊13例(18.06％);MRI正确诊断66例(91.67％),漏诊6例(8.33％);阴道超声联合磁共振正确诊断72例(100％).MRI检查诊断CSP诊断率高于阴道超声检查,差异有统计学意义(P=0.01),联合诊断符合率高于MRI,且差异有统计学意义(χ2=6.26,P=0.012).结论 阴道超声联合MRI检查可减少CSP病例漏诊率.     

剖宫产术后瘢痕妊娠的临床及影像诊断研究进展

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)是指既往有过剖宫产手术史,此次妊娠时孕囊恰好着床于前次子宫手术切口的瘢痕位置[1-2]。CSP是剖宫产术后的远期并发症之一,属于异位妊娠的一种特殊表现形式[3]。     

剖宫产切口瘢痕妊娠的MRI、超声表现及诊断价值

目的分析剖宫产切口瘢痕妊娠的MRI及超声表现,评估其诊断价值。方法回顾性分析我院收治的经手术及病理证实为剖宫产切口瘢痕妊娠的44例患者的临床资料,所有患者均完成CT及MRI检查。结果 44例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,阴道超声检出34例,准确率77.27%,其中单纯孕囊型检出19例,不均质包块型检出15例,误诊10例,4例误诊为宫颈妊娠,6例误诊为宫内妊娠;MRI检出剖宫产切口瘢痕妊娠43例,准确率为97.73%,检出单纯孕囊型27例,漏诊1例,15例不均质包块型均检出。MRI单纯囊性检出率及整体诊断符合率均高于阴道超声诊断(P0.05)。结论在剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床诊断中,采用MRI诊断准确率高于阴道超声,可将MRI作为阴道超声诊断的辅助手段。     

超声诊断剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠的价值

目的：探讨超声诊断剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠的价值。方法：回顾性分析超声诊断经临床证实的12例剖宫产后切口瘢痕处妊娠的图像特征。结果：12例患者图像为子宫前壁下段剖宫产切口处5例为混合回声型包块,5例为孕囊型,2例为无回声型,局部肌层均变薄。结论：剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠有特征性图像,超声能准确诊断剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠。     

经腹超声与MRI对瘢痕妊娠的诊断价值

目的比较经腹超声与磁共振成像(MRI)对瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取我院收治的60例拟诊瘢痕妊娠患者,均行经腹超声与MRI检查,以病理结果为金标准,比较经腹超声与MRI检查准确性、特异度与灵敏度。结果病理结果瘢痕妊娠阳性51例,阴性9例;经腹超声诊断瘢痕妊娠灵敏度80.39%(41/51),特异度66.67%(6/9),准确性78.33%(47/60),Kappa值0.36;MRI检查瘢痕妊娠灵敏度94.12%(48/51),特异度77.78%(7/9),准确性91.67%(55/60),Kappa值0.69;MRI检查瘢痕妊娠准确性明显高于经腹超声(P<0.05),两种检查方式特异度与灵敏度比较无显著差异(P>0.05)。结论相较于经腹超声,MRI检查瘢痕妊娠具有更高准确性,能为患者早期治疗方案合理选择提供更可靠信息指导。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的MRI表现

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的MRI表现特征及诊断价值。方法搜集经临床证实剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者12例,均行MRI扫描,回顾性分析其MRI表现。结果 12例中3例妊娠囊黏附于子宫前下壁,9例植入子宫前下壁,前壁变薄,其中3例明显前凸,呈反"3"或"C"字征。妊娠囊呈类圆形或卵圆形10例,2例形态不规则,边界较清晰。在T1WI呈等、低信号,可混杂斑片状高信号,在T2WI及STIR序列上呈混杂高信号,病灶周围可见环形线状低信号包膜带,包膜完整4例,呈典型环征3例,完整孕囊1例;包膜不完整8例,不规则环征4例,囊中囊2例,不规则混杂信号2例。结论结合剖宫产史、临床表现及血HCG值等临床资料,MRI能明确诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,对病情评估及治疗有重要参考价值。     

MRI检查联合经阴超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值

目的 分析3.0TMRI联合超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断的价值。方法 选取2018年1月至2021年12月期间本院就诊疑似剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者85例为研究对象。以手术病理检查为金标准,手术前对所有患者行MRI和超声检查,分析MRI和超声检查的诊断敏感性、特异性及准确性,并行Kappa一致性检验分析。结果 经超声诊断敏感性79.45%.,特异性66.67%,准确性77.65%,Kappa检验值0.673一致性一般。MRI诊断敏感性85.71%,特异性66.67%,准确性82.35%,Kappa值0.703一致性一般;MRI联合超声诊断CSP敏感性94.44%、特异性92.31%,准确性94.12%,Kappa值>0.913一致性较好;MRI和超声在诊断的敏感性、特异性及准确性无统计学意义(P>0.05)MRI联合超声检查敏感性.、特异性及准确性高于单纯超声、单纯MRI(P<0.05)。结论MRI联合超声应用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断具有更高的价值,可为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床治疗提供更可靠的影像证据。     

经阴道超声联合磁共振对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道超声联合MRI在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的价值。方法 回顾性分析2008年1月~2014年12月在温州市中医院经临床或病理证实为子宫瘢痕妊娠的80例患者的临床资料。所有患者均行经阴道超声检查,对经阴道超声难以诊断的患者再行MRI检查。总结分析经阴道超声与MRI对子宫瘢痕妊娠的诊断的准确性及各自的图像特点。结果 经阴道超声检查检出率为83.8%（67/80）,按声像特点,进一步分为单纯胚囊型（48例）和不均质包块型（32例）,二者的检出率分别为90.5%（43/48）、75.0%（24/32）,差异无统计学意义（P>0.05）。行MRI检查13例,检出率100%,与经阴道超声的检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经阴道超声检查对子宫瘢痕妊娠有较高的准确性,但仍有一定的误诊率,尤其是不均质包块型子宫瘢痕妊娠;MRI检查准确有效,可作为经阴道超声难以确诊或为进一步明确诊断时的补充手段。     

瘢痕妊娠MRI特点

目的探讨瘢痕妊娠的MRI特点。方法回顾性的分析19例瘢痕妊娠患者的临床资料及MRI资料,总结其MRI特点。结果一是孕囊着床的位置,目前剖宫产大都采用子宫下段横行切口,因此孕囊易着床于子宫峡部前壁瘢痕处,可位于切口表面、陷于切口内或自切口处向前壁膀胱方向突出。二是孕囊的形态主要表现为两种形式,单纯囊状结构和混杂信号团块。三是瘢痕处肌层变薄,肌层连续性中断,与膀胱间隔变窄。四是部分患者可出现出血、胎盘植入等合并症。结论 MRI是诊断瘢痕妊娠的有效手段,能为临床诊断和治疗提供重要影像学依据。     

早期瘢痕妊娠的MRI的表现和诊断价值

目的分析早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的MRI表现,以提高对这类产科危重症诊断的准确性。方法2017年1月至2019年6月期间,对我院经过手术和病理证实的剖宫产手术后宫腔内瘢痕处早期妊娠的22例患者的MRI资料进行回顾性分析,所有患者均采用MR平扫+增强进行检查,将MRI表现与手术、病理所见进行对照分析。结果单纯孕囊型患者21例,团块型病灶患者1例。瘢痕区呈深V状5例,深U状14例,线或细带状3例。孕囊外壁T2WI可显示低信号线11例,孕囊内壁显示低信号线12例。DWI孕囊呈环状混杂等高信号。增强扫描孕囊呈轻中度环状强化。T2WI、DWI、T1WI增强序列对囊壁内外壁的显示有不同的价值。结论MRI多序列扫描,有助于综合判读孕囊绒毛膜与瘢痕接触的程度,推测孕囊可能的植入部位,对于孕早期CSP诊断具有重要价值。     

超声联合3.0T磁共振对剖宫产后子宫憩室的诊断价值

目的分析超声联合3.0T磁共振对剖宫产后子宫憩室的诊断价值。方法选取医院2013年至2019年10月收治的疑似剖宫产后子宫憩室(CSD)患者40例,分别接受阴道超声、3.0T磁共振(MRI)检查后进行CSD术治疗。比较单纯阴道超声、MRI及联合诊断CSD阳性率、阴性率、获取CSD长度、深度、宽度、子宫肌层厚度及敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果经宫腔镜检查,40例患者中有36例患者为CSD,4例误诊。超声、MRI、联合诊断CSD阳性率、阴性率差异比较有统计学意义(P<0.05)。阳性率由高到低依次是联合诊断、MRI、超声。阴性率由高到低依次是超声、MRI、联合诊断。超声、MRI、联合诊断获取CSD长度、深度、宽度、子宫肌层厚度差异比较有统计学意义(P<0.05)。超声、MRI、联合诊断敏感度、特异度差异比较有统计学意义(P<0.05)。敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值由高到低依次是联合诊断、MRI、超声。结论阴道超声联合3.0T磁共振能明显提升剖宫产后子宫憩室诊断价值,同时能获取较准确的CSD深度及宽度,推荐使用。     

对比经阴道超声与MRI检查对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值研究

目的 探究经阴道超声和MRI检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值.方法 选取本院2018年9月至2019年12月收治的82例剖宫产后瘢痕妊娠患者,收集患者临床及影像学资料,观察分析经阴道超声检查和MRI检查剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的影像学表现,以术后病理诊断为"金标准",对比经阴道超声检查和MRI检查的准确性、敏感性、...     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是剖宫产术的一种远期并发症,主要是指妊娠囊种植在子宫瘢痕部位,其外周被子宫肌层和纤维组织包围,是一种罕见的异位妊娠。但是,由于近年来剖宫产率的不断提高,其发生率也有所增加。剖宫产术后子宫瘢痕处的妊娠可引起阴道大出血及子宫破裂,可以导致孕产妇生育能力丧失甚至孕产妇死亡。故早期诊断与治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是非常重要的,现就剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗予以综述。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠临床特点分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的原因、临床特点和治疗方法,总结其临床价值。方法：选取2004年5月至2012年5月23例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者进行回顾性分析。结果：单纯运用甲氨蝶呤和米非司酮治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠13例,另外有3例结合清宫治疗,2例选择子宫动脉栓塞术治疗,2例行病灶子宫清除修补术,3例行子宫切除术,以上患者均全部治愈。除了药物治疗的13例中有2例出现肝功能损害,停药后缓解。余均无明显的并发症。结论：对剖宫产术后瘢痕处妊娠患者采用药物杀胚、清宫,有生命危险则切除子宫处理等治疗措施疗效满意。     

两种类型剖宫产切口妊娠患者临床特点及MRI影像学表现分析

目的 分析两种类型剖宫产切口妊娠(CSP)患者的临床特点及MRI影像学表现.方法 回顾性分析2014年1月至2019年6月我院收治的205例CSP患者的临床资料,根据孕囊生长位置,分为内生型(94例)和外生型(111例),比较两种类型CSP患者妊娠状态、治疗情况及MRI影像学表现.结果 内生型和外生型CSP患者停经时间...     

经颅多普勒超声联合头颅MRI在结核性脑膜炎诊断中的应用

目的探究经颅多普勒超声(TCD)联合头颅磁共振成像(MRI)在结核性脑膜炎(TBM)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月间收治106例确诊为TBM患者的临床资料,其中Ⅰ期(早期)、Ⅱ期(中期)、Ⅲ期(晚期)患者分别为33例、48例、25例,所有患者均进行TCD、MRI检查,TCD检查患者大脑中动脉收缩期峰流速(Vs)、舒张期末峰流速(Vd)、平均峰流速(Vm)、搏动指数(PI),MRI扫描检查病变情况,计算单一检查及联合检查的阳性检出率,评估联合诊断价值。结果 TCD检查结果显示,早期患者Vm、Vs、及PI均显著低于中晚期患者而Vd高于中晚期患者(P<0.05)。MRI扫描检查结果显示早期患者中脑部异常17例,其中脑实质结核12例、脑梗死3例、脑膜增厚2例;早晚期中脑部异常56例,其中脑实质结核29例、脑梗死17例、脑膜增厚及强化16例、脑水肿5例、脑积水14例,且脑梗死合并脑膜强化、合并脑积水、合并脑实质结核各5、6、2例,脑积水合并脑膜强化、合并脑实质结核各5、3例,脑实质结核合并脑膜强化4例。TCD联合MRI检查对TBM的总体阳性检出率为89.62%,显著高于MRI单一检查的总体阳性检出率(68.87%,P<0.05);TCD联合MRI检查各分期检出率显著高于MRI单一检查(P<0.05),且TCD联合MRI检查与MRI单一检查各分期之间异常检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅多普勒超声联合头颅MRI可对结核性脑膜炎患者的病情进行良好诊断,可为临床诊断提供可靠依据。