膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现,提高对该疾病的认识。方法对我院经手术病理证实的27例膝关节PVNS的MRI表现进行回顾性分析。结果 27例PVNS中,弥漫型者22例,局限型者5例。所有弥漫型PVNS患者均表现为滑膜呈绒毛状或结节状增厚,T1WI呈低信号,T2WI及PDW呈不均匀稍高信号,增强扫描滑膜明显强化。膝关节周围脂肪垫区、髌上囊及腘窝可见大小不等软组织结节影。增厚滑膜及结节内见条片状或点状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈低信号,无明显强化。9例伴有关节软骨及软骨下骨破坏。前后交叉韧带受累1例。所有患者见不同程度关节积液。局限型者表现为关节腔内单发的软组织肿块,伴关节积液。结论膝关节PVNS具有较特征的MRI表现,MRI是诊断PVNS的首选方法。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现与临床病理特点的关系

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis,PVNS)核磁共振成像技术(MRI)影像学特征与病理特征之间的关系。方法回顾性分析2014年1月-2017年1月我院收治的21例经手术病理或者关节镜证实为PVNS患者的MRI影像学及病理学资料,分析PVNS MRI影像学特征与临床病理特点之间的关系。结果 21例PVNS中,弥漫型者17例,局限型者4例,PVNS病理表现为关节滑膜出现不规则弥漫或者结节状增生,可见丰富血管及结节内大量含铁血黄素沉着,邻近半月板或(和)骨侵蚀以及关节腔积液等;MRI影像学表现:所有患者均可见不同程度的关节内积液,其中弥漫型17例,关节滑膜呈现弥漫性结节样增厚,T2WI呈现稍高信号,T1WI呈现低信号,增生结节内可见小结节状或者点状T2WI呈现低信号,T1WI呈现等低信号;2例可见增生滑膜明显强化,可见结节内呈点片状无强化区;15例可见髌骨下脂肪垫受侵,髌下脂肪垫呈现不规则形态;8例可见膝关节关节面软骨破坏;局限型4例,可见滑膜及腱鞘与团状软组织信号关系密切,软组织信号可见T1WI、T2WI呈点片状低信号影。结论 MRI技术可特征性反映PVNS病理基础,在诊断PVNS方面具有较高的应用价值。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmentedvillonodularsynovitis,PVNS)的MRI表现。方法7例膝关节PVNS均行MRI检查,其中2例行MRI增强扫描。结果MRI表现:7例中弥漫型5例,MRI表现为滑膜广泛增生,增生的滑膜及结节在T1WI上呈等或稍低信号,T2WI上为低信号;5例均见关节积液,呈长T1,明显长T2信号;1例前、后交叉韧带受累,T1、T2WI上均呈结节状低信号;2例胫骨平台呈凹陷型或类圆型骨破坏,其中1例T1WI上呈等信号,T2WI上呈低信号,另1例呈囊性,T1WI上呈低信号,T2WI呈高信号,2例骨破坏周围均见环型硬化边,T1、T2WI上均呈低信号。2例局限型PVNS表现为局限性单一块状,T1、T2WI上均呈低信号,关节腔少量积液。弥漫型、局限型PVNS中各有1例增强扫描,增厚的滑膜及结节均明显强化。结论PVNS所致的滑膜结节状增生和含铁血黄素沉着在MRI上具有特征性的信号和表现,对本病诊断具有重要意义。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断与病理对照分析

目的研究色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学诊断及病理对照分析。方法分析12例PVNS患者的影像学表现,所有患者均行X线、CT、MRI常规检查,均进行开放性滑膜切除术,并与手术病理结果进行对照分析。结果①X线表现:所有12例PVNS患者,病变邻近骨质无明显骨质疏松,无骨膜反应,钙化者少见。4例关节内外出现致密性结节状或分叶状软组织肿块,2例关节病变者仅表现为关节肿胀,关节面完整,间隙不等宽。6例关节边缘部分侵蚀破坏,呈表浅性缺损或类圆形不规则缺损。②CT表现:12例PVNS患者中,8例表现为腔内软组织结节影及滑膜囊增厚,可见增生的滑膜结节及关节外分叶状软组织肿块。2例胫骨平台破坏,1例髋臼边缘破坏,1例肩关节边缘骨侵蚀,所有骨破坏周围可见硬化环。③MRI表现:12例PVNS患者病变部位均见增生肥厚滑膜,T1WI呈中等或中等稍低信号,T2WI呈中等稍高信号,可见多发散在结节,其内可见含铁血黄素沉着,呈长T1短T2信号,具有一定特征性。关节腔内均见不同程度的关节积液,在脂肪抑制序列中尤为明显,呈T2WI高信号。结论 PVNS的MRI表现较CT、X线表现,具有特征性,能够准确显示PVNS病变范围和程度,能够作出正确诊断。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)的MRI表现。方法:回顾性分析9例手术病理结果证实的膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)MRI表现。结果:9例膝关节PVNS,8为弥漫型,1例为局限型,均可见到数量不等的增生滑膜绒毛结节,均在T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号。9例患者均见关节积液,半月板破坏3例,关节软骨并软骨下骨质受侵5例,关节间隙狭窄3例。结论:滑膜绒毛结节内含铁血黄素沉着导致T1WI等或低信号,T2WI低信号是膝关节PVNS特征性的MRI表现。MR检查对PVNS的诊断具有重要价值。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现特征.方法 总结经手术病理证实的9例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床及MRI资料,分析其MRI表现特征.结果 9例色素沉着绒毛结节性滑膜炎均为弥漫型,其中膝关节8例,肩关节1例.均可见到数目不等的增生滑膜绒毛结节,均在T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号.关节软骨并软骨下骨质受侵2例;关节韧带受侵蚀4例;关节积液8例;半月板受累3例;关节间隙变窄3例.结论 滑膜绒毛结节内含铁血黄素沉着导致T1WI等或低信号,T2WI低信号是PVNS特征性的MRI表现.MR检查对PVNS的诊断具有重要价值.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学表现

目的 回顾性分析经病理学诊断确诊的11例色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的CT及MRI征象,以期进一步提高对该病的诊断率.方法 收集2007年7月至2008年12月经病理学诊断确诊的PVNS患者11例(男 5例,女 6例),所有患者均行MRI检查,其中2例患者除MRI检查外另行CT检查以期了解病变周围骨质情况.观察病灶的形态特征、MRI信号改变及与周围组织的关系.结果 PVNS无明显性别差异,发病年龄为30~40岁,临床表现无特异性;典型PVNS由于病变内含有顺磁性的含铁血黄素颗粒而在T1WI/T2WI均表现为低信号;关节滑膜明显增厚,关节内尤其髌上囊积液;不典型PVNS病变内特征性含铁血黄素颗粒未见明显显示,仅表现为滑膜增生及关节积液;部分PVNS周边可见相邻关节骨质受侵蚀,骨髓水肿,呈稍长T1稍长T2信号;PVNS在CT上表现为不均匀软组织密度,相邻骨质可受侵蚀,但无明显特异性.结论 MRI 对PVNS有较大的诊断价值,除个别不典型的病例外,基本上术前可以确诊;CT检查能够确定病变对周边骨质的浸润情况.术前进行关节腔穿刺,可以明显提高该病诊断率.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的MRI表现及诊断价值。方法：回顾性分析10例经关节镜及病理证实的PVNS的MRI影像表现并进行总结。结果：10例病变均为单发。MRI表现为滑膜不规则结节状增厚或弥漫性增生。增厚的滑膜T1WI呈等信号6例、稍高信号1例和低信号3例;T2WI呈高信号2例,高、低混杂信号8例,其中T2＊WI低信号显示更为明显。同时可伴有邻近韧带和（或）骨侵蚀、关节腔积液等,关节内外结构均可不同程度受侵。MRI增强扫描显示病变呈中度至明显强化。结论：膝关节滑膜结节状增生及其内点状、结节状含铁血黄素沉着是PVNS的典型表现,在MRI上具有一定的特征性,MRI检查有助于提高诊断准确率。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI诊断价值。方法回顾性分析18例经手术、病理确诊为色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学资料。结果 X线表现:8例未见异常,10例显示关节囊肿胀,其中4例显示关节周围软组织内结节状密度增高影。关节间隙增宽5例,变窄3例。3例可见局部骨质缺损,边缘有硬化。MRI表现:弥漫型14例,局灶型4例。14例滑膜不同程度弥漫增厚及关节囊积液,关节囊内及周围多发大小不等结节状等及长T1信号影、短T2信号影,T2脂肪抑制结节呈低信号。10例关节面下见小结节状囊变灶。4例显示关节囊内局限结节状以等及长T1信号影、短T2为主不均信号影,T2脂肪抑制结节呈低信号。2例位于髌上囊,2例位于髌下囊。3例显示关节腔少量积液。结论 MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断具有特征性,可以作为首选影像学检查。     

膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的：探讨膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法：回顾性分析10例经手术或关节镜病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的关节滑膜、关节软骨、软骨下骨等结构MRI特征、结果：膝关节均表现为弥漫性滑膜增厚,8例增厚滑膜T1WT及PDW呈等信号或等低信号、2例为高信号：T2WI均为低信号,其中条带状、绒毛状增厚9例,结节状增厚l例;7例关节囊内均夹杂多发线状等低信号影,增强后病变滑膜均呈明显强化：10例均有关节积液,以髌上囊为主;5例有软,目’破坏及软骨下骨破坏．假性囊肿形成：2例有骨髓水肿。结论：膜结节状、绒毛状增厚以及T2W1上线状低信号是膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜是的主要MRI特征．关节软骨破坏及软骨下棠变也比较常见,     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MR诊断价值

目的：分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（ pigmented villonodular synovitis ,PVNS）的MRI影像表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析14例经病理证实的膝关节PVNS的MRI影像表现,并与病理结果进行对照。结果14例中2例为局限型,12例为弥漫型。局限型主要表现为单发结节影,边缘光整;弥漫型表现为滑膜弥漫增生呈“海绵垫状”、“菜花状”,T1 WI呈中等或稍低信号影,T2 WI呈等或稍高信号影为主,其内见单发或多发大小不等结节影,T1 WI、T2 WI呈低信号影。3例增强后病灶呈不均匀强化。7例伴有软骨及软骨下侵蚀,周围见低信号硬化缘。6例见骨髓水肿,呈长T1长T2改变。关节腔积液11例,其中2例出现液-液平面。结论膝关节PVNS的MR表现具有一定特征性,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎12例MRI诊断

目的探讨四肢关节MRI时膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的诊断价值。方法总结我院2002年8月～2004年6月共12例经关节镜手术及病理证实的PVNS的MRI表现。结果12例患者中滑膜增厚11例；关节积液8例；关节内软组织结节12例，在T1WI、T1WI呈等信号，GESTIR（梯度回波短时反转恢复脂肪抑制序列）序列上结节为不均匀高信号10例，T1WI结节等信号2例，T1WI等信号结节中有少量高信号2例；后交叉韧带受累3例；关节内脂肪垫受侵10例；关节软骨并软骨下骨质受侵6例；关节间隙狭窄5例。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI具有明显的特征性，四肢关节MRI可为本病较理想的检查方法。     

滑膜软骨瘤病的影像学诊断

目的探讨滑膜软骨瘤病的影像学特征。方法搜集经病理证实的滑膜软骨瘤病63例,其中51例行X线检查,24例行CT检查,20例行MRI检查,行X线、CT、MRI检查者16例。分析其X线、CT及MRI表现,总结影像学特征。结果 63例中,58例钙化或骨化的游离体位于关节囊内,3例位于关节囊外,2例关节囊内、外均有;X线及CT表现为大小不一、数目不等、形态相似的圆形或卵圆形钙化或骨化结节影,典型者呈＂铺路石＂样分布,15例继发骨性关节炎;MRI检查中,18例表现为关节滑膜肥厚,12例钙化或骨化的游离体于T1WI及T2WI上均呈低信号,7例游离体中央在T1WI上呈高信号,脂肪抑制序列PDWI上呈低信号,5例病变关节内游离体于T1WI上呈肌肉样中等信号,T2WI上呈软骨样略高信号;3例仅表现为关节的滑膜肥厚,未见明显的游离体或悬垂体形成。增强扫描,5例肥厚的关节滑膜明显强化,4例钙化或骨化的游离体边缘呈环形强化,2例游离体呈均匀强化。结论滑膜软骨瘤病具有典型影像学特征,尤其当游离体钙化或骨化时影像表现更典型,X线、CT及MRI三者结合能提高诊断准确率。     

肝脏周围炎的CT和MRI诊断

目的探讨FHCS临床、CT和MRI表现,提高本病的诊断水平。方法收集近7年间资料完整的FHCS21例,男7例,女14例;平均年龄34.5岁。主要以胰腺炎、盆腔炎、胆囊炎胆石症、阑尾炎和腹痛查因就诊。采用16层螺旋CT机先作全肝连续平描,再经肘静脉以4-5ml／s速率注入100ml碘海醇,行动脉期、门脉期、平衡期增强扫描。MRI扫描仪为西门子1.5T超导型,行sE序列常规T1WI和T2WI成像,再经肘静脉注入总量0.1mmol／Kg Gd-DTPA,行动脉期、门脉期、平衡期增强扫描。结果CT平扫6例显示肝包膜增厚和包膜下积液,增强CT动脉期16例（100％）显示肝包膜均匀性强化和增厚,其中线型3例（18.8％）,宽带型5例（31.3％）,混合型8例（50％）,局限型11例（68.8％）,广泛型5例（31.3％）。4例累及到局部肝实质,动脉期呈斑片状或楔状强化。T1WI 3例显示稍高信号的肝包膜增厚,T2WI可见1例稍高信号肝包膜增厚和3例局部肝实质斑片状稍高信号。增强动脉期5例均可见轻度强化,其中局限型3例,广泛型2例;线型3例,宽带型2例。静脉期5例较动脉期强化明显;平衡期5例强化基本消退。结论FHCS有广义和狭义之分,男女均可发病,可继发于腹部和盆腔各种炎症。CT和MRI可清楚显示肝包膜增厚、肝包膜和局部肝实质强化等特征,结合临床比较容易诊断。     

真菌性鼻窦炎的CT、MRI征象观察及其与病理结果的对照研究

目的探讨CT与MRI在诊断真菌性鼻窦炎中的作用。方法回顾性分析2011年3月-2015年8月病理确诊为真菌性鼻窦炎的41例患者的临床资料,其中男25例,女16例,年龄(53.9±5.4)岁。所有患者均完成CT与MRI扫描,与病理结果对照。结果 CT见受累鼻窦黏膜增厚,病变窦腔密度不均,软组织密度影填满窦腔,病灶内可见小气泡影残留,伴钙化,部分伴上颌窦内壁骨质呼吸破坏,骨壁增生硬化;病变窦腔T1WI呈低信号或等信号,T2WI呈低信号或混合不均匀信号,周围T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号影充满窦腔,增强可见鼻窦黏膜增厚,病变中央无强化。结论 CT对真菌性鼻炎病变内钙化显示好,可作为首选筛查手段,MRI则可显示病灶侵犯特点及附近组织结构,对CT不能确诊真菌性鼻窦炎患者可配合MRI筛查,以提高诊断准确率。     

膝关节腱鞘巨细胞瘤MRI影像学特征及其与病理特点的相关性研究

目的研究膝关节腱鞘巨细胞瘤MRI影像学特征及其与病理特点的相关性。方法选择我院经手术确诊为膝关节腱鞘巨细胞瘤患者19例,均进行MRI检查,分析其影像学特征,并探讨其与病理特点的相关性。结果19例患者均为单侧膝关节腱鞘巨细胞瘤,其中15例为局限性膝关节腱鞘巨细胞瘤,4例为弥漫性。局限性膝关节腱鞘巨细胞瘤形态、韧带受侵、T1WI信号、T2WI信号、增强扫描强化及关节腔积液与弥漫性膝关节腱鞘巨细胞瘤无显著差异(P>0.05),边界清晰比例、关节滑膜未增厚比例均显著高于弥漫性膝关节腱鞘巨细胞瘤(P<0.05)。结论MRI检查中,膝关节腱鞘巨细胞瘤形态多呈不规则结节状,T1WI呈等或等低信号,MRI可作为临床诊断膝关节腱鞘巨细胞瘤的重要影像学检查方法。     

脊柱损伤的MRI诊断价值

目的探讨脊柱损伤的MRI特点与诊断价值。方法搜集46例脊柱损伤患者,行X线、CT和MRI检查,对其三者进行对比分析。结果 X线检查46例,显示压缩性骨折58个椎体,表现为椎体变扁,不能区分新鲜与陈旧性骨折。CT检查22例,显示压缩性骨折25个椎体,其中新鲜骨折17个,陈旧性骨折4个,不能区别新旧骨折4个椎体。MR检查46例,显示新鲜骨折53个椎体,椎体呈楔形改变,边界不清,信号不均匀,T1WI呈低信号,T2WI呈等低信号,T2WI抑脂序列呈明显高信号。陈旧骨折10个椎体,椎体呈楔形改变,T1WI、T2WI均呈等低信号,T2WI抑脂序列呈等信号。显示挫伤42个椎体,椎体及附件形态正常,T1WI、T2WI均呈等或略低信号,T2WI抑脂序列呈明显高信号。结论 MRI能提示脊柱椎体损伤的病理改变,明确区别新鲜与陈旧性骨折,能准确诊断椎体挫伤,是评价脊柱损伤、指导临床治疗的最佳检查方法。